উচ্চ কোলেস্টেরল (হাইপারকোলেস্টোলেমিয়া)

এটা কি?

কোলেস্টেরল একটি ফ্যাটি পদার্থ যা শরীরের স্বাভাবিকভাবেই হয়। এটি অনেক গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সঞ্চালিত। দেয়ালগুলি দেহের কোষের চারপাশে ঘিরে তৈরি করা প্রয়োজন এবং এটি হল মৌলিক উপাদান যা নির্দিষ্ট হরমোনে রূপান্তরিত হয়। আপনার শরীরের সব কলেস্টেরল আপনাকে প্রয়োজন তোলে। সুস্থ থাকার জন্য পর্যাপ্ত কলেস্টেরল তৈরি করার জন্য আপনার খাদ্যের মাত্র একটি মাত্র চর্বি প্রয়োজন।

আপনি খাওয়া চর্বি এবং কলেস্টেরল অন্ত্র মধ্যে শোষিত এবং যকৃতে পরিবহন করা হয়। লিভার চর্বিকে কোলেস্টেরল রূপান্তরিত করে এবং কলেস্টেরলকে রক্ত ​​প্রবাহে মুক্ত করে। কোলেস্টেরল দুটি প্রধান ধরনের আছে: কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (এলডিএল) কোলেস্টেরল (“খারাপ” কোলেস্টেরল) এবং উচ্চ-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (এইচডিএল) কোলেস্টেরল (“ভাল” কোলেস্টেরল)।

উচ্চ মাত্রার এলডিএল কোলেস্টেরল এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে সংযুক্ত, যা ধমনীতে কোলেস্টেরল-সমৃদ্ধ ফ্যাটি আমানত সংগ্রহ করা হয়। এই ধমনী সংকীর্ণ বা গুরুত্বপূর্ণ অবজেক্ট, বিশেষ করে হার্ট এবং মস্তিষ্কের রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ, বন্ধ বা বন্ধ হতে পারে। হৃদরোগে আথেরোস্ক্লেরোসিসকে হৃদরোগের রোগ বলে অভিহিত করা হয়, এবং এটি হৃদরোগের কারণ হতে পারে। যখন এথেরোস্ক্লেরোসিস ব্লক ধমনীতে বাধা দেয় যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ করে, তখন এটি একটি স্ট্রোক হতে পারে।

উচ্চ স্তরের এইচডিএল কোলেস্টেরল আসলে ধমনী থেকে কোলেস্টেরল অপসারণ এবং লিভার এটি ফিরে আনতে দ্বারা হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের বিরুদ্ধে রক্ষা।

উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণ হতে পারে, ডাক্তাররা তাদের কলেস্টেরলের মাত্রা নির্দিষ্ট সীমার মধ্যে রাখুন। সাধারণভাবে, 20 বছরের চাইতে বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক ব্যক্তিরা তাদের ডায়িলিটার প্রতি 200 মিলিগ্রামের নীচে তাদের মোট কলেস্টেরলের মাত্রা রাখতে চেষ্টা করা উচিত।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি আরও সুনির্দিষ্ট মূল্যায়ন করার জন্য, আপনার এলডিএল কোলেস্টেরল চেক করা উচিত। সরকার-স্পন্সর জাতীয় কোলেস্টেরল শিক্ষা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত নির্দেশিকা অনুযায়ী, এলডিএল কোলেস্টেরলের জন্য প্রয়োজনীয় স্তর নির্ভর করে কিনা তা নির্ভর করে কিনা এথেরোস্ক্লারোসিস বা ডায়াবেটিস বা কোরিনারী মেরিটাইটি রোগের অন্য ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির দ্বারা কোনও ব্যক্তির ইতিমধ্যেই রোগ হয়েছে। উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরল স্তর এবং ডায়াবেটিস ছাড়াও, হার্টের রোগের রোগের ঝুঁকিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• 45 বছরের চেয়ে বয়স্ক পুরুষ হওয়া

• 55 বছরের চাইতেও বেশি বয়স্ক মহিলা হওয়া

• অকাল মেনোপজ সঙ্গে একটি মহিলা হচ্ছে

• অকালে কুমারী ধমনীর রোগের একটি পরিবার ইতিহাস (একটি পিতা বা ভাই ক্যালোনিরি ধমনী রোগের সাথে 65 বছরের কম বয়সী মেরুদন্ডী রোগ বা একটি মায়ের বা বোন কম বয়সী 55)

• ধূমপান করছে

• উচ্চ রক্তচাপ হচ্ছে

• যথেষ্ট ভাল কোলেস্টেরল না (উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন বা এইচডিএল)

যদি আপনি কোরিনারি ধমনী রোগ, পেরিফারাল মেরু রোগের রোগ বা এথেরোস্ক্লেরোসিস থেকে স্ট্রোক পেয়ে থাকেন তবে আপনার এলডিএল কোলেস্টেরল 70 মিলিগ্রাম প্রতি দশমিক বা তার চেয়ে কম হওয়া উচিত।

আপনার অধিকতর ঝুঁকির কারণগুলি, আপনার টার্গেট এলডিএল কোলেস্টেরলের কম হওয়া উচিত। সাধারণভাবে, 100 বছরের কম বয়সী এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা সবচেয়ে ভাল, তবে 130 জনেরও কম মানুষ ঝুঁকির কারণগুলির জন্য গ্রহণযোগ্য হতে পারে।

এইচডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা আপনার ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ। ডিলিলিটারের নিচে 40 মিলিগ্রামের নীচে স্তরের মানুষ এথেরোস্ক্লেরোসিস, হৃদরোগ এবং স্ট্রোক বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। ডিলিলিটারের 60 মিলিগ্রাম উপরে এইচডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা কম এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত এবং হৃদরোগ ও স্ট্রোকের বিরুদ্ধে সুরক্ষা করতে সাহায্য করা হয়।

লক্ষণ

কোলেস্টেরল সম্পর্কিত এথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলে হৃদরোগ বা মস্তিস্কের দিকে ধমনমনের কারণ হ্রাসের জন্য উচ্চ কোলেস্টেরল সহ অধিকাংশ লোকের কোন উপসর্গ নেই। ফলাফল হৃৎপিণ্ডিত বুকের ব্যথা (এনজিন) বা কোরেরি ধমনী রোগের অন্যান্য উপসর্গ, মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতির রক্তক্ষরণ (ট্র্যান্সিয়েন্ট ইস্কেমিক আক্রমণ বা স্ট্রোক) হতে পারে।

প্রতি 500 জন লোকের মধ্যে প্রায় 1 জন পারিবারিক হাইপারোকোলেস্টেরলিমিয়া নামে উত্তরাধিকারসূত্রে ব্যাঘাত ঘটায়, যা অত্যন্ত উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা (ডিকিলিটারের উপরে 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) হতে পারে। এই ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তি বিভিন্ন কোষের কোলেস্টেরল (xanthomas) দিয়ে ভর্তি করে নুডুলস বিকাশ করতে পারে, বিশেষ করে নিম্ন স্তরের অ্যাকিলিস বক্ষের। কোলেস্টেরল ডিপোজিটগুলি চোখের পলকেও ঘটতে পারে, যেখানে এদেরকে বলা হয় জাঁথাঁলসস।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার পরিবারের কেউ কারুনারি রোগের রোগ, উচ্চ কোলেস্টেরল বা ডায়াবেটিস আছে। ডাক্তার আপনার ডায়েট সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে এবং আপনি যদি কখনও ধূমপান করেন। সে আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করে দেখবে এবং এক্সথোমাস এবং জাঁথালাসমাসের সন্ধান করবে। আপনার রক্তের কোলেস্টেরলের একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষায় নির্ণয় করতে পারে আপনার ডাক্তার।

প্রত্যাশিত সময়কাল

যদি আপনার কোলেস্টেরল স্তর উচ্চ হয়, তবে আপনাকে এটি লম্বা করার জন্য দীর্ঘমেয়াদী প্রচেষ্টা করতে হবে। আপনি আপনার কলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে ফেলতে পারেন এমন একটি খাদ্যের সাথে স্টিকিং দ্বারা যা সন্তুষ্ট চর্বিতে কম, ফল এবং সব্জিতে উচ্চতর এবং “খারাপ” চর্বিযুক্ত “ভাল” চর্বি প্রতিস্থাপন করে। নিম্ন কলেস্টেরল মাত্রা বজায় রাখার জন্য খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন স্থায়ী হতে হবে। দৈনিক ব্যায়ামও গুরুত্বপূর্ণ। ব্যায়াম এইচডিএল (ভাল) কোলেস্টেরল এবং নিম্ন কলেস্টেরল বাড়াতে পারে।

প্রতিরোধ

আপনি একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য থাকা এবং দৈনিক ব্যায়াম উচ্চ কোলেস্টেরল প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারেন। প্রক্রিয়াকৃত খাবার এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে স্যাচুরেটেড ফ্যাট রয়েছে পরিবর্তে আরো তাজা ফল এবং সবজি, পুরো শস্য ব্রেড এবং সিরিয়াল, এবং কম চর্বি দুগ্ধজাত খাবার খান।

চিকিৎসা

উচ্চ কোলেস্টেরলের প্রাথমিক চিকিত্সা সবসময় জীবনবৃত্তান্ত পরিবর্তন হতে হবে। এর মানে আপনার খাদ্য পরিবর্তন এবং আরও ব্যায়াম বাড়ানো। কিছু মানুষ খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনে নাটকীয়ভাবে সাড়া দেয়।

সাধারণ খাদ্য

সেরা খাদ্যের উপর কোনও সম্মতি নেই। মোট ও এলডিএল কলেস্টেরল কমিয়ে আনে সবচেয়ে কার্যকর খাদ্য হল একটি নিরামিষ খাবার। যাইহোক, এটি অনুসরণ করা একটি সহজ খাদ্য নয়

অনেক মানুষ একটি “ভূমধ্য শৈলী” খাদ্য পছন্দ। এই ধরনের খাদ্যের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত কি জন্য কোন কঠোর সংজ্ঞা নেই। সাধারণভাবে, এই অর্থ

• উদ্ভিদ উত্স থেকে বিশেষ করে ফলের এবং সবজি, শস্য, মটরশুটি, বাদাম, এবং বীজ থেকে দৈনিক খাদ্য ক্যালোরি সংখ্যাগরিষ্ঠ পেতে

• অন্যান্য চর্বি এবং তেলের পরিবর্তে, প্রধান চর্বি হিসাবে জলপাই তেল ব্যবহার করে

• কিছু কম চর্বি পনির এবং / অথবা দই দৈনিক

• প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে কয়েকবার মাছ খেতে

• প্রক্রিয়াজাত খাবার সীমিত করা

• মাদকদ্রব্যকে মদ্যপান না করা পর্যন্ত মাদকদ্রব্যকে নির্দেশ দেওয়া হয় না। পুরুষদের জন্য প্রতি দিনে দুইবার এবং মহিলাদের জন্য প্রতি একর বেশি পানীয় নেই।

জাতীয় কোলেস্টেরল শিক্ষা প্রোগ্রাম নিম্নলিখিত খাদ্যের পরামর্শ দেয়:

• পরিমিত চর্বি – কম 7% ক্যালোরি

• Monounsaturated চর্বি – প্রায় 20% ক্যালোরি

• পলিউস্যাচুরেটেড ফ্যাট- প্রায় 10% ক্যালোরি

• প্রোটিন-প্রায় 15% ক্যালোরি

• কার্বোহাইড্রেট-প্রায় 50% ক্যালোরি

• ফাইবার- প্রতি ঘন দ্রবণীয় ফাইবারের ২5 গ্রাম

• কোলেস্টেরল-প্রতি দিনে 200 মিলিগ্রাম কম

সমস্ত ট্রান্স ফ্যাট এড়িয়ে চলুন

একটি ওজনযোগ্য ওজন বজায় রাখার জন্য, প্রতিদিন প্রতিটি বার পুড়িয়ে ফেলার সাথে সাথে কেবল অনেক ক্যালোরি গ্রহণ করা উচিত। আপনি ওজন হারাতে হলে, আপনি আপনার বার্ন তুলনায় কম ক্যালোরি নিতে প্রয়োজন।

যারা এই ধরনের একটি খাদ্য অনুসরণ করার বিষয়ে নিশ্চিত নন এমন ব্যক্তিরা একটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার যেমন একটি ডায়োটাইটিয়ার, পুষ্টিবিদ, ডাক্তার বা নার্সের সাথে কাজ করতে সহায়ক হতে পারে।

খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন ছাড়াও, অন্তত 30 মিনিট মাঝারি তীব্রতা ব্যায়াম, যেমন দ্রুত গতির হাঁটা, প্রতিদিনের উচিত।

মেডিকেশন

আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে নেওয়ার জন্য আপনি ওষুধের প্রয়োজন হলে কীভাবে আপনি খাদ্যের প্রতি সাড়া দিয়ে থাকেন এবং হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির উপর নির্ভর করে।

পাঁচ ধরনের কলেস্টেরল-নিম্নমুখী ঔষধ রয়েছে। যাইহোক, একটি স্ট্যাটিন ড্রাগ প্রায় সবসময় LDL কোলেস্টেরল কমিয়ে প্রথম পছন্দ হতে হবে।

স্ট্যাটিনগুলিকেও এইচএমজি-কোএইচ রিডাকটস ইনহিবিটরস বলা হয়। তারা lovastatin (মেভাকর), simvastatin (Zocor), pravastatin (প্রভাষক), fluvastatin (লেসকোল), অট্রভাস্টটিন (Lipitor), এবং Rosuvastatin (Crestor) অন্তর্ভুক্ত।

স্ট্যাটিনসিন্টস একটি এনজাইমকে ব্লক করে দেয় যার নাম এইচএমজি-কোয়া রিডাকটস, যা কলেস্টেরল উৎপাদনের জন্য প্রয়োজনীয়।

স্ট্যাটিনগুলি আপনার এলডিএল কোলেস্টেরলের সংখ্যা কমিয়ে দেয়। তারা ধমনী (এথেরোস্ক্লেরোসিস) শক্তির বিকাশের ঝুঁকি কমিয়ে দেয় এবং আপনার হৃদরোগ বা স্ট্রোকের সম্ভাবনাকে হ্রাস করে।

যখন কোনও ব্যক্তি একটি স্ট্যাটিন গ্রহণ করে লক্ষ্যের দিকে পৌঁছায় না, তখন ডাক্তাররা কখনও কখনও ইজতেমিবে যোগ করে। Ezetimibe অন্ত্র থেকে কোলেস্টেরল শোষণ inhibits নিজেই ব্র্যান্ড নাম ড্রাগ Zetia বলা হয়। সিমভিস্ট্যাটিনের সাথে মিলিত হলে এটি ভ্যটরিন নামে পরিচিত।

PCSK9 ইনহিবিটরস নামে পরিচিত সবচেয়ে বেশি কোলেস্টেরল কমানোর থেরাপিরগুলি স্ট্যাটিনের তুলনায় অধিক শক্তিশালী। PCSK9 ইনহিবিটারগুলি পারিবারিক hypercholesterolemia সঙ্গে মানুষের জন্য সবচেয়ে দরকারী। এই ব্যক্তিদের অত্যন্ত উচ্চ কোলেস্টেরল মাত্রা আছে।

কোরেরি ধমনী রোগের মানুষ যারা উচ্চ ডোজ স্ট্যাটিন ড্রাগ দিয়ে লক্ষ্য অর্জন করতে পারে না বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণে স্ট্যাটিনস সহ্য করতে পারে না এই নতুন থেরাপি জন্য প্রার্থী হতে পারে।

PCSK9 inhibitors অধিকাংশ স্ট্যাটিনের তুলনায় অনেক বেশি ব্যয়বহুল। এছাড়াও তারা গুলি হিসাবে পাওয়া যায় না। তারা ইনজেকশনের হতে হবে।

কোলেস্টেরল কমিয়ে দিতে পারে এমন অন্যান্য মাদকের মধ্যে রয়েছে:

• কলেস্টেরামিন (কেষ্টরান) এবং কোলেস্টিপোল (কোলস্টেড) সহ বাইলে অ্যাসিড-বাঁধার রজন। তারা কম প্রায়ই ব্যবহৃত হয় কারণ তারা এইচডিএল (ভাল) কলেস্টেরল হিসাবে ভাল এলডিএল (খারাপ) কলেস্টেরল হ্রাস।

• নিয়াসিন (বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নাম)। Niacin এছাড়াও প্রায়ই কম ব্যবহৃত হয়। এলডিএল কলেস্টেরল কমাতে প্রয়োজনীয় ডোজ এ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণ।

• জেমফিব্রিজিল (লোপিড), ফেনোফাইব্রেট (টিকর) এবং ক্লোফিব্রেট (অ্যাবিট্রেট) সহ ফুব্রেট। ফুটিয়েস বিশেষত উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা সহ লোকেদের জন্য সহায়ক।

খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন বা ঔষধ ছাড়াও, উচ্চ কোলেস্টেরল সহ মানুষের ক্রোনারি মেরু রোগের অন্যান্য ঝুঁকিগুলি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা উচিত। এটি স্বাভাবিক পর্যায়ে রক্তচাপ রাখার মানে নয় ধূমপান, আপনার রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ, ওজন কমানোর বা হারানো এবং নিয়মিত ব্যায়ামের সময়সূচী অনুসরণ করে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যেহেতু উপসর্গ ছাড়াই অনেক বছর ধরে উচ্চ কোলেস্টেরল থাকা সম্ভব, তাই আপনার রক্তে কোলেস্টেরলের স্তর নিয়মিত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। বর্তমান নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে যে ২0 বছর বয়সের বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক পুরুষের বয়স এই পরীক্ষা LDL এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা মাপার। যদি সংখ্যাগুলি ভয়াবহ পরিসরের বাইরে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার খাদ্য পরিবর্তন করতে এবং আপনার কোলেস্টেরলকে আরও ঘনঘন পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারে।

পূর্বাভাস

একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য অনুসরণ কার্যকারিতা এবং নিম্ন কলেস্টেরল যাও ঔষধ ব্যবহার ব্যক্তি থেকে পৃথক হয়। গড়, খাদ্য এবং ব্যায়াম এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা প্রায় 10% কমিয়ে দেয়। ওষুধগুলি এলডিএল কলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে 50% থেকে আরও ২0% কমিয়ে দেয়।