এন্টিবায়োটিক-অ্যাসোসিয়েটেড ডায়রিয়া

এটা কি?

সুস্থ মানুষের মধ্যে অনেক ব্যাকটেরিয়া প্রজাতি অন্ত্রের ভিতরে বাস করে। অনেক শরীর থেকে নিখুঁত বা এমনকি সহায়ক হয়, কিন্তু কিছু আক্রমনাত্মক troublemakers হতে সম্ভাবনা আছে স্বাভাবিক অবস্থায়, “খারাপ” ব্যাকটেরিয়া অনেক বেশি সংখ্যক। তাই, আন্ত্রিক প্রাকৃতিক পরিবেশগত ভারসাম্য তাদের নিয়ন্ত্রণে রাখে।

এটি একটি অ্যান্টিবায়োটিকের সঙ্গে চিকিত্সা শুরু যখন এটি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তন করতে পারেন। এ কারণেই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রচুর পরিমাণে অন্ত্রের স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়াটি ধ্বংস করে দিতে পারে, বিভিন্ন প্রজাতির মধ্যে সূক্ষ্ম ভারসাম্য পরিবর্তন করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফলাফলটি শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ডায়রিয়া এর একটি হালকা ক্ষেত্রে যা এন্টিবায়োটিকের চিকিত্সা শেষ হওয়ার পর দ্রুত চলে যায়। মাঝে মাঝে, তবে, একটি অ্যান্টিবায়োটিক আন্ত্রিক “ভাল” এবং নিরীহ ব্যাকটেরিয়া অনেকগুলি বাদ দেয় যে আক্রমনাত্মক “খারাপ” বেশী নিয়ন্ত্রণের বাইরে গুনতে মুক্ত।

বিশেষ করে ব্যাকটেরিয়া এক ধরনের, একটি প্রজাতি বলা হয় ক্লাস্ট্রিডিয়াম ডিফিউসিল ( সি difficile ), অন্ত্রের ভিতরে ওভারগ্রুপ করতে পারে, উত্তেজক রাসায়নিক উদ্ভিদ উৎপন্ন করে যা অন্ত্র প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং তীব্র প্রদাহ সৃষ্টি করে, কোলাইটিস বলা হয়। এই পেটে ব্যথা, ক্রোম, ডায়রিয়া, এবং জ্বর হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, উচ্চ পরিমাণে, ডায়রিয়া এত ঘন ঘন হয় যে ব্যক্তি ডিহাইড্রেশন (শরীরের খুব কম মাত্রা) বিকাশ করে।

একটি আরো গুরুতর জটিলতা সি difficile ওভারগ্রাউথ সিউডোমমব্রানাস কোলাইটিস নামে একটি ধরনের আন্ত্রিক প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। সিউডোমমার্নাসিয়াল কোলাইটিস সহ রোগীদের একটি গুরুতরভাবে বিকৃত উপসর্গের ঝুঁকি থাকে যা কার্যকরী (বিষাক্ত মেগাকোলন) বন্ধ করে দেয়, যা অন্ত্র প্রাচীর (অন্ত্রের ছিদ্র) মাধ্যমে একটি গর্ত হতে পারে।

কারণ সি difficile প্রায় 5% লোকেদের অন্তরে প্রাণবন্তভাবে জীবনযাপন করে, পর্বের সি difficile ডায়রিয়া কখনও কখনও অন্যভাবে সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের যারা এন্টিবায়োটিক গ্রহণ করা হয়।

সি difficile সংক্রমণ অনেক বেশি সাধারণ, তবে বয়স্কদের মধ্যে এবং দুর্বল অসুস্থতাগুলির মধ্যে যারা। হাসপাতাল এবং নার্সিং হোমে, সি difficile ব্যাকটেরিয়া রোগীর থেকে রোগীর স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের নিষ্ক্রিয় হাতে ছড়িয়ে ছিটিয়ে দিতে পারে এবং টয়লেট, সিঙ্ক এবং অন্যান্য উপরিভাগের মাধ্যমে স্টুলের দ্বারা দূষিত হয়ে যায়।

কিছু গবেষণার মতে, হাসপাতাল এবং নার্সিং হোমে ২0 %রও বেশি রোগী হঠাৎ আশ্রয় নেয় সি difficile তাদের অন্তরে এই রোগীদের কোন এক, একটি অ্যান্টিবায়োটিক সঙ্গে চিকিত্সা সব জন্য লাগে সি difficile বর্ধিত এবং অসুস্থতা কারণ। যদিও বিভিন্ন ধরনের অ্যান্টিবায়োটিককে দোষ দেয়ার জন্য দায়ী করা হয়েছে সি difficile ডায়রিয়া এবং কোলাইটিস, সর্বাধিক সাধারণ অপরাধী হল ক্ল্যান্ডামাইসিিন (ক্লোকিন), এমসিটিসিলিন (কয়েকটি ব্র্যান্ডের নাম অনুযায়ী বিক্রি) এবং সিফালসঅফেরিন (ক্যাফ্লেক্সিন) (কেফ্লেক্স)।

লক্ষণ

যদি আপনি একটি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার দিনে অন্ত্রের ব্যাক্টেরিয়ার জনসংখ্যার একটি হালকা পরিবর্তন হতে পারে যা কয়েক দিনের জন্য মাঝে মাঝে আলগা স্তন বা হালকা ডায়রিয়া হতে পারে। আপনার অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা শেষ হয়ে গেলে এই উপসর্গগুলি বন্ধ করা উচিত।

আপনার অন্ত্র ব্যাকটেরিয়ায় যদি আপনার আরও নাটকীয় পরিবর্তন হয়, এবং সি difficile ব্যাকটেরিয়া উষ্ণতা শুরু, আপনার উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• জলীয় ডায়রিয়া

• পেটে পেটে ব্যথা

• পেটের আবেগপ্রবণতা

• জ্বর

• আপনার ডায়রিয়াতে পুশ বা রক্ত ​​(যদি আপনার অসুস্থতা বেড়ে যায় সি difficile কোলাইটিস)

কিছু ক্ষেত্রে, ডায়রিয়া শুরু হওয়ার আগে কয়েক দিন আগে জ্বর এবং পেটে ব্যথা বিকাশ করে।

ডায়রিয়া দ্বারা সৃষ্ট সি difficile যখন আপনি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করছেন তখন বিষাক্ত সাধারণত শুরু হয়, তবে ডায়রিয়া হতে বিলম্ব হতে পারে এবং ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করার কয়েক সপ্তাহ পর শুরু হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

যদি আপনার অদ্ভুত ডায়রিয়া হয় এবং আপনি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করছেন, তবে আপনার ডাক্তারকে আপনার প্রেসক্রিপশন অ্যান্টিবায়োটিকের নাম বলতে ভুলবেন না, আপনি কখন প্রথম চিকিত্সা শুরু করেন এবং আপনার গর্ভের লক্ষণগুলি সূচিত হওয়ার তারিখ।

আপনার ডায়রিয়া এর তীব্রতা নির্ণয় করা এবং ডিহাইয়েডরটির ঝুঁকি নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনি প্রতি দিন কতগুলি স্তন আছে

• মলগুলি আধা-কঠিন, হালকাভাবে শুষ্ক বা খুব জলীয়

• আপনার স্টুলের চেহারা

• আপনি নিরুদন কোন লক্ষণ আছে কিনা – একটি খুব শুষ্ক মুখ, তীব্র তৃষ্ণা, প্রস্রাব হ্রাস, চরম দুর্বলতা

• আপনার স্টলের মধ্যে রক্ত ​​আছে কিনা

• যদি আপনার অতিরিক্ত উদ্বেগজনক উপসর্গ দেখা দেয়, যেমন জ্বর বা পেটে ব্যথা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত ডায়রিয়া সনাক্ত করতে পারে, আপনার অ্যান্টিবায়োটিকের ইতিহাসের ইতিহাস এবং আপনার শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল। আপনার ডাক্তার সন্দেহ করা সম্ভবত সি difficile যদি আপনি অস্থায়ীভাবে গুরুতর উপসর্গ পান তবে যদি আপনি সম্প্রতি একটি হাসপাতালে অথবা নার্সিং হোম থেকে বেরিয়ে এসে থাকেন তবে আপনার যদি থাকে:

• 101 ° ফারেনহাইট উপরে একটি জ্বর

• গুরুতর ডায়রিয়া (দৈনিক 10 টিরও বেশি জলাধার)

• উল্লেখযোগ্য ডিহাইড্রেশন চিহ্ন (শুষ্ক মুখ, তীব্র তৃষ্ণা, প্রস্রাব, দুর্বলতা)

• রক্ত বা পুঁটি রয়েছে এমন স্টল

• পেটে ব্যথা

এই পরীক্ষায় সাধারণত দ্বারা গঠিত একটি বিষের উপস্থিতি জন্য এক বা একাধিক স্টম নমুনা পরীক্ষা জড়িত সি difficile ব্যাকটেরিয়া।

প্রত্যাশিত সময়কাল

যদি আপনার মৃদু, অসম্পূর্ণ অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত ডায়রিয়া থাকে, তবে আপনার অ্যান্টিবায়োটিকের চিকিত্সা শেষ হওয়ার পর আপনার অন্ত্রের ধীরে ধীরে স্বাভাবিকভাবে ফিরে আসুন।

আরও গুরুতর আকারের সি difficile ডায়রিয়া সাধারণত প্রথম 72 ঘন্টা ঔষধের সঙ্গে চিকিত্সা শুরু করে, যদিও এটি সাময়িকভাবে ডায়রিয়াতে ফিরে যাওয়ার জন্য মোটামুটি সাধারণ।

প্রতিরোধ

যদি আপনি ডায়রিয়া করছেন এমন ব্যক্তির জন্য পরিচর্যা করছেন, তাহলে আপনি এই পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করে সম্ভাব্য ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া ছড়ানোর পক্ষে থাকতে পারে:

• বিশেষ করে টয়লেট ব্যবহার, ডায়াপার পরিবর্তন বা বেডপ্যান পরিষ্কার করার পরে, আপনার হাতে ঘন ঘন পরিষ্কার করুন।

• স্টীল সঙ্গে গলা করা হয়েছে যে কাপড় ধোয়া ডিফারেন্ট এবং ক্লোরিন ব্লিচ ব্যবহার করুন।

• একটি ক্লোরিন ভিত্তিক গৃহ ক্লিনারের সাথে দূষিত বাথরুমের পৃষ্ঠগুলি মোছা।

• সঙ্গে হাসপাতালে কেউ পরিদর্শন পরে আপনার হাত ধোয়া যাতে সাবান এবং জল ব্যবহার করুন সি difficile । অ্যালকোহল-ভিত্তিক হাত সংশ্লেষ এই ব্যাকটেরিয়াটি নষ্ট করে না।

আপনি যদি নিজের একটি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করছেন, তাহলে আপনি আপনার স্বাভাবিক তরমুজ ব্যাকটেরিয়া উপর এর প্রভাব কমানো সক্ষম হতে পারে দম্পতি খাওয়া দ্বারা লাইভ সংস্কৃতির রয়েছে

চিকিৎসা

হালকা অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পরামর্শগুলি চেষ্টা করুন:

• ডায়রিয়া থেকে হারিয়ে যাওয়া শরীরের পানি প্রতিস্থাপনের জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। আপনি নরম পানীয়, স্পোর্টস ড্রিংক, ব্রথ বা ওভার-দ্য-কাউন্টার মৌখিক রিহাইড্রেশন তরল চেষ্টা করতে পারেন।

• অস্থায়ীভাবে দুধ পণ্য এবং খাবার যা গম ময়দা (রুটি, ম্যাকারোনি, পিজা) ধারণ করে, যেহেতু আপনার পাচনতন্ত্রটি কয়েক দিনের জন্য তাদের কাছে অস্বাভাবিকভাবে সংবেদনশীল হতে পারে। এছাড়াও অস্থায়ীভাবে উচ্চ ফাইবার খাবার, যেমন ফল, ভুট্টা এবং ব্রান হিসাবে এড়ানো।

• আপনার ডাক্তারের সাথে প্রথম পরীক্ষা না করে antidiarrhea ওষুধ গ্রহণ করবেন না। এই ওষুধ আপনার অন্ত্রের স্টেম মাধ্যমে আপনার শরীরের বাইরে ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া এবং বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা পাস করার ক্ষমতা হস্তক্ষেপ করতে পারে।

যদি আপনার কাছে আরো গুরুতর ডায়রিয়া থাকে তবে সি difficile সংক্রমণ, আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা বন্ধ এবং মেট্রনড্যাজোল (Flagyl) নামক একটি antimicrobial ড্রাগ নির্দিষ্ট করার জন্য সি difficile । মেট্রোনিয়েডোজোল ব্যর্থ হলে, ভ্যানকমাইসিিন (ভন্দোকিন) -এর মতো একটি বিকল্প ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিত্সা একটি নির্মূল করতে ব্যর্থ হলে সি difficile সংক্রমণ, আপনার ডাক্তার একটি fecal transplant পরামর্শ দিতে পারে। প্রক্রিয়া ঘৃণ্য বলে মনে হতে পারে। কিন্তু এটি সঞ্চালন করা সহজ।

স্বামী, বাবা-মা, ভাইবোন এবং বয়স্ক রোগীদের প্রাপ্তবয়স্ক শিশুরা পছন্দসই দাতা। কিন্তু কোনও সুস্থ ব্যক্তি স্টলের দান করতে পারেন।

দাতা একটি তাজা স্টাল নমুনা প্রদান করে। ডাক্তার একটি স্লারি তৈরি করতে একটি লবণ সমাধান সঙ্গে মিশ্রিত এবং মিশ্রিত। স্লারি বড় অচেতন খাদ্য কণা অপসারণ করার জন্য গজ বা একটি কফি ফিল্টার মাধ্যমে পাস করা হয়।

প্রাপক এর অন্ত্র মধ্যে দাতা স্টল মিশ্রণ পেতে ডাক্তারদের একটি দম্পতি অপশন আছে। পছন্দসই পদ্ধতি কোলোনোসকপি বা একটি enema দ্বারা হয়।

প্রায় 3% লোকেদের সাথে সি difficile সংক্রমণ গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়বে, উচ্চ জ্বর, তীব্র পেটে ব্যথা, এবং বিষাক্ত মেগাকোলন (বর্ধিত কোলন) নামে একটি জটিলতা যা একটি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানে দেখা যাবে। এই রোগীদের একটি সার্জন দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। সার্জন যদি আশংকা করেন যে অন্ত্র একটি গর্ত বা ছিঁড়ে ফেলতে পারে (ছিদ্রযুক্ত), তবে তিনি কোলেনের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণের জন্য জরুরী অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন।

একটি পেশাগত কল যখন

যদি আপনি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর মধ্যে কোনটি বিকাশ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে কল করুন:

• প্রতিদিন 5 টি ছয় মাস ধরে ডায়রিয়া বা ডায়রিয়া হয়

• উচ্চ ভলিউম, জলীয় ডায়রিয়া

• জ্বর

• পেটে ব্যথা বা কোমলতা

• আপনার স্তনের রক্ত ​​বা পুশ

পূর্বাভাস

সামগ্রিকভাবে, পূর্বাভাস চমৎকার। হালকা অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত ডায়রিয়া দ্বারা প্রায় সব বয়স্ক ব্যাকটেরিয়া জটিলতা ছাড়াই পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করে।

আরো গুরুতর সঙ্গে মানুষের মধ্যে সি difficile ডায়রিয়া, 15% থেকে 35% মেট্রোনিয়েডজোল শেষ হওয়ার পর আট সপ্তাহের মধ্যে সমস্যা ফিরে আসে। প্রায় সব রোগীর সফলভাবে চিকিত্সার দ্বিতীয় কোর্সের সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে।