অ্যান্টিফসফোলিপিড এন্টিবডি সিন্ড্রোম (এপিএস)
এটা কি?
অ্যান্টিফোফফুলিপিড অ্যান্টিবডি সিনড্রোম (এপিএস) অস্বাভাবিক অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি এবং রক্ত জমাট বাঁধা বা গর্ভপাত করার প্রবণতা দ্বারা সংজ্ঞায়িত একটি শর্ত।
Antiphospholipid অ্যান্টিবডি সিনড্রোমের মানুষ অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা রক্তের নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলির সাথে যোগাযোগ করে। এর ফলে রক্তের স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লোনের সৃষ্টি হয়। সর্বাধিক মাপিত অ্যান্টিফোফোলিপড অ্যান্টিবডিগুলি লিউপাস অ্যান্টিকোয়জুলান্ট এবং কার্ডিওলাইপিন বা বিটা -২ গ্লাইকোপ্রোটিনের জন্য অ্যান্টিবডি।
রক্তের ঘনক্ষেত্রগুলি প্রায়ই লেগ শিরাতে গঠন করে। ঘনবসতিগুলি ধমনীতেও গঠন করতে পারে। রক্তের গর্তগুলি কোনো অঙ্গে ঘটতে পারে, তবে তারা ফুসফুস, মস্তিষ্ক, কিডনি, হৃদয় ও ত্বককে সমর্থন করে।
দুটি প্রকার APS আছে: প্রাথমিক ও মাধ্যমিক। প্রাথমিক এপিএসের সাথে কোনও সম্পর্কিত শর্ত নেই। সেকেন্ডারি ফর্ম অন্য ইমিউন ডিসর্ডারের সাথে যুক্ত হয়, যেমন লুপাস, একটি সংক্রমণ বা, কদাচিৎ, একটি ঔষধ ব্যবহার (যেমন chlorpromazine বা procainamide)।
একজন ব্যক্তির অ্যান্টিফোফফুলিপিড অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে একটি রক্ত পরীক্ষায় থাকতে পারে। এটি অগত্যা না যে তিনি এপিএস আছে বা এপিএস এর লক্ষণ বা সমস্যা বিকাশ করবে না।
লক্ষণ
এপিএসের উপসর্গগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
-
স্নায়ুতন্ত্র. এপিএস হতে পারে:
-
-
ঘাই
-
সজোরে বক্তৃতা
-
বোঝার বা শব্দ গঠন সমস্যা
-
দৃষ্টি পরিবর্তন
-
দেহের একপাশে দুর্বলতা
-
-
অস্ত্র বা পায়ে অযৌক্তিক জেরিকিং আন্দোলন
-
স্মৃতিভ্রংশ
-
মাইগ্রেন
-
স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য সমস্যা
-
এসপিএস আকারে স্নেডন এর সিন্ড্রোম নামে পরিচিত, মানুষরা বারবার স্ট্রোক করে। তারা ল্যাটিন রক্তবর্ণ এবং সাদা যে চামড়া একটি চটকদার আছে
এপিএসের কিছু লোক একাধিক স্ক্লেরোসিসের অনুরূপ সিন্ড্রোম বিকাশ করে। তাদের থাকতে পারে:
-
-
অসাড় অবস্থা
-
ডবল দৃষ্টি
-
অসুবিধা হাঁটা
-
মূত্রত্যাগের সমস্যা
-
-
-
হার্ট এবং রক্তের বাহন এপিএস হতে পারে:
-
হার্ট অ্যাটাক (২0% পর্যন্ত যাদের হার্ট অ্যাটাক আছে তাদের অ্যান্টিফোফফ্লিফিপিড অ্যান্টিবডি আছে।)
-
হার্ট ভালভ সমস্যা যা ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস অনুকরণ করতে পারে
-
হৃদয়ের ঊর্ধ্ব চেম্বার মধ্যে রক্তের clots
-
গভীর শিরা ঘূর্ণিবায়ু (একটি শিরা মধ্যে রক্ত clot) যে একটি পা বা বাহুতে ব্যথা এবং ফুলে যেতে পারে; এই clots ফুসফুসের ভ্রমণ করতে পারেন (নীচের দেখুন) এবং শ্বাস বা এমনকি মৃত্যু অসুবিধা হতে পারে
-
-
-
রক্তকোষ. কিছু লোক যাদের ইমিউন থ্রোনোমোসাইটোপেনিক পুরাপুরা (আই.পি.পি) নামে একটি রোগ আছে তাদের অ্যান্টিফোফোলিপিড অ্যান্টিবডি আছে। আইটিপিতে প্রাথমিক সমস্যাটি হল কম প্লেটলেট, রক্তের কোষগুলি যা ক্লোন্ট গঠনে সহায়তা করে এবং অতিরিক্ত রক্তপাত প্রতিরোধ করে। সময়ের সাথে সাথে, আইটিপি সহ কিছু লোক এপিএস বিকাশ করে। আইপিএল এবং এপিএসের মানুষরা বেশি ক্লোটিংয়ের সাথে সমস্যা হতে পারে এবং অত্যধিক রক্তপাত.
এছাড়াও, লাল রক্ত কোষ অস্বাভাবিকভাবে ভেঙ্গে যায়। এই ক্লান্তি, মাথা ঘোরা এবং ফ্যাকাশে চামড়া হতে পারে। এটি লুপাস এবং সেকেন্ডারি এপিএস সহ আরো সাধারণ মানুষের মধ্যে এটি।
-
লাং। ফুসফুসে রক্তের গর্তগুলি হতে পারে:
-
বুক ব্যাথা
-
নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
-
দ্রুত শ্বাস – প্রশ্বাস
পুনরাবৃত্ত ঘনক্ষেত্র ফুসফুসের চারপাশে রক্তের বাহুতে উচ্চ মাত্রার চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এই ব্যক্তির শ্বাস প্রশ্বাসের হতে পারে।
-
-
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল। এপিএস অন্ত্রের রক্ত সরবরাহকে প্রভাবিত করে, যার ফলে:
-
পেটে ব্যথা
-
জ্বর
-
স্তনের রক্ত
এপিএস বড-চিরি সিন্ড্রোম নামে একটি অবস্থার কারণ হতে পারে। এই সিন্ড্রোমে, রক্তের গহ্বর যকৃতের বাইরে প্রবাহিত রক্তকে বাধা দেয়। ব্যক্তির অভিজ্ঞতা হতে পারে:
-
বমি বমি ভাব
-
বমি
-
জন্ডিস (হলুদ ত্বক)
-
অন্ধকার মূত্র
-
নিস্তেজ স্টুল
-
পেটে ফুসকুড়ি
-
-
কিডনি। কিডনি রোগে আক্রান্ত রক্তে মূত্রটির কিডনি ক্ষতি হতে পারে এবং প্রস্রাবে রক্ত হতে পারে।
-
স্কিন। এপিএস হতে পারে:
-
ত্বক এর বেগুনি এবং সাদা চটকদার
-
পুনরাবৃত্তি জংলি (আলসার)
-
পুনরাবৃত্ত বাধা (নুডুলস)
-
টিস্যু আঙ্গুলের মধ্যে মরা (gangrene)
-
-
চোখ। রেটিনায় ভিজা বা ধমনী প্রভাবিত হতে পারে। এর ফলে দাগ বা দুর্বল দৃষ্টি দেখা যায়।
-
গর্ভাবস্থা। এপিএস ভ্রূণের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:
-
গর্ভাবস্থায় প্রারম্ভিক বা দেরীতে ঘটতে পারে এমন পুনরাবৃত্ত গর্ভপাত
-
বাচ্চা জন্মের আগে গর্ভা থেকে প্লেসেন্টা আংশিক বা সম্পূর্ণ আলাদা হয়
-
একটি ছোট প্লেসেন্টা
-
সময়ের পূর্বে জন্ম
এটা গর্ভবতী মহিলার যেমন ফুসফুসে স্ট্রোক বা রক্ত clots হিসাবে সমস্যা হতে পারে।
এপিএস এইচএলএপি নামে পরিচিত গর্ভাবস্থার সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত হতে পারে। HELLP এর জন্য দাঁড়িয়েছে
জ
ইমোলাইসিস (লাল রক্ত কোষের ভাঙ্গন),
ই
levated
ঠ
iver পরীক্ষা এবং
ঠ
Ow
পি
latelets। -
রোগ নির্ণয়
অনেকগুলি উপসর্গগুলি এপিএসের সাথে সংঘটিত হয়। তারা অগত্যা এপিএস কারণ কারণ না।
তবে, এপিএসের সাথে সম্পর্কিত অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করার জন্য একজন ডাক্তার পরীক্ষা করতে পারে যখন:
-
রক্তের গম্বুজ বা গর্ভপাত কোন প্রকার কারণেই ঘটে না
-
একটি অল্প বয়স্ক ব্যক্তির হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক রয়েছে
অ্যান্টফোসফোলিফাইড অ্যান্টিবডিগুলি সহ লোকজন সিফিলিসের জন্য ইতিবাচক স্ক্রীনিং পরীক্ষা করতে পারে যদিও তাদের এই রোগ নেই। সৌভাগ্যক্রমে, অ্যান্টিফোফোলিফিড অ্যান্টিবডিগুলি সহ একজন ব্যক্তির মধ্যে সিফিলিস সংক্রমণের কথা নিশ্চিত করার জন্য নিশ্চিত পরীক্ষাগুলি পাওয়া যায়।
প্রত্যাশিত সময়কাল
এপিএস সহ কিছু লোক তাদের সারা জীবন ধরে উপসর্গ দেখাতে থাকে। অন্য কোন পুনরাবৃত্ত পর্ব ছাড়াই উন্নতি।
কিছু লোক সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত অ্যান্টিবডিও হারিয়ে যায়। এটি প্রাথমিক এপিএস এর সাথে ঘটতে পারে। কিন্তু এটা বিশেষ করে সাধারণ:
-
একটি ভাইরাস সংক্রমণ পরে
-
নারী যারা সম্প্রতি গর্ভবতী ছিল
-
যখন কোনও ঔষধের সাথে APS এর সাথে জড়িত সন্দেহে তখন আর ব্যবহার করা হয় না
প্রতিরোধ
এপিএসকে নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিরোধ করার কোনও উপায় নেই, যদিও ভাইরাল ইনফেকশন (ইনফ্লুয়েঞ্জা সহ) এর জন্য টিকা ভাইরাল সংক্রমণের ফলে এপিএসের ঝুঁকি কমাতে পারে। তবে, লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি রক্তের ঘনত্বের সম্ভাবনাকে কমাতে পারে।
রক্ত জমাট বাঁধা ঝুঁকি কমাতে:
-
ধুমপান ত্যাগ কর
-
শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি
-
ঔষধগুলি এড়িয়ে চলুন (যদি সম্ভব হয়) তাহলে রক্তক্ষয়ী ঝুঁকি বা এপিএস সৃষ্টির ঝুঁকির সন্দেহ থাকলে; কোন ঔষধ বন্ধ করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই আলোচনা
চিকিৎসা
যদি আপনার অ্যান্টিফসফোলিফিড অ্যান্টিবডি থাকে তবে রক্তের গ্লাবস বা গর্ভপাত না করে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিদিন প্রতিদিন কম ডোজ এসপিরিন নিতে পরামর্শ দিতে পারে। তবে, অ্যাসপিরিন রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার ডাক্তারকে নিশ্চিত করতে হবে যে অনিশ্চিত বেনিফিট আপনার জন্য ঝুঁকি মূল্যের কিনা।
ব্লাড ক্লাস্টারের ইতিহাসের মানুষদের জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত ওয়ারফারিন (Coumadin) নামে একটি শক্তিশালী রক্ত পাতলা সংশ্লেষণ করে। এই ঔষধ সাধারণত জীবন জন্য নেওয়া হয়। ওয়ারফারিন গ্রহণকারী ব্যক্তিরা নিয়মিতভাবে তাদের রক্ত পরীক্ষা করে থাকে। যে কারণ রক্ত যদি খুব পাতলা হয়, রক্তপাত বৃদ্ধির ঝুঁকি যদি এটি যথেষ্ট পাতলা না হয় তবে ক্লোটিংয়ের সম্ভাবনা বেশি।
আরেকটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত রক্ত পাতলা হেজেরিন বলা হয়। ওয়ারফারিন শুরু করার আগে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। হ্যাপিনিন গর্ভবতী মহিলাদের জন্যও ব্যবহার করা হয়, কারণ ওয়ারফারিন উন্নয়নশীল ভ্রূণের জন্য নিরাপদ নয়। হেপ্যারিন শুধুমাত্র ইনজেকশন হিসাবে পাওয়া যায়।
গর্ভপাতের পর গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করে এমন একজন এপিএস একজন সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে দিতে পারে। তিনি হেপ্যারিন ইনজেকশন পেয়ে এবং কম ডোজ এসপিরিন গ্রহণ করে এটি করতে পারেন। গর্ভকালীন আবিষ্কৃত হওয়ার সাথে সাথেই এই চিকিত্সা শুরু করা উচিত। এটি প্রসবের আগেই চলতে থাকে।
এপিএসগুলির উন্নত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত অন্যান্য ঔষধগুলির মধ্যে রয়েছে:
-
স্টেরয়েড
-
ইমিউন-দমনকারী ওষুধ
-
এন্টিগলোবুলিন ঔষধ
-
প্লাজমা বিনিময় (একটি রক্ত পরিসীমা পদ্ধতি)
তবে, এই ঔষধের উপকারিতা প্রমাণিত হয়নি। এবং, তারা উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। তারা শুধুমাত্র রক্ত পাতলা তাদের ভাল সাড়া না যারা জন্য ব্যবহার করা হয়।
একটি পেশাদার কল করার সময়
আপনার যদি এপিএসের কোন উপসর্গ থাকে যেমন অজ্ঞান লিগ ফুলে যাওয়া বা শ্বাসকষ্টের শ্বাসকষ্ট থাকে তাহলে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনার এপিএস থাকলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন এবং গর্ভবতী হতে চান।
পূর্বাভাস
প্রাথমিক এপিএসের মানুষ সাধারণত সাধারণ ও সুস্থ জীবন যাপন ও জীবনযাপনের পরিবর্তনের সাথে বসবাস করে।
সেকেন্ডারি এপিএসের সাথে সাধারণ মানুষের একটি অনুরূপ প্রাক্কলন আছে। কিন্তু তাদের অসুস্থতা এবং জীবন spans সংশ্লিষ্ট অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে সংক্রমণ বা ঔষধ ব্যবহারের সাথে যুক্ত এপিএস অস্থায়ী হতে পারে এবং একবার সংক্রমণ subsides বা একটি ঔষধ বন্ধ করা হয় সমাধান করতে পারে।
এপিএসের কিছু লোক ভাল চিকিত্সাগুলি সত্ত্বেও রক্তের ঘন ঘন ঘন ঘন প্রসারিত হবে। এটি একটি বিপর্যয়কর অ্যান্টিফোফোলিফিড অ্যান্টিবডি সিন্ড্রোম হিসাবে পরিচিত, একটি শর্ত যা, নামটি প্রস্তাবিত, মারাত্মক হতে পারে।