প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL)

এটা কি?

তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL) লিউকেমিয়া একটি প্রকার। লিউকেমিয়া রক্ত বা অস্থি মজ্জার একটি ক্যান্সার। সমস্ত তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া এবং তীব্র লিম্ফয়েড লিউকেমিয়া নামেও পরিচিত।

সমস্ত শরীরের রক্ত তৈরি সিস্টেম এর acancer হয়। রক্তের কোষ অস্থি মজ্জাতে তৈরি হয়, হাড়ের নরম, ভেতরের অংশ।

তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া শব্দটি “তীব্র” শব্দটি এই যে এই রোগটি দ্রুতগতিতে অগ্রসর হতে পারে এবং এই রোগের উপসর্গগুলি অপেক্ষাকৃত অল্প সময়ের মধ্যে ঘটতে পারে। “লিম্ফোসাইটিক” শব্দটির মানে হল যে ক্যান্সার লিম্ফোসাইট, একটি প্রকারের সাদা রক্ত কণিকা থেকে বিকশিত হয়।

শরীরের তিন ধরনের সংক্রমণ-লড়াই লিম্ফোসাইট উৎপন্ন করে:

বি লিম্ফোসাইট, যা জীবাণু থেকে দেহ রক্ষা করতে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।
টি লিম্ফোসাইট, যা ভাইরাস-সংক্রমিত কোষ, বিদেশী কোষ এবং ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করতে পারে।
প্রাকৃতিক হত্যাকাণ্ডের কোষ, যা ক্যান্সার কোষ এবং ভাইরাসকেও মারতে পারে।

সমস্ত ইন, শরীরের অনেক অনানুষ্ঠানিক লিম্ফোসাইট উৎপন্ন (lymphoblasts)। এই কোষগুলি সংক্রমণের পাশাপাশি সাধারণ কোষগুলির সাথে লড়াই করতে পারে না। প্রাপ্তবয়স্ক লিম্ফয়েড কোষগুলির মধ্যে পরিপক্ক হওয়ার পরিবর্তে, এই কোষগুলো অপূর্ণাঙ্গ কোষ এবং অপূর্ণাঙ্গ কোষগুলি বৃদ্ধি ও বৃদ্ধি করে এবং ক্রমশ বৃদ্ধি পায়।

উপরন্তু, যেহেতু এই লিম্ফোসাইট দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি করে, তারা রক্ত এবং অস্থি মজ্জাতে সুস্থ সাদা রক্ত কোষ, লাল রক্ত কোষ এবং প্লেটলেটগুলি পরিবেশন করে। এটি সংক্রমণ হতে পারে, অ্যানিমিয়া, এবং সহজ রক্তপাত।

কিছু জেনেটিক পরিবর্তনগুলিও ALL এর সাথে যুক্ত রয়েছে

তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া সাধারণত রক্তে দ্রুত আক্রমণ করে। এটি শরীরের অন্যান্য অংশের যেমন লিম্ফ নোড, লিভার, প্লিইয়াল, মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডী (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র) এবং টেস্টেসগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

লক্ষণ

সমস্ত সম্ভাব্য লক্ষণ এবং উপসর্গ মধ্যে:

অপ্রকাশিত এবং ক্রমাগত জ্বর
চিহ্নিত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
দরিদ্র ক্ষুধা সঙ্গে অপ্রত্যাশিত ওজন হ্রাস
রক্তে কম প্লেটলেটের কারণে সহজেই তীব্রতা বা রক্তপাত হতে পারে (রক্তনালীতে ছোট ছোট কোষগুলি রক্ত জমাট করা)।

লিউকেমিয়া কোষ যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে ছড়িয়ে পড়ে তা হতে পারে:

গুরুতর এবং স্থায়ী মাথাব্যাথা
হৃদরোগের আক্রমণ
ভারসাম্য সঙ্গে সমস্যা

সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি সাধারণ রোগ নয়। তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপরের উপসর্গগুলি অন্য কোনও মেডিক্যাল অবস্থা দ্বারা সৃষ্ট হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপরে বর্ণিত লক্ষণ অন্য কোনও কারণে হয় না, সবই নয়। যাইহোক, যদি আপনি তাদের কোনো অভিজ্ঞতা যদি আপনি সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

রোগ নির্ণয়

নির্ণয়ের প্রথম ধাপ হল সাধারণত একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ইতিহাস। আপনার ডাক্তার রোগের লক্ষণ পরীক্ষা করবে। তিনি আপনার স্বাস্থ্যের অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

আপনার কি আছে তা নির্ণয় করার জন্য, আপনার রক্তচাপ এবং অস্থি মজ্জা এবং সম্ভবত অন্যান্য কোষ এবং টিস্য পরীক্ষা করতে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই পরীক্ষা করতে হবে। নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

ব্লাড সেল কাউন্ট এবং অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা – রক্তের কোষের সংখ্যা ও উপস্থিতি পরীক্ষা করতে আপনার বাহু থেকে রক্ত বের করা হবে।
অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেশন এবং বায়োপসি – হাড় এবং তরল অস্থি মজ্জার একটি ছোট নম হিপবোন থেকে নেওয়া হয় বা একটি দীর্ঘ সুই সঙ্গে বুক্টন। একটি বিশেষ প্রশিক্ষিত ডাক্তার অস্বাভাবিক কোষ জন্য পরীক্ষা।
সাইটজেন্টিক বিশ্লেষণ – এই পরীক্ষাটি ALL কোষগুলির জিনগত উপাদানগুলির নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলির জন্য দেখায়।
ফ্লো সাইটোমেট্রি
(Immunophenotyping) – এটি একটি রোগীর কোষ বৈশিষ্ট্য পরীক্ষা করে। সমস্ত ইন, এটা কিনা ক্যান্সার কোষ বি লিম্ফোসাইট বা টি লিম্ফোসাইট থেকে শুরু থেকে নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

এই ও অন্যান্য ল্যাব পরীক্ষায় আপনার ডাক্তার আপনার সমস্ত উপসর্গ এবং আপনার পূর্বাভাস নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।

একবার আপনি সমস্ত নির্ণয় করা হয়েছে, আপনি কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি প্রয়োজন হতে পারে। এই রক্ত এবং অস্থি মজ্জারির বাইরে ক্যান্সার ছড়িয়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে কি না তা নির্ধারণে সাহায্য করবে। ফলাফল এছাড়াও চিকিত্সার একটি কোর্স পরিকল্পনা করতে সাহায্য করবে। এই অতিরিক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা সম্ভবত:

ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন বুক এক্স এক্স, কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান এবং আল্ট্রাসাউন্ড।
কটিদেশীয় পাঞ্চ / মেরুদন্ডী টুপি, যা মেরুদন্ডের কলাম থেকে কিছু তরল সংগ্রহ করার জন্য একটি সুচ ব্যবহার করে। এই লিউকেমিয়া কোষগুলিকে তরল পদার্থের সন্ধানে করা হয় যা মেরুদন্ডী ও মস্তিষ্ককে ধৌত করে। যদি তারা উপস্থিত হয়, কেমোথেরাপি সরাসরি তরল মধ্যে দেওয়া হতে পারে।

যদি আপনি লিউকেমিয়া ধরা পড়ে থাকেন তবে আপনাকে হেম্যাটোলজিস্ট / অ্যানকোলজিস্ট, ক্যান্সার এবং রক্তের রোগের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তারকে উল্লেখ করা যেতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া সাধারণত চর্চা না হলে দ্রুত খারাপ হয়ে যায়।

প্রতিরোধ

সব প্রতিরোধ কোন পরিচিত উপায় আছে

কয়েকটি কারণের কারণে প্রত্যেকের উন্নয়নশীল ব্যক্তির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এড়ানো সম্ভব নয়। এই অন্তর্ভুক্ত:

পুরুষ হচ্ছে
সাদা হচ্ছে
উচ্চ মাত্রার বিকিরণের প্রকাশ, যেমন একটি পরমাণু বোমা থেকে
কিছু কেমোথেরাপি ঔষধ সঙ্গে অতীত চিকিত্সা সহ নির্দিষ্ট রাসায়নিকের এক্সপোজার ,.
কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া রোগ, যেমন ডাউন সিন্ড্রোম বা ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া।

এসব ঝুঁকিপূর্ণ এক বা একাধিক ঝুঁকির কারণে আপনি সমস্ত বিকাশ করবেন না। রোগের অনেক লোকের কোন ঝুঁকি নেই।

চিকিৎসা

সমস্ত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

অপরিশোধিত. অনুপযুক্ত সমস্ত নবজাতক নির্ণয় করা হয়।
ক্ষমা মধ্যে যে সমস্ত ক্ষমা করা হয়েছে তা চিকিত্সা করা হয়েছে। রোগীর বর্তমানে লিউকেমিয়া কোন লক্ষণ বা লক্ষণ নেই।
পৌনঃপুনিক। পুনরাবৃত্তি সমস্ত চিকিত্সা করা হয়েছে। ক্ষমা প্রার্থনা করার পর এটি ফিরে এসেছে।

প্রাপ্তবয়স্ক সমস্ত জন্য চিকিত্সার দুটি পর্যায়ে সাধারণত আছে প্রথম চিকিত্সা পর্যায়ের লক্ষ্যটি হাড় মজ্জা, রক্ত এবং মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের চারপাশের তরলের মতো অনেক লিউকেমিয়া কোষকে হত্যা করা। এই রোগটিকে ক্ষমা করে দেয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে লক্ষ্য করা যায় যে কোনও অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষগুলি সক্রিয় নাও হতে পারে কিন্তু এটি পুনরুজ্জীবিত হতে পারে এবং পুনরুজ্জীবনের কারণ হতে পারে। মোট চিকিত্সা দুই বা তিন বছর সময় নিতে পারে।

এই পর্যায়ে, মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে লিউকেমিয়া প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার জন্য রোগীদেরও থেরাপী প্রদান করে।

সব জন্য প্রধান স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি কেমোথেরাপি হয়। সব জন্য কেমোথেরাপি সাধারণত সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি হিসাবে দেওয়া হয়। এর মানে হল যে একাধিক anticancer ড্রাগ ব্যবহার করা হয়। অন্যান্য চিকিত্সা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

নিম্নলিখিত সব জন্য সাধারণভাবে ব্যবহৃত চিকিত্সা কিছু:

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বা তাদের হত্যা বা তাদের বিভাজক থেকে রক্ষা করে বন্ধ করার জন্য ড্রাগ ব্যবহার করে। কেমোথেরাপি ওষুধ মুখের দ্বারা নেওয়া বা একটি শিরা বা পেশী ইনজেকশনের হতে পারে। তারা রক্তধারার এবং শরীরের মাধ্যমে ভ্রমণ। কেমোথেরাপিটি সরাসরি মেরুদণ্ডের কলামে চলে যায় যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে বা হতে পারে।
বিকিরণ থেরাপির উচ্চ-শক্তি বিকিরণ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ বা তাদের ক্রমবর্ধমান থেকে থামাতে ব্যবহার করে। বিকিরণ শরীরের বাইরের একটি মেশিন (বহিরাগত বিকিরণ থেরাপি) থেকে বিতরণ করা যেতে পারে। বা, এটি ক্যান্সার কোষের একটি স্থানীয় সংগ্রহের কাছাকাছি বা কাছাকাছি একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ থেকে আসতে পারে।
টাইরোসিন কিনাস ইনহিবিটর থেরাপি শরীরের অনেক শ্বেত রক্ত কোষের উন্নয়ন ঘটায় এমন একটি এনজাইম ব্লক করে। ইমাতিনিব (গ্লেইভিক) এবং ডাসাতিনিব (স্পিশেল) এই দুটি ওষুধের উদাহরণ।

ক্যান্সারের ঔষধ, ভিন্সস্টাইন, সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রধান কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়েছে। ওষুধের একটি নতুন ফর্ম মাদক নিয়ন্ত্রণের জন্য আরও বেশি অনুমতি দেয়। এটি এমন কিছু ধরনের লোকেদের জন্য নির্ধারিত হয় যা অন্য থেরাপির একটি অসম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া ছিল।

সব জন্য একটি সাম্প্রতিক চিকিত্সা একটি স্টেম সেল স্থানান্তরিত হয়। একটি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট একটি ব্যক্তির রক্ত-গঠন কোষ প্রতিস্থাপিত। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট আপনার নিজের শরীর থেকে বা একটি দাতা থেকে স্টেম সেল ব্যবহার করতে পারেন। রোগীর নিজের স্টেম সেল অস্বাভাবিক বা ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা ধ্বংস করা হয়েছে যদি দাতার স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন হতে পারে।

স্টেম সেল (অপ্রাপ্য রক্ত কোষ) একটি রোগীর বা দাতার রক্ত বা হাড় মজ্জা থেকে মুছে ফেলা হয়। একবার সরানো হলে, তারা একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা করা হয় এবং সেল সংখ্যা গণনা করা হয়। ভবিষ্যতের ব্যবহারের জন্য স্টেম সেল সংরক্ষণ করা হয়।

রোগীর তারপর অস্থি মজ্জা স্থানান্তরিত যে লিউকেমি কোষ নির্মূল উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি সহ্য করা। তারপর সঞ্চিত স্টেম সেলগুলি রোগীর রক্তচাপের মধ্যে ঢোকানো হয়। তারা হাড় মজ্জা স্থান স্থানান্তরিত। যেহেতু এই স্টেম সেলগুলি, তারা পুনর্ব্যবহার করতে সক্ষম হয় এবং বিভিন্ন কোষের মধ্যে বৃদ্ধি পায় যা সাধারণত অস্থি মজ্জাটি আচ্ছাদন করে।

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য প্রয়োজন অত্যন্ত উচ্চ মাত্রায় কেমোথেরাপির সমস্ত লিউকেমিয়া শরীরের পরিত্রাণ। প্রক্রিয়ায়, স্টেম সেলগুলি পরিপক্ক হওয়ার সময় পর্যন্ত রোগীর কোন রক্তের কোষ তৈরি করতে পারে না। এটি রোগের সংক্রমণ এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। স্বল্পমেয়াদী ঝুঁকি ছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি শুধুমাত্র বিশেষ কেন্দ্রগুলিতেই গ্রহণ করা উচিত।

চিকিত্সা শেষ করে রোগীদের চেকআপের জন্য নিয়মিত তাদের ডাক্তারদের দেখতে পাওয়া উচিত। সব নির্ণয়ের জন্য করা পরীক্ষার কয়েকটি পুনরাবৃত্তি ও চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে কিনা তা দেখতে এবং আপনার অবস্থার পরিবর্তন করা হয়েছে কিনা তা দেখানো হতে পারে।

ক্ষতিকর দিক

সমস্ত চিকিত্সা প্রাপ্ত ব্যক্তিরা কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্মুখীন হতে পারে। অন্যদের স্বল্পমেয়াদী বা দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্মুখীন হতে পারে। চিকিত্সা সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মধ্যে হয়:

রক্তাল্পতা
সংক্রমণ
সহজ রক্তপাত
বমি বমি ভাব এবং বমি
মুখ ঘা
স্নায়ু ক্ষতি পিন এবং সূঁচ ফুট এবং হাত মধ্যে sensations যার ফলে
অতিসার
চুল পরা.

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচালনা করার অনেক উপায় আছে। উদাহরণস্বরূপ, নিয়মিত হাত ধোয়া সংক্রমণ ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারেন।

একটি চিকিত্সা বিকল্প বিবেচনা করার সময়, একটি বিশেষ থেরাপি প্রত্যাশিত বেনিফিট এবং ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ। এই চিকিত্সা আমার পূর্বাভাস কিভাবে প্রভাবিত হবে? চিকিত্সার সময় এবং পরে আমার জীবনের মান কি হবে?

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার যদি কোনও উপসর্গ দেখা দিলে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন, যেমন:

অপ্রকাশিত এবং ক্রমাগত জ্বর
চিহ্নিত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
দরিদ্র ক্ষুধা সঙ্গে অপ্রত্যাশিত ওজন হ্রাস
সহজ শোষণ বা রক্তপাত

পূর্বাভাস

সমস্ত ব্যক্তির সাথে একটি দৃষ্টিভঙ্গি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

রোগীর বয়স
নির্ণয়ের সময় হোয়াইট রক্তকোষ গণনা
ALL এর উপমাপ
লিউকেমিয়া কি মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা
রোগীর জিনগত উপাদান একটি নির্দিষ্ট পরিবর্তন উপস্থিতি
কীভাবে কেমোথেরাপির প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া জানা যায়
রোগটি আবার ফিরে এসেছে কি না
প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস হলে রোগীর প্লেটলেট ট্রান্সফিউসনের প্রতি সাড়া দেওয়া হয় কিনা