রিট্যনাল ভ্যাসেল ওপলিউশন

এটা কি?

দৃষ্টিটি চোখের দৃষ্টিভঙ্গির জন্য দায়ী যা চোখের পিছনে হালকা-সংবেদনশীল লেয়ারটি রেটিনা। বেশিরভাগ রেটিনা এর পৃষ্ঠায় রক্ত ​​সঞ্চালন প্রধানত একটি ধমনী এবং একটি শিরা দ্বারা। যদি রক্তবর্ণ বা তাদের ছোট শাখাগুলির মধ্যে একটিটি ব্লক হয়, তবে রক্তে র্যাটেটিনটি উল্লেখযোগ্যভাবে বিঘ্নিত হতে পারে। বাধাটি একটি অবরোধ বলা হয়।

যদি একটি প্রধান পাত্র ভেঙ্গে যায়, তবে চোখেরটি সাধারণত দৃষ্টিগোচর হয়, প্রায়ই হঠাৎ করে। যদি একটি ছোট শাখার জাহাজে বাধা থাকে, তবে আংশিক দৃষ্টি ক্ষতি বা কোন লক্ষণ দেখা দিতে পারে না। শর্ত প্রায়ই হয় বেদনাদায়ক।

নেত্রকোনা

রেটিনাল ধমনীতে রেটিনাতে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​বহন করে। যখন রেটিনা এর প্রধান ধমনীতে একটি বাধা বা তার ছোট শাখাগুলির মধ্যে দেখা যায়, তখন রিটিনের হালকা সংবেদনশীল কোষগুলি অক্সিজেনের অভাব থেকে ধীরে ধীরে ভুগতে শুরু করে। যতক্ষণ না রেটিনাতে স্বাভাবিক সঞ্চালন অবিলম্বে পুনরুদ্ধার করা যায়, তবে এই কোষগুলি কয়েক মিনিটের মধ্যেই ঘুরবে, তবে রক্তের প্রবাহ সম্পূর্ণভাবে বাধাগ্রস্ত হওয়ার উপর নির্ভর করে। এই দৃষ্টিভঙ্গি স্থায়ী এবং প্রায়ই উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দুইটি প্রধান কারণ রয়েছে যেটি রিটিনির ধমনী অবরুদ্ধ হয়ে যায়: একটি থ্রোনবাস বা একটি আবৃততা।

• একটি থ্র্যাম্পস (রক্ত জমাট বাঁধা) – রেটিনাল ধমনীর ভিতরে, রক্তের একটি ক্লোজ সাধারণত এমন স্থানে গড়ে ওঠে যেখানে মেরুদন্ডের আস্তরণের একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যেমন হাই ব্লাড প্রেসার (হাইপারটেনশন), ডায়াবেটিস বা এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। এথেরোস্ক্লেরোসিস হল একটি সাধারণ কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা যা ধমনীগুলির দেওয়ালগুলির সাথে রক্তের কলেস্টেরল ডিপোজিট তৈরি করে, রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করে।

• একটি আঠা (রক্ত প্রবাহে ভাসমান রক্ত ​​জমাট বাঁধ বা ধ্বংসাবশেষ) – রেটিনাল ধমনীতে, একটি ঢিলা সাধারণত একটি ক্ষুদ্র রক্তের গোড়ালি বা এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকের একটি অংশ যা হৃদরোগ, হৃদযন্ত্র বা ক্যরোটিড ধমনী (ঘাড়ে) থেকে রক্তক্ষরণের মাধ্যমে বহন করা হয়। এই কারণে, ব্রণ অন্যত্র কার্ডিওভাসকুলার রোগের একটি সতর্কতা চিহ্ন হিসাবে বিশেষত গালিগালান ধমনীতে, বিশেষ করে গালিগালাজ করা হয়। কদাচিৎ, শরীরের অন্য কোথাও থেকে একটি টিউমার টুকরা embolize করতে পারেন।

কম ঘন ঘন, একটি রেটিনাল ধমনী আক্রমন vasculitis (ধমনী এর প্রাচীর প্রদাহ), আতঙ্ক, কাকলি কোষ রোগ, clotting রোগ, মৌখিক contraceptives বা বিকিরণ চিকিত্সা থেকে ক্ষতি দ্বারা হতে পারে। সামগ্রিকভাবে, রৈখিক ধমনী প্রস্থান একটি অসাধারণ সমস্যা। ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি বয়সের মানুষ এবং হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসের ইতিহাস রয়েছে। প্রায় সব ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি চোখ প্রভাবিত হয়।

ডায়াবেটিক রিটিনোপ্যাথি (যা একটি সাধারণ অবস্থা) রেনালিন রক্তবর্ণের একটি অনিয়ন্ত্রিত অবস্থা বলে মনে করা যেতে পারে। ডায়াবেটিক রিটিনোপ্যাথিতে, রক্তক্ষরণ প্রভাবিত হয় ক্লিনিক রেটিনাল ধমনী প্রবাহে জড়িত ধমনীগুলির চেয়ে অনেক ছোট।

রেটিনাল ভাস

রেটিনাল শিরাটি রেটিনা থেকে দূরে রক্ত ​​বহন করে। যখন ভেতরটি ব্লক হয়ে যায়, তখন রক্ত ​​প্রবাহ ছড়িয়ে পড়ে এবং ক্ষতিকারক রক্তক্ষরণ, স্নায়ুতন্ত্রের এলাকা এবং অন্য চাপ-সংক্রান্ত ক্ষতিগ্রস্ত হয় যেগুলি ব্লাড রক্তবর্ণের কাছে অবস্থিত। এই রেটিনাল ক্ষতি পরিমাণ উপর নির্ভর করে, দৃষ্টি ক্ষুদ্র বা সারগর্ভ ক্ষতি হতে পারে রেটিনা জাহাজের আঘাতে এই ফর্মের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স্ক, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ধূমপান, গ্লুকোমা, এবং হাইপারকোয়ামাল স্টেটগুলি। হাইপারকোয়জুলেশন স্টেটগুলি এমন অবস্থার কারণ যা মানুষকে রক্তের ঘনত্বের গড় ঝুঁকির চেয়ে বেশি হতে পারে। হাইপারকোজেবলতা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। অথবা এটি অন্য রোগের অংশ হিসাবে বিকাশ করতে পারে, যেমন সিস্টেমিক লিউসাস এবং কিছু ক্যান্সার।

লক্ষণ

রৈখিক ধমনী প্রবাহের স্বাভাবিক উপসর্গ হঠাৎ করে, একদম চোখে ব্যথাহীন, স্থায়ী, দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষতি। ক্ষতিগ্রস্তদের প্রায় 10% মধ্যে, এই ক্ষতির দৃশ্য পূর্বে amaurosis fugax নামক একটি অবস্থার এক বা একাধিক পর্ব দ্বারা অগ্রসর হয়। Amaurosis fugax ঘূর্ণায়মান দৃষ্টিভঙ্গির একটি অস্থায়ী পর্ব, সাধারণত 10 থেকে 15 মিনিট পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী হয়, যা কখনও কখনও এক চক্ষু নেভিগেশন “একটি পর্দা বন্ধ” হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

যদিও রেটিনাল শিরা আড়াআড়ি দৃষ্টিভঙ্গির বেদনাদায়ক ক্ষতি করে, তবে এই দৃষ্টি হঠাৎ হঠাৎ করে কয়েক দিনের বা কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। এছাড়াও, রেটিনাল ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে, কিছু লোকের মধ্যে কেবল মাত্র দৃষ্টি ক্ষুদ্রতা দেখা যায়, অন্যরা আরও দৃষ্টিভঙ্গি লাভ করে।

রোগ নির্ণয়

আপনার উপসর্গগুলি পর্যালোচনা করার পরে, ডাক্তার আপনার মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে, বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, গ্লুকোমা, চক্ষু আঘাতে বা অ্যামোয়ারোস ফগ্যাক্সের ইতিহাস। পরবর্তীতে, আপনার ডাক্তার আপনার চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা (আপনি কতটা দেখতে পাবেন) এবং পেরিফেরাল দৃষ্টি পরীক্ষা সহ একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চোখে পরীক্ষা করবেন। আপনার ডাক্তার আপনার চোখের ভিতরে পরীক্ষা করার জন্য আপনার ছাত্রদের (খোলা বিস্তৃত) বিস্তৃত করতে বিশেষ চোখের দোররা ব্যবহার করবে, রেটিনা সহ।

এই পরীক্ষার সময়, ডাক্তার আপনার হাতিয়ারের রক্তের স্বাভাবিক অবস্থায় দেখতে চান কিনা তা দেখার জন্য একটি চোখ বা চোখের ছদ্মবেশী যন্ত্র ব্যবহার করবেন, অথবা কি শুভ্রতার অস্তিত্ব রয়েছে (রক্তনালির অজানা চিহ্ন), রক্তস্বল্পতা, একটি রেটিনাল পাত্রের মধ্যে দায়ের করা একটি দৃশ্যমান আবৃত্তি , বা অন্যান্য সমস্যা কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তারও ফ্লোরসেসিন অ্যানজিওগ্রাফির আদেশ দিতে পারে, একটি পরীক্ষা যা চোখের মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহ বিশ্লেষণের জন্য ইনজেকশনের ছোপ ব্যবহার করে।

কিছু মানুষ, বিশেষত যারা বয়স্ক, রেটিনালী ধমনী প্রবাহের কারণে থমথমেস বা এমপ্লাসের পরিবর্তে টেমপ্যালাল অার্টাইটিস, রক্তবর্ণের প্রদাহ সৃষ্টি করে। ডাক্তাররা এই রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করার জন্য এরিথ্রোসিয়েট অবক্ষেপন হার এবং সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন হিসাবে রক্ত ​​পরীক্ষা করে।

উপরন্তু, যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন যে অ্যানিভাইজড কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা থেকে আপনার অ্যামোবিলের কারণে আপনার চোখের সমস্যা হচ্ছে, তাহলে আপনার হৃদরোগ এবং গালিগড়ি ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহ মূল্যায়ন করার জন্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে বা বিশেষ করে খুব অল্প বয়স্ক লোকেদের রক্তের ক্লোটিং রোগের পরীক্ষা করতে হতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

যখনই রেটিনার ধমনী প্রচলন বন্ধ হয়ে যায় তখন দৃষ্টিভঙ্গির স্থায়ীত্ব স্থায়ী হতে পারে যদি বাধাগুলি 24 ঘন্টার মধ্যে সমাধান করা হয় না। রেটিনাল মেরুর ব্লকেজ জন্য চিকিত্সা সীমিত। নাল অবরুদ্ধ কিন্তু আরও থ্রিজি প্রায়ই অসন্তোষজনক হয় যখন আরো উপলব্ধ অপশন আছে।

প্রতিরোধ

উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস বা ডায়াবেটিসের সাথে রেটিনা জাহাজের প্রাদুর্ভাবের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, ধূমপান এবং আপনার রক্তচাপ, কলেস্টেরল স্তর এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে এই চক্ষু সমস্যা প্রতিরোধ করা সম্ভব হতে পারে। এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীদের অন্তত একবার বছরে একবার ছড়িয়ে পড়া ছাত্রদের মাধ্যমে পুঙ্খানুপুঙ্খ চোখে পরীক্ষা করা উচিত।

আঘাতমূলক চোখের আঘাতের সাথে সম্পর্কিত রৈখিক ধমনী প্রস্থান প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য, সর্বদা যথাযথ সুরক্ষামূলক চোখের গিয়ার (গগলস, মুখ ঢাল, মুখ মাস্ক) কাজ করে এবং ক্রীড়া খেলার সময়। এছাড়াও, একটি সংঘর্ষের সময় ড্যাশবোর্ডে আঘাত করার সময় আপনার মুখ এবং চোখ আটকানোর সময় আপনি একটি গাড়িতে চড়ে যাওয়ার সময় একটি সীট বেল্ট ব্যবহার করতে ভুলবেন না।

চিকিৎসা

চিকিত্সা আক্রমণের ধরন উপর নির্ভর করে।

নেত্রকোনা

রেটিনাল ধমনী বন্ধন একটি চিকিৎসা জরুরী অবস্থা। চিকিত্সাটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রিট্রিনার রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধির ওপর আলোকপাত করে। যাইহোক, থেরাপির কেউ ভাল হতে প্রমাণিত এবং ফলাফল ঘন ঘন হতাশাজনক হয়। বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• একটি ক্লোজেট buster ইনজেকশন – দৌড়ের স্থান কাছাকাছি ডাক্তার একটি থর্নমোলোইটিক নামে ডায়াবেটিসকে সরাসরি রেটিনার মেরুতে ডায়াল করে।

• প্রান্তিক চেম্বার প্যারাসেনটেন্সি – চোখের বিশেষজ্ঞ আপনার চোখ থেকে তরল কয়েক ড্রপ অপসারণ একটি সুই ব্যবহার করে এটি আপনার চোখের মধ্যে চাপ হ্রাস করে, আপনার রক্তনালির মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহিত করা সহজ করে দেয়।

• ওকলার ম্যাসেজ – ডাক্তার আপনার আঙ্গুলের ব্যবহার করে আপনার চোখের উপর চাপ প্রয়োগ করতে পারে। আশা এই যে একটি embolus বা thrombus স্থানান্তর করতে পারেন

• Vasodilator ওষুধ – রক্তের প্রবাহকে উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য নাইট্রোগ্লিসারিন, আইসোসোরবাইড এবং প্যান্টোক্সাইপলাইন হিসাবে ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।

• শ্বাস শর্করা – 95% অক্সিজেন এবং 5% কার্বন ডাই অক্সাইডের মিশ্রণ দ্বারা আপনি আপনার রেটিনাতে রক্ত ​​ও অক্সিজেন প্রবাহ বৃদ্ধি করতে সক্ষম হতে পারেন।

• কার্বন ডাই অক্সাইড পুনরায় বিছানো – যদি কারবজেন পাওয়া যায় না, তাহলে ডাক্তার আপনাকে আপনার রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বাড়ানোর জন্য একটি কাগজের ব্যাগের মধ্যে শ্বাস নিতে বলে। কার্বন ডাই অক্সাইডের বর্ধিত মাত্রা আপনার রেটিনাতে ধমনী (প্রসারিত) বিস্তৃত হতে পারে, রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে।

যখন টেনশনাল আ্যালোটিটিসের কারণে রেটিনালী ধমনী প্রবাহ ঘটে, তখন ডাক্তার উচ্চ ডোজ কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি লিখে দেয়। ডোজটি বেশ কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে বেড়ে যায়।

রেটিনাল ভাস

চিকিত্সাটি ম্যাককুলার এডেমা উভয়ই বন্ধ করে দেয় এবং নেভাকাসারাইজেশনের নামক রেটিনাতে ছোট ছোট রক্তক্ষরণগুলির বৃদ্ধির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়। স্বাভাবিক চিকিত্সা চোখের মধ্যে বিরোধী VEGF (অ্যান্টি- ভাস্কুলার endothelial বৃদ্ধি ফ্যাক্টর) ইনজেকশন একটি সিরিজ হয়।

যখন কেন্দ্রিয় রেটিনার শিরা একটি ছোট শাখা অবরুদ্ধ হয়, একটি লেজার (ক্ষতিগ্রস্থ এলাকার চারপাশে লেজারের ফোটোকোইজেশন) দৃষ্টি সংশোধন করতে পারে। এটি তরল ব্যাকআপ প্রতিরোধের দ্বারা অবরুদ্ধ যাতায়াতের দ্বারা বাধা দেয়।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনি দৃষ্টি আকস্মিক ক্ষতি অভিজ্ঞতা হলে, অবিলম্বে জরুরী চিকিৎসা সাহায্য চাইতে। প্রম্পট চিকিত্সা দৃষ্টি পুনঃস্থাপন করার সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করে, বিশেষ করে যখন রেটিনা এর ধমনী অবরুদ্ধ হয়।

পূর্বাভাস

পুরো রক্তনালির ধমনী অবরুদ্ধ হলে, দৃষ্টি ফিরিয়ে আনার দৃষ্টিকোণটি সাধারণত দরিদ্র, বিশেষত যদি লক্ষণগুলি কয়েক ঘণ্টার চেয়ে বেশি স্থায়ী হয়। যদি ধমনীতে একটি ছোট শাখা অবরুদ্ধ হয়, তবে, ভবিষ্যদ্বাণী প্রায়ই ভাল হয়।

পরিস্থিতিটি রেটিনালের শিরা দন্ডের জন্য অনুরূপ। সম্পূর্ণ শিরা বাধা একটি ক্ষুদ্র শাখা বাধা শুধুমাত্র একটি দরিদ্র পূর্বাভাস আছে। তবে, বিরোধী VEGF ইনজেকশন ব্যবহারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিছুটা অনুকূল হয়ে উঠেছে। লেজারের চিকিত্সা কখনও কখনও ছোট শাখা শিরা আভাস সঙ্গে মানুষের দৃষ্টি মধ্যে নাটকীয় উন্নতি উত্পাদন।