প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া এবং এম্প্লিপসিয়া

এটা কি?

প্রিম্প্লিপসিয়া একটি শর্ত যা গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র দেখা যায়, এবং সাধারণত কেবল ২0 এর পরেই ^ম সপ্তাহে। প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া সঙ্গে একটি মহিলার উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রস্রাব তার প্রস্রাব বিকাশ, এবং তিনি প্রায়ই পায়ে, হাত, মুখ, বা পুরো শরীরের ফুলে (edema) আছে। যখন প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া গুরুতর হয়ে যায়, তখন মা এবং ভ্রূণের জন্য এটি বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এই জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল এক্লাম্পসিয়া, জ্বরের নাম যা গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া সাথে যুক্ত।

বিশেষজ্ঞরা পুরোপুরি নিশ্চিত করে নিই না যে প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া কিসের কারণ, কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণায় কিছু ভাল সংকেত প্রদান করা হয়েছে। সেরা হাইপোথিসিস হল প্রি-ক্ল্যাম্পসিয়াস যখন প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় গর্ভাশয়ের দেয়ালের মধ্যে গ্লাসেন্টাটি গভীরভাবে প্রত্যাশা করে না। এই অস্বাভাবিক অ্যাঙ্করিংটি কি অস্পষ্ট হয়, তবে এটি মা বা বাচ্চার জিন বা মায়ের প্রতিমন্ত্রীর ব্যবস্থা, এবং ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মত মাদকদ্রব্যের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। তার কারণের কারণে, নিখুঁতভাবে প্রাথমিক অস্বাভাবিকতাগুলি পরিবর্তনের ফলে রক্তনালী এবং অন্যান্য অঙ্গকে প্রভাবিত করে। রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ায় সারা শরীর জুড়ে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে (চটকা) হয়ে উঠতে পারে। তারা প্রোটিন বা তরলকে তাদের দেয়ালের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত করার জন্য “ফুটা” হয়ে উঠতে পারে, যা টিস্যুকে ফুলে ফেলতে পারে। প্রি-ক্লকাসিয়াতে, ধমনীতে পরিবর্তনগুলি ভ্রূণ এবং গ্লাসেন্টা, এবং মহিলার কিডনি, লিভার, চোখ, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়। বিশ্বজুড়ে অংশীদারদের আরও সীমিত চিকিৎসার জন্য, প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়া অনেক মহিলাকে গর্ভাবস্থায় মারা যান সৌভাগ্যবশত, যথাযথ প্রসব-সম্পর্কিত যত্ন এবং পর্যবেক্ষণের সাথে, প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়া এবং তাদের শিশুদের সঙ্গে বেশিরভাগ মহিলাই ঠিকই বেঁচে থাকে। বিশেষতঃ প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া থেকে মৃত্যু, যুক্তরাষ্ট্রে ভাল-সীমাবদ্ধ দেশে খুব কমই পাওয়া যায়। তবে, ভাল যত্নের সাথেও, প্রিম্প্ল্যাম্পাসিয়া মা এবং নবজাতকদের জন্য অসুস্থতার একটি প্রধান কারণ। নিম্নলিখিত অবস্থার একটি মহিলার প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া বিকাশের সুযোগ বৃদ্ধি করে:

• ক্রনিক (দীর্ঘস্থায়ী) উচ্চ রক্তচাপ
• স্থূলতা
• ডায়াবেটিস
• কিডনি রোগ
• 15 বছরের কম বয়সী বা 35 বছরেরও বেশি বয়সী
• এটি হচ্ছে নারীর প্রথম গর্ভাবস্থা
• একটি পূর্বের গর্ভাবস্থায় প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া থাকার কারণে
• একাধিক প্রজনন: যমজ, ট্রিপল্টস, বা গুণক সংখ্যা বেশি (এই গর্ভধারণগুলি আরও নিখুঁত টিস্যু রয়েছে। এটি প্রস্তাব দেয় যে প্লাসেন্টা বা উৎপাদিত দ্রব্যগুলি ভূমিকা পালন করতে পারে।)
• এন্টিফোফসফ্লিফিড অ্যান্টিবডি সিনড্রোম এবং কিছু অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস শর্ত সহ কিছু অটোইমিউন শর্ত
• আফ্রিকান আমেরিকান বা হিস্পানিক জাতিগত
• গর্ভাবস্থায় প্রি-লিম্পসিয়া বা উচ্চ রক্তচাপ থাকলে এমন একটি বোন, মা, বা মেয়ে থাকা
• একজন পূর্বপুরুষের অংশীদার হওয়ার পূর্বের অংশীদারী ছিল প্রিলেম্প্লিপসিয়া (এটি এই প্রস্তাব দেয় যে, ভ্রূণকে এবং তার বরফে পাস করা পিতা এর জিনগত উপাদান, একটি ভূমিকা পালন করতে পারে)
• গর্ভবতী হওয়ার পূর্বে শুধুমাত্র একটি ছোট দৈর্ঘ্যের জন্য যৌনসম্পর্কিত হওয়ার সাথে সাথে একজন পুরুষের সঙ্গী হওয়া (এটি একটি মহিলার ইমিউন সিস্টেম তার বীরত্বের পরে পুনরুত্থানের পরে পিতা থেকে জিনের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেয় এমন একটি পরিবর্তন হতে পারে)

উপসর্গঃ হালকা প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া সহ একটি মহিলার কোনও উপসর্গ দেখাতে পারে না, বা তার হাত বা পায়ের হালকা সোজাসা হতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ গর্ভবতী নারীর পা ফুলে যায়। অতএব, সমস্ত প্রস্ফুটিত প্রি-ক্লকাসিয়া ইঙ্গিত দেয় না। গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়াগুলির নমুনাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• মাথা ব্যাথা
• ভিজ্যুয়াল পরিবর্তন
• উষ্ণতা এবং পেটে ব্যথা, সাধারণত উপরের পেটে
• শ্বাস প্রশ্বাস

প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া যখন তীব্র হয় তখন এটি আক্রমনের কারণ হতে পারে। বেশিরভাগ সময় তারা অস্ত্রোপচার এবং মাথা ও পায়ে হাঁটুর গতিবিধি হ্রাসের সাথে সাধারণভাবে জখম হয়। একটি জ্বরের সময়, একজন মহিলার তার মূত্রাশয় বা অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে। ডায়াগনসিস কারণ প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া সর্বদা লক্ষণীয় লক্ষণ দেখা দেয় না, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থায় প্রসবোত্তর যত্নের জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে। এটি আপনাকে প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া নির্ণয় করার এবং এটি তীব্র হওয়ার আগে পরিচালিত হওয়ার সর্বোত্তম সুযোগ দেয়। আপনার ডাক্তার বা ধাত্রী আপনার রক্তচাপকে পরিমাপ করে এবং প্রতিটি প্রসবকালীন ভ্রমণে প্রস্রাবের জন্য আপনার প্রস্রাবে পরীক্ষা করে কারণ অস্বাভাবিক ফলাফলগুলি প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া-এর সবচেয়ে প্রচলিত লক্ষণ। প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া বিশেষ করে যাদের উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস আছে তাদের সনাক্ত করতে অসুবিধা হতে পারে ( গর্ভাবস্থার আগে উচ্চ রক্তচাপ) উচ্চ রক্তচাপের চারটি মহিলার মধ্যে গর্ভাবস্থায় প্রি-লিম্পসিয়া বিকশিত হয়, তাই এটি রক্তচাপের পরিবর্তনের জন্য এবং প্রস্রাবের প্রস্রাবে প্রস্রাবের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখা উচিত। আপনার ডাক্তার বা মিডওয়াইফ আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে প্রি-ক্ল্যাম্পাসিও নির্ণয় করবে। নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি বর্তমানে কেউ যদি কোনও রক্ত ​​পরীক্ষায় থাকে তবে তা নির্ণয় করার জন্য পাওয়া যায় যে কেউ যদি প্রি-প্লেসপিয়াসী না থাকে বা না থাকে তবে যেহেতু একটি সহজ রক্ত ​​পরীক্ষা পাওয়া যায় না, তাই নির্ণয়ের কীভাবে নির্ধারণ করা হয় তা এখানে বর্ণনা করা হয়েছে:

• প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া ছাড়া আর কোনো বৈশিষ্ট্য নেই (যা “হালকা প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া” বলা হয়) নিম্নরূপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
  • 140/90 বা তার বেশি রক্তচাপ
  • বিশেষ করে অস্ত্র, হাত বা মুখের যে সোয়াল, যা প্রত্যাশিত ওজন বৃদ্ধি অপেক্ষা অধিকতর প্রতিফলিত হয়, যা তরল ধারণের ফলে। (গোড়ালি এলাকায় সোজাল গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।)
  • প্রস্রাব প্রস্রাব মধ্যে প্রস্রাব
• Preeclampsia
  গুরুতর বৈশিষ্ট্য সঙ্গে (যা “গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্প্সিসিয়া” বলা হতো যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
  • অন্তত ছয় ঘন্টা দ্বারা পৃথক করা একাধিক পড়ার মধ্যে 160/110 বা উচ্চতর রক্তচাপ
  • একটি ২4 ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহ যা 5 গ্রাম প্রোটিন বেশী
  • যেমন গুরুতর মাথাব্যথা, দৃষ্টি পরিবর্তন, প্রস্রাব প্রসারিত, পেটে ব্যথা, ফুসফুস এবং শ্রোণী ব্যথাতে তরল লক্ষণ
  • “HELLP” সিন্ড্রোমের চিহ্ন HELLP এর জন্য দাঁড়িয়েছে এইচ emolysis (ক্ষতিগ্রস্ত লাল রক্ত ​​কোষ), ই levated এল iver এনজাইমগুলি (চলমান লিভার সেল ক্ষতির নির্দেশ করে) এবং এল Ow পি দালালদের (কোষ যা রক্ত ​​জমাট বাঁধায় সাহায্য করে) এটি প্রায় 10% মারাত্মক প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়।
• সন্ন্যাসজাতীয় রোগবিশেষ প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া সহ একটি মহিলার জখম হয় যখন নির্ণয় করা হয়। এই পাখিগুলি সাধারণত মহিলাদের ক্ষেত্রে গুরুতর প্রিম্প্ল্যাম্পাসিয়া থাকে, যদিও তারা প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া হতে পারে। একটি মহিলার জন্ম দেওয়ার পরেই ইম্প্লিপসিয়াও ঘটতে পারে। এক্লাম্পসিয়া রোগীদের প্রায় 30% থেকে 50% রোগীদের এইচএলএপি সিন্ড্রোম রয়েছে।

সম্ভাব্য সময়সীমা প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া গর্ভাবস্থার ২0 তম সপ্তাহের মতোই শুরু করতে পারে, অথবা খুব কমই এমনকি আগেও। কিন্তু গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসের মধ্যে এটি আরও উন্নত হতে পারে। আসলে, অধিকাংশ ক্ষেত্রেই গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে নির্ণয় করা হয়। প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া যখন ডেলিভারির আগে অনেক আগেই তৈরি হয় তখন গর্ভধারণ সাধারণত বেড্রেট এবং সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। যেহেতু প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া দ্রুত বর্ধিত হতে পারে, ডাক্তাররা প্রায়ই সুপারিশ করবে যে প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া মহিলাদেরকে এই বিশ্রাম ও পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হবে। যদি অবস্থা খারাপ হয় বা মা বা ভ্রূণের স্বাস্থ্য হুমকির সম্মুখীন হয়, তবে সাধারণত ডেলিভারি দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় ডেলিভারিরও সুপারিশ করা হবে যেখানে ভ্রূণ পুরোপুরি বা সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া ডেলিভারির পরেও চলে যায়, যদিও উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কারণগুলি নিখুঁতভাবে বোঝা যাচ্ছিল, প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া কিছু ক্ষেত্রে প্রসবের পরে আসে। প্রিভিলেজন বেশিরভাগ সুপারিশ রয়েছে যা প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া প্রতিরোধ করতে পারে। কারণ কিছু স্বাস্থ্য সমস্যার (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, এবং লুপাস) প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া যুক্ত হয়, গর্ভবতী হওয়ার আগে নারীদের সর্বোত্তম স্বাস্থ্যের সম্ভাবনা থাকা উচিত। এটি অতিরিক্ত ওজনযুক্ত এবং গর্ভবতী হওয়ার পরে যথাযথ ওজন লাভ করে না। একটি মহিলা যিনি প্রিম্প্ল্যাম্পাসিয়া এর গড় ঝুঁকির তুলনায় উচ্চতর হয় সাধারণতঃ এটি প্রতিরোধ করার জন্য প্রতিবছর একটি শিশু অ্যাসপিরিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হবে। এটি বিশেষ করে নারীদের জন্য উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে সত্য, যেমন মহিলাদের যেগুলি আগের গর্ভাবস্থায় তীব্র বা প্রারম্ভিক প্রি্প্ল্প্লিপসিয়ায় ছিল। গর্ভাবস্থায় প্রাক-জন্মকালীন যত্ন নেওয়া এক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা আপনি নিজের স্বাস্থ্য রাখতে পারেন। প্রিম্প্ল্যাম্পিয়াসিস এমন একটি জিনিস যা আপনার ডাক্তার বা মিডওয়াইফের নজরদারির মধ্যে অন্যতম। এক্ষেত্রে নারীরা যাদের প্রি-ক্ল্যাম্প্সিস স্পষ্টভাবে খারাপ হয়ে যাচ্ছে, ম্যাগনেসিয়াম স্যালফেটকে ইকলাম্পটিক সিজারস প্রতিরোধ করতে দেওয়া হয়। ম্যাগনেসিয়াম স্যালফেটটি একটি অন্ত্রের লাইন বা ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সাঃ প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়ার জন্য একমাত্র প্রতিকার শিশুর বিতরণ করা। (প্রকৃতপক্ষে, নিরাময় প্লাসেন্টা সরবরাহ করা হয়, তবে শিশুটি ছাড়াও প্ল্যাক্সিটা প্রদান করা যায়।) আপনার প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে আপনি কীভাবে এগিয়ে যান।

• প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া ছাড়া আর কোনো বৈশিষ্ট্য নেই। গর্ভাশয়ের বাইরে বসবাসের জন্য ভ্রূণ যথেষ্ট পরিপক্ব না হওয়া পর্যন্ত হালকা প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া চিকিত্সা করার লক্ষ্যে বিলম্বের বিলম্ব ঘটানো। আপনি সম্ভবত bedrest এবং আপনার ডাক্তার বা মিডওয়াইফ আপনার রক্তচাপ, ওজন, প্রস্রাব, লিভার এনজাইম, কিডনি ফাংশন, এবং আপনার রক্তের clotting কারণ নিরীক্ষণ করা হবে সম্ভবত উপর রাখা হবে। আপনার প্রোভাইডার আপনার ভ্রূণের সুখ এবং বৃদ্ধির নিরীক্ষণ করবে। কিছু নারীকে পর্যাপ্ত চিকিত্সা ও পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে, অন্যরা বাড়ীতে বিছানায় থাকতে পারবে। আপনি যদি হাসপাতালে না থাকেন তবে আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশায় প্রায়ই ঘন ঘন দেখা হবে।
• প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া গুরুতর বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে। সামগ্রিক লক্ষ্য হল মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্যের গুরুতর পরিণতিগুলি প্রতিরোধ করা, যেগুলি এক্লাম্পসিয়া, মৃতু্যবরণ, এবং লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা সহ। গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া সহ মহিলাদের সাবধানে নজর রাখা হয় এবং উচ্চ রক্তচাপের ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয়। যদি মা বা শিশুর অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যায়, তবে শিশুর প্রাথমিক পর্যায়ে পৌঁছানোর প্রয়োজন হতে পারে। যদি গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থার বয়স পৌঁছে যায় তবে গর্ভাবস্থা অব্যাহত রাখার ঝুঁকিগুলি (সাধারণত আনুমানিক 32 থেকে 34 সপ্তাহের গর্ভধারণ) দ্বারা প্রসবের প্রসবের পরিণতি পরিমাপ করা হয়, তবে সাধারণত একজন ডায়াবেটিস ডেলিভারির সুপারিশ করবে। আপনার শারীরিক স্বাস্থ্য এবং মঙ্গল সন্তানের বিতরণ করা হয় স্বাভাবিক ফিরে আসতে শুরু হবে।
• সন্ন্যাসজাতীয় রোগবিশেষ। ম্যাগনেসিয়াম সালফেট তাদের জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকির মধ্যে preeclampsia সঙ্গে মহিলাদের মধ্যে eclamptic seizures প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। ঘূর্ণিঝড়ের আক্রমনের ফলে আটলান্টিক জলোচ্ছ্বাসের প্রতিরোধে ম্যাগনেসিয়াম স্যালফেট শুরু করা হবে (এটির জন্য নয়) বা পুনরায় দেওয়া হবে (যাঁরা প্রাথমিক চিকিৎসা পদ্ধতিতে আগত হয়েছেন)। অন্যান্য ঔষধগুলি, যেমন লোরাজিপাম (অটিভান), অগ্রগতিতে আটক রাখা (“বিরতি”) ব্যবহার করা যেতে পারে।

একজন পেশাদারকে কল করার জন্য যখনই আপনি গর্ভবতী হবেন তখন আপনি একটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সঙ্গে আপনার প্রথম প্রসবপূর্ব যত্ন ভ্রমণের সময়সূচী নির্ধারণ করুন। যদি আপনার ফুসকানি, গুরুতর মাথা ব্যথা, দৃষ্টি পরিবর্তন বা প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া অন্য উপসর্গ থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা মিডওয়াইফের সাথে যোগাযোগ করুন। গোপনীয়তা প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া থেকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দৃষ্টিকোণ খুবই ভাল। বেশীরভাগ মহিলারা প্রসবকালের এক বা দুই দিনের মধ্যে উন্নতি করতে শুরু করে এবং প্রায় সকল ক্ষেত্রে পরের এক থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে রক্তচাপ স্বাভাবিক প্রাক গর্ভাবস্থায় ফিরে আসে। প্রথম গর্ভাবস্থায় প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া সহ পাঁচটি মহিলাদের মধ্যে একজনের একটি দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় preeclampsia। যাদের প্রাথমিক ও গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া আছে বা যারা উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য মেডিকেল শর্ত আছে, তারা পুনরাবৃত্তি করার জন্য সর্বাধিক ঝুঁকির মধ্যে থাকে। প্রি-ক্ল্যাম্পাশিয়ায় যারা উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগের পরে জীবন যাপন করার ঝুঁকির মধ্যে থাকে তাদের ঝুঁকি থাকে। যদি আপনার প্রি-প্লেসপিয়াসী থাকে তবে আপনাকে আপনার প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীকে জানাতে হবে। যদিও বর্তমানে কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সার জন্য প্রি-ক্ল্যাম্পিয়াসের পরবর্তী সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়, তবে এটি একটি সুস্থ জীবনধারা গ্রহণ করা বিজ্ঞতার কাজ। এটা অন্তর্ভুক্ত:

• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা
• নিয়মিত ব্যায়াম এবং শারীরিক সক্রিয় হচ্ছে
• একটি সুষম সুষম খাদ্য খাওয়া
• ধূমপান না
• সংশোধন মধ্যে মদ্য ব্যবহার