ভূমিকা
উচ্চ রক্তচাপ অনেক গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন হৃৎপিণ্ড, হৃদস্পন্দন, স্ট্রোক, এবং কিডনি রোগ হতে পারে। এই ও অন্যান্য সমস্যাগুলি প্রতিরোধে উচ্চ রক্ত চাপের প্রারম্ভিক গুরুত্বপূর্ন।
বিভিন্ন ধরনের ঔষধ উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারেন। এই ওষুধকে বলা হয় এন্টিহিপারটেনসভাইটিস। তারা বিভিন্ন শ্রেণীতে বিভক্ত হয়ে যায়, যার প্রতিটিগুলি ভিন্নভাবে কাজ করে এবং বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া করে।
অনেক অপশন উপলব্ধ সঙ্গে, আপনার জন্য সেরা এক খুঁজে পেতে কিছু সময় এবং ধৈর্য হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা পরিকল্পনা খুঁজে পেতে আপনার সাথে কাজ করবে, যা এক বা একাধিক ঔষধ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে
Diuretics
উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা করার জন্য ডায়রাটিক্সগুলি সর্বাধিক ব্যবহৃত ড্রাগের কিছু। কিডনি অতিরিক্ত জল এবং সোডিয়াম, বা লবণ পরিত্রাণ পেতে সাহায্য। এটি রক্তের ভলিউমকে হ্রাস করে যা আপনার রক্তবাহুর মধ্য দিয়ে যেতে হবে, যা আপনার রক্তচাপ কমিয়ে দেয়।
তেজস্ক্রিয়তা, পটাসিয়াম-বহন, এবং লুপ diuretics: তিনটি প্রধান ধরনের diuretics আছে। থিয়াজাইড ডায়রিটিক্স সাধারণত অন্যদের তুলনায় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। এটি বিশেষত সত্য যখন তারা কম ডোজে তালিকাভুক্ত হয় যা সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
Thiazide diuretics এর উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- চালোথলডিন (হাইগ্রোটন)
- ক্লোরিথিয়াজাইড (ডায়রিল)
- হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (হাইড্রোডিউরিল, মাইক্রোজাইড)
- ইন্ডাপামাইড (লোজোল)
- মেটালজোন (জারাক্সোলিন)
পটাসিয়াম-বর্ধিত diuretics উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যামিলোরাইড (মিড্যামর)
- স্প্রোনোল্যাক্টন (অ্যালডোনটোন)
- ট্রাইমেট্রিনিন (ড্যারেনিয়াম)
লুপ diuretics এর উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- বামনেটানাইড (বামেক্স)
- ফসোসাইড (লাস্স্স)
- টর্সাইট (ডেমডেক্স)
সমন্বয় diuretics এর উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যামিলোডাইড হাইড্রোক্লোরাইড / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (মডুরেটিক)
- স্প্রোনোল্যাক্টন / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (অ্যালড্যাক্টাসাইড)
- ট্রাইমেট্রিনিন / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (ডায়াজাইড, ম্যাক্স্জাইড)
বিটা-ব্লকার
আপনার শরীরের রাসায়নিক যে আপনার হৃদয় উদ্দীপিত কর্মের ব্লক দ্বারা ব্লক দ্বারা কাজ করে। এটি আপনার হৃদয় কম গতি এবং বল সঙ্গে বীট করতে পারবেন আপনার হৃদয় প্রতিটি বীট সঙ্গে রক্ত vessels দিয়ে কম রক্ত পাম্প, তাই রক্তচাপ হ্রাস। এই ওষুধের উদাহরণগুলি হল:
- আচবুটোলোল (সেক্ট্রাল)
- এটেনোলোল (টেনরিমান)
- বিটকাসোলোল (কেরিলোন)
- বিসোপোলল (জিবটা)
- বিসোপোলল / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (জিয়াং)
- মেট্রোপোল্ট টার্টেট (লোপ্রেসর)
- Metoprolol succinate (টোপোল-এক্সএল)
- নাদোলোল (কোরগর্ড)
- পিন্ডোলোল (বিশ্লেষণ)
- প্রপ্রানলোল (ইন্ডিল)
- সলোটোল (বিটাপেস)
- টাইমোলোল (ব্লোক্যাডেন)
অ্যানিয়েইটিসিন-কনজেন্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটরস
এসিআই ইনহিবিটর্স শরীরকে অ্যানিওটিসিন II নামে একটি হরমোন তৈরি থেকে রক্ষা করে, যার ফলে রক্তের বাহুগুলি সংকুচিত হয়। এই ওষুধগুলি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে এবং রক্তে আরও বেশি রক্ত দিতে সাহায্য করে। এসিআই ইনহিবিটারের উদাহরণগুলি হল:
- বেনজেইপিল (লোটসিন)
- ক্যাপোপ্লিল (ক্যাপটেন)
- Enalapril (Vasotec)
- ফসিনোপিল (মনোপিল)
- লিসিনোপিল (প্রিনভিল, জেস্রিল)
- মোক্সিফ্রিল (ইউনিভাসক)
- পেরিন্ডোফিলিল (এসিওন)
- কুইনপিল (অকুপিল)
- র্যামিফিল (আলতেস)
- ট্রান্ডোলাপ্রিিল (মাভিক)
অ্যানিয়েইটিসিন II রিসেপটর ব্লকার্স (এআরবি)
এই শ্রেণির ওষুধ এছাড়াও Angiotensin II থেকে রক্তক্ষরণ রক্ষা করে। রক্তবর্ণকে আঁকড়ে রাখার জন্য এঞ্জিওটেনসিন II একটি রিসেপটর সাইট দিয়ে আবদ্ধ হওয়া উচিত। ARB কি ঘটছে যে প্রতিরোধ ফলস্বরূপ, রক্তচাপ কমছে। ARB এর উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- ম্যান্ডেল
- ইপ্রোসার্টান (তিভেটিন)
- irbesartan (Avapro)
- লোসারানী (কোজার)
- টেলিমিসার্টন (মাইক্রার্ডিস)
- ভল্টর্টান (দিওভান)
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স
সরানোর জন্য, পেশী কোষগুলির মধ্যে এবং বাইরে বেরিয়ে যাওয়ার জন্য সব পেশীর ক্যালসিয়াম প্রয়োজন। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকগুলি হৃদরোগের মসৃণ পেশী কোষগুলিতে প্রবেশ করতে এবং ব্লাড বার্নগুলিতে ব্লক ক্যালসিয়ামকে সহায়তা করে। এটি কম শক্তি দিয়ে হৃদয়কে বিমুখ করে তোলে এবং রক্তের বাহিরে শিথিল করে তোলে। ফলস্বরূপ, রক্তচাপ কমে যায়। এই ওষুধের উদাহরণগুলি হল:
- আমলডিপাইন (নরওয়েবাক, লটারি)
- diltiazem (কার্ডিজেম সিডি, কার্ডিজেম এসআর, দিলাকর এক্সআর, টিয়াজেক)
- ফেলোডিপাইন (প্লেনডিল)
- এরিডাইপাইন (ডাইনাক্রিক, ডায়নাক্রিক সিআর)
- নিকারদীপাইন (কার্ডেন এসআর)
- নিফেদাইপাইন (আদয়ালাত সি সি, প্রসকারিয়া এক্সএল)
- নিসুলিপিন (নুলো)
- ওয়্যারাপামিল (ক্যালন এসআর, কভারা এইচএস, এসপটিন এসআর, ভেরেলান)
আলফা-ব্লকার
নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, আপনার শরীরকে ক্যাটাচোলামিন বলা হরমোনগুলি তৈরি করে। এই হরমোনগুলি আলফা রিসেপটরস নামে পরিচিত কোষগুলির অংশে আবদ্ধ হতে পারে। যখন এই ঘটবে, আপনার রক্তবাহী সংকীর্ণ এবং আপনার হৃদয় দ্রুত এবং আরও বল সঙ্গে ধাক্কা। এই কর্মগুলির কারণে আপনার রক্তচাপ বৃদ্ধি হতে পারে।
আলফা ব্লকগুলি ক্যাটাচলামাইনগুলিকে আলফা রিসেপটরগুলিতে বাঁধার মাধ্যমে ব্লক করে কাজ করে। ফলস্বরূপ, রক্তের রক্তবাহী বাহিনীর মাধ্যমে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে, এবং আপনার হৃদয় সাধারনভাবে মারাত্বক হবে এটি আপনার রক্তচাপ কমানোর সাহায্য করে।
আলফা ব্লকের উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- ডক্সজোসিন (কার্ডুর)
- প্রাজোসিন (মিনিপ্রেস)
- টেরাজোসিন (হাইট্রিন)
আলফা-বেটা-ব্লকার
আলফা-বিটা-ব্লকের একটি মিলিত প্রভাব আছে। তারা আলফা এবং বিটা রিসেপ্টর উভয় ক্ষেত্রেই ক্যাটিওলোমাইন হরমোনের বাঁধনকে অবরোধ করে। অতএব, তারা আলফা ব্লকারদের মতো রক্তবর্ণের সংকোচন হ্রাস করতে পারে। তারা হার্টব্যাটের মত হার্ট বিট হার এবং গতি বিসর্পণ করে।
আলফা-বিটা-ব্লকের উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- কার্ভডিলোল (কোরগ)
- ল্যাথটালোল (সাধারণড্ডেন, ট্র্যানটেট)
কেন্দ্রীয় দাঙ্গা
এই ঔষধ মস্তিষ্ককে স্নায়ুতন্ত্রের সিস্টেমে বার্তা পাঠানোর নির্দেশ দিচ্ছে যা ক্যাটাচোলামিনগুলি মুক্তি দেবে। ফলস্বরূপ, হৃদপিন্ড যতটা কঠিন এবং রক্ত প্রবাহিত হয় না তত সহজে রক্তচাপ কমায়।
কেন্দ্রীয় agonists এর উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- মেথেলডপা (অ্যালডোমেট)
- ক্লোনডিন (ক্যাটাপ্রেস)
- গুয়ানাভেনজ (উইটেন্সিন)
- গুয়ানফাসিন (টিনিক্স)
পেরিফেরাল adrenergic inhibitors
এই গ্রুপের মাদকদ্রব্য ক্যাটাচোলামিনগুলি ব্লক করে কাজ করে। এটি রক্তচাপ কমিয়ে দেয় এবং রক্তচাপ কমিয়ে দেয়। এই ঔষধ অন্য ড্রাগ চেয়ে কম কার্যকর হতে থাকে এবং সাধারণত অন্যান্য ঔষধ কার্যকরী না হলেই এটি ব্যবহৃত হয়। তারা প্রায়ই অন্য চিকিত্সা সঙ্গে সমন্বয় ব্যবহার করা হয়। একটি পেরিফেরাল adrenergic inhibitor এর একটি উদাহরণ হল:
- রেপারপিন (সার্পাসিল)
Vasodilators
ভাসোডিলেটরগুলি বিশেষ করে ছোট ধমনীগুলিকে বলা হয় রক্তক্ষরণের দেওয়ালের মাংসপেশিগুলি, যাকে বলা হয় আর্রতিয়োল। এই রক্তের বাহককে প্রশস্ত করে এবং রক্ত আরও সহজে তাদের মধ্যে প্রবাহিত করতে পারবেন। ফলস্বরূপ, রক্ত চাপ পড়ে।
Vasodilators এর উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- হাইড্রালজেন (অপরেসোলিন)
- মিনিক্সিডিল (লোনটিন)
অ্যাল্ডোস্টারন রিসেপটর প্রতিপক্ষ
অ্যালডোস্টেরন রিসেপটর অ্যান্টিনস্টাইজ একটি অ্যালডাস্ট্রোস্টোন নামক রাসায়নিককে ব্লক করে কাজ করে। এই কর্ম আপনার শরীরের ধরে রাখা তরল পরিমাণ হ্রাস, যা আপনার রক্তচাপ কমানোর সাহায্য করে
অ্যালডাস্ট্রোস্টেরন রিসেপটর এন্টগনিস্টের উদাহরণগুলি হল:
- eplerenone (Inspra)
- স্প্রোনোল্যাক্টন (অ্যালডোনটোন)
সরাসরি রেইনিন ইনহিবিটরস
একটি নতুন ধরনের রক্তচাপ ওষুধকে সরাসরি রেইনিন ইনহিবিটরস (ডিআরআই) বলা হয়। এই ওষুধগুলি আপনার শরীরের একটি রাসায়নিক রেনিন নামক নাম্বারে ব্লক করে দেয়। এই পদক্ষেপ আপনার ব্লাডরনকে প্রশস্ত করতে সাহায্য করে, যা আপনার রক্তচাপ কমিয়ে দেয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বর্তমানে যে DRI এর একমাত্র প্রকার:
- আলিশ্কিরন (তেক্টর্না)
উচ্চ রক্তচাপ মাদক চিকিত্সা পরিকল্পনা
অধিকাংশ মানুষের জন্য, উচ্চ রক্তচাপ জন্য প্রথম পছন্দ ঔষধ একটি থিয়াজাইড diuretic হয়। অন্য লোকেদের জন্য, শুধুমাত্র রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে যথেষ্ট নয়। এই ক্ষেত্রে, একটি diuretic একটি বিটা ব্লকার, ACE inhibitor, Angiotensin II রিসেপটর ব্লকার, বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার সাথে মিলিত হতে পারে। একটি দ্বিতীয় ঔষধ যোগ করা একরকম একটি ডায়াবেটিক ব্যবহার করে দ্রুত আপনার রক্তচাপ কম হতে পারে। এছাড়াও, এটি আপনাকে প্রতিটি ঔষধের কম গ্রহণ করতে দেয়, যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কমাতে পারে।
সমন্বয় ওষুধ
আপনার ডাক্তার যদি মনে করেন যে আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আপনার একাধিক ড্রাগ প্রয়োজন, তবে তারা একটি সংমিশ্রণ ঔষধের নাম দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তারা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের সাথে একটি ডায়াবেটিক বা এআরবি এর সাথে একটি বিটা ব্লকার নির্ধারণ করতে পারে। এই সংমিশ্রণ ঔষধ ব্যবহার করে প্রতিটি দিন বিভিন্ন মাদক গ্রহণ তুলনায় আরো সুবিধাজনক হতে পারে।
উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা করার জন্য অনেক সংমিশ্রণ ঔষধ পাওয়া যায়। উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- ত্রিমাত্রিক / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (ডায়াজাইড) ত্রিমাত্রিক এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড উভয়ই ডায়রিটিস।
- valsartan / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (Diovan HCT)। Valsartan একটি ARB এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি diuretic হয়।
একাধিক অবস্থার জন্য চিকিত্সা
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী রক্তচাপের ওষুধের ধরন নির্ভর করে অন্য স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলির উপর। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার কোরিনারী মেরু রোগ (সিএডি) থাকে, তবে আপনার ডাক্তার একটি বিটা ব্লকার লিখে দিতে পারে। এটি কারণ একটি বিটা ব্লকার আপনার রক্তচাপ কমাতে পারে এবং CAD থেকে মৃত্যুর আপনার সামগ্রিক ঝুঁকি কমাতে পারে।
আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার একটি এসিআই ইনহিবিটর বা এআরবি নির্বাচন করতে পারেন। যে কারণে এই ওষুধগুলি আপনার কিডনীতে রক্তচাপ কমাতে ডায়াবেটিক ক্ষতি থেকে কিডনি রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন
উচ্চ রক্তচাপ একটি গুরুতর অবস্থা যা আরও গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা প্রতিরোধে চিকিত্সা করা উচিত। যদি আপনি আপনার সমস্ত ঔষধ বিকল্পগুলির দ্বারা বিভ্রান্ত হন তবে চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলতে পারে কোন ঔষধ আপনার জন্য ভাল কাজ করতে পারে। আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে তারা একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা একত্রিত করতে সহায়তা করতে পারে।
আপনার ডাক্তার আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন, যা এতে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- আমার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে কি ঔষধের প্রয়োজন?
- রক্ত চাপের ঔষধ থেকে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উচ্চ ঝুঁকিতে আমি কি?
- আমি কি কোনও ওষুধ গ্রহণ করছি যা আমার রক্তচাপ ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে?
- রক্তচাপের ঔষধ কি আমার পক্ষে ভালো হবে?
- আপনি কি আমার রক্তচাপ কম করার উপায় হিসাবে উন্নত খাদ্য এবং ব্যায়ামের পরামর্শ দিচ্ছেন?