Pyelonephritis
এটা কি?
পাইলিনফ্রাইটিস হল কিডনি সংক্রমণ যা ব্যাক্টেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যা মূত্রাশয়ের সংক্রমণ থেকে কিডনিতে ভ্রমণ করে।
পুরুষের তুলনায় মহিলাদের বেশি মূত্রাশয় সংক্রমণ (মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণও বলা হয়) কারণ ত্বক থেকে মূত্রস্থলের দূরত্ব, যেখানে ব্যাক্টেরিয়া সাধারণত বাস করে, সেটি খুব ছোট এবং সরাসরি। যাইহোক, সংক্রমণ সাধারণত মূত্রাশয় মধ্যে থাকে
গর্ভবতী হওয়ার সময় একজন মহিলা পাইলিনফ্রেটিসের বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে। পেলেনিফ্রেটিস এবং মূত্রনালীর সংস্পর্শের অন্য রূপ সংক্রমনের আগে প্রসবের প্রসবের ঝুঁকি বাড়ায়।
একজন পুরুষ যদি তার প্রোস্টেট বৃদ্ধি পায় তবে সমস্যাটি বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে, 50 বছর পর একটি সাধারণ অবস্থা। পুরুষদের এবং মহিলাদের উভয়ই তাদের নিম্নলিখিত অবস্থার কোনও পিলোনেফ্রাইটিস বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে:
-
একটি অপ্রয়োজনীয় মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ
-
ডায়াবেটিস
-
মূত্রাশয়কে প্রভাবিত করে এমন স্নায়ু সমস্যা
-
কিডনি পাথর
-
একটি মূত্রাশয় টিউমার
-
মূত্রাশয় থেকে কিডনি পর্যন্ত প্রস্রাবের অস্বাভাবিক ব্যাকফ্লো, ভেসিকোরেট্রাল রিফক্স বলা হয়
-
মূত্রনালীর একটি অস্বাভাবিক বিকাশ সম্পর্কিত বাধা
পরীক্ষা বা পদ্ধতি যা মূত্রাশয়টির একটি যন্ত্রের সন্নিবেশ করাকেও মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং পাইলিনফ্রেটসের ঝুঁকি বাড়ায়।
মূত্রস্থলীতে অস্বাভাবিকতার কারণে শিশুরা কখনও কখনও পেইনোনফ্রাইটিস বিকাশ করে এবং প্রস্রাবটি ইউরেটারের পিছনে (রিফাক্স) প্রবাহিত করে, কিডনি এবং ব্লাডারের মধ্যে সংযোগ। এই কিডনি এর scarring হতে পারে
কদাচিৎ, পাইলোনফ্রাইটিস এতই মারাত্মক যে এটি প্রাণঘাতী, বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের বা হতাশায়ুক্ত ইমিউন সিস্টেমের মানুষ।
লক্ষণ
পাইলিনফ্রেটিসের দুটি প্রধান উপসর্গ এক ফোঁটাতে ব্যথা, পিঠের নীচের পাঁজরের নীচে অবস্থিত এলাকা এবং জ্বর। ব্যথা নিম্ন পেট দিকে পাশ প্রায় ভ্রমণ করতে পারেন। এছাড়াও ঠাণ্ডা ঠান্ডা এবং বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। প্রস্রাব রক্তে অথবা অস্বাভাবিকভাবে শক্তিশালী বা দুর্গন্ধযুক্ত। আপনাকে স্বাভাবিকের চেয়ে আরো বেশি প্রস্রাব করতে হবে এবং প্রস্রাব করা হয়তো বেদনাদায়ক বা অস্বস্তিকর হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
যদি আপনার ডাক্তারকে উদ্বিগ্ন করা হয় যে আপনার কিডনি সংক্রমণ আছে, তাহলে সে আপনাকে অন্যান্য চিকিত্সা সমস্যা, অতীতের সংক্রমণ এবং আপনার সাম্প্রতিক উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। তিনি আপনার অত্যাবশ্যক লক্ষণ (তাপমাত্রা, হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ) পরীক্ষা করে দেখবেন এবং আপনার পেটে এবং ত্বকের উপর চাপ দেবেন যাতে কিডনির কাছাকাছি কোমল থাকে। মহিলাদের মধ্যে, পাইলিনফ্রেটিসের লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট যৌন সংক্রামক ব্যাধিগুলির অনুরূপ হতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে পেলভিক পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারে।
পাইলিনফ্রাইটিস নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার মূত্রের মধ্যে সাদা কোষ সন্ধানের জন্য এবং সংস্কৃতির সংক্রমণের ফলে ব্যাকটেরিয়াটির ধরন নির্ধারণের জন্য মূত্র পরীক্ষা পরীক্ষা করবে। সাধারণত আপনার ডাক্তার রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেবেন। প্রস্রাবের মতো, রক্ত সংস্কৃতির জন্য পাঠানো হয়। পেলেনিফ্রেটিসের রোগীরা তাদের রক্তে ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের প্রস্রাবও হতে পারে। এন্টিবায়োটিকগুলি সংস্কৃতি ফলাফলের আগে শুরু করা হয় এবং ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির ২4 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে সনাক্ত করা গেলে তা সমন্বয় করা হবে।
প্রত্যাশিত সময়কাল
পাইলোনফ্রেটিসের অসমর্থিত রোগীদের অধিকাংশ রোগী এন্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করার এক বা দুই দিন পরে তাদের উপসর্গ উন্নত করতে শুরু করে। তবে, লক্ষণগুলির উন্নতির পরেও 10 থেকে 14 দিনের কোর্স সম্পন্ন করার জন্য সাধারণত এন্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।
প্রতিরোধ
পেয়াইলোনফ্রাইটিস প্রতিরোধ করতে সহায়তা করার জন্য যদি আপনার আগের পর্বটি থাকে বা ঝুঁকিতে থাকে:
-
প্রতিদিন কয়েক গ্লাস পানি পান করুন। পানি আপনার মূত্রনালীর নিচ থেকে ফুলে যাওয়া সংক্রমণের কারণেই ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিকে নিরুৎসাহিত করে। এই flushing এছাড়াও কিডনি পাথর প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, যা pyelonephritis ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
-
আপনি যদি একজন মহিলা হন, সামনে থেকে পিছনে ফিরে পান মলদ্বার থেকে মূত্রনালীর মধ্যে অন্ত্রের ও ত্বক ব্যাকটেরিয়া ছড়ানোর জন্য নারীদের উচিত গোসলের আন্দোলন বা মূত্রত্যাগের পরে টমেট টিস্যুকে সামনে থেকে সামনে থেকে মুছতে হবে।
-
লিঙ্গ সময় ব্যাকটেরিয়া বিস্তার হ্রাস। মূত্রাশয় থেকে ব্যাকটেরিয়া ফুলে যাওয়ার জন্য নারীদের যৌনসম্পর্কের পরে প্রস্রাব করা উচিত। কিছু মহিলাদের যারা যৌন কার্যকলাপের পরে ঘন ঘন প্রস্রাবের সংক্রমণে থাকে তাদের সংক্রমণের সময় এন্টিবায়োটিকগুলি সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে।
যদি প্রস্রাবের সাথে স্ট্রাকচারাল সমস্যা হয়, যেমন একটি পাথর থেকে বাধা বা উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতা, স্বাভাবিক মূত্রত্যাগের ফাংশন পুনরুদ্ধার এবং পাইলিনফ্রেটসের ভবিষ্যত পর্বগুলি প্রতিরোধ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
চিকিৎসা
ডাক্তাররা এন্টিবায়োটিকের সাথে পেলেনিফ্রেটিস ব্যবহার করেন। পাইলিনফ্রেটিসের বেশিরভাগ অসম্পূর্ণ ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিককে মৌখিকভাবে (মুখ দিয়ে) দেওয়া যেতে পারে এবং সাধারণত চিকিত্সা 10 থেকে 14 দিন পর্যন্ত থাকে। সাধারনভাবে মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয় সালফামাইটিক্সাজোল (ব্য্যাকট্রাম এবং অন্যদের), সিপ্রোফ্লোক্সাসিন (সিপরো) বা লেভোফ্লোক্সাসিন (লেভাকুয়েইন) সহ ত্রিমোথেরাপি, তবে এন্টিবায়োটিকের বিকল্পটি অ্যালার্জির ইতিহাস এবং সংক্রমণের ফলে ব্যাকটেরিয়ার পরীক্ষাগার পরীক্ষার উপর নির্ভর করবে। একবার আপনি সম্পূর্ণরূপে অ্যান্টিবায়োটিকের কোর্স শেষ করে ফেলেন, আপনার ব্যাকটেরিয়াটি চলে যাওয়ার জন্য আপনার ডাক্তার আরেকটি প্রস্রাব নমুনা চাইতে পারে।
যদি আপনার উচ্চতর জ্বর থাকে, ঠাণ্ডা ঠুকান বা মারাত্মক বমি বমি ভাব এবং বমি বমি, তাহলে আপনি নিঃশব্দ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং মৌখিক এন্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে পারছেন না। যে ক্ষেত্রে, আপনি হাসপাতালে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে যাতে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ণায়ক (একটি শিরা মধ্যে) দেওয়া যেতে পারে। উচ্চ জ্বর এবং ঝাঁকান ঠাণ্ডা এছাড়াও আপনার কিডনি সংক্রমণ আপনার রক্তধারার মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে যে লক্ষণ হতে পারে এবং আপনার শরীরের অন্যদের অংশ ভ্রমণ করতে পারেন। যদি আপনার ডাক্তারকে উদ্বিগ্ন করা হয় যে আপনার মূত্রস্থল ব্যবস্থায় একটি বাধা (যেমন ইউরোরের মধ্যে আটকে থাকা কিডনি পাথর) বা স্ট্রাকচারাল অস্বাভাবিকতা হতে পারে, তবে অন্য পরীক্ষাগুলির নির্দেশ দেওয়া হতে পারে, যেমন একটি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড ।
একটি পেশাগত কল যখন
আপনার পেয়াইলফ্রাইটিসের লক্ষণ থাকলে (বিশেষত জ্বর এবং ত্বকের ব্যথা, প্রস্রাবের সঙ্গে বা প্রস্রাবের ব্যথা থাকলে) অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন, বিশেষ করে যদি আপনি গর্ভবতী হন
পূর্বাভাস
অসম্পূর্ণ পাইলোনফ্রেটিসের একটি একক পর্বের কারণেই অন্য কোনও সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্থায়ী কিডনি ক্ষতির কারণ হতে পারে। তবে, পেয়াইলোনফ্রাইটিসের পুনরাবৃত্ত পর্বগুলি শিশু, দীর্ঘমেয়াদি কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস রোগীদের এবং মূত্রনালীর কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা, বা মূত্রাশয়ের ফাংশন ব্যাহত করে এমন স্নায়বিক রোগগুলির মধ্যে পার্থক্য করে। কিডনি পাথর বা প্রস্রাব পদ্ধতির অন্য উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতা সহ একজন ব্যক্তির মতো পাইলোনফ্রেটিস ক্রনিক হতে পারে।