তীব্র প্যানক্রাইটিস

এটা কি?

তীব্র অগ্ন্যাশয় হল অগ্ন্যাশয় একটি হঠকারী প্রদাহ।

অগ্ন্যাশয় পেট পিছনে পেট উপরের অংশ অবস্থিত বড় গ্রন্থি, পেট। এটি পাচক এনজাইম ও হরমোন উৎপন্ন করে।

প্যানকাইটিসিসে, এনজাইমগুলি সাধারণত পাচনতন্ত্রের মধ্যে মুক্তি পায় যা অগ্ন্যাশয় নিজেই ক্ষতি করতে শুরু করে। গ্লেন ফুলে ওঠে এবং স্নায়ু হয়ে ওঠে। আরও এনজাইমগুলি পার্শ্ববর্তী টিস্যু ও রক্তচাপের মধ্যে মুক্তি পায়।

ফলস্বরূপ, হজম হ্রাস পায় এবং বেদনাদায়ক হয়ে যায়। অন্যান্য শরীরের ফাংশন প্রভাবিত হতে পারে। অগ্ন্যাশয় স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং আক্রমণগুলি যদি গুরুতর, দীর্ঘস্থায়ী বা ঘন ঘন হয় তাহলে ক্ষতবিক্ষত হতে পারে

এটা জানা যায় না যে এনজাইমগুলি প্যানক্রাসের ক্ষতি করতে শুরু করে। কিন্তু তীব্র প্যানক্রাইটিস এর বেশ কিছু পরিচিত ট্রিগার আছে।

তীব্র প্যাণ্টাইটিসাসের সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল পলিথিন। প্লেস্টোনস যে প্যাথল্লাডার থেকে পালিয়ে যায় তা অগ্ন্যাশয়ীয় নালী অবরোধ করতে পারে। (অগ্ন্যাশয় নালী প্যানক্রিয়াস থেকে ছোট আঠা থেকে পাচক এনজাইম সরবরাহ করে।) যখন প্যানক্রিয়টিক ডাল বন্ধ হয়ে যায় তখন এনজাইম সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না। তারা অগ্ন্যাশয় মধ্যে ব্যাক আপ করতে পারেন। এই অগ্ন্যাশয় স্নায়বিক হতে পারে।

প্যানক্রাইটিস অন্য নেতৃস্থানীয় কারণ ভারী অ্যালকোহল ব্যবহার। বেশিরভাগ মানুষ যারা মদ পান করেন তারা কখনোই প্যানক্রাইটিস আক্রান্ত হন না। তবে বেশিরভাগ মানুষই অ্যালকোহল পান করে প্রচুর পরিমাণে প্যানক্রাসিটাইটি বিকশিত হবে। অ্যালকোহল ব্যবহার একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে অথবা একক বাঙ্গালীতে হতে পারে। ধূমপান সঙ্গে মেশানো অ্যালকোহল অ্যাকিউট প্যানক্রাইটিস এর ঝুঁকি বাড়ায়।

তীব্র প্যাণ্টাইটিসাসের আরেকটি সাধারণ কারণ হলো ERCP নামক একটি চিকিৎসা পদ্ধতির জটিলতা। ERCP একটি endoscope মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। এটি একটি ছোট ক্যামেরার সাথে একটি নমনীয় নল এবং এক প্রান্তের একটি হালকা এবং অন্যটিতে একটি আইফিস। ERCP পাথর এবং টিউমার সনাক্ত এবং অগ্ন্যাশয়, যকৃত এবং gallbladder মধ্যে ducts দেখতে ব্যবহৃত হয়।

কখনও কখনও প্যানক্রিয়টাইটিস হতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• বিভিন্ন ধরনের ঔষধের ব্যবহার যেমন,

  • সালফা ওষুধ

  • পানি পিলস (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, অন্য)

  • ইমিউনোস্পপ্রেসেন্টস (আজিয়াট্রোপ্রেরিন)

  • ড্রাগগুলি এইচআইভি আক্রান্ত হয়

• পেটে সার্জারি

• গুরুতর আঘাত

• মেটাবলিক অবস্থা, যেমন উচ্চ রক্তের মাত্রা ক্যালসিয়াম বা ট্রাইগ্লিসারাইড

• কিছু সংক্রমণ, যেমন মumps বা ভাইরাল হেপাটাইটিস

অনেক ক্ষেত্রে, কোন কারণ খুঁজে পাওয়া যায় নি।

লক্ষণ

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সর্বাধিক সাধারণ উপসর্গ উপরের পেটে ব্যথা হয়। এটি সহনীয় থেকে গুরুতর থেকে পরিসীমা হতে পারে

ব্যথা সাধারণত শরীরের মাঝখানে ঘটে, শুধু পাঁজরের নিচে। কিন্তু কখনও কখনও বাম বা ডান দিকে উভয় অনুভূত হয়। এটি একটি অবিচলিত, ড্রিলিং বা “বিরক্তিকর” ব্যথা। এটি পেট, পাদদেশ, বুকে বা নীচের পেটে প্রসারিত হতে পারে।

ব্যথা প্রায় 30 মিনিটের মধ্যে, দ্রুততম তীব্রতায় পৌঁছায়। অ্যালকোহল-প্ররোচিত প্যানক্রাসিটাইটিস ইন, ব্যথা একটি binge এক থেকে তিন দিন পর শুরু হয়।

একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে। আপনার দিকে ঝুলানো বা মিথ্যা কারণে ব্যথা কমাতে পারে। খাওয়া সাধারণত ব্যথা আরও খারাপ করে তোলে

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বমি বমি ভাব এবং বমি

• ক্ষুধামান্দ্য

• পেটে ব্লোটিং

গুরুতর ক্ষেত্রে, জ্বর, শ্বাস কষ্ট, দুর্বলতা এবং শক বিকাশ হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তারের উপর ভিত্তি করে তীব্র প্যানক্রাইটিসিস নির্ণয় করা হবে:

• আপনার লক্ষণগুলি

• একটি শারীরিক পরীক্ষা

• কিছু পরীক্ষাগার পরীক্ষা

রক্ত পরীক্ষা সাধারণত দুটি অগ্ন্যাশয় এনজাইমের উচ্চ মাত্রার প্রকাশ করে।

কিছু ক্ষেত্রে, একটি গণনা করা টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান করা হতে পারে। স্ক্যানটি পেস্ট্রাইনের ফুসকুড়ি এবং পেটের মধ্যে তরল সংশ্লেষণ সনাক্ত করতে পারে।

স্কিনটিও দেখাতে পারে যে আপনার স্নায়ুতন্ত্রের ছড়াছড়ি আছে কিনা। সিউডোসাইটগুলি হজমের এনজাইমগুলির পকেট। তারা গুরুতর প্যাণ্টাইটিসিসের কিছু ক্ষেত্রে বা বারবার আক্রমণের পরে বিকাশ করে। সিউডোসাইটের বিস্ফোরিত হওয়া এবং ভঙ্গুর টিস্যুতে এনজাইম ছড়ালে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

যদি পলিথিনগুলি সন্দেহজনক হয় তবে প্লেস্টাডারের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা যেতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

মৃদু থেকে মধ্যপন্থী প্যানক্রিয়াটাইটাইটি প্রায়ই এক সপ্তাহের মধ্যে নিজের উপর চলে যায়। কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে কয়েক সপ্তাহ ধরে থাকতে পারে।

যদি একক গুরুতর আক্রমণ বা কয়েকটি পুনরাবৃত্তি আক্রমণে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়, ক্রনিক প্যানক্রাইটিসটি বিকশিত হতে পারে।

প্রতিরোধ

ভারী অ্যালকোহল ব্যবহার এড়িয়ে চলার ফলে প্যানক্যাটাটাইটিস প্রতিরোধ করা সম্ভব হবে। যে কেউ ইতিমধ্যে অ্যালকোহল দ্বারা আক্রান্ত প্যানক্রিয়াটিক্সের একটি পর্বের আছে আছে সম্পূর্ণরূপে পানীয় মদ্যপান বন্ধ করা উচিত। এই অবস্থা থেকে ফিরে আসা বা দীর্ঘস্থায়ী হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যালকোহল ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন তীব্র প্যানক্রাইটিস এর প্রথম পর্বের প্রতিরোধ করা যাবে না। যাইহোক, যথেস্ট থেরাপি প্রতিরোধ করার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ gallstone- সংক্রান্ত তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটাইটিস প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। Gallstones প্রতিরোধ সাহায্য, একটি স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখা এবং দ্রুত ওজন কমানোর পরিসমাপ্তি।

কারণ gallstones হয়, পল্লিডার অপারেশন সাধারণত ভবিষ্যতে আক্রমণ রোধ করার সুপারিশ করা হবে। যখন একটি ঔষধ সম্ভবত কারণ, এটা সম্ভব হলে বন্ধ করা হবে।

চিকিৎসা

যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনার তীব্র স্ফুলিঙ্গে আছে, আপনি ডাক্তার দেখাবেন না পর্যন্ত কিছু খাবেন না বা পান করবেন না। খাদ্য ও পানীয় অগ্ন্যাশয় থেকে এনজাইম মুক্তির ট্রিগার। এই ব্যথা আরও খারাপ করতে হবে

বেশিরভাগ মানুষ যারা প্যানক্যাটাটিস বিকাশ করে তাদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। তারা ব্যথা Relievers এবং অন্তর্নিহিত তরল সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়।

যতক্ষণ না আপনার লক্ষণগুলি উন্নতি করতে শুরু হয় ততক্ষণ পর্যন্ত আপনি খাওয়া বা পান করার অনুমতি পাবেন না। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই হিলিংয়ের গতি বা একটি পর্বকে ছোট করার জন্য কিছুই করা যাবে না। যদি পর্বটি দীর্ঘায়িত হয়, এবং একটি রোগী এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে খাওয়াতে পারে না, তাহলে পুষ্টিটি নিঃসৃতভাবে দেওয়া হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, এন্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হতে পারে। এই অগ্ন্যাশয় বা পার্শ্ববর্তী টিস্যু প্রতিরোধ বা প্রতিরোধ চিকিত্সা করতে সাহায্য করবে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে কোন অতিরিক্ত ঔষধ প্রয়োজন হয় না।

আপনার যদি প্যালস্টোন দ্বারা সৃষ্ট প্যানক্রাইটিস আক্রান্ত হয়, তাহলে আপনাকে অবশ্যই একটি ERCP থাকতে হবে। পরীক্ষা চলাকালীন, বর্তমান বা ভবিষ্যতে বাধাবিঘ্নে চিকিৎসার জন্য পিত্তলী ডালের খোলার মধ্যে ডাক্তার একটি ক্ষুদ্র কাটা তৈরি করতে পারে। আপনি সম্ভবত আপনার প্লেথডডার সরানো আছে পরামর্শ দেওয়া হবে। এই সাধারণত প্যানক্রিয়াটাইটাইটি এর পর্বের চলে গেছে পরে সপ্তাহে করা হয়। তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার টেকনিক্যালি আরও কঠিন এবং প্যাণ্ট্রাইটিস আরও খারাপ করতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে:

• একটি ছত্রাক

• একটি ফোস্কা চিকিত্সা

• রক্তপাত বন্ধ করুন

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন বা নিকটবর্তী হাসপাতালের জরুরী রুমে যান যদি আপনার আছে:

• তীব্র পেটে ব্যথা যা 30 মিনিটের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে

• ব্যথা উলকি বা গুরুতর বমি বমি ভাব

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অল্প কয়েক দিন পরে তীব্র অগ্ন্যাশয়েোগটি তার নিজের উপর চলে যায়। সাধারণত কোন জটিলতা বা আরও সমস্যা আছে।

রোগীদের একটি ছোট শতাংশ জটিলতা বিকাশ। এই অগ্ন্যাশয় মধ্যে একটি ছদ্মবেশী বা ফোড়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে তারা পর্যবেক্ষণ বা অতিরিক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে।

যদি মদ্যপান চলতে থাকে তবে প্রচুর পরিমাণে মদ্যপান করলে প্যানক্রাইটিস ফিরে আসবে সময়ের সাথে সাথে, অগ্ন্যাশয়ে স্থায়ীভাবে ক্ষতি হতে পারে। রোগের একটি ক্রনিক ফর্ম বিকশিত হতে পারে।