গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস

এটা কি?

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থায় উচ্চতর প্রত্যাশিত রক্তের শর্করার উপস্থিতি। এটি ঘটেছে একবার, এটি গর্ভাবস্থার বাকি জুড়ে চলে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সব গর্ভবতী মহিলাকে 14 শতাংশ পর্যন্ত প্রভাবিত করে। এটি আফ্রিকান আমেরিকান, ল্যাটিনো, নেটিভ আমেরিকা এবং এশিয়ান নারীদের তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ। অন্যান্য ধরনের ডায়াবেটিসের মতো, গর্ভবতী ডায়াবেটিসের ফলে রক্তের প্রবাহে চিনি (গ্লুকোজ) শরীরের কোষে কার্যকরীভাবে সরানো যায় না যেমন পেশী কোষ যা সাধারণত শরীরের জ্বালানী হিসাবে চিনি ব্যবহার করে। হরমোন ইনসুলিন কোষে রক্তচাপ থেকে চিনিকে সরানোর জন্য সাহায্য করে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে, শরীর ইনসুলিনের সাথে ভালভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, ইনসুলিন বড় পরিমাণে তৈরি বা সরবরাহ করা যায় না। গর্ভাবস্থা শেষ হয়ে গেলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা শেষ হয়ে যায়, তবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণে মহিলাদের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস দেখা দেয় কারণ গর্ভাবস্থায় উত্পন্ন হরমোনগুলি ইনসুলিনের প্রভাবগুলি থেকে শরীরের প্রতিরোধী করে তোলে। এই হরমোনগুলি বৃদ্ধির হরমোন এবং মানব পলাশসংক্রান্ত ল্যাকটোজেন অন্তর্ভুক্ত। এই হরমোন উভয় একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের জন্য অপরিহার্য, কিন্তু তারা আংশিকভাবে ইনসুলিন কর্মের অবরোধ। বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন প্রতিরোধের পরাস্ত করার জন্য পর্যাপ্ত অতিরিক্ত ইনসুলিন উৎপাদনের দ্বারা এই পরিস্থিতির প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে নারীদের মধ্যে যথেষ্ট পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদিত হয় না, তাই রক্তে রক্তে চিনি জমা হয়।

ভ্রূণ বড় হয়ে গেলে, হরমোনের বৃহত পরিমাণে উত্পাদিত হয়। কারণ এই সময় যখন এই হরমোনের মাত্রা সর্বোচ্চ, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস সাধারণত গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিক শুরু হয়। প্রসবের পর, শরীরের হরমোনগুলি দ্রুত অ গর্ভবতী স্তরে ফিরে আসে। সাধারণত, অগ্ন্যাশয় দ্বারা গঠিত ইনসুলিনের পরিমাণ আবার আপনার প্রয়োজনের জন্য পর্যাপ্ত, এবং রক্ত ​​গ্লুকোজ মাত্রা স্বাভাবিক ফিরে

লক্ষণ

গর্ভবতী ডায়াবেটিসের সঙ্গে কিছু গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের উপসর্গ থাকে যা উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারগ্লাইসিমিয়া) সাথে যুক্ত থাকে। এই অন্তর্ভুক্ত:

• তৃষ্ণা বৃদ্ধি

• আরও ঘন ঘন প্রস্রাব

• বৃদ্ধি ক্ষুধা সত্ত্বেও ওজন হ্রাস

• অবসাদ

• বমি বমি ভাব

• চেঁচানো সংক্রমণ

• ঝাপসা দৃষ্টি

যাইহোক, কিছু মহিলাদের কোন স্বীকৃত উপসর্গ নেই। এই সব গর্ভবতী নারীদের জন্য এই রোগের স্ক্রীনিং পরীক্ষাগুলি কেন সুপারিশ করা হয়?

রোগ নির্ণয়

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস সাধারণত নিয়মিত পরীক্ষা-নিরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয় যা সম্পূর্ণ জন্মপূর্ব যত্নের অংশ হিসাবে দেখা দেয়। স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, গর্ভবতী নারীদের মধ্যে দেখা যায় রক্তের শর্করার তুলনায় প্রায় ২0% কম থাকে কারণ উন্নয়নশীল ভ্রূণগুলি মায়ের রক্ত ​​থেকে কিছু গ্লুকোজ শুষে নেয়। গর্ভাবস্থায় প্রত্যাশিত হওয়ার চেয়ে রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি হলে ডায়াবেটিস স্পষ্ট হয়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে তার প্রাথমিক আকারে সন্ধান করার জন্য, রক্তের পরীক্ষা করার আগে ডাক্তাররা সাধারণত গর্ভবতী মহিলাকে অত্যন্ত সুগন্ধি পানীয় দেয় যাতে শরীরের চিনি-প্রক্রিয়াজাতকরণের ক্ষমতা সর্বাধিক চ্যালেঞ্জ হয়। এটি একটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা হিসাবে পরিচিত।

ডায়াবেটিসের একটি পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন মহিলার জন্য এটি উপযুক্ত, বা প্রথম প্রারম্ভিক সফরে পরীক্ষার জন্য ডায়াবেটিসের পরামর্শ দেওয়ার উপসর্গ রয়েছে। গর্ভধারণের ২4 সপ্তাহ পরে অন্য সব মহিলাকে পরীক্ষা করা উচিত। প্রায়শই পরীক্ষা করা হয় 24 এবং ২8 সপ্তাহের মধ্যে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার পরে দেখা যায় সাধারণত গর্ভাবস্থার পরে চলে যায়। তবে, গর্ভাবস্থায় আপনার অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনের চাহিদা পূরণ করতে পারে না তা দেখায় যে আপনি গর্ভবতী না থাকলেও তা অতিরিক্ত রিজার্ভ ছাড়া কাজ করছে। যাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আছে তারা হ’ল জীবন পরবর্তী টাইপ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে ২1 শতাংশ নারী রক্ত ​​শর্করার মাত্রা বাড়িয়েছে যা জন্মের কয়েক সপ্তাহ পর পর থাকে। এই মহিলারা জীবন পরবর্তী টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ সম্ভবত।

প্রতিরোধ

গর্ভাশনাল ডায়াবেটিস সাধারণত প্রতিরোধ করা যাবে না। তবে গর্ভাবস্থার আগে আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখতে আপনার ঝুঁকি কমাতে পারে। খুব কম ক্যালোরি খাবার গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না কারণ পর্যাপ্ত পুষ্টি গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি আপনার রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের দ্বারা এবং আপনার গর্ভধারণের সময় একটি অ্যান্টিব্যাট্রিসিয়ান দ্বারা নিরীক্ষণ করে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

আপনার গর্ভাবস্থার পরে, আপনি ডায়াবেটিসের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারেন। ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমিয়ে নিয়মিত ব্যায়াম এবং একটি হ্রাস-ক্যালোরি ডায়েট দেখানো হয়েছে। ডায়াবেটিস মেটারফরমিন (গ্লুকোফেজ) ডায়াবেটিস প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে যারা গর্ভাবস্থার বাইরে রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা নিখুঁতভাবে প্রসারিত করে, কিন্তু যারা ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত পর্যায়ে থাকে না।

চিকিৎসা

কিছু গর্ভবতী মহিলাদের স্বাস্থ্যকর মাত্রায় রক্তের গ্লুকোজ তাদের খাদ্য দ্বারা পরিচালিত করতে সক্ষম। এটি একটি ডায়েট পরিকল্পনা সেট আপ করার জন্য একটি dietitian সঙ্গে পরামর্শ প্রয়োজন, এবং রক্তের গ্লুকোজ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।

যদি ডায়াবেটিস রক্তের গ্লুকোজটি পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করে না, তাহলে আপনার ডাক্তার ঔষধটি লিখে দেবেন, যেমনটি গোলগুলি মুখ বা ইনসুলিন ইনজেকশন দ্বারা গ্রহণ করার জন্য। অতীতে, ইনসুলিন সবসময় পছন্দসই ছিল। তবে আজকের গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, মৌখিক ওষুধের সাথে সফল রক্ত ​​শর্করা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।

গর্ভবতী ডায়াবেটিস উন্নয়নশীল ভ্রূণের জন্য বিপদ সৃষ্টি করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মত, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস খুব কমই গুরুতর জন্মগত ত্রুটি সৃষ্ট করে। তবে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে বাচ্চা ডেলিভারির সময় জটিলতা হতে পারে কারণ এটি স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হতে পারে (একটি শিশুর জন্য বড় আকারের আকারকে ম্যাক্রোসোমিয়া বলা হয়)। বড় শিশু শরীরের আকার অতিরিক্ত চিনি এক্সপোজার থেকে আসে যদি ডায়াবেটিস সাবধানতার সাথে চিকিত্সা না হয়, তবে উচ্চ রক্ত ​​শর্করার মাত্রাটি ডেলিভারি (মৃতপ্রায় জন্ম) হওয়ার পূর্বে ভ্রূণের মৃত্যুর সম্ভাবনাকে বৃদ্ধি করতে পারে।

ডেলিভারি নিজেই আরো কঠিন হতে পারে, এবং সিজারিয়ান সরবরাহের প্রয়োজন আরো ঘন ঘন। যদি 38 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক শ্রম ও প্রসবের ঘটে না, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত ম্যাক্রোসোমিয়া এড়ানোর জন্য শ্রমের অভাব বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরবরাহ করতে পারে।

জন্মের পরেই জটিলতাগুলিও শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। গর্ভের আগে, ভ্রূণ এর অগ্ন্যাশয় প্রতিদিন উচ্চ পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়, উচ্চ রক্ত ​​শর্করার মাত্রার ভ্রুণের এক্সপোজার পরিচালনা করতে সহায়তা করে। ডেলিভারির পর, বাচ্চাদের অগ্ন্যাশয়ের সমন্বয় সাধনের জন্য সময় লাগে।

যদি শিশুর জন্মের প্রথম ঘন্টার সময় খুব বেশি ইনসুলিন দেয়, তবে রক্তে শর্করার পরিমাণ সাময়িকভাবে হতে পারে। আপনার যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার বাচ্চার রক্তের শর্করার জন্মের পরে পরিমাপ করা উচিত। যদি প্রয়োজন হয়, তবে শিশুকে নিঃসৃত গ্লুকোজ দেওয়া হবে। অন্যান্য রাসায়নিক ভারসাম্য অস্থায়ীভাবেও ঘটতে পারে, তাই শিশুর ক্যালসিয়াম ও রক্তের সংখ্যাও নজর রাখা উচিত।

একটি পেশাগত কল যখন

সমস্ত গর্ভবতী নারীদের প্রসবোত্তর যত্ন গ্রহণ করা উচিত এবং একটি যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিত্সক বা মিডওয়াইফের সাথে নিয়মিত পরিদর্শন করা উচিত। বেশিরভাগ মহিলাকে তাদের গর্ভাবস্থায় ২4 থেকে ২8 সপ্তাহের মধ্যে একটি মৌখিক গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা গ্রহণ করা উচিত, এবং ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে মহিলাদের আগে পরীক্ষা করা উচিত।

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ সময়, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস একটি স্বল্পমেয়াদী অবস্থা। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ করে এমন তিন-চতুর্থাংশের বেশি নারীর মধ্যে, গর্ভাবস্থার শেষ হয়ে গেলে রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে যায়। তবে, অগ্ন্যাশয়ে দেখানো হয়েছে যে এটি অনেকগুলি রিজার্ভ ছাড়া কাজ করছে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলাদের যারা পরবর্তী গর্ভধারণে এটি পুনরায় বিকশিত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। গর্ভাবস্থার শেষ হওয়ার পরও তাদের ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে এবং তাদের রক্তে গ্লুকোজ নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।