ঊষরতা

বয়স সঙ্গে উর্বরতা পরিবর্তন

পুরুষদের এবং মহিলাদের উভয় জন্য বিস্ময়কর খবর: আপনার জৈব ঘড়ি আপনি মনে মনে বেশী সময় ধরে চলমান হয়েছে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে, ২7 বছর বয়সে এবং বয়স 35 বছর বয়সে পুরুষদের উর্বরতা হ্রাস করা শুরু হয়। তবে খবরটি সব খারাপ নয়; একটি মহিলার চক্র সময় উর্বর সময় (বা গর্ভধারণ জন্য খোলা উইন্ডো) 19 এবং 39 বয়সের মধ্যে একই দৈর্ঘ্য অবশেষ।

জার্নাল মে 2002 ইস্যু প্রকাশিত গবেষণায় মানব প্রজনন , জড়িত 782 ইউরোপীয় দম্পতি গর্ভনিরোধের তাল পদ্ধতি অনুশীলন। নারী তাদের দৈনিক শরীরের তাপমাত্রা রেকর্ড, দিন তারা যৌন ছিল, এবং তাদের মাসিক রক্তপাতের দিন। মাসিক চক্র প্রতি গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাব্যতা দ্বারা উর্বরতা পরিমাপ করা হয়েছিল।

ফলাফলের বিশ্লেষণে দেখা যায় ২7 বছরের কম বয়সী মহিলাদের একটি মাসিক চক্রের সময় গর্ভবতী হওয়ার 50% এর বেশি সুযোগ ছিল, তাদের সঙ্গীগুলি একই বয়স ছিল বলে ধারণা করা হতো এবং তারা দুই সপ্তাহ আগে ovulation করতেন, যা গর্ভধারণের জন্য সর্বোত্তম সময়। এই সম্ভাবনাটি উল্লেখযোগ্যভাবে ২7 বছর বয়সে বন্ধ হয়ে যায়। ২7-এর কম বয়সী নারীদের চেয়ে চক্রের সময় গর্ভবতী হওয়ার 35-39 বছর বয়সী মহিলাদের প্রায় 50% কম হতে পারে।

বিজ্ঞানীরা ধারণা করেছেন যে বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে নারীর উর্বরতা হ্রাসের ফলে মাসিক চক্রের সময় ক্ষুদ্রতর উর্বর সময়ের ফলে এটি ঘটে। তবুও, এই গবেষণার ফলাফল দেখায় যে এই ক্ষেত্রে নয়। 19-39 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য, উর্বর সময়কাল (যখন ধারণাটি 5% বেশি হওয়ার সম্ভাবনা ছিল) ovulation থেকে 6 দিন পূর্বে ঘটেছিল।

গবেষকরা আরও দেখিয়েছেন 35 বছর বয়সী নারীরা একই বয়সের সাহায্যে ২9% তাদের গর্ভবতী দিনে সবচেয়ে বেশি গর্ভবতী হতে পারে, এবং 35 বছর বয়সী মহিলারা পাঁচ বছর বয়সের সঙ্গীর সাথে গর্ভবতী হতে পারে মাত্র 18%। এটি ইঙ্গিত করে যে পুরুষদের উর্বরতা তাদের দেরী 30s সময় একদা ড্রপ শুরু। গবেষকরা এই হ্রাসের জন্য দায়ী হতে পারে অনেক কারণের নির্দেশ, শুক্রাণুর মধ্যে জেনেটিক ত্রুটিগুলি বা testes এবং প্রস্টেট স্তরে গঠনগত পরিবর্তন সহ।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে এই গবেষণা অ্যালার্মের কারণ নয়। ফলাফল নারী ও পুরুষদের বয়স হিসাবে উর্বরতা একটি গড় পতন দেখান। যাইহোক, কোনো বয়সে, উর্বরতা মাত্রা ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণভাবে, মহিলাদের বয়স হিসাবে, তারা কম বয়সী ছিল যখন তুলনায় এটি গর্ভবতী হতে আরো লাগে আশা করা উচিত।

ইন-ভিট্রো গর্ভাধান জন্মগত ত্রুটি, কম জন্ম ওজন

ইন-ভিট্রো সার্টিফিকেশন (আইভিএফ) -এর সাহায্যে প্রথম সন্তানটি গর্ভধারণের পর ২4 বছর হয়ে গিয়েছিল, হাজার হাজার শিশুহীন দম্পতিদের আশা নিয়ে আসছে একা একা 1999 সালে, 30,000 এরও বেশি শিশুদের আমেরিকাতে কৃত্রিম প্রজনন প্রযুক্তির (এআরটি) সহায়তায় আইভিএফ সহ জন্মগ্রহণ করে। তারপর থেকে, আনুমানিক 300,000 আইভিএফ শিশুদের বিশ্বব্যাপী জন্ম নিয়েছে। কিন্তু বন্ধ্যাত্ব কাটিয়ে উঠতে এই বিপ্লবী উপায় ঝুঁকির মুক্ত নয়। মার্চ 7, ২00২-এ প্রকাশিত দুটি নতুন গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল সুপারিশ করুন যে এআরটি শিশুর স্বাভাবিকভাবে জন্মগ্রহণকারী নবজাতকের তুলনায় জন্মগত ত্রুটি এবং জন্মের কম জন্মের জন্মের সম্ভাবনা বেশি।

আইভিএফ ইন মানুষ এর শুক্রাণু এবং মহিলাদের ডিম একটি পরীক্ষাগার ডিশ মধ্যে মিলিত হয়। গর্ভাধানের পর, ফলিত ভ্রূণকে প্রাকৃতিকভাবে বিকাশের জন্য মহিলাদের গর্ভাশয়ে স্থানান্তর করা হয়। একটি বিশেষ আইভিএফ পদ্ধতি যা ইন্টারিয়াসোপালজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন (আইসিএসআই) নামে পরিচিত, যেখানে শরীরে ডিম সরাসরি ইনজেক্ট করা হয়, এটি গুরুতর পুরুষ বন্ধ্যাত্বের জন্যও ব্যবহার করা যায়।

আইআরএফ সহ এআরটি, একাধিক জন্মের ঝুঁকি বাড়ায়, কারণ সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাব্যতা বৃদ্ধির জন্য একাধিক ভ্রূণ সাধারণত এক সময়ে গর্ভাশয়ে স্থানান্তর করা হয়। কিন্তু এই অভ্যাস বিতর্কিত কারণ একাধিক জন্ম কম জন্ম ওজন সঙ্গে যুক্ত করা হয়, যা নবজাতক ছোট এবং দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা এবং এমনকি মৃত্যু জন্য একটি ঝুঁকিতে রাখে। তবে, এক নতুন গবেষণায়, যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোলের গবেষকরা দেখিয়েছেন যে, জন্মগ্রহণকারী এআরটি শিশুদের এমনকি স্বভাবিকভাবে জন্মগ্রহণকারী একক শিশুর তুলনায় কম জন্মহারের চেয়ে 2.6 গুণ বেশি।

অন্য গবেষণায় অস্ট্রেলিয়ান গবেষকরা দেখিয়েছেন যে 301 আইভিএফ শিশুর প্রায় 9% শিশু জন্মগত ত্রুটি, যেমন হৃদরোগ, ছোপানো অঙ্গ, ডাউন সিনড্রোম, এবং ফাঁপা পল্টের তুলনায়, 4,000 স্বাভাবিকভাবেই গর্ভস্থ শিশুর 4২% এর তুলনায় মাত্র 4২%। একাধিক জন্ম বিবেচনা করা হয় নি যখন ঝুঁকি দ্বিগুণ বেশী ছিল।

নিম্নোক্ত ওজন এবং জন্মগত ত্রুটিগুলির অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণেই মূলত অন্তর্নিহিত বন্ধ্যাত্বের সাথে সম্পর্কযুক্ত পদ্ধতিগুলি এবং ওষুধগুলি উপভোগ করতে ব্যবহৃত হয় কি না তাও এই প্রথম বা আগের গবেষণায় পাওয়া যায়নি।

সাহায্যপ্রাপ্ত প্রজননের অনেক সমর্থক, এই গবেষণার ফলাফল অগত্যা ভয়ঙ্কর নয়, কিন্তু আশ্বস্ত। তারা তাদের প্রতি দৃষ্টিপাত করে এবং উদযাপন করে যে 90 শতাংশেরও বেশি আইভিএফ শিশু সুস্থ হয়ে জন্ম নেয়। কিন্তু সংখ্যার ব্যাখ্যা ব্যতীত, উর্বরতা সহ সাহায্য খুঁজছেন দম্পতি এই ঝুঁকি বিবেচনা করা উচিত।

শাপী শুক্রাণু এবং উর্বরতা

একটি মানুষের শুক্রাণু আকৃতির উর্বরতা সেরা গেজ, একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় অনুযায়ী নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন ।

ন্যাশনাল কো-অপারেটিভ রেপ্রোডেক্টিটিভ মেডিসিন নেটওয়ার্ক থেকে গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে শ্রেষ্ঠ শুক্রাণু কাঠামোটি হল একটি ডিম্বাকৃতি মাথ এবং লম্বা সরু প্রস্থ। অস্বাভাবিক আকৃতির শুক্রাণু – খুব বড় বা ছোট মাথা বা twists এবং coils সঙ্গে পুচ্ছ সঙ্গে যারা – ডিম ডিম সার উত্পাদন করতে সক্ষম হয় নি। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) স্বাভাবিক বীরের পরিমাপের মান প্রকাশ করে, তবে উর্বরতার গুণগত মানের বীরের পরিমাণের নির্দেশিকা সারা বছর ধরে ভিন্ন হয়ে আসছে এবং নিজেদেরকে পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষায় প্রমাণিত করেনি।

গবেষণায় দেখা গেছে পুরুষরা 9 শতাংশেরও কম শুক্রাণুর তুলনায় কম বয়সে অপ্রতুল হয়ে পড়তে পারে, যখন তাদের 1২ শতাংশের বেশি শুক্রাণু স্বাভাবিকের দিকে দেখলে তাদের উর্বর হতে পারে।

উর্বরতা নির্ণয় করার কোন সুনিশ্চিত উপায় নেই যদিও, ভাল-আকৃতির শুক্রাণুতে এই ফলাফলগুলি ডব্লিউএইচও’র মানদণ্ডের মানদণ্ডের মানকে সাহায্য করতে পারে।

ইকটোপিক গর্ভধারণের চিকিৎসায় হরমোনের স্তর শ্রেষ্ঠ ঔষধ সাফল্যের অগ্রগতি

1970 সাল থেকে এটোপোপিক গর্ভধারণের প্রাদুর্ভাব ব্যাপকভাবে বেড়েছে। কিছু নারী ইকোপিক গর্ভধারণের জন্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে – উদাহরণস্বরূপ, যারা ধূমপান করে, বা পূর্বে প্রদাহের অস্ত্রোপচার করে, অথবা অতীতের একটি আই.ডি.ডি ব্যবহার করে এবং যারা বন্ধ্যাত্বের ইতিহাস নিয়ে থাকে একটি ectopic গর্ভাবস্থা যখন একটি ভ্রূণ বাছাই বাছাই শুরু সাধারণত, একটি fallopian নল মধ্যে। প্রকৃতির এই quirk কঠিন। ভ্রূণ খুব কমই স্বাভাবিক, এবং গর্ভাবস্থার জন্য এটি অসম্ভব নয়। এই পরিস্থিতিটিও একজন মহিলার স্বাস্থ্যের হুমকি। যদি একটি অটিটিক গর্ভাবস্থা অদৃশ্য হয়ে যায় তবে ফলোোপিয়ান টিউবটি ফেটে যেতে পারে এবং মহিলার অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে। যদি তা প্রাথমিক পর্যায়ে না সনাক্ত করা হয়, তবে নারীর প্রজনন অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে যা তার উর্বরতাকে আপোষ করতে পারে। একটি ectopic গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি একপাশে যোনি রক্তপাত, ধারালো পেটে চাপ, বা ব্যথা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে; তবে, ectopic গর্ভাবস্থা ব্যথাহীন হতে পারে বা শুধুমাত্র হালকা চাপ সঙ্গে যুক্ত হতে পারে।

একটি ectopic গর্ভাবস্থা সাধারণত সার্জারির সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, যা আক্রমণকারী এবং নির্দিষ্ট ঝুঁকি বহন করে। আরেকটি পদ্ধতি হল ম্যোথোরেটেকট নামে একটি মাদকের ব্যবহার। ক্যান্সার থেরাপির অংশ হিসাবে মেথট্রেক্সেট ঐতিহ্যগতভাবে ব্যবহৃত হয় কারণ এটি দ্রুত বর্ধনকারী কোষগুলির বিপাককে বাধা দেয়। একটি ectopic গর্ভাবস্থা ক্ষেত্রে, মাদক বেড়ে যাওয়া থেকে ভ্রূণ কোষ প্রতিরোধ। একটি ectopic গর্ভাবস্থা (কোন অস্ত্রোপচার ঝুঁকি, দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময়, এবং সম্ভবত উর্বরতা ভাল সংরক্ষণ) চিকিত্সার চিকিত্সার সুস্পষ্ট সুবিধা আছে, এটা সবসময় কার্যকর এবং কখনও কখনও সার্জারি প্রয়োজন হয়।

টেনেসি বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা, মেমফিস, সম্প্রতি একটি গবেষণা করেছেন যা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে যে কীভাবে মথেট্রেক্সেট চিকিত্সা সফল হবে কিনা। তারা 350 জন নারীর নিখুঁত অ্যান্টোপিক গর্ভাবস্থায় নজর রাখে; 320 জন নারী সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের আকার এবং ভেতরের তরল উপস্থিতি এবং বিভিন্ন তরল পদার্থের তুলনা করার পর গবেষকরা সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে, গর্ভাবস্থায় উত্পন্ন হরমোনের মাত্রা একমাত্র সর্বাপেক্ষা গুরুত্বপূর্ণ কারণ মাদকদ্রব্যের চিকিত্সা সফল হবে কিনা তা নির্ণয় করতে হবে। হরমোন নামক মানুষের কোরিওনিক গনাডট্রপিন (এইচসিজি), প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং প্রোজেস্টেরনের উৎপাদন নিশ্চিত করতে সহায়তা করে, এইভাবে গর্ভাবস্থা সংরক্ষণ করে। (এটি হরমোন হোম গর্ভাবস্থার পরীক্ষায় পরিমাপ করা হয়।) হরমোনের উচ্চ মাত্রা একটি ভ্রূণকে নির্দেশ করে যা এখনও উন্নয়নশীল এবং ক্রমবর্ধমান হয়। নারীদের ক্ষেত্রে মেথট্রেক্সেট চিকিত্সা সফলতা অর্জন করে যার এইচ সি জি স্তরের 15,000 বা তার কম ছিল। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই গবেষণায় মহিলাদের খুব তাড়াতাড়ি ectopic গর্ভধারণ এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কোন লক্ষণ ছিল না।

Ectopic গর্ভাবস্থা উভয় মানসিকভাবে এবং শারীরিকভাবে একটি বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা হতে পারে অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে মেথট্রেক্সেট দিয়ে চিকিৎসা করা, এই সমস্যাটি পরিচালনা করার জন্য কিছুটা কম আঘাতমূলক উপায় হতে পারে।

২001 সালে নতুন হৃৎপিণ্ডের ঔষধ Ovidrel (R) হিট বাজারে প্রত্যাশিত

Ovidrel (R) – পুনর্বিবাহকারী মানুষের chorionic gonadotropin ধারণকারী প্রথম উর্বরতা ড্রাগ – বুকেচক্র ইনজেকশন জন্য অনুমোদিত হয়েছে। যদি পরিকল্পনা অনুসারে সমস্ত যায়, তবে 2001 সালে ওভিডেল (আর) রোগীর ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ হবে।

গত 40 বছর ধরে, গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাব থেকে সংগৃহীত মানব chorionic gonadotropin, এনিমুলেশন কারণে বন্ধ্যাত্ব সঙ্গে মহিলাদের ovulation ট্রিগার করতে সাহায্য বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ শুধুমাত্র হরমোনাল প্রস্তুতি হয়েছে। গত ২0 বছরে, প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রাপ্ত চর্বিযুক্ত গনাডট্রপিন (ইউএইচসিজি) এরও ব্যবহার করা হয়েছে যেমন ইন-ভিট্রো সার প্রয়োগের মতো সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির অধীনে ডিমগুলির ডিম্বাণুতে ডিমগুলির চূড়ান্ত পরিপক্কতা উন্নীত করা। UHCG এর বাণিজ্যিক প্রস্তুতি ব্যাচ টু ব্যাচ অসঙ্গতি থেকে ভোগা, যা প্রতিক্রিয়া বৈচিত্র হতে পারে – শুধুমাত্র রোগীর থেকে রোগীর নয় কিন্তু চৈনিক থেকে চক্র পর্যন্ত এক রোগীর মধ্যে। এর বিপরীতে, ওভিড্রেলের একটি উচ্চ স্তরের বিশুদ্ধতা রয়েছে, যার অর্থ হলো তার শক্তি এবং নির্ভুলতার সঠিক পরিমাপ করা যেতে পারে এবং এটি এককভাবে তৈরি করা যায়। সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে, ওভিডেলটি নারীর উৎপাদিত ডিম সংখ্যা অনুসারে ইউ এইচ সি জি এর মতই দক্ষ। কিন্তু, পরিপক্ক ডিম তৈরিতে, ওভিডrel (আর) আরও দক্ষ হতে পাওয়া যায়।

ওভিডেল ব্যবহার করার জন্য এক সুস্পষ্ট সুস্পষ্ট ধারণাটি হলো, গবেষণায় নারীরা তার ইনজেকশন থেকে স্থানীয়ভাবে অনেক ভালো সহিষ্ণুতা অর্জন করেছে। Ovidrel (অন্ত্রের ইনজেকশনের ইনজেকশন জন্য ব্যবহৃত অনুরূপ একটি সুচ ব্যবহার করে) হিসাবে uHCG ইনজেকশনগুলি intramuscularly (একটি গভীর শ্যুট, একটি দীর্ঘ সুই প্রয়োজন), বরং চামড়া অধীন, পরিচালিত করা আবশ্যক। গবেষণায় নারীদের জন্য, ওহেডেলের বুকেচক্রের ইনজেকশনের সাথে তুলনা করলে uHCG- এর প্রশাসন চার বার যেমন ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, প্রদাহ এবং তীব্র প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এমনকি মহিলা যারা uHCG প্রতিকূল স্থানীয় প্রতিক্রিয়া ভোগ করেছিল Ovidrel এর ইনজেকশন অনেক ভাল সহ্য করতে সক্ষম। Ovidrel এর মহিলাদের উন্নত সহনশীলতা ক্লায়েন্টীয় বেনিফিট ছাড়াও, সান্ত্বনা এবং ব্যবহারের স্বচ্ছন্দে পরিষ্কারভাবে একটি প্লাস।
অক্টোবর 2000 আপডেট

ইন্ট্রোটারিন উত্তরণের পর বিছানা বিশিষ্ট বেনিফিট

ক্যুবেক, কানাডা এ একটি এলোমেলোভাবে গবেষণা পরিচালিত হয়, প্রথম প্রসূতিটি দেখানো হয় যে ভ্রূণ বিশ্রামের পরেই বিছানা বিশ্রাম (আইইউআই) সফল গর্ভধারনের হার বৃদ্ধি করে। গবেষণায় অংশগ্রহণের জন্য নির্বাচিত 116 জন দম্পতির মধ্যে 95 জন এটি সম্পন্ন করেছেন (যাদের সবাই “অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব” নির্ণয় করেছে)। মহিলাদের 38 বছর বয়সের চেয়েও কম বয়সী, তাদের অজুহাত নিশ্চিত ছিল, এবং খোলা ছোপানো টিউব ছিল। পুরুষদের সব একটি স্বাভাবিক বীর্য বিশ্লেষণ ছিল। দম্পতিরা এক এবং তিন বছরের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব অভিজ্ঞতা ছিল এবং এলোমেলোভাবে দুটি গ্রুপ নিয়োগ করা হয়েছে।

প্রত্যেকটি গ্রুপের রোগীদের একই চিকিত্সা, স্ক্রীনিং এবং ওষুধের একই ডোজে একই সময়ে একই সময়ে তাদের চক্রের সর্বোচ্চ তিনটি চিকিত্সা চক্রের জন্য পেয়েছিল। গ্রুপের রোগীদের আমি আইইউআই পরে অবিলম্বে উঠতে সক্ষম হই, যখন গ্রুপ II-এর রোগীরা পদ্ধতির পরে 10 মিনিটের জন্য তাদের পিঠের উপর থাকা থাকাতে বলা হয়। গ্রুপ আমি 40 দম্পতি গঠিত হয়েছিল; এই গ্রুপে মহিলাদের মধ্যে চারটি গর্ভবতী হয়ে উঠেছিল। গ্রুপ দ্বিতীয় 55 দম্পতি গঠিত হয়; এই গ্রুপের 16 জন মহিলা গর্ভবতী হয়ে উঠেছিল।

গবেষকরা সঠিকভাবে নিশ্চিত নন কেন 10 মিনিটের বিছানা বিশ্রামে দুটি গ্রুপের মধ্যে গর্ভাবস্থার হারে এইরকম একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়েছে। তারা প্রস্তাব করে যে একটি কারণে যে IUI পরে দাঁড়িয়ে এবং চলন্ত বেশিরভাগ শুক্রাণু গর্ভাবস্থা এবং যোনি থেকে বহিষ্কৃত হতে পারে। স্টাডি তদন্তকারীরা বলতে পারে না যে কতটা বিশ্রাম বিশ্রাম “সেরা” কিন্তু বিশ্বাস করে যে 10 মিনিট যথেষ্ট বলে মনে হয়। তারাও পরামর্শ দেয় যে যৌন সংসর্গের পর 10 মিনিটের বিছানায় বিশ্রামের ফলে ধারণাটিও বেড়ে যেতে পারে। এই গবেষণার আলোকে, এই গবেষকরা সুপারিশ করেছেন যে আইইউআই স্ট্যান্ডার্ড স্টাডি হয়ে 10 মিনিটের বিছানা বিশ্রাম পরে