Waldenstrom ম্যাগরোগ্লোবুলিনমেনিয়া
এটা কি?
Waldenström ম্যাক্রোগলবুলিনমিয়া (WM) একটি বিরল, ধীরগতির ক্রমবর্ধমান ক্যান্সার। এটি অ-হডক্কিন লিম্ফোমার একটি ফর্ম। WM এছাড়াও lymphoplasmacytic লিম্ফোমা হিসাবে পরিচিত হয়
WM immune সিস্টেম শুরু হয়। এটি বি লিম্ফোসাইট (বি কোষ) নামে সাদা রক্তের কোষে শুরু হয়। বি কোষ শরীরের ইমিউন সিস্টেমের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিছু বি কোষ প্লাজমা কোষে বিকাশ করে। প্লাজমা কোষ অ্যান্টিবডি তৈরি করে (যাকে ইমিউনোগ্লোবুলিন বলা হয়)। অ্যান্টিবডি শরীরের আক্রমণ ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, এবং অন্যান্য বিদেশী পদার্থ সাহায্য।
কখনও কখনও বি কোষগুলি পরিপক্ক প্লাজমা কোষে পরিণত হওয়ার আগে ক্যান্সার ঘটায়। এই অস্বাভাবিক বি কোষ নিয়ন্ত্রণ আউট গুন। তারা প্রচুর পরিমাণে IgM অ্যান্টিবডি (ইমিউনোগ্লোবুলিন এম) উত্পাদন করে। আইজিএম এর উচ্চ মাত্রার একটি ব্যক্তির রক্ত গদি হতে পারে। এই শরীরের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহিত করা কঠিন করে তোলে। (একাধিক মাইোলোমা, প্লাজমা কোষের ক্যান্সারের আরেকটি গঠন, অনুরূপ অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করে। কোষ উৎপাদিত ইমিউনোগ্লোবুলিনের ধরন অন্য একটি থেকে পৃথক করতে সাহায্য করে।)
যেহেতু তারা নিয়ন্ত্রণ থেকে বেরিয়ে আসে, লিম্ফোমা কোষগুলো কোষগুলির মধ্যে ভিড়তে পারে যা সাধারণত সুস্থ রক্ত কোষে বিকশিত হয়। এটি কম সংখ্যক লাল রক্ত কণিকা, সাদা রক্ত কোষ এবং প্লেটলেট হতে পারে। এই রক্ত কোষের নিম্ন স্তরের ডাব্লুএম এর সাথে যুক্ত অনেকগুলি লক্ষণগুলি ট্রিগার করে।
ডব্লিউএম-এর সাথে জড়িত কোষ বেশিরভাগই অস্থি মজ্জাতে থাকে। অস্থি মজ্জা হল সবচেয়ে হাড়ের মধ্যে নরম, স্পংজী টিস্যু।
WM প্রধানত বৃদ্ধ বয়স্কদের প্রভাবিত করে এটি কার্যকর নয়, তবে এটি সাধারণত চিকিত্সাযুক্ত।
লক্ষণ
কিছু রোগী WM এর লক্ষণ বা উপসর্গ নেই এই ক্ষেত্রে, ডাব্লিউএম একটি রুটিন রক্ত পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা যেতে পারে।
যারা লক্ষণ আছে তাদের অভিজ্ঞতা হতে পারে
-
দুর্বলতা এবং তীব্র ক্লান্তি
-
ক্ষুধা বা ওজন হ্রাস
-
জ্বর
-
নাক এবং মুরার থেকে রক্তপাত
-
ত্বক সহজেই তীব্রতা
-
রাতের ঘাম
-
ঘাড়, জাঁকজমক বা বগলে ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোডগুলি
-
বর্ধিত প্লীহা ও লিভার (একটি ফুলে যাওয়া পেটে অনুভূত)
-
হাত, পা, পা, কান বা নাকের মধ্যে শ্বাস প্রশ্বাস বা শ্বাসনালী
-
দৃষ্টি সমস্যা
-
মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বা বিভ্রান্তি
বিভিন্ন শর্ত WM থেকে হতে পারে, কিন্তু সব রোগী তাদের বিকাশ না:
-
হাইপার্সিসিসি সিন্ড্রোম: IgM অ্যান্টিবডিটি তৈরির ফলে রক্তে অস্বাভাবিকভাবে পুরু (সান্দ্র) হয়ে উঠতে পারে এবং ভ্রমনের সমস্যা হতে পারে। এর ফলে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি এবং অস্পষ্ট দৃষ্টি হতে পারে। এটি স্ট্রোক মত লক্ষণ যেমন ঘূর্ণমান বক্তৃতা হতে পারে। Hyperviscosity সিন্ড্রোম জীবন-হুমকি হতে পারে।
-
Cryoglobulinemia: আইজিএম অ্যান্টিবডি রক্তের মাত্রা শীতল তাপমাত্রায় তোলে। রোগীর হাত ও পা ঠাণ্ডা হতে পারে।
-
কোল্ড এগ্ল্লুটিনিন রোগ: যখন তাপমাত্রা কম হয় তখন আইজিএম অ্যান্টিবডি লাল রক্ত কণিকা ধ্বংস করতে পারে। একটি ব্যক্তির আঙ্গুলের মধ্যে সঞ্চালন, নাক, কান এবং পায়ের আঙ্গুল প্রভাবিত হতে পারে।
-
Amyloidosis: আইজিএম অ্যান্টিবডি এক বা একাধিক অঙ্গে সংগ্রহ করে। এই অঙ্গ ক্ষতি এবং তার ফাংশন বাধা পারে। একটি রোগী দুর্বলতা, শ্বাস প্রশ্বাস এবং ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুটাতে পারে
রোগ নির্ণয়
আপনার ডায়াবেটিস যদি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয় তবে রক্তের পরিমাণ কম থাকে অথবা প্রোটিনের অস্বাভাবিক মাত্রা দেখা দেয়।
নীচের পরীক্ষাগুলি সাধারণত নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য করা হয়:
-
অতিরিক্ত রক্ত পরীক্ষা বিভিন্ন অ্যান্টিবডিগুলির পরিমাপের মাত্রা, বিশেষ করে আইজিএম আইজিএম একটি ডাব্লিউএম নির্ণয়ের জন্য রক্তে উপস্থিত থাকতে হবে। রক্ত পরীক্ষা অন্যান্য প্রোটিন এবং রক্তের বেধ হিসাবেও পরিমাপ করতে পারে।
-
অস্থি ম্যারো বায়োপসি অস্থি মজ্জাতে অস্বাভাবিক লিম্ফোসাইট সনাক্ত করে। একটি দীর্ঘ সুই হিপবোন বা ব্রেসস্টোন থেকে হাড় এবং তরল অস্থি মজ্জার একটি ছোট নমুনা দূর করে। একটি অস্বাভাবিক কোষ জন্য নমুনা একটি ডাক্তার পরীক্ষা।
-
ফ্লো সাইটোমেট্রি টিউমার মার্কারগুলির জন্য দেখায়, ক্যান্সার দ্বারা মুক্তিপ্রাপ্ত পদার্থ লিম্ফোসাইটের পৃষ্ঠায় পাওয়া একটি বিশেষ টিউমার মার্কার ডাব্লিউএম সংকেত দিচ্ছে। ফ্লো সাইটম্যাট্রিটি সঠিক ধরনের লিনফোমা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
-
Cytogenetics লিম্ফোমা কোষগুলির জেনেটিক উপাদান পরীক্ষা করে।
-
অন্যান্য পরীক্ষা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতেও করা যেতে পারে। এই মূত্র পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষায় যেমন গণনা টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা এক্স-রে অন্তর্ভুক্ত
প্রত্যাশিত সময়কাল
WM একটি ধীর ক্রমবর্ধমান রোগ। চিকিত্সা প্রয়োজনের আগে WM সঙ্গে রোগীদের প্রায়ই অনেক বছর ধরে বসবাস। অগ্রগতির জন্য নিয়মিত চেকআপগুলি জোরালোভাবে সুপারিশ করা হয়।
প্রতিরোধ
বিজ্ঞানীরা জানেন না কি ডব্লুএম কি কারণে। বেশিরভাগ ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি WM উন্নয়নশীল ব্যক্তির সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, কিন্তু অধিকাংশই প্রতিরোধযোগ্য নয়।
WM এর জন্য ঝুঁকি কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
-
বয়স। আপনি বৃদ্ধ হতে হিসাবে WM বৃদ্ধি উন্নয়নশীল সম্ভাবনা।
-
সাদা হচ্ছে
-
পুরুষ হচ্ছে
-
দীর্ঘমেয়াদি হেপাটাইটিস সি। আপনি যৌনতা যখন ল্যাটিস কনডম ব্যবহার করে হেপাটাইটিস সি দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে আনতে পারেন। এছাড়াও, মাদক গ্রহণ না করে শূকর ভাগ করে নিন। নিশ্চিত করুন যে শরীরের ছিদ্র বা উল্কি জন্য ব্যবহৃত সূঁচ সঠিকভাবে নির্বীজিত করা হয়।
-
জেনেটিক পরিবর্তন। একজন বাবা-মা থেকে গৃহীত হওয়ার পরিবর্তে, এই পরিবর্তনগুলি একজন ব্যক্তির জীবদ্দশায় বিকাশের জন্য প্রদর্শিত হয়।
-
ত্রুটিযুক্ত অস্থি মজ্জার কোষ । ডাব্লুএম-এর সাথে মানুষের অস্থি মজ্জার কিছু কোষগুলি সেল বৃদ্ধির সাথে জড়িত অনেক বেশি হরমোন ছাড়তে পারে।
-
অস্বাভাবিকতা-উত্পাদনকারী কোষ থাকার
এই ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির অধিকাংশ মানুষ রোগটি বিকাশ করেন না।
চিকিৎসা
ডায়াবেটিস রোগীদের কোনও লক্ষণ নেই যাদের সাথে সাধারণত লক্ষণ বা জটিলতা বিকাশ হওয়ার পরে অনুসরণ করা হয়। এটি তাদের চিকিত্সার প্রয়োজন পর্যন্ত কেমোথেরাপি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে পারবেন। চিকিত্সা শুরু হলে তাদের শুরু হয়
-
হাইপারফিসসিস সিন্ড্রোম
-
রক্তাল্পতা (লাল রক্ত কোষের নিম্ন স্তরের)
-
কিডনি সমস্যা
-
হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা
-
নার্ভ ক্ষতি.
WM সঙ্গে একটি রোগীর জন্য কোন আদর্শ চিকিত্সার আছে চিকিত্সা সাধারণত কেমোথেরাপি, জৈবিক চিকিত্সা, বা দুটি সমন্বয় জড়িত। WM- এর সাথে অনেকেই সময়ের সাথে কেমোথেরাপি বা জৈবিক থেরাপির চেয়ে বেশি ধরনের প্রয়োজন।
রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা
কেমোথেরাপি ঔষধ ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ। তারা সাধারণত মুখ দিয়ে বা একটি শিরা বা পেশী ইনজেকশনের দ্বারা নেওয়া হয়। WM ব্যবহার করার জন্য বেশ কয়েকটি ভিন্ন ভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা হয়। তারা অস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন হতে পারে
-
মুখ ঘা
-
বমি বমি ভাব
-
চুল পরা
-
অনিদ্রা.
জৈব চিকিৎসা
এই পদ্ধতিতে ইমিউনোথেরাপিও বলা হয়। এটি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য ইমিউন সিস্টেমকে উত্তেজিত করে। জৈব চিকিৎসা ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার জন্য স্বাভাবিকভাবেই উদ্ভূত বস্তুগুলি ব্যবহার করে, যেমন মোনোক্লানাল অ্যান্টিবডিগুলি, বৃদ্ধির কারণগুলি এবং টিকাগুলি। কেমোথেরাপি মত, ইমিউনোথেরাপি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে
স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে উচ্চ মাত্রায় কেমোথেরাপি
এই পদ্ধতিতে, স্টেম সেল (অপ্রাপ্য রক্ত কোষ) রোগীর রক্ত বা অস্থি মজ্জা থেকে সরানো হয়। একবার সরানো, তারা হিমায়িত হয়। রোগীর উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি গ্রহণ করে। তারপর সঞ্চিত স্টেম সেলগুলি রোগীর রক্তচাপের মধ্যে ঢোকানো হয়। এই কোষগুলি নতুন রক্ত কোষে বৃদ্ধি পায়। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলির উল্লেখযোগ্য সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
Plasmapheresis
Plasmapheresis এছাড়াও রক্তরস এক্সচেঞ্জ বলা হয়। রক্তের ঘন ঘন ঘনত্বের ফলে এটির উপসর্গগুলি উপশম করা যেতে পারে।
প্লাজমাফেরেসিসের সময় রোগীর কাছ থেকে রক্ত সরিয়ে ফেলা হয়। এটি একটি যন্ত্রের মাধ্যমে পাস করা হয় যা অন্য অংশ (লাল রক্তের কোষ, সাদা রক্ত কোষ এবং প্লেটলেট) থেকে প্লাজমা (রক্তের তরল অংশ যা অস্বাভাবিক আইজিএম অ্যান্টিবডি রয়েছে) পৃথক করে। লাল ও সাদা রক্ত কোষ এবং প্লেটলেটগুলি রোগীর কাছে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। উপরন্তু, রোগীর একটি রক্তরস বিকল্প বা দান প্লাজমা দেওয়া হয়।
Plasmapheresis নিরাপদ মাত্রায় IgM হ্রাস এবং রক্ত কম ভঙ্গুর তোলে। কিন্তু এটি লিম্ফোমা কোষকে প্রভাবিত করে না যা আইজিএম অ্যান্টিবডি তৈরি করে।
অন্যান্য চিকিত্সা
লোহিত রক্ত কণিকার নিম্ন স্তরের রোগীদের, সাদা রক্ত কোষ বা প্লেটলেটগুলি ট্রান্সফিউশন, অ্যান্টিবায়োটিক বা ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
WM লিম্ফোমা একটি আক্রমনাত্মক ফর্ম মধ্যে বিকাশ করতে পারেন। এই অবস্থার সম্মুখীন রোগীদের প্রায়ই অ-হডক্কিন লিম্ফোমা ব্যবহার করতে ব্যবহৃত যারা অনুরূপ ড্রাগ সংমিশ্রণ সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়।
যখন আপনি একটি চিকিত্সা বিকল্প বিবেচনা করা হয়, ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য বেনিফিট সম্পর্কে আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা এই চিকিত্সা আমার পূর্বাভাস কিভাবে প্রভাবিত হবে? চিকিত্সার সময় এবং পরে আমার জীবনের মান কেমন হবে?
একটি পেশাদার কল করার সময়
আপনার ডায়াবেটিসের সাথে যোগাযোগ করুন যদি আপনি WM এর কোনও উপসর্গ দেখতে পান। এই অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত
-
দুর্বলতা এবং তীব্র ক্লান্তি
-
ক্ষুধা এবং ওজন হ্রাস
-
জ্বর
-
নাক এবং মুরার থেকে অস্বাভাবিক রক্তপাত
-
সহজ কালশিরা
-
রাতের ঘাম
-
ফোলা গ্রন্থি
-
বর্ধিত প্লীহা ও লিভার (একটি ফুলে যাওয়া পেটে অনুভূত)
-
শ্বাস প্রশ্বাস বা ঝাঁকুনি
-
দৃষ্টি সমস্যা
-
মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বা বিভ্রান্তি
পূর্বাভাস
WM এর কোন প্রতিকার নেই, তবে তার উপসর্গগুলি প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য চিকিৎসা রয়েছে।
WM- এর সঙ্গে ব্যক্তির জন্য পূর্বাভাস ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি বিভিন্ন কারনে উপর নির্ভর করে
-
ব্যক্তির বয়স (অল্প বয়স্ক রোগী সাধারণত দীর্ঘকাল ধরে থাকেন)
-
ব্যক্তির লিঙ্গ
-
রক্তের সংখ্যা
-
রোগের পরিমাণ