তীব্র মাইোলিড লিউকেমিয়া (এএমএল)

এটা কি?

তীব্র myeloid লিউকেমিয়া (এএমএল) লিউকেমিয়া একটি ধরনের। এটি তীব্র myelogenous লিউকেমিয়া, তীব্র myeloblastic লিউকেমিয়া, তীব্র myelocytic লিউকেমিয়া, তীব্র granulocytic লিউকেমিয়া এবং acute nonlymphocytic লিউকেমিয়া বলা হয়।

লিউকেমিয়া রক্ত এবং অস্থি মজ্জার একটি ক্যান্সার। অস্থি মজ্জা হাড়ের নরম, ভেতরের অংশ যেখানে রক্ত কোষ উৎপাদিত হয়। তীব্র মায়োলোয়েড লিউকেমিয়াতে “তীব্র” শব্দটি এই যে এই রোগটি দ্রুতগতিতে অগ্রসর হতে পারে। এএমএল রোগ নির্ণয়ের ফলে যে লক্ষণগুলি অপেক্ষাকৃত অল্প সময়ের মধ্যে ঘটে, প্রায়ই সপ্তাহে কয়েক সপ্তাহ।

এএমএল অস্থি মজ্জার রক্তে গঠিত কোষে শুরু হয়। এই রক্ত জমাট করা কোষগুলিকে ম্যালোয়েড স্টেম সেল বলা হয়। ম্যালোয়েড স্টেম কোষ সাধারণত বিকাশ হয়:

সাদা রক্ত কোষ, যা সংক্রমণ এবং রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করে
লাল রক্ত কোষ, যা অক্সিজেন বহন করে
প্লেটলেটগুলি, যা রক্ত জমাট বাঁধের কারণে রক্তপাত রোধ করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এএমএল, স্টেম সেলগুলি অপ্রতিভ সাদা রক্ত কোষ (মায়োলোব্লাস্ট) তৈরি করে। অপ্রাপ্য myeloblasts সুস্থ, পরিপক্ক সাদা রক্ত কোষ না হয়ে বংশবৃদ্ধি। যেহেতু লিউকেমিয়া কোষ অস্থি মজ্জার ও রক্তে গলে থাকে, তাই তারা সুস্থ রক্ত কোষে ভিড় করে। এটি ঘন ঘন সংক্রমণ, রক্তশূন্যতা, এবং সহজ শোষণ এবং রক্তপাত হতে পারে।

কখনও কখনও, অনেক myeloid স্টেম সেল অস্বাভাবিক লাল রক্ত কোষ বা প্লেটলেট মধ্যে বিকাশ।

লিউকেমিয়া অস্থি মজ্জা ও রক্তের বাইরে টিস্যু অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, যেমন লিম্ফ নোড, মস্তিষ্ক, ত্বক এবং শরীরের অন্যান্য অংশ।

এএমএল কোন বয়সে ঘটতে পারে। কিন্তু বয়স্কদের সাথে ঝুঁকি বেড়েছে 50 বছর বয়সে পুরুষ ও মহিলা সমানভাবে প্রভাবিত হয়। কিন্তু বয়স্ক নারীরা এফএলএল বৃদ্ধির চেয়ে দুর্নীতিপরায়ণ কারণগুলি বৃদ্ধির সম্ভাবনা বেশি।

লক্ষণ

এএমএল এর সম্ভাব্য লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

অপ্রকাশিত এবং ক্রমাগত জ্বর
চিহ্নিত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
দরিদ্র ক্ষুধা সঙ্গে অপ্রত্যাশিত ওজন হ্রাস
সহজ শোষণ বা রক্তপাত
গুরুতর সংক্রমণ

লিউকেমিয়া কোষ যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে ছড়িয়ে পড়ে তা হতে পারে:

গুরুতর এবং স্থায়ী মাথাব্যাথা
হৃদরোগের আক্রমণ
ভারসাম্য সঙ্গে সমস্যা

এএমএল একটি সাধারণ রোগ নয়। তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপরের উপসর্গগুলি অন্য কোনও মেডিক্যাল অবস্থা দ্বারা সৃষ্ট হয়।

রোগ নির্ণয়

যদি আপনার ডাক্তার লিউকেমিয়া সন্দেহ করে, তিনি রোগের লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এই আপনার স্বাস্থ্য অভ্যাস এবং অতীত অসুস্থতা এবং চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

তারপর নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য আপনি বিভিন্ন পরীক্ষার এবং পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করবেন। এই পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

রক্ত পরীক্ষা – আপনার বাহু একটি শিরা থেকে টানা রক্ত ব্যবহার করে অনেক পরীক্ষা করা হতে পারে। বিভিন্ন রক্ত কোষের সংখ্যা গণনা করার জন্য আপনার রক্ত বিশ্লেষণ করা হবে। আপনার রক্তের রসায়ন এবং আপনার রক্তের কোষগুলির চেহারাতে বিশ্লেষণ করা হবে।
অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেশন এবং বায়োপসি – হাড় এবং তরল অস্থি মজ্জার একটি ছোট নমুনা একটি দীর্ঘ সুই সঙ্গে আপনার হিপবোন বা স্তন থেকে নেওয়া হবে। একটি বিশেষ প্রশিক্ষিত ডাক্তার কোষে অস্বাভাবিকতা খোঁজার নমুনা পরীক্ষা করবে।

যদি নির্ণয়টি লিউকেমিয়া হয় তবে আপনাকে হেম্যাটোলজিস্ট / অ্যানকোলজিস্টকে উল্লেখ করা যেতে পারে। এটি একটি ডাক্তার যিনি রক্ত এবং অস্থি মজ্জার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ।

এএমএল এর বেশ কয়েকটি উপধারা রয়েছে। বিভিন্ন এএমএল উপমহলে কিছুটা ভিন্ন উপসর্গ, চিকিত্সা পদ্ধতি এবং দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে। আপনার AML এর উপ প্রকার নির্ধারণ করার জন্য আপনি অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করতে পারেন।

এই পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

সাইটজেন্টিক স্টাডিজ কোষের জেনেটিক পদার্থের কিছু পরিবর্তন দেখতে।
Immunophenotyping, কোষের পৃষ্ঠায় নির্দিষ্ট পদার্থের উপর ভিত্তি করে লিউকেমিয়া কোষ সনাক্ত করে এমন একটি প্রক্রিয়া

শরীরের অন্যান্য অংশের মধ্যে AML প্রসারিত হয়েছে কি না তা নির্ধারণে আপনাকে অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলিও পরিচালনা করতে হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলির অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন একটি বুক এক্স রে, সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড
কটিদেশীয় পাঞ্চ / মেরুদন্ডী ট্যাব, যা মেরুদন্ডের কলাম থেকে তরল সংগ্রহ করার জন্য একটি সুই ব্যবহার করে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

তীব্র myeloid লিউকেমিয়া দ্রুত হত্তয়া এবং এটি সরাসরি চিকিত্সা করা হয় না, যদি জীবন-হুমকি হতে পারে।

প্রতিরোধ

এএমএল প্রতিরোধ করার কোনও উপায় নেই

তবে, বেশ কয়েকটি কারণের ফলে একজনের অ্যাজেলিক অ্যাএমএল উন্নয়নশীল ব্যক্তির ঝুঁকি বাড়তে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:

বেনজিন যেমন নির্দিষ্ট শিল্প রাসায়নিকের এক্সপোজার
তাত্ত্বিক কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপির সঙ্গে পূর্বের ক্যান্সারের চিকিত্সা, বিশেষ করে হডগকিন এবং অ-হডক্কিনের লিম্ফোমা এবং শৈশব তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া
উচ্চ ডোজ বিকিরণ এক্সপোজার (যেমন একটি পারমাণবিক চুল্লী দুর্ঘটনা)
ম্যালোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (এমডিএস) সহ কিছু রক্তের রোগের ইতিহাস
কিছু জিনগত রোগ যেমন ডাউন সিন্ড্রোম এবং ফানকোনি অ্যানিমিয়া
ধূমপান

এএমএল এর বেশীরভাগ লোকের কাছে ঝুঁকিপূর্ণ পরিচিতি নেই।

চিকিৎসা

তীব্র myeloid লিউকেমিয়া সাধারণত হিসাবে বর্ণনা করা হয়:

অপরিশোধিত. অনাহুত এএমএল নতুনভাবে নির্ণয় করা হয়।
ক্ষমা মধ্যে এএমএল যে ক্ষমা করা হয় তাকে চিকিত্সা দেওয়া হয়েছে। রোগীর বর্তমানে লিউকেমিয়া কোন লক্ষণ বা লক্ষণ নেই।
পুনরাবৃত্তিমূলক (রিপ্রেজড) বার্ষিক AML ব্যবহার করা হয়েছে। ক্ষমা প্রার্থনা করার পর এটি ফিরে এসেছে।

প্রতিক্রিয়াশীল এএমএল লিউকেমিয়া যা প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য প্রতিক্রিয়া জানায়নি।

একটি কেয়ার টিম বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা সুপারিশ করবে:

রোগীর বয়স
এএমএল এর উপপ্রকল্প
ক্যান্সার সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের (মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ডে) প্রসারিত হয়েছে কিনা।
রোগীর অন্য ক্যান্সারের জন্য অতীতে চিকিত্সা করা হয়েছে কিনা।
যে ব্যক্তির ম্যালেলডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের মতো রক্তের রোগ ব্যাধি আছে কিনা।
এএমএল আগে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং ফিরে আসা কিনা।

যখন আপনি একটি চিকিত্সা বিকল্প বিবেচনা করা হয়, একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি প্রত্যাশিত বেনিফিট এবং ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিত্সার দুটি পর্যায়ে সাধারণত আছে। প্রথম পর্যায়ে লিউকেমিয়া নিষ্ক্রিয়করণের লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ের একটি পুনরূদ্ধার প্রতিরোধ করা হয়।

প্রথম চিকিত্সা পর্যায়ে ডাক্তাররা যতটা সম্ভব রক্ত এবং অস্থি মজ্জাতে লিউকেমিয়া কোষকে হত্যা করে। এই পর্যায়ে সফল হলে, এই রোগটি মওকুফ করা হয় বলে মনে করা হয়।

ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করার জন্য এএমএল-র স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা কেমোথেরাপির অন্তর্ভুক্ত। এএমএল জন্য কেমোথেরাপি সাধারণত সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি হিসাবে দেওয়া হয়। এর মানে হল যে একাধিক anticancer ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।

কেমোথেরাপি মুখ দিয়ে বা একটি শিরা বা পেশী ইনজেকশনের করা যেতে পারে। এটি শরীরের রক্তচাপ প্রবেশ করে এবং ভ্রমণ করে। কেমোথেরাপি এছাড়াও সরাসরি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের পার্শ্ববর্তী তরল মধ্যে ইনজেকশনের করা হতে পারে। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাছে বা বিস্তার লাভ করতে পারে এমন প্রাপ্তবয়স্ক AML- এর আচরণে এটি করা যেতে পারে।

কেমোথেরাপি চিকিত্সা সাধারণত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণ। আপনার ডাক্তার এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচালনা করার উপায়গুলি সুপারিশ করতে পারেন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

চুল পরা
বমি বমি ভাব
মুখ ঘা
অবসাদ
সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়

দ্বিতীয় চিকিত্সা পর্যায়, কোনও অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষকে হত্যা করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া হয় যা পুনরুত্থান হতে পারে। চিকিত্সা দ্বিতীয় পর্যায়ের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি
বিকিরণ থেরাপির সঙ্গে বা কেমোথেরাপি ছাড়া এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট বা অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট।

রেডিয়েশন থেরাপি উচ্চ-শক্তি বিকিরণ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে বা ক্রমবর্ধমান হতে বাধা দেয়। এটি লিউকেমিয়া দ্বারা প্রভাবিত হাড়ের ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

এএমএল জন্য একটি আরো সাম্প্রতিক চিকিত্সা একটি স্টেম সেল স্থানান্তরিত হয়। একটি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট একটি ব্যক্তির রক্ত-গঠন কোষ প্রতিস্থাপিত। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট আপনার নিজের শরীর থেকে বা একটি দাতা থেকে স্টেম সেল ব্যবহার করতে পারেন। রোগীর নিজের স্টেম সেল অস্বাভাবিক বা ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা ধ্বংস করা হয়েছে যদি দাতার স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন হতে পারে।

স্টেম সেল (অপ্রাপ্য রক্ত কোষ) একটি রোগীর বা দাতার রক্ত বা হাড় মজ্জা থেকে মুছে ফেলা হয়। একবার সরানো হলে, তারা একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা করা হয় এবং সেল সংখ্যা গণনা করা হয়। ভবিষ্যতের ব্যবহারের জন্য স্টেম সেল সংরক্ষণ করা হয়।

রোগীর তারপর অস্থি মজ্জা স্থানান্তরিত যে লিউকেমি কোষ নির্মূল উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি সহ্য করা। তারপর সঞ্চিত স্টেম সেলগুলি রোগীর রক্তচাপের মধ্যে ঢোকানো হয়। তারা হাড় মজ্জা স্থান স্থানান্তরিত। যেহেতু এই স্টেম সেলগুলি, তারা পুনর্ব্যবহার করতে সক্ষম হয় এবং বিভিন্ন কোষের মধ্যে বৃদ্ধি পায় যা সাধারণত অস্থি মজ্জাটি আচ্ছাদন করে।

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য প্রয়োজন অত্যন্ত উচ্চ মাত্রায় কেমোথেরাপির সমস্ত লিউকেমিয়া শরীরের পরিত্রাণ। প্রক্রিয়ায়, স্টেম সেলগুলি পরিপক্ক হওয়ার সময় পর্যন্ত রোগীর কোন রক্তের কোষ তৈরি করতে পারে না। এটি রোগের সংক্রমণ এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। স্বল্পমেয়াদী ঝুঁকি ছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি শুধুমাত্র বিশেষ কেন্দ্রগুলিতেই গ্রহণ করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের পুনরাবৃত্তিমূলক এএমএল জন্য চিকিত্সাটি উপমাইশ উপর নির্ভর করে। এটি কেমোথেরাপি, সেল ট্রান্সপ্লান্ট বা অন্যান্য ধরনের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

রোগীদের নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষা এবং পরীক্ষায় থাকতে হবে, এমনকি যদি তারা ক্ষমা করে দেয়।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনি যদি এএমএল কোন উপসর্গ অনুভব করেন তাহলে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

অপ্রকাশিত এবং ক্রমাগত জ্বর
চিহ্নিত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
দরিদ্র ক্ষুধা সঙ্গে অপ্রত্যাশিত ওজন হ্রাস
সহজ শোষণ বা রক্তপাত

পূর্বাভাস

প্রাপ্তবয়স্ক এএমএল এর দৃষ্টিভঙ্গি সহ অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে:

রোগীর বয়স
এএমএল এর উপধারা
জিনগত উপাদান থেকে উপস্থিতি এবং পরিবর্তনের ধরন
সাদা রক্ত কোষ মাত্রা
প্লেটলেটের পরিমান সংখ্যা এবং গুরুতর রক্তপাতের কোন লক্ষণ আছে কি না
ক্যান্সার সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের প্রসারিত হয়েছে কিনা
যে ব্যক্তির ম্যালেলডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের মতো রক্তের রোগ ব্যাধি আছে কিনা
অসুস্থতা অন্য ক্যান্সারের জন্য পূর্ববর্তী চিকিত্সা সম্পর্কিত কিনা
এএমএল আগে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং ফিরে আসুন কিনা
চিকিত্সার কেমোথেরাপি ব্যবস্থাপনা সময় জটিলতা এবং জটিলতা থেকে পুনরুদ্ধারের ধরন।

তীব্র লিউকেমিয়া বাচ্চা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ভাল পূর্বাভাস দেয়। পরিত্রাণ খুব সম্ভবত। যাইহোক, লিউকেমিয়া এবং চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় একাধিক ঔষধ বৃদ্ধি, হরমোনের উন্নয়ন এবং শেখার ক্ষমতা প্রভাবিত করতে পারে।