ভিটামিন বি 1২ অভাব

এটা কি?

অস্থি মজ্জাতে সুস্থ রক্তচাপের পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন বি 1২ দরকার হয়। ভিটামিন বি 1২ শুধুমাত্র পশু খাবার (মাংস এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য) বা খামির পরিমান (যেমন শূকর এর খামি) হিসাবে পাওয়া যায়। ভিটামিন বি 1২-এর অভাব শরীরের মধ্যে সংরক্ষিত B12 এর নিম্ন স্তরের দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় যা অ্যানিমিয়া হতে পারে, লাল-রক্ত কোষের স্বাভাবিক সংখ্যার চেয়ে কম।

ভিটামিন বি 1২ এর অভাব নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য বিকশিত হতে পারে:

• অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর অভাব, এছাড়াও ক্ষতিকর এনিমিয়া বলা – অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর একটি প্রোটিন পেট আস্তরণের কোষ দ্বারা secreted। অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরটি ভিটামিন বি 1২ এর সাথে যুক্ত হয় এবং এটি শোষিত হওয়ার জন্য অন্ত্রের মধ্যে নিয়ে আসে। অস্বাভাবিক রক্তশূন্যতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল স্বতন্ত্র ফ্যাক্টর একটি অনুপস্থিতি। অবহেলিত অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর প্রায়ই এট্রফিকিক গ্যাস্ট্রাইটিস নামে পরিচিত একটি অবস্থার সাথে যুক্ত থাকে, যা পেটের আধিক্যকে ক্ষয় করে। আফ্রিকান আমেরিকান বা উত্তর ইউরোপীয় বংশদ্ভুত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এথ্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস বেশি সাধারণ। এইসব লোকের মধ্যে, প্রায় 60 বছর বয়সে অনেকাংশে অ্যানিমিয়া বিকশিত হয়।

শিশুদের মধ্যে, অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর মাত্রা হ্রাস একটি উত্তরাধিকারসূত্রে (জেনেটিক) শর্ত হতে পারে। যখন এই ঘটবে, অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টর নিম্ন স্তরের বয়স 10 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে ক্ষতিকারক এনিমিয়া বাচ্চাদের উপসর্গ তৈরি করে।

গর্ভস রোগ, হাইপোথাইরয়েডিজম (আক্রান্ত হরমোন থাইরয়েড গ্রন্থি), থাইরয়েডাইটিস (থাইরয়েডের প্রদাহ), ভিটামিলগো এবং এডিসন রোগ (অ্যাডিসনকোটিক ইনফিনিশন )।

• পেট অপসারণ বা ধ্বংস – ভিটামিন বি 1২ এর অভাব এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ করতে পারে যারা অংশ বা সমস্ত পেট অপসারণ করতে অপারেশন করেছে।

• ব্যাকটেরিয়া ওভারগ্রোভ – কিছু ব্যক্তি আন্টিস্টিনস (ডায়াবেটিস, স্লেয়ারোডার্মা, কঠোরতা, ডিভেন্টিকুলা) এর মাধ্যমে খাবারের গতি সঙ্কুচিত করে, ফলে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াকে ক্ষুদ্র ওষুধের উপরের অংশে বর্ধিত ও ওভারগ্রোভ করতে অনুমতি দেয় এমন অবস্থার ফলে ভিটামিন B12 এর অভাবকে বিকশিত করে। এই ব্যাকটেরিয়া তাদের নিজস্ব ব্যবহারের জন্য B12 চুরি, বরং শরীরের দ্বারা শোষিত করার অনুমতি ছাড়া।

• খাদ্যের অভাব – ভ্যাগান (কঠোর নিরামিষাশরা যারা কোন মাংস, মাছ, ডিম বা ডেইরি পণ্য খায় না) ভিটামিন বি 1২ এর অভাবকে বিকশিত করতে পারে, কারণ তাদের ভিটামিন বি 1২ এর কারণে তাদের খাদ্যের অভাব হয়। বুলিমিয়া বা অনাক্রম্য নার্ভোসার রোগীদের মধ্যে, ভিটামিন বি 1২ এর অভাবটিও ডায়েট সম্পর্কিত হতে পারে। যাইহোক, আপনার লিভার পাঁচ বছর পর্যন্ত ভিটামিন বি 1২ সংরক্ষণ করতে পারে, তাই এটি অ্যানিমিয়া হওয়ার কারণে খাদ্যের জন্য বিরল।

লক্ষণ

লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশে চলতে থাকে এবং তা অবিলম্বে সনাক্ত করা যায় না। অবস্থা খারাপ হয়ে গেলে, সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দুর্বলতা এবং ক্লান্তি

• হালকা মাথাটি এবং মাথা ঘোরা

• পাল্প্যাটিস এবং দ্রুত হৃৎপিণ্ড

• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা

• একটি তীব্র জিহ্বা যার একটি লাল, ক্ষীণ চেহারা আছে

• বালি বা দরিদ্র ক্ষুধা

• ওজন কমানো

• অতিসার

• ত্বক এবং চোখ থেকে হলুদ রঙের রঙ

যদি B12 এর নিম্ন স্তরের দীর্ঘ সময় থাকে তবে অবস্থার এছাড়াও স্নায়ু কোষগুলির অপ্রচলিত ক্ষতি হতে পারে, যা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি সৃষ্টি করতে পারে:

• হাত ও পায়ের মধ্যে অকথ্যতা এবং ঝাঁকুনি

• অসুবিধা হাঁটা

• পেশীর দূর্বলতা

• খিটখিটেভাব

• স্মৃতিশক্তি হ্রাস

• স্মৃতিভ্রংশ

• ডিপ্রেশন

• মনোব্যাধি

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার খাদ্য সম্পর্কে এবং অ্যানিয়ামিয়া সম্পর্কে কোন পরিবার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার ডাক্তার এছাড়াও চিকিৎসা অসুস্থতা (ডায়াবেটিস, ইমিউন রোগ) বা অস্ত্রোপচার, যেমন পেট অপসারণ, যা B12 অভাব হতে পারে জন্য আপনার মেডিকেল ইতিহাস পর্যালোচনা করবে।

আপনার ডাক্তার আপনার মেডিকেল ইতিহাস এবং উপসর্গের উপর ভিত্তি করে ভিটামিন বি 1২ এর অভাব বলে সন্দেহ করতে পারে। নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, সে আপনাকে এবং পরীক্ষা পরীক্ষাগার পরীক্ষা পরীক্ষা করবে। শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার একটি লাল, ময়লা জিহ্বা, ফ্যাকাশে বা হলুদ চামড়া, একটি দ্রুত পালস এবং হৃদস্পন্দন দেখতে পাবেন যা হৃদরোগে রক্ত ​​প্রবাহের চাহিদা বৃদ্ধি করে একটি রক্তাল্পতা সম্পর্কিত বৃদ্ধির ফলে দেখা দেবে। ল্যাবরেটরি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হবে:

• লাল রক্ত ​​কোষের স্তরের পরিমাপ এবং তাদের চেহারা চেক করার জন্য স্ট্যান্ডার্ড রক্ত ​​পরীক্ষা – ভিটামিন বি 1২ এর অভাবের মধ্যে, লাল রক্তের কোষ অস্বাভাবিকভাবে বড় এবং অস্বাভাবিকভাবে দেখা যায়।

• রক্ত পরীক্ষার জন্য B12 মাত্রা পরিমাপ – লোহা এবং ফ্লেটের মাত্রাগুলি এই পুষ্টিগুলির মধ্যে ঘাটতি পরীক্ষা করতে পরিমাপ করা যেতে পারে।

• মিঠাইলামনিক অ্যাসিড স্তর পরিমাপ রক্ত ​​পরীক্ষা – একজন ব্যক্তির B12 এর অভাব হলে methylmalonic অ্যাসিডের রক্তের স্তর বৃদ্ধি পায়।

• অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর অ্যান্টিবডি জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা – আপনার ডায়াবেটিস অ্যানিবিডির মাত্রা নির্ধারণের জন্য বিশেষ পরীক্ষাগুলি অর্ডার করতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে যদি আপনার ক্ষতিগ্রস্ত অ্যানিমিয়া থাকে। বেশিরভাগ মানুষ যারা তাদের পেটের মধ্যে অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর অভাব করে তাদের রক্তে এই অ্যান্টিবডি আছে।

• অস্থি ম্যারো বায়োপসি – মাঝে মাঝে, একটি অস্থি ম্যারো বায়োপসি রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে সাহায্য করা হয়। এই পদ্ধতিতে, মেরুদন্ডের উভয় পাশে কোমরের নীচের অংশে প্রদাহের হাড়ের মধ্যে একটি সুচ সন্নিবেশ করে অস্থি মজ্জার একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়। অ্যানিমিয়া এবং লাল রক্তের কোষ অস্বাভাবিকতার অন্য কারণগুলি দেখার জন্য পরীক্ষাগারে অস্থি মজ্জার নমুনা পরীক্ষা করা হয়।

প্রত্যাশিত সময়কাল

সঠিক চিকিত্সার সঙ্গে, ভিটামিন বি 1২ অভাবের লক্ষণগুলি কয়েক দিনের মধ্যে উন্নতি ঘটাতে শুরু করে। Vegans এবং অন্যান্য মানুষের যাদের B12 অভাব খাদ্য সংক্রান্ত, মৌখিক B12 সম্পূরক এবং ভিটামিন B12 খরচ বৃদ্ধি পরিকল্পিত একটি খাদ্য এই অবস্থার নিরাময় করা উচিত ক্ষতিগ্রস্ত অ্যানিমিয়া বা যেসব মানুষ তাদের অন্ত্র থেকে ভিটামিন বি 1২ শোষণ করতে পারে না তাদের জন্য ভিটামিন বি 1২ এর ইনজেকশনগুলি প্রতি এক থেকে তিন মাস অনির্দিষ্টকালের জন্য প্রয়োজন হবে।

প্রতিরোধ

ভিটামিন বি 1২ এর অভাব প্রতিরোধে, vegans তাদের ডায়েটিং মধ্যে ঘাটতি জন্য আপ করতে ভিটামিন বি 1২ সম্পূরক পর্যাপ্ত পরিমাণে থাকা উচিত।

যারা B12 শোষণ করতে পারে না তাদের জন্য শর্তটি প্রতিরোধ করা যাবে না। যাইহোক, এটি একবার নির্ণয় করা হয়, ভিটামিন বি 1২ এর নিয়মিত ইনজেকশন ফেরত থেকে লক্ষণ প্রতিরোধ করবে।

চিকিৎসা

এই অবস্থার জন্য চিকিত্সা অপ্রাপ্ত ভিটামিন B12 প্রতিস্থাপন জড়িত। যারা B12 শোষণ করতে পারে না নিয়মিত ইনজেকশন প্রয়োজন। যখন ইনজেকশনগুলি প্রথম চালিত হয়, তখন এই রোগের শরীরের ভান্ডার পুনরুদ্ধারের প্রথম সপ্তাহে গুরুতর উপসর্গগুলি রোগীর পাঁচ থেকে সাত সপ্তাহের মধ্যে থাকতে পারে। একটি প্রতিক্রিয়া সাধারণত 48 থেকে 72 ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়, নতুন লাল রক্ত ​​কোষগুলির দ্রুততর উত্পাদন সহ। একবার B12 রিজার্ভের স্বাভাবিক মাত্রা পৌঁছানোর পরে, ভিটামিন বি 1২ এর ইনজেকশনগুলি প্রতি এক থেকে তিন মাস লাগবে যা লক্ষণগুলি থেকে ফিরে আসে। যারা ভিটামিন বি 1২ শোষণ করতে পারে না তাদের সুষম সুষম খাদ্য খাওয়া উচিত যা স্বাস্থ্যকর রক্তক্ষেত্র তৈরি করতে প্রয়োজনীয় অন্যান্য পুষ্টি (ফোলিক অ্যাসিড, লোহা ও ভিটামিন সি) সরবরাহ করে। কখনও কখনও মানুষ ইনজেকশন চলার পরিবর্তে প্রতিস্থাপন প্রদান মৌখিক B12 উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করতে পারেন, কিন্তু একটি চিকিত্সক এই ঘনিষ্ঠভাবে তত্ত্বাবধান করা উচিত।

যাদের ভিটামিন বি 1২-এর অভাব অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি যেমন টেটাসসি্লিন (যেমন বিভিন্ন ব্র্যান্ডের নাম অনুযায়ী বিক্রি হয়), চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত, ব্যাক্টেরিয়াল ওভারগ্রোভটি বন্ধ করে দেয় এবং ভিটামিন বি 1২ এর শোষন স্বাভাবিকের দিকে ফিরে যাওয়ার অনুমতি দেয়।

ভিটামিন বি 1২ এর অভাব অপর্যাপ্ত খাদ্যতালিকাগত খাওয়া থেকে উত্তোলন করা সহজ। মৌখিক ভিটামিন বি 1২ সাপ্লিমেন্ট এবং বি -12 ধারণকারী খাবারগুলি যোগ করে অবস্থার বিপরীত হতে পারে।

যখন রক্তাল্পতা গুরুতর এবং লাল রক্তের কোষ অত্যন্ত কম হয়, তখন ভিটামিন বি 1২ ইনজেকশন কাজ শুরু না হওয়া পর্যন্ত প্রথম দুই দিনের জন্য রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।

একটি পেশাগত কল যখন

যদি আপনি অস্পষ্ট ক্লান্তি, শ্বাসনালী, শ্বাস প্রশ্বাস, গর্ভাশয় বা ভিটামিন বি 1২ এর অভাবের অন্য কোন উপসর্গ দেখতে পান তবে শারীরিক পরীক্ষার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এটি বিশেষত সত্য যদি আপনি একটি vegan হয়, বয়স 50 এবং আফ্রিকান আমেরিকান বা উত্তর ইউরোপীয় বংশদ্ভুত থেকে বয়সের, ডায়াবেটিস আছে, একটি অটোইমিউন ব্যাধি আছে বা আপনার পেট সরানো হয়েছে

পূর্বাভাস

দৃষ্টিভঙ্গি চমৎকার কারণ এনিমিয়া এই ফর্ম চিকিত্সা ভাল সাড়া। তবে, এটা সম্ভব যে স্নায়ু সেল ক্ষতি স্থায়ী হবে। কিছু স্নায়ুতন্ত্রের অবশিষ্টাংশ থাকতে পারে এমন ব্যক্তিরা যারা অসুস্থতার মধ্যে দেরী করে চিকিত্সা করতে পারে।