শিশুদের মধ্যে তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সব)

এটা কি?

তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL) শরীরের রক্তে তৈরি পদ্ধতির ক্যান্সার। (এটি তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া এবং তীব্র লিম্ফয়েড লিউকেমিয়া নামেও পরিচিত।) “তীব্র” শব্দটি এই যে এই রোগটি দ্রুতগতিতে অগ্রসর হতে পারে। “লিম্ফোসাইটিক” অর্থ ক্যান্সার লিম্ফোসাইট, একটি প্রকারের সাদা রক্ত ​​কণিকা থেকে বিকশিত হয়।

অস্থি মজ্জা, হাড়ের কোমল অভ্যন্তরীণ অংশ, কোষ যা রক্তে ছড়িয়ে পড়ে। তারা শ্বেত রক্ত ​​কোষ, লাল রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেটগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। দুটি প্রধান ধরনের শ্বেত রক্ত ​​কোষ ম্যালেরিয়াড কোষ এবং লিম্ফয়েড কোষ। লিম্ফোসাইট লম্বাফাইড কোষ থেকে ফর্ম।

সাধারণত, অস্থি মজ্জা তিন ধরনের সংক্রমণ-লড়াই লিম্ফোসাইট তৈরি করে:

• বি লিম্ফোসাইট – এই কোষগুলি জীবাণু থেকে দেহ রক্ষা করতে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

• টি লিম্ফোসাইট – এই কোষগুলি ভাইরাস-সংক্রমিত কোষ, বিদেশী কোষ এবং ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করতে পারে। তারা অ্যান্টিবডি তৈরি করতেও সাহায্য করে।

• প্রাকৃতিক খুনী কোষ – এই কোষগুলি ক্যান্সার কোষ এবং ভাইরাসগুলিকেও মারতে পারে।

সমস্ত ইন, অস্থি মজ্জা অনেক অনানুষ্ঠানিক লিম্ফোসাইট করে তোলে। বিস্ফোরণ নামে এই লিম্ফোসাইটগুলি অস্বাভাবিক জিনগত উপাদান ধারণ করে। তারা সংক্রমণ এবং স্বাভাবিক কোষের সাথে লড়াই করতে পারে না। উপরন্তু, যেহেতু এই লিম্ফোসাইটগুলি দ্রুতবৃদ্ধি করে, তারা রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জাতে সুস্থ সাদা রক্ত ​​কোষ, লাল রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেটগুলি পরিবেশন করে। এটি সংক্রমণ হতে পারে, অ্যানিমিয়া, এবং সহজ রক্তপাত।

অস্বাভাবিক এবং অপ্রাপ্য লিম্ফোসাইট যা অস্থি মজ্জা থেকে শুরু করে সবগুলিকে চিহ্নিত করে, সাধারণত দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহে মুক্তি পায়। এটি শরীরের অন্যান্য অংশ যেমন লিস্ফ নোড, লিভার, প্লিথেন, মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ড (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র) এবং টেস্টনিক (টেস্টেস) অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

যদিও এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দুর্লভ, সব শিশুরা সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। এটি যেকোন বয়সের শিশুদের প্রভাবিত করতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 2 থেকে 4 বছর বয়স পর্যন্ত নির্ণয় করা হয়।

কয়েকটি কারণের ফলে শিশুর উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত

• লিউকেমিয়া সঙ্গে একটি ভাই থাকার হচ্ছে

• সাদা হচ্ছে

• পুরুষ হচ্ছে

• জন্মের আগে এক্স-রেয়ের সাথে এক্সপোজার

• বিকিরণ এক্সপোজার

• কেমোথেরাপি বা অন্যান্য ওষুধের সঙ্গে অতীত চিকিত্সা যা ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে দেয়

• উত্তরাধিকারসূত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া কিছু রোগ যেমন, ডাউন সিন্ড্রোম

• একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক পরিবর্তন (মিউটেশন) থাকার

এই ঝুঁকিপূর্ণ এক বা একাধিক ঝুঁকির মধ্যে থাকা মানেই আপনার সন্তান সমস্ত বিকাশ করবে না। রোগের অনেক শিশু কোন ঝুঁকি কারণ আছে।

সব আছে বিভিন্ন উপমর্ম। উপপাতা উপর নির্ভর করে

• কি ক্যান্সার কোষগুলি বি লিম্ফোসাইট বা টি লিম্ফোসাইট থেকে গঠিত

• আপনার সন্তানের বয়স

• কোষগুলির তাদের জেনেটিক পদার্থের কিছু পরিবর্তন আছে কি না।

লক্ষণ

শিশুদের সমস্ত লক্ষণ প্রাপ্তবয়স্কদের অনুরূপ। তারা সংযুক্ত

• জ্বর

• সহজ শোষণ বা রক্তপাত

• চামড়ার নিচে গাঢ় লাল দাগ

• অস্ত্র বা ঘাড়, পেট, বা শ্বাসনালী অধীন lumps

• শ্বাস কষ্ট অসুবিধা

• হাড় বা যৌথ ব্যথা

• দুর্বলতা

• অবসাদ

• মাথাব্যাথা

• ক্ষুধা হ্রাস এবং অসম্পূর্ণ ওজন হ্রাস।

যদি আপনার সন্তানের এই উপসর্গ থাকে, তবে এর মানে এই নয় যে তিনি বা তার সব আছে এই উপসর্গ অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে। যাইহোক, আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যদি তারা ঘটে।

রোগ নির্ণয়

নির্ণয়ের প্রথম ধাপ হল সাধারণত একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ইতিহাস। আপনার সন্তানের ডাক্তার রোগের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করে দেখবেন, যেমন ঘাড়ে লাম্প। তিনি আপনার পরিবারের চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস এবং আপনার সন্তানের অতীত অসুস্থতা ও চিকিত্সাগুলির বিষয়ে জিজ্ঞাসা করবেন।

আপনার সন্তানের সব আছে কি না তা নির্ধারণ করতে, ডাক্তারকে আপনার সন্তানের রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করতে হবে, এবং সম্ভবত অন্যান্য কোষ এবং টিস্যু। নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ব্লাড সেল কাউন্ট এবং অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা – ডাক্তাররা একটি রক্ত ​​নমুনা পরীক্ষা করে, লাল রক্ত ​​কণিকা এবং প্লেটলেট সংখ্যা পরীক্ষা করে। শ্বেত রক্ত ​​কোষ সংখ্যা এবং টাইপ চেক করা হবে, অত্যধিক। কোষগুলির চেহারাও উল্লেখ করা হবে।

• অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেশন এবং বায়োপসি – হাড় এবং তরল অস্থি মজ্জার একটি ছোট নম হিপবোন থেকে নেওয়া হয় বা একটি দীর্ঘ সুই সঙ্গে বুক্টন। একটি বিশেষ প্রশিক্ষিত ডাক্তার অস্বাভাবিক কোষের নমুনা পরীক্ষা করে।

• সাইটজেন্টিক বিশ্লেষণ – এই পরীক্ষা লিম্ফোসাইটের জেনেটিক পদার্থে বিশেষ পরিবর্তনগুলির জন্য দেখায়।

• ফ্লো সাইটোমেট্রি
  (Immunophenotyping) – এই পরীক্ষা রোগীদের কোষ বৈশিষ্ট্য পরীক্ষা করে। সমস্ত ইন, এটা কিনা ক্যান্সার কোষ বি লিম্ফোসাইট বা টি লিম্ফোসাইট থেকে শুরু থেকে নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

এই এবং অন্যান্য ল্যাব পরীক্ষার এছাড়াও ALL এর উপ প্রকার নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন।

যদি আপনার সন্তানের সমস্ত নির্ণয় করা হয়, ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষা এবং পদ্ধতি প্রস্তাব করতে পারে। এই রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জারির বাইরে ক্যান্সার ছড়িয়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে কি না তা নির্ধারণে সাহায্য করবে। ফলাফল এছাড়াও চিকিত্সার একটি কোর্স পরিকল্পনা করতে সাহায্য করবে। অতিরিক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে

• ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন একটি বুক এক্স রে, কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান এবং আল্ট্রাসাউন্ড

• কটিদেশীয় পাঞ্চ (মেরুদন্ডী নল), যা একটি সুচ সহ মেরুদন্ডী কলাম থেকে তরল সংগ্রহ জড়িত।

শৈশব সব জন্য দুটি প্রধান ঝুঁকি গ্রুপ আছে। তারা বয়স এবং সাদা রক্তের কোষের উপর ভিত্তি করে ডায়াগনসিসে গণনা করে। ঝুঁকি গ্রুপ মান (কম) ঝুঁকি এবং উচ্চ ঝুঁকি হয়। ঝুঁকি স্তর সেরা চিকিত্সা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

সবাইকে বাচ্চাদের লিউকেমিয়াতে দক্ষতার সাথে একটি দল দ্বারা যত্ন নেওয়া উচিত। দীর্ঘমেয়াদী, নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষায় খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণ শৈশব জন্য চিকিত্সা সমস্ত লার্নিং, মেমরি, মেজাজ, এবং স্বাস্থ্যের অন্যান্য দিক উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকতে পারে। এটি নতুন ক্যান্সার, বিশেষত মস্তিষ্কের টিউমার তৈরির সুযোগ বৃদ্ধি করতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

চিকিত্সা না হলে সবই দ্রুত খারাপ হয়ে যায়।

প্রতিরোধ

সব প্রতিরোধ কোন পরিচিত উপায় আছে

চিকিৎসা

শৈশব চিকিত্সা সব সাধারণত পর্যায় ঘটে:

• প্রথম পর্ব – আয়ন থেরাপি। এই পর্যায়ে লক্ষ্য যতটা সম্ভব রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জাতে অনেক লিউকেমিয়া কোষকে হত্যা করা।

• দ্বিতীয় পর্যায় – একত্রীকরণ থেরাপি। এই পর্যায়ে লক্ষ্য আণবিক চিকিত্সা পরে থাকা যে কোন লিউকেমিয়া কোষ হত্যা করা হয়। এই কোষগুলি সক্রিয় নাও হতে পারে, তবে পরে তারা বৃদ্ধি পেতে শুরু করে এবং একটি পুনরুস্থার সৃষ্টি করতে পারে।

• তৃতীয় পর্যায় – রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি। এই ধাপের লক্ষ্য দ্বিতীয় পর্যায়ে একই। তবে, ওষুধের মাত্রা প্রায়ই কম।

উপরন্তু, মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ডে লিউকেমিয়া প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার জন্য সাধারণত সবাইকে বাচ্চা দেওয়া হয়।

আপনার চিকিত্সার সময় আপনার সন্তানের অস্থি মজ্জা প্রত্যাশা এবং biopsies হবে। এই পরীক্ষা দেখায় যে ক্যান্সার কতটা ভালভাবে চিকিত্সার জন্য সাড়া দিচ্ছে।

চিকিত্সার ধরনটি সন্তানের বয়স, রোগ উপপ্রকার, এবং ঝুঁকি গ্রুপ (মান / কম ঝুঁকি বা উচ্চ ঝুঁকি) উপর নির্ভর করে। চার ধরনের চিকিত্সা শৈশব সব জন্য ব্যবহার করা হয়:

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা সব জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা হয়। এটি এক বা একাধিক মাদকদ্রব্য ব্যবহার করে ক্যান্সারের কোষগুলিকে হত্যা করে বা বিভাজক এবং ক্রমবর্ধমান হতে বাধা দেয়। কেমোথেরাপি ওষুধ মুখের দ্বারা নেওয়া বা একটি শিরা বা পেশী ইনজেকশনের হতে পারে। তারা রক্তধারার এবং শরীরের মাধ্যমে ভ্রমণ। কেমোথেরাপিটি সরাসরি মেরুদণ্ডের কলামে চলে যায় যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে বা হতে পারে। (সবকটি কক্ষগুলি মেরুদন্ডী খাল ও মেরুদন্ডে এবং চারপাশে লুকিয়ে থাকতে পারে।)

• বিকিরণ থেরাপির উচ্চ-শক্তি বিকিরণ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ বা তাদের ক্রমবর্ধমান থেকে থামাতে ব্যবহার করে। বিকিরণ শরীরের বাইরের একটি মেশিন (বহিরাগত বিকিরণ থেরাপি) থেকে বিতরণ করা যেতে পারে। অথবা, এটি একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ থেকে দেহে প্রবেশ করে আসতে পারে, তা ক্যান্সারের ভিতরে বা কাছাকাছি (অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি)। যেহেতু বিকিরণ থেরাপি মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার মস্তিষ্কের আচরণে এটি ব্যবহার করতে পারে। কিন্তু এটি উচ্চ ঝুঁকি সমস্ত শিশুদের ব্যবহার করা যেতে পারে।

• লক্ষ্যবস্তু থেরাপি সুস্থ কোষকে প্রভাবিত না করেই ক্যান্সারের কোষ চিহ্নিত ও আক্রমণের জন্য ওষুধ ব্যবহার করে। টাইরোসিন কিনারেস ইনহিবিটর নামে ডায়াবেটিস, একটি এনজাইম ব্লক করে যা নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন দ্বারা সৃষ্ট ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে চালনা করে। ইমাতিনিব (গ্লেইভিক) এবং ডাসাতিনিব (স্প্রেসেল) দুটি ধরনের ওষুধ।

• স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সঙ্গে কেমোথেরাপি একটি ব্যক্তির রক্ত ​​জমাট করা কোষ প্রতিস্থাপিত। কোষগুলি অস্বাভাবিক বা ক্যান্সারের চিকিৎসার দ্বারা ধ্বংস হয়ে গেলে এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে। স্টেম সেল (অপ্রাপ্য রক্ত ​​কোষ) রোগীর বা দাতা এর রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জা থেকে সরানো হয় একবার সরানো, তারা হিমায়িত হয়। রোগীর উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি গ্রহণ করে। তারপর সঞ্চিত স্টেম সেলগুলি রোগীর রক্তচাপের মধ্যে ঢোকানো হয়। এই কোষ স্বাভাবিক রক্তকোষে বৃদ্ধি পায়। একটি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের উল্লেখযোগ্য সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই এটি খুব কমই বাচ্চাদের এবং তেরের মধ্যে পছন্দের চিকিত্সা। যাইহোক, এটি ব্যবহার করা যেতে পারে যদি এটির প্রথম দিকে চিকিত্সা শুরু হয়।

• Corticosteroids। শিশুরা সর্বদা কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রায় পায়, যেমন প্রডনিসোন বা ডিক্সিয়ামথাসন এই ওষুধ ওজন বৃদ্ধি, একটি দমকা মুখ এবং উচ্চ রক্ত ​​শর্করার মাত্রা সহ বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

কিছু চিকিত্সা অভিজ্ঞতা গ্রহণ কিছু শিশু কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, কিন্তু অন্যদের না চিকিত্সা উপর নির্ভর করে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, পরিবর্তিত। তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে

• রক্তাল্পতা (লাল রক্ত ​​কোষের অভাব)

• সংক্রমণ

• সহজ রক্তপাত

• বমি বমি ভাব

• মুখ ঘা

• অতিসার

• চুল পরা

• পাতলা হাড়

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচালনা করার অনেক উপায় আছে। উদাহরণস্বরূপ, নিয়মিত হাত ধোয়া সংক্রমণ ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারেন।

আপনার বাচ্চার চিকিৎসার শেষ হওয়ার পর তার নিয়মিত চেকআপের প্রয়োজন হবে। আপনার নির্ণয় করা সমস্ত পরীক্ষাগুলি আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য পুনরাবৃত্তি হতে পারে এবং ক্যান্সার ফিরে এসেছে কিনা তা দেখতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার সন্তানের মধ্যে যদি কোনও উপসর্গ দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। এই অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত

• জ্বর

• সহজ শোষণ বা রক্তপাত

• চামড়ার নিচে গাঢ় লাল দাগ

• গলা, পেট, বা শ্বাসকষ্ট, বা অস্ত্রের নীচে গলায় গলায়

• শ্বাস কষ্ট অসুবিধা

• হাড় বা যৌথ ব্যথা

• দুর্বলতা

• অবসাদ

• মাথাব্যাথা

• ক্ষুধা হ্রাস এবং অসম্পূর্ণ ওজন হ্রাস।

পূর্বাভাস

শৈশব সব জন্য দৃষ্টিকোণ উপর নির্ভর করে

• সন্তানের বয়স

• নির্ণয়ের ক্ষেত্রে শিশুর শ্বেত রক্তকোষ গণনা

• প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য রোগের প্রতিক্রিয়া

• শিশু এর লিঙ্গ এবং জাতি

• কি রোগটি বি লিম্ফোসাইট বা টি লিম্ফোসাইটস থেকে শুরু হয়েছে

• নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন উপস্থিতি

• কি ক্যান্সার মস্তিষ্ক এবং / বা মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা

• কি শিশু ডাউন সিনড্রোম হয়

• কিনা প্লেটলেট সংখ্যা বিপজ্জনকভাবে নিম্ন স্তরের যেগুলি গুরুতর, সম্ভাব্য জীবন-হুমকি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়

• চিকিত্সা থেকে উল্লেখযোগ্য জটিলতা আছে কি না।

সব সময় শিশুদের জন্য বেঁচে থাকার হার বেড়েছে, চিকিৎসার অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ সব থেকে কম 80% শিশু অন্তত পাঁচ বছর বেঁচে থাকে।