ম্যালোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম

এটা কি?

ম্যালোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (এমডিএস) এমন রোগ যার মধ্যে অস্থি মজ্জার যথেষ্ট সুস্থ রক্ত কোষ তৈরি করে না। অস্থি মজ্জার হাড়ের নরম, ভেতরের অংশ। সাধারণত, এটি তিন ধরণের রক্ত কোষ উৎপন্ন করে:

লাল রক্ত কোষ, যা অক্সিজেন বহন করে
সাদা রক্ত কোষ, যা সংক্রমণ এবং রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করে
প্লেটলেটগুলি, যা রক্ত জমাট বাঁধের ফলে রক্তপাত প্রতিরোধে সহায়তা করে।

স্বাস্থ্যকর অস্থি মজ্জার ফলে স্টেম সেল নামে অভিহিত কোষের সৃষ্টি হয় যা লাল ও সাদা রক্তকোষ এবং প্লেটলেটগুলিতে বিকশিত হয়।

এমডিএস-এ, অস্থি মজ্জার সঠিক পরিমাণে রক্ত কোষের যথেষ্ট পরিমাণ উত্পাদন করতে পারে না। এই অস্বাভাবিক কোষগুলি অস্থি মজ্জাতে মারা যায় বা রক্তক্ষরণে প্রবেশ করে। ফলস্বরূপ, এমডিএসের লোকজন যথেষ্ট সুস্থ রক্ত কোষে নেই এবং তাদের রক্তের কোষের সংখ্যা কম বলে বলা হয়। এটি হতে পারে:

অ্যানিমিয়া, যথেষ্ট পরিমাণে লাল রক্ত কোষ নয়
সংক্রমণ, যথেষ্ট সাদা রক্ত কোষ না (একটি অবস্থা যা লিউকোপেনিয়া বা নিউট্রোপেনিয়া নামে পরিচিত)
রক্তপাত এবং তীব্রতা, পর্যাপ্ত পর্যায়ে প্ল্যাটলেট (একটি থার্মোবোসিটোপেনিয়া নামে পরিচিত) দ্বারা সৃষ্ট।

অনেক বিশেষজ্ঞ এমডিএসকে ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে নিয়ে যান। প্রায় 30% রোগীর মধ্যে, এই রোগটি তীব্র মায়োলোয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল), অস্থি মজ্জার কোষের ক্যান্সার হতে পারে।

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এমডিএস এর কারণ জানা যায় না। এমডিএসের সবচেয়ে বড় ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপি সহ ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে। কিছু রাসায়নিক এক্সপোজার এমডিএস সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে। কিছু মানুষ এমডিএস বিকাশের প্রবণতার সাথে জন্ম নিতে পারে

এমডিএসের বেশিরভাগ রোগী 60 বছরের বেশি বয়সী। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে ব্যাধি একটু বেশি সাধারণ। অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় এটি আরও বেশি সাধারণ।

লক্ষণ

এমডিএস সহ অনেক লোকের কোন লক্ষণ নেই অন্য কোন কারণের জন্য একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) হওয়ার পরে এটি প্রায়ই ধরা পড়ে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে প্রথম লক্ষণটি হল লাল রক্তের কোষের সংখ্যা (অ্যানিমিয়া)।

এমডিএস ক্লান্তি, জ্বর, ওজন হ্রাস এবং অন্যান্য উপসর্গের কারণ হতে পারে। তবে, এই সমস্যাগুলি প্রায়ই অন্যান্য রক্ত সম্পর্কিত অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। যদি আপনার অভিজ্ঞতা হয় তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:

নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
দুর্বলতা বা ক্লান্ত অনুভূতি
অস্বাভাবিক ফ্যাকাশে ত্বক
সহজ শোষণ বা রক্তপাত
ফ্ল্যাট, রক্তস্রাব দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের নিচে স্প্রেড স্পট
জ্বর
ঘন ঘন সংক্রমণ

এমডিএস এর উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে কোন রক্ত কণিকার সাথে জড়িত এবং আপনার রক্তে তাদের স্তরে নির্ভর করে। কম লোহিত কণিকাযুক্ত লোকেদের নিখুঁত চেহারা হতে পারে। তারা হয়তো দুর্বল, ক্লান্ত, বা শ্বাসের ক্ষুদ্রতা অনুভব করতে পারে। শ্বেত রক্ত কোষের সংখ্যাগরিষ্ঠ ব্যক্তিরা জীবাণু সংক্রমণ এবং উচ্চতর জ্বরের জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। কম প্লেটলেট গণনাকারী লোকেদের সহজেই ফুলে ওঠে এবং রক্তপাত হয়।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে, স্বাস্থ্য অভ্যাস, এবং অতীত অসুস্থতা এবং চিকিত্সা। আপনার রক্তের মূল্য নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার পরীক্ষাগুলিও অর্ডার করবেন। একটি পরীক্ষাগার রক্ত কোষ সংখ্যা, আকৃতি, এবং আকার পরীক্ষা করবে।

এমডিএসের জন্য আরেকটি পরীক্ষা হল একটি হাড় ম্যারো বায়োপসি। এই হিপবোন থেকে হাড় এবং তরল অস্থি মজ্জার একটি ছোট নমুনা গ্রহণ জড়িত। রোগীর ত্বককে সংকুচিত করা হয়, এবং নমুনা একটি দীর্ঘ সুই দিয়ে মুছে ফেলা হয়। একজন রোগ বিশেষজ্ঞ (একটি বিশেষ প্রশিক্ষিত ডাক্তার) একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে কোষে অস্বাভাবিকতা দেখায়।

জেনেটিক পরীক্ষাগুলি রক্তের কোষের জিনগুলির মধ্যে পরিবর্তনগুলির সনাক্তকরণ সহও করা যেতে পারে।

পরীক্ষার এবং পরীক্ষার পর, আপনার চিকিত্সক রোগের তীব্রতা নির্ধারণে আপনার এমডিএস “স্কোর” করবে। আপনার ঝুঁকি স্কোর তিনটি কারণের উপর নির্ভর করে:

অস্থি মজ্জা স্টেম সেলের শতাংশ
কিনা কোন অস্বাভাবিক ক্রোমোসোম (জিন) আছে, এবং যদি তাই, কি ধরনের
আপনার রক্ত কোষ সংখ্যা

স্কোর 0 (কম ঝুঁকি) থেকে 2 এর বেশি (উচ্চ ঝুঁকির) থেকে পরিসীমা।

প্রত্যাশিত সময়কাল

এমডিএস এর অগ্রগতির উপর নির্ভর করে কোষের যে ধরনের অনুপস্থিতি, আপনার ঝুঁকি স্কোর এবং অন্যান্য বিষয়গুলি।

প্রতিরোধ

এমডিএসের সবচেয়ে বড় ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টরটি পূর্বের ক্যান্সারের চিকিৎসা। নির্দিষ্ট রাসায়নিক এক্সপোজার, যেমন বেনজিন, এমডিএস ট্রিগার করতে পারে যদিও ডাক্তাররা জানেন না যে ধূমপান এমডিএসের ঝুঁকি বাড়াচ্ছে কিনা, এটি এএমএল এবং অন্যান্য অন্যান্য ক্যান্সারের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।

চিকিৎসা

এমডিএসের জন্য চিকিত্সা আপনার প্রকারের MDS এবং আপনার ঝুঁকি স্কোর, সেইসাথে আপনার বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। এমডিএসের রোগীদের প্রায়ই হেম্যাটোলজিস্ট বা ওকোলোলজিস্টের দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, যারা রক্তের রোগে বিশেষজ্ঞ।

উপসর্গ এমডিএস, যেমন ক্লান্তি এবং সংক্রমণ, রক্ত সঞ্চালনের সাথে সহজে মিশে যেতে পারে। একটি সংক্রমণের সময়, আপনার ডাক্তার আপনার বাহিরে একটি নাকের মাধ্যমে অন্য কোন ব্যক্তির থেকে আপনার অনুপস্থিত লাল বা সাদা রক্ত কোষ বা প্লেটলেট প্রতিস্থাপন করে।

আপনার ডাক্তার অস্থি মজ্জাতে তৈরি স্বাভাবিকভাবেই প্রাকৃতিক পদার্থের মত বৃদ্ধি বিষয়কেও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে তারা রক্ত কণিকা বৃদ্ধি বৃদ্ধি উদ্দীপিত একটি বৃদ্ধি ফ্যাক্টর লাল রক্ত কণিকা উত্পাদন উদ্দীপিত। এটি অন্য প্রকার প্রকারের সাথে মিলিত হতে পারে যা শ্বেত রক্ত কোষ উৎপাদনে উৎসাহিত করে।

আপনার যে এমডিগুলির প্রকারের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার ভিটামিন, এন্টিবায়োটিক সংক্রমণ বা অন্য ওষুধের আচরণ করতে পারে। এমডিএসের চিকিত্সার জন্য বেশ কিছু ওষুধ পাওয়া যায়।

কিছু রোগী কেমোথেরাপি পান, যা এএমএল-এ পাওয়া মত অস্বাভাবিক ক্যান্সারের কোষকে হত্যা করে।

সম্প্রতি, কিছু নির্দিষ্ট জিনগত ত্রুটিগুলি এমডিএস-এর সাথে যুক্ত হয়েছে। এই অস্বাভাবিকতাগুলির জন্য আপনার ডাক্তার আপনার অস্থি মজ্জার কোষ পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন। যদি উপস্থিত থাকে, তাহলে আরো নির্দিষ্ট ধরনের থেরাপির দেওয়া হতে পারে।

কেমোথেরাপি মাদকদ্রব্য সাধারণত মুখ দিয়ে বা একটি শিরা বা পেশী ইনজেকশনের দ্বারা নেওয়া হয়। ওষুধগুলি ক্যান্সার কোষকে ক্ষতি করে, কিন্তু তারা সুস্থদের ক্ষতি করতে পারে। তারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, সহ:

চুল পরা
বমি বমি ভাব
মুখ ঘা
ক্লান্তি।

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমানোর উপায় আছে।

একটি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট নামে একটি আক্রমণাত্মক চিকিত্সাটি কিছু এমডিএস রোগীদের জন্য সম্ভাব্য প্রতিকারের প্রস্তাব দেয়। তরুণদের জন্য এবং যাদের রোগ লিউকেমিয়াতে পরিণত হয় না তাদের জন্য রোগ নিরাময় করার সুযোগ বেশি।

এই পদ্ধতিতে, স্টেম সেল (অপ্রাপ্য রক্ত কোষ) একটি দাতা রক্ত থেকে মুছে ফেলা হয়। রোগীর উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি এবং (প্রায়ই) বিকিরণ থেরাপি। রোগীর তারপর একটি রক্তচাপ মাধ্যমে দাতা এর স্টেম সেলগুলি পায়। এই কোষগুলি অস্থি মজ্জাতে ভ্রমণ করে এবং শ্বেত রক্ত কোষ, প্লেটলেট এবং লাল রক্ত কণিকা তৈরি করতে শুরু করে।

এমডিএস এর জন্য আপনার চিকিত্সার সময় এবং পরে আপনার বিভিন্ন পরীক্ষার এবং পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। এইগুলি দেখায় যে চিকিত্সাটি কতটা ভাল কাজ করছে, আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে এবং কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কী আশা করা যায়।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনি যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখতে পান তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন:

নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
ক্লান্তি বা দুর্বলতা
তুলনায়-
তীব্রতা বা সহজ রক্তপাত
আপনার চামড়া অধীনে ছোট সমতল স্থল রক্তপাত দ্বারা সৃষ্ট
জ্বর
ঘন ঘন সংক্রমণ

পূর্বাভাস

এমডিএসের লোকেদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি তার কারণ, রক্তের কোষের ধরন, উপসর্গের তীব্রতা, ব্যক্তির বয়স এবং অন্যান্য কারণগুলির উপর নির্ভর করে। সুস্থ কোষ উৎপন্ন করতে অস্থি মজ্জার ব্যর্থতা ধীরে ধীরে ঘটতে থাকে, তাই এমডিএসটি মারাত্মক নয়। তবে কিছু মানুষ কম রক্তের গলাগলি, যেমন সংক্রমণ এবং অননুমোদিত রক্তপাত ইত্যাদি থেকে মরে যায়। এমডিএস সহ প্রায় 30% মানুষের জন্য এই রোগটি লিউকেমিয়াতে পরিণত হয়।