উদাসীন-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডার (ওসিডি)

এটা কি?

জাগ্রত-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি) ইন, একজন ব্যক্তি অনধিকারমূলক, বিরক্তিকর চিন্তাধারা (অকথ্য) দ্বারা বিরক্ত এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ (বাধ্যতা) চালানোর চাপ অনুভব করে।

স্নায়ুবিজ্ঞানী বিশ্বাস করেন যে OCD- তে বিচার, পরিকল্পনা এবং শারীরিক আন্দোলনের সাথে জড়িত মস্তিস্কের পথ পরিবর্তন করা হয়। পারিবারিক সম্পর্ক বা চাপের ঘটনাগুলি যেমন পরিবেশগত প্রভাব, ওসিডি উপসর্গগুলি ট্রিগার বা খারাপ হতে পারে।

বিশ্বব্যাপী OCD 3% পর্যন্ত প্রভাবিত করে। একটি শৈশব আগমনের প্রেক্ষাপট প্রায় 10 বছর বয়স থেকে শুরু করতে পারে, মেয়েরা সাধারণত মেয়েরা তুলনায় বেশি। এই গ্রুপে OCD- এর অধিকাংশ লোকই তাদের প্রথম উপসর্গের মুখোমুখি হয় – এই গ্রুপে, নারী পুরুষের সংখ্যা বেশি। OCD লক্ষণ সাধারণত 30 বছর পরে বিকাশ না।

এই দৃঢ় প্রমাণ রয়েছে যে অসুস্থতার একটি জেনেটিক (উত্তরাধিকারসূত্রে) ভিত্তিতে, বিশেষত শৈশবের সূচনা টাইপের মধ্যে।

কখনও কখনও OCD সঙ্গে মানুষ তারা তাদের কষ্ট হয় যে কোনো বহিরাগত সাইন ছাড়াই তাদের obsessions পরিচালনা। সাধারণত, যাইহোক, তারা কিছু প্রকার বাধ্যতা দ্বারা তাদের আবেগ উপশম করার চেষ্টা করে: একটি পুনরাবৃত্তি আচরণ বা মানসিক কর্ম যা ভয়কে প্রশান্তি দেয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি মহিলার যে আবেশ যে তার হাত নোংরা হয় 50 বার বার ধোয়া তাদের বাধ্যতা বিকাশ পারে। যে ব্যক্তি ভয় করে যে তার সামনে দরজাটি আনলক করা হয় সেটি প্রতি রাতে 10 বা ২0 বার লক চেক করতে বাধ্য হতে পারে।

লক্ষণ

OCD দুটি সংজ্ঞা লক্ষণ উপশমী চিন্তা এবং বাধ্যতামূলক কর্ম হয়। উপসর্গগুলি যথেষ্ট পরিমাণে সময় ব্যয় করা, কার্যকরী হতাশার কারণ হতে পারে বা উল্লেখযোগ্যভাবে বিরক্তিকর হতে পারে।

Obsessions ক্রমাগত, পুনরাবৃত্তি, উদ্বেগ-উদ্দীপক বা বিরক্তিকর চিন্তা যা একজন ব্যক্তির চেতনাতে প্রবেশ করে। দৃষ্টিভঙ্গি আলাদা এবং কোনও ভয়ের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এখানে কিছু সাধারণ আছে:

• দূষণের ভয় – ময়লা হাত বা কাপড়, বা জীবাণু ছড়িয়ে বা ছড়িয়ে দেওয়ার বিষয়ে স্থিরভাবে উদ্বেগ।

• দুর্ঘটনা বা সহিংসতার ঘটনা সম্পর্কিত ভয় – সহিংসতা (একটি আনলক দরজা যে একটি অনুপ্রবেশকারী স্বীকার) বা দুর্ঘটনার শারীরিক ক্ষতি (একটি চুলা বন্ধ করা হয় না বা একটি সিগারেট সঠিকভাবে নালানো হয় না) শিকার হয়ে উঠছে সম্পর্কে ভয়।

• সহিংসতা বা যৌন অপব্যবহার একটি আইন করা ভয় – নিয়ন্ত্রণ হারানো এবং অন্যদের ক্ষতি করার ভয়, অথবা একটি ক্ষতিকারক বা লজ্জাজনক যৌন আইন করা ভয়। উদাহরণস্বরূপ, একজন ভালোবাসার মা তার শিশুকে ঘুমানোর বিষয়ে উদ্বিগ্ন, অথবা একজন শ্রদ্ধেয় ব্যবসায়ীকে ভয়ের ভয় করে সে একটি সভায় তার জামাকাপড় বন্ধ করে দেবে।

• দুর্ভোগ বা অস্থিতিশীলতা কেন্দ্র যে ভয় – অর্ডারের অভাবমুক্ত প্রয়োজন, জায়গাটি থেকে ক্ষুদ্রতম তথ্য সম্পর্কে উদ্বেগ। উদাহরণস্বরূপ একটি ডোয়ার বা খাবারের মধ্যে মোজাগুলি “সঠিকভাবে” সংযুক্ত করা হয় না যাতে একটি ডিনার প্লেটে “ভুলভাবে” সাজানো হয়।

প্রায়ই, OCD সঙ্গে একটি প্রাপ্তবয়স্ক স্বীকৃতি দেয় যে obsessive চিন্তা বাস্তববাদী হয় না এবং তাদের উপেক্ষা বা তাদের দমন করার চেষ্টা করবে। অস্থায়ী ত্রাণ একটি বাধ্যতামূলক কর্ম সম্পাদন দ্বারা আসতে পারে।

বাধ্যবাধকতার ক্রমাগত, পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ বা মানসিক কর্ম। লক্ষ্য আধ্যাত্মিক চিন্তা দ্বারা সৃষ্ট উদ্বেগ কমাতে হয়। বাধ্যতা উদ্বেগ উদ্দীপনার উৎস সাথে বাস্তবিকভাবে সংযুক্ত করা হয় না। উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

• পুনরাবৃত্তি ওয়াশিং বা স্নান

• হাত নাড়ান বা দুর্যোগের ছোঁয়া দিতে অস্বীকার করুন

• লক বা চুলা পুনরায় পরীক্ষা করা

• অবজেক্টের বাধ্যতামূলক গণনা

• কাজের বা বাড়ির আইটেমগুলির অন-সংগঠন

• একটি নির্দিষ্ট ক্রমে খাদ্য আইটেম খাওয়ার

• নির্দিষ্ট শব্দ বা প্রার্থনা পুনরাবৃত্তি

যে কেউ একটি লক দরজা recheck বা হাত ধোয়া পরিষ্কারতা আশ্বাস করতে বাধ্য হতে পারে। নিজেদের দ্বারা, এইরকম আচরণগুলি মানে না যে একজন ব্যক্তির OCD আছে।

OCD মধ্যে, obsessions এবং বাধ্যতা অত্যধিক এবং দুর্দশাগ্রস্ত। তারা সময় ভোক্তা, কখনও কখনও প্রতিদিন কয়েক ঘন্টা খাওয়া। তারা ব্যক্তিগত সম্পর্ক, কর্মক্ষেত্রে বা স্কুলে কর্মক্ষমতা হস্তক্ষেপ করতে পারে। কিছু বাধ্যতা শারীরিক আঘাত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বাধ্যতামূলক হাতে ধোওয়া চেম্বার হাতে এবং ডার্মাটাইটিস হতে পারে, যখন অতিরিক্ত দাঁত ব্রাশ করা যায়, গর্ভাশয়ে রক্তপাত হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

ওসিডির কিছু লোক প্রাইভেট কেয়ার চিকিত্সককে সাহায্য চাইতে থাকে যখন উপসর্গগুলি তাদের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে বা জীবনের সাথে হস্তক্ষেপ করতে শুরু করে। OCD একটি শিশুর বিশেষ করে তীব্র রীতিনীতি (যেমন, গণনা বা চেক) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে শুরু যখন বাধ্যতামূলক হাত ধোওয়ার সঙ্গে একটি প্রাপ্তবয়স্কদের একটি ত্বক বিশেষজ্ঞ, কারণ তিরস্কার, রক্তস্রাব আঙ্গুলের, বা একটি পিতা বা মাতা একটি শিশুরোগ পরামর্শ দিতে পারে।

নিন্দিত মেজাজ OCD খুব সাধারণ। প্রকৃতপক্ষে, একজন ব্যক্তি OCD উপসর্গগুলি নিয়ে আলোচনার পরিবর্তে বিব্রত বোধের কথা বলতে পারেন যা বিব্রতকর বা অন্যথায় কঠিন বর্ণনা করতে পারে।

আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার আপনাকে মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা জন্য একটি মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার আপনাকে উল্লেখ করবে।

একটি মানসিক স্বাস্থ্য ক্লিনিক আপনি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে OCD নির্ণয় করা হবে

• উদাসীন চিন্তা এবং বাধ্যতামূলক আচরণ

• মানসিক মর্মপীড়া

• গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্কের ফলাফল

• কাজ এবং খেলা ফলাফল

• অন্যান্য মানসিক রোগের সম্ভাব্য লক্ষণ

OCD এর অধিকাংশ মানুষ জানেন যে তাদের চিন্তাভাবনা এবং আচরণ অবাস্তব। একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যালঘু তাদের উপসর্গ মধ্যে দরিদ্র অন্তর্দৃষ্টি আছে এবং কয়েক একটি অন্তর্দৃষ্টি আছে। দরিদ্র বা কোন অন্তর্দৃষ্টি সঙ্গে OCD আচরণ করা কঠিন।

ওসিডের সঙ্গে মানুষের একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যালঘু একটি টিক ডিসঅর্ডারের উপসর্গ বা অতীতে একটি টিক ডিসঅর্ডার থাকতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

OCD খুব কমই স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়, এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা না হলে উপসর্গগুলি বছর ধরে চলতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাক্ষাৎকার নেওয়ার আগে 5 থেকে 10 বছরের জন্য OCD রোগীর সমস্যা দেখা দিতে পারে। অসুস্থতার প্রভাবকে খুব শীঘ্রই হ্রাস পেতে পারে

প্রতিরোধ

OCD প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই, তবে অসুস্থতার সনাক্ত এবং চিকিত্সা প্রথম দিকে, তবে নেতিবাচক প্রভাব সীমিত করা যেতে পারে।

চিকিৎসা

OCD জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা মনোবৈজ্ঞানিক এবং ঔষধ একত্রিত হয়

আপনার ডাক্তার এমন কোনও অবস্থার জন্য চিকিত্সা প্রদান করতে পারে যা সমস্যাটিতে অবদান রাখতে পারে, যেমন একটি মেডিকেল সমস্যা বা বিষণ্নতা। আপনি আপনার জন্য সঠিক যে একটি খুঁজে পেতে আগে আপনি একাধিক পদ্ধতি চেষ্টা করতে হবে।

সাইকোথেরাপি

ব্যক্তির চিকিত্সা, সমস্যা যে ট্রিগার হতে পারে এমন ঘটনা এবং পরিবারের এবং অন্যান্য সামাজিক সহায়তা উপলব্ধির উপর নির্ভর করে অনেক সাইকোথেরাপি পদ্ধতি সহায়ক হতে পারে। এটা অসুস্থতা সম্পর্কে শিক্ষিত এবং বন্ধু, পরিবার বা সমর্থন গোষ্ঠী থেকে সমর্থন পেতে OCD সঙ্গে রোগী ব্যক্তির জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

উপলব্ধ গবেষণা থেকে বোঝা যায় যে এক্সপোজার এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ (ইআরপি) এবং জ্ঞানীয় আচরণের থেরাপি (সিবিটি) ভাল কাজ করে। CBT একটি OCD সঙ্গে ব্যক্তির সাহায্য করার জন্য ডিজাইন করা হয় ভয়ঙ্কর, আবেগপূর্ণ চিন্তা অযৌক্তিকতা চিনতে। ইআরপি বাধ্যতামূলক বিনিময়ের লক্ষ্যে বিভিন্ন কৌশলগুলির মধ্যে একটি।

• এক্সপোজার এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ (ইআরপি) – একজন ব্যক্তি এমন পরিস্থিতিতে পড়েছেন যা উদ্বিগ্ন চিন্তাভাবনাকে বিরক্ত করে। তিনি সাধারণত স্বাভাবিক বাধ্যতামূলক কাজ সম্পাদন থেকে প্রতিরোধ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তিকে “নোংরা” জুতা স্পর্শ করার জন্য জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে, এবং তারপর তার হাত ধৌত করার আগে অপেক্ষা করতে বলা হবে। ব্যক্তি প্রতিদিন এই আচরণ অনুশীলন করবে, ধীরে ধীরে অপেক্ষা করার সময় বৃদ্ধি এবং তার প্রচেষ্টার একটি ডায়েরি পালন।

• অভ্যাস বিপরীত – স্বাভাবিক বাধ্যতামূলক কর্মের জন্য একজন ব্যক্তিকে একটি ভিন্ন প্রতিক্রিয়া হিসাবে জিজ্ঞাসা করা হয়, যেমন গভীর শ্বাস বা মুষ্টিযোদ্ধা।

• চিন্তা থামাও – যখন কোনও সচেতন চিন্তার উদ্ভব ঘটে তখন ব্যক্তি কোনও ফাঁদে আটকে যায়। একটি সাধারণ পদ্ধতি শব্দটি বলার জন্য “থামা” এবং একটি রবার ব্যান্ড স্ন্যাপ করুন যা কব্জিতে ধৃত হয়।

• পরিপৃক্তি – চিন্তাধারা তার প্রভাব হারায় এবং অর্থহীন হয়ে না হওয়া পর্যন্ত ব্যক্তি মনোনিবেশবাদী চিন্তার উপর গভীরভাবে মনোযোগ নিবদ্ধ।

সাইকোডায়নামিক, অন্তর্দৃষ্টি ভিত্তিক বা আন্তঃব্যক্তিগত মনোবিজ্ঞান একজন ব্যক্তির গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্কগুলির মধ্যে দ্বন্দ্বকে বাছাই করতে পারে বা উপসর্গের পিছনে ইতিহাসকে অন্বেষণ করতে পারে, যদিও অন্তর্দৃষ্টি নিজেই গুরুতর লক্ষণগুলির উপর প্রভাব ফেলতে পারে না।

পারিবারিক থেরাপি এবং গ্রুপ থেরাপিও ওসিডি ব্যবহার করা হয়েছে। যেহেতু এই ব্যাধি পারিবারিক জীবনে খুব বিভ্রান্তিকর হতে পারে, পারিবারিক থেরাপি বিশেষভাবে সহায়ক হতে পারে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ঔষধ

কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্টস অতিপ্রয়োজনীয়-বাধ্যতামূলক ব্যাধি জন্য কার্যকর। বিষাক্ত বা উদ্বেগ মত অন্যান্য অসুস্থতা আচরণ করতে ব্যবহৃত ডোজ তুলনায় সাধারণত ব্যবহৃত ডোজ। একজন ব্যক্তির ত্রাণ পায় আগে এটি আরো সাধারণভাবে লাগে

নির্বাচনী সেরোটোনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) যেমন ফ্লুক্সোডাইন (লুভক্স), ফ্লুক্সেটাইন (প্রোজ্যাক), সার্ট্রালিন (জোলফট), প্যারোক্সেটাইন (প্যাক্সিল), সিটিওপরাম (সিএক্সএ) এবং এসিটিয়েটোপাম (লিক্সাপ্রো) সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

Tricyclic এন্টিডিপ্রেসেন্টস এছাড়াও কার্যকর হতে পারে। OCD জন্য সবচেয়ে ব্যবহৃত এক clomipramine (Anafranil) হয়। যদিও এই ওষুধ OCD- র চিকিৎসার জন্য SSRIs তুলনায় সামান্য বেশি কার্যকর হতে পারে, এটি কখনও কখনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে যা সহ্য করা আরও কঠিন। যাইহোক, এটি একটি ভাল বিকল্প।

বিশেষ করে তাদের অসুস্থতার মধ্যে দরিদ্র বা কোন অন্তর্দৃষ্টিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, এন্টিডিপ্রেস্রেস্ট ছাড়াও ডাক্তার অ্যান্টিজাইকোটিক ঔষধ অফার করতে পারে। সম্ভাব্য বিকল্পগুলি হল রেসপারিডোন (রিসপারডাল) এবং আরিপিপরাজোল (অ্যাবিলিভে)। এই ধরনের ঔষধগুলিও এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সার সাথে ভালভাবে পাওয়া যায় না এমন গুরুতর OCD জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

Neurostimulation

ডিগ্রি-ব্রেইন উদ্দীপনা বিরল ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যখন OCD উপরের সব চিকিত্সা প্রতিরোধী হয়। এই পদ্ধতিতে, একটি নিউরোসার্জেনের প্রান্তসমূহে মস্তিষ্কে গভীরভাবে অতি-পাতলা বিদ্যুৎ দেওয়া হয় যাতে OCD উপসর্গের সাথে জড়িত হওয়া একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলকে উদ্দীপিত করতে পারে।

এই চিকিত্সাটি শুধুমাত্র এমন ব্যক্তির জন্য দেওয়া হয় যা অনেক ERP সেশনের পরে বেশ কিছু অনিয়ন্ত্রিত লক্ষণ আছে, এন্টিডিপ্রেসেন্টসের বেশ কয়েকটি পর্যাপ্ত পরীক্ষা এবং একটি অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে বর্ধিতকরণ।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যেহেতু OCD এর উপসর্গ খুব কমই চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়, তাত্পর্যপূর্ণ চিন্তা বা বাধ্যতা আপনাকে গুরুতর দুর্দশার বা অস্বস্তি সৃষ্টি করে যখন আপনি আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করেন, তাহলে আপনার বাড়িতে বা কর্মে স্বাভাবিক জীবনযাপনের ক্ষমতা হস্তক্ষেপ করা বা আপনাকে আঘাত করে। আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার আপনাকে উপযুক্ত এবং কার্যকরী চিকিত্সার জন্য একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠিয়ে দেবে।

পূর্বাভাস

যেহেতু OCD একটি দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) অবস্থা হতে পারে, চলমান চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে।

দৃষ্টিকোণ যদিও ভাল। অধিকাংশ রোগী উন্নত এবং কিছু সম্পূর্ণভাবে পুনরুদ্ধার।