হার্ট-ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্ট

এটা কি?

একটি হৃদযন্ত্রের ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্টটি জীবনের জন্য হুমকিগ্রস্ত হৃদয় ও শ্বাসকষ্টের সমস্যাগুলির জন্য সার্জারি। সার্জন ক্ষতিগ্রস্ত হৃদয় এবং ফুসফুসে অপসারণ করে এবং তাদের মৃত্যুর জন্য সুস্থ হৃদয় ও ফুসফুসের সাথে প্রতিস্থাপন করে।

নতুন হৃদরোগ এবং ফুসফুসে (প্রাপক) গ্রহীতা এমন ব্যক্তি যেটি একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট ছাড়াই এক থেকে দুই বছরের মধ্যে মারা যায়। সুস্থ হৃদয় ও ফুসফুসের (দানকারী) ব্যক্তিটি এমন ব্যক্তি যিনি মস্তিষ্কের মৃত, কিন্তু এখনও জীবন-সহায়তা যন্ত্রপাতিতে।

বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সার্জারি প্রতি বছর বেশ কয়েকটি হার্ট-ফুসফুস ট্রান্সপ্ল্যান্টস পালন করে। এই সংখ্যাটি ছোট কারণ উপযুক্ত দাতাগুলির অভাব এবং হার্ট-ফুসফুসে দান জন্য প্রয়োজনীয়তা হৃদয় দানের জন্য একা যারা একা হয়। শুধুমাত্র হৃদরোগীদের উপযুক্ত সংখ্যক মানুষই হ’ল হৃদরোগ এবং ফুসফুস উভয়ই দান করার মানদণ্ডে মাপসই।

হার্ট-ফুসফুস দাতার সাধারণত 50 বছরের কম বয়সী, হার্ট বা ফুসফুসের সমস্যায় কোনো ইতিহাস নেই এবং সংক্রামক রোগ থেকে মুক্ত। দাতা এবং গ্রহীতা একই উচ্চতা এবং ওজন সম্পর্কে হওয়া উচিত যাতে তাদের ফুসফুস একই আকারের হয়। দাতা এর বুক এক্স রে সাধারণ হতে হবে, এবং দাতা এর ফুসফুস স্বাভাবিক স্থিতিস্থাপকতা (প্রসারিত করার ক্ষমতা) থাকতে হবে। প্রাপক এবং দাতা রক্ত ​​প্রকারের একটি ভাল ম্যাচ হতে হবে।

এটা কি জন্য ব্যবহার করা হয়

একটি হৃদযন্ত্রের ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্ট চিকিত্সার ফলে হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে হৃদরোগের উল্লেখযোগ্য হৃদয় রয়েছে। অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্প ব্যর্থ হয়েছে, কারণ, অক্সিজেন এবং ওষুধের পাশাপাশি, পরবর্তী 1২ থেকে ২4 মাসের মধ্যে ব্যক্তির মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি। বর্তমানে যুক্তরাষ্ট্রে, নিম্নোক্ত কারণগুলির জন্য সার্জারীরা হার্ট-ফুসফুস ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি পরিচালনা করে:

• হৃদরোগ এবং ফুসফুসের উপর বিশেষ করে ইজেনমেনারের সিন্ড্রোম প্রভাবিত কণ্ঠনালীর সমস্যা

• প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ, ফুসফুসের রক্তনালীতে চাপ বৃদ্ধি করে এমন একটি অসুস্থতা যা রক্ত ​​প্রবাহ ও অক্সিজেন বিনিময়কে প্রভাবিত করে।

• সিন্থিক ফাইব্রোসিস

• কমপক্ষে অন্যান্য কারণ যেমন ইফিসেমিয়া, স্যারোকিডোসিস, ইয়োসিনোফিলিক গ্রানুলোম্যাটোসিস (একটি রোগ যার মধ্যে কোষের ফুসফুস এবং অন্যান্য স্থানে প্রদাহ এবং ক্ষতি হতে পারে), অ্যাসবেস্টোসিস এবং অডিওপ্যাথিক ফুসফুসের ফাইব্রোসিস (একটি রোগ যা অজানা কারনে ফুসফুসের ঝুঁকে পড়ে এবং শক্ত হয়ে যায় )

প্রস্তুতি

একটি হৃদস্পন্দন-ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য, আপনার নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে। যদিও এই প্রোগ্রাম থেকে প্রোগ্রাম থেকে সামান্য পরিবর্তিত হয়, সাধারণত হার্ট-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রার্থী সাধারণত নিম্নলিখিত প্রোফাইল ফিট করে:

• বয়স 55 বা তার কম বয়সী

• একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট ছাড়া এক থেকে দুই বছরের মধ্যে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা

• কিডনি রোগ, এইচআইভি, নিউমোনিয়া বা অন্য কোন সক্রিয় সংক্রমণ, ক্যান্সার, স্ট্রোকের ইতিহাস বা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে গুরুত্বপূর্ণ সংক্রামক সমস্যা, বা গুরুতর টাইপ 1 (ইনসুলিন নির্ভর) সহ প্রার্থীকে অযোগ্য ঘোষণা করতে পারে এমন কোনও সম্ভাব্য জীবনধারণের চিকিৎসা সমস্যা নেই। ডায়াবেটিস।

• মানসিকভাবে স্থিতিশীল

• খাদ্য এবং ব্যায়াম একটি কঠোর প্রোগ্রাম অনুসরণ করতে ইচ্ছুক এবং ঔষধ নিতে ইচ্ছুক

• স্টেরয়েড ওষুধের উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করা হয় না

• আগে বুকের অস্ত্রোপচার হয়নি। এই ফ্যাক্টর বিতর্কিত।

আপনার শারীরিক পরীক্ষা, বুকের এক্স রে সহ আপনার পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন হবে, আপনার হৃদয় ও ফুসফুসের স্ক্যানগুলি, আপনার ফুসফুস কতটা কার্যকরী, কার্ডিয়াক ক্যাথারাইজেশন এবং হার্ট এবং ফুসফুসের ব্যাকপিসেসের পরীক্ষাগুলি। এই পরীক্ষাগুলি নিশ্চিত করে যে আপনার হৃদয়গ্রাহী হৃদযন্ত্রের ফুসফুসের সমস্যাগুলি যেগুলি চিকিত্সা করা যায় না।

আপনার কিডনি ফাংশনটি মূল্যায়ন করতে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে, অ্যানিমিয়া এবং অন্যান্য রক্তের সমস্যাগুলি পরীক্ষা করুন এবং এইচআইভি, হেপাটাইটিস, হার্পস সিম্পক্সএক্স ও সাইটমেগালভাইরাসের মত ভাইরাল অসুস্থতাগুলিকে বাদ দিন। রক্তের রক্ত ​​এবং টিস্যু টাইপিংয়ের জন্যও টানা হয়, যা একটি দাতা ম্যাচ খুঁজে বের করতে ব্যবহৃত হয়।

এটা কিভাবে হল

তরল ও ওষুধ সরবরাহ করার জন্য একটি অন্ত্র (IV) লাইনটি আপনার বাহুতে একটি শিরাতে সন্নিবেশিত হয় এবং আপনি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পাবেন আপনার সার্জন দাতা হার্ট এবং ফুসফুসের পরীক্ষা করে নিশ্চিত করে যে তারা সুস্থ দেখাচ্ছে এবং প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত। সার্জন তারপর আপনার বুকে একটি clamshell- আকারের চেরা ছেদন। অস্ত্রোপচারের সময় একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন আপনার রক্ত ​​পাম্প করে। অস্ত্রোপচার দল আপনার ব্যর্থ হৃদয় এবং ফুসফুসে সরিয়ে দেয়। দাতা হার্ট এবং ফুসফুস আপনার বুকের মধ্যে অবস্থান করে এবং জায়গায় স্নান হয়।

আপনার নতুন ফুসফুস মৃদুভাবে স্ফীত হয়। আপনার নতুন হৃদপিন্ড এবং ফুসফুসে ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন আগে তাদের সংরক্ষণ করতে শীতল করা হয়। হিসাবে তারা কক্ষ তাপমাত্রা আপ গরম, আপনার নতুন হৃদয় তার নিজের উপর বীট শুরু হতে পারে। যদি না হয়, তাহলে সার্জন একটি বৈদ্যুতিক শক দিয়ে আঘাত শুরু করার জন্য আপনার হৃদয়কে ট্রিগার করে। একবার এটি স্পষ্ট যে আপনার নতুন ফুসফুস ভাল কাজ করছে এবং রক্তপাতের সমস্ত সম্ভাব্য উৎস নিয়ন্ত্রিত হয়, আপনি হার্ট-ফুসফুসের মেশিন থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়েছেন। টিম আপনার বুকে বন্ধ করে দেয়, এবং আপনাকে কার্ডিয়াক সার্জিকাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে নেয়া হয়।

ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট কয়েক দিন পরে, আপনি একটি ব্যক্তিগত রুম সরানো হবে। আপনার মোট হাসপাতাল থাকার প্রায় দুই সপ্তাহ হবে।

অনুপ্রেরিত

হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার আগে ডাক্তার আপনাকে সংক্রমণ প্রতিরোধে এবং আপনার শরীর আপনার নতুন অঙ্গকে প্রত্যাখ্যান করবে এমন ঝুঁকি কমাতে বিভিন্ন ঔষধের জন্য প্রেসক্রিপশন দেবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে ফলো-আপ ভিজিটের জন্য একটি সময়সূচী দেবে। আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে যদি কোনও প্রশ্ন, উদ্বেগ বা অপ্রত্যাশিত উপসর্গ থাকে, তাহলে ট্রান্সপ্ল্যান্ট টিমের দিন বা রাতের কোনও সময়ে যোগাযোগ করুন।

ঝুঁকি

সর্বাধিক 64 শতাংশ হার্ট-ফুসফুস ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীর সার্জারির 3 বছর পর বেঁচে থাকে। প্রতিস্থাপনের প্রথম দুই সপ্তাহের সময়, কিছু রোগীর অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের একটি পর্ব রয়েছে। এটি প্রায়ই ঘটবে না, এবং এটি ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা যায়, যেমন একটি কোর্তকোস্টেরয়েড। যে কোন অপারেশন হিসাবে, সংক্রমণ এবং রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে। দাতা সংস্থাগুলিও দুর্ঘটনা ঘটতে পারে। 30 শতাংশ থেকে 50 শতাংশ রোগীর, দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাখ্যান (ব্রংকাইটিস লাইটার্স বলা হয়) নতুন ফুসফুসে আক্রমণ করতে পারে, যার ফলে শ্বাসকষ্ট হতে পারে যে এটি করা সম্ভব নয়।

একটি পেশাদার কল করার সময়

হাসপাতালে চলে যাওয়ার পর অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন:

• আপনি বুকের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা বা অনিয়মিত হার্টব্যাট বিকাশ করেন।

• আপনার একটি জ্বর আছে।

• আপনার চিকন লাল, ফুলে যাওয়া এবং বেদনাদায়ক হয়ে যায়, অথবা এটি রক্তকে ডুবিয়ে দেয়।