Psoriatic বাত
এটা কি?
Psoriatic আর্থ্রাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) রোগ যার মধ্যে psoriasis একটি ব্যক্তি উপসর্গ এবং সংমিশ্রণ জয়েন্ট ব্যথা, stiffness এবং সোজাল লক্ষণ বিকশিত। শ্বেরেসিস একটি সাধারণ, উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া চামড়ার অবস্থা যা একটি গোলাপী বা ডল-লাল ত্বকের ফুসকুচে গাঢ়-সাদা স্কেলিংয়ের কারণ।
সেরিয়াসিসিসের 30% এর বেশি লোক স্নায়ুরোগে আক্রান্ত হয়। Psoriatic আর্থ্রাইটিস পুরুষদের এবং মহিলাদের সমানভাবে এবং সাধারণত 30 থেকে 50 এর মধ্যে শুরু হয় প্রভাবিত করে। তবে, শিশুদের এছাড়াও শিশুদের মধ্যে ঘটতে পারে। বেশীরভাগ লোকের লালা লক্ষণ থাকে, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি বেশ গুরুতর হতে পারে।
সোরিটি আর্থ্রাইটিসের প্রকার
পাঁচটি ধরণের সাইরিরিটি আর্থ্রাইটিস রয়েছে। তারা তাদের তীব্রতা দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, শরীরের উভয় পক্ষ সমানভাবে প্রভাবিত হয় এবং যা জয়েন্ট জড়িত হয় কিনা।
- অস্বাভাবিক প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস – হাঁটু, গোড়ালি, কব্জি বা আঙুলের বেশিরভাগ অংশই একের পর এক ইনফ্ল্যামেড জয়েন্টগুলোতে জড়িত। সাধারণত, আর্থ্রাইটিস শরীরের উভয় দিকের সমানভাবে প্রভাবিত হয় না (অর্থাৎ রোগটি সিম্যাট্রিক নয়)।
- সিম্যাট্রিক আর্থ্রাইটিস – বহুসংখ্যক জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ হয়, প্রায়ই চারবারের বেশি, এবং শরীরের উভয় দিকের একই জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়। ফিংনারেলগুলি প্রায়ই চটকানো এবং দাগযুক্ত। এই অবস্থা রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের অনুকরণ করতে পারে।
- শরীয়ত স্পন্ডাইলাইটিস – এক বা উভয় সেরোলিয়ালাক জয়েন্টগুলোতে (নিম্নস্থানে মেরুদণ্ড ও পেলভ যোগ করা সংযুক্তি) এবং কখনও কখনও অন্য স্পাইন জয়েন্টগুলোতে আঘাত হানতে হয়, যা সকালে ঘুমের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
- বিচ্ছিন্ন আঙুল জড়িত – এটি প্রায়ই পেরেক কাছাকাছি শুধুমাত্র শেষ আঙুল যুগ্ম জড়িত। এই জয়েন্টগুলোতে এক বা আরও বেশি স্নায়ু হতে পারে।
- আর্থ্রাইটিস mutilans – এই psoriatic আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে গুরুতর এবং বিরক্তিকর ফর্ম। এই ফর্মে, জয়েন্টগুলোতে এবং নিকটবর্তী হাড়ের ধ্বংসের কারণে আঙ্গুল ছোট হয়।
যদিও সব ধরণের psoriatic বাতের কিছুটা স্বতন্ত্র, কিছু লোক উপসর্গগুলির মিশ্রণ দেখায় বা তাদের একাধিক ধরন থাকে।
সোরিয়াসিস আর্থ্রাইটিসের আগে বা পরে বিকাশ করতে পারে, কিন্তু প্রায় 75% ক্ষেত্রে পোকার রোগটি প্রথমে বিকশিত হয়। গর্ভধারণ স্বীকৃত হওয়ার আগে একজন ব্যক্তি সকালে যৌথ শক্তির সূচনা করতে পারে। যারা নখ জড়িত থাকে তাদের বিশেষ করে নখের সাথে যুক্ত গহ্বর আছে এমন ব্যক্তিরা এই সমস্যা ছাড়াই গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে (পেরেকের সাথে জড়িত ব্যক্তিদের 50% পর্যন্ত প্রভাবিত করে)।
Psoriatic আর্থ্রাইটিস কারণ অজানা। কিছু প্রমাণ আছে যে সংক্রমণ বা ট্রমা রোগের উন্নয়নে ভূমিকা পালন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সাইপ্রাসিক আর্থ্রাইটিস এমন লোকেদের মধ্যে জ্বলজ্বল করে বলে মনে হয় যেগুলি তাদের ইমিউন সিস্টেমগুলি মানুষের ইমিউনোডফেসিসিনেসি ভাইরাস (এইচআইভি) সংক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত হয়।
এছাড়াও, বংশধরতা একটি ভূমিকা পালন মনে হয়। সাইরিয়াইটিক আর্থ্রাইটিসের 40% লোকের স্কিন বা যৌথ রোগের একটি পরিবার ইতিহাস আছে। নির্দিষ্ট কিছু জিনগুলি psoriatic আর্থ্রাইটিসের নির্দিষ্ট কিছু অংশে জড়িত বলে মনে হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, এইচএনএ -২২7 জিনটি psoriatic spondylitis- এর সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়েছে।
লক্ষণ
উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- একটি গোলাপী বা ডল-লাল, প্যাচে ভাসমান ত্বক ফুসকুড়ি, বিশেষ করে অস্ত্রের পিছনে, পা এবং মাথার সামনে
- জয়েন্টগুলোতে ইনফ্ল্যামমেন্ট, বিশেষ করে আঙ্গুলের, পায়ের আঙ্গুল বা মেরুদণ্ডে
- মর্নিং যুগ্ম শক্ততা
- নিম্ন ফিরে ব্যথা
সাইরিয়িক আর্থ্রাইটিস শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় psoriatic আর্থ্রাইটিস সহ লোকেদের মধ্যে ক্লান্তি এবং অ্যানিমিয়া সাধারণ। প্রায়ই, বাতের বাড়া এবং প্রদাহ যেখানে হত্তয়া হাড় সংযুক্ত, যেমন হিল বা আঙ্গুলের হিসাবে দাগের সঙ্গে প্রদাহ।
রোগ নির্ণয়
সাধারণত, একজন ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে সেরারিটিক আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করতে পারে। লুপাস বা রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের বিপরীতে, অটো্যান্টিবডি সাধারণত রক্তে উপস্থিত থাকে না। আপনার ডাক্তার প্রভাবিত জয়েন্টের এক্স-রেগুলি অর্ডার করতে পারে, কিন্তু এক্স-রে সবসময় আপনার কি ধরণের বাতের কথা বলে তা নির্দেশ করে না। কয়েকটি ক্ষেত্রে, এক্স-রেগুলি রেডিওলজিস্টকে একটি সূত্র প্রদান করতে পারে যে আপনি রাউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের পরিবর্তে বা অন্য কোনও ধরনের আর্থ্রাইটিসের পরিবর্তে psoriatic আর্থ্রাইটিস আছে।
প্রত্যাশিত সময়কাল
সাইরিয়াতিক আর্থ্রাইটিস জীবনব্যাপী হতে থাকে। যাইহোক, কিছু মানুষের লক্ষণ উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা, যাতে এটি মাঝে মাঝে হালকা হতে পারে এবং অন্যান্য সময়ে আরো তীব্র হতে পারে। যুগ্ম সমস্যা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যাওয়া জন্য এটি অস্বাভাবিক
প্রতিরোধ
গেরিয়াল আর্থ্রাইটিস প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই।
চিকিৎসা
প্রধান চিকিত্সা হল অস্ট্রিবিউশনাল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি), যেমন অ্যাসপিরিন, আইবুপোফেন (অ্যাডভিল, ম্যাট্রিন) বা ন্যাপরোক্সেন (অ্যালভ, ন্যাপ্রোসিন)। কেন্টিকোস্টেরয়েড যেমন মুখের দ্বারা গ্রহণ করা, শুধুমাত্র মুখোমুখি ব্যবহার করা হয়, কারণ দীর্ঘমেয়াদি গ্রহণের সময় তারা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং যখন মাদক বন্ধ হয় তখন প্রস্রাব ছড়িয়ে পড়ে। একটি স্টেরয়েডের অনিয়মিত ইনজেকশনগুলি যখন জয়েন্টগুলোতে তীব্রভাবে স্নায়ুতে সাহায্য করতে পারে।
যখন অবস্থা আরও গুরুতর হয়, যেমন হাইড্রক্সিক্লারোকাইন (প্ল্যাকেনিল) বা মেথট্রেক্সেট (ফোলেক্স, রেইম্যাট্রেক্স) মত মাদকদ্রব্য প্রায়ই উপসর্গ উপশম বা যৌথ প্রদাহ কমাতে পারে। যাইহোক, এটি অনিশ্চিত হয় যে তারা ক্ষতি থেকে জয়েন্টগুলো রক্ষা করে। হূদরোষে ক্লোরোউইউনকে ক্রমশ বাড়তে থাকা পোষাকের বিরল প্রতিবেদনগুলি কিছু ডাক্তার এই ঔষধটি এড়াতে পরিচালিত করেছে।
সুফলাসালাইজেন (এজিফলিডাইন), প্রদাহজনিত গোসলের রোগ এবং রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লেফোনোমাইড (আরভা) চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত একটি প্রদাহবিরোধী এজেন্ট, রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের আরেকটি চিকিত্সা psoriatic আর্থ্রাইটিস সহ কিছু লোকের জন্য সহায়ক হতে পারে। সাইক্লোসোমারিন (নৈতিক, স্যান্ডিমমুনে) এবং আস্থাপীরণ (ইমুরান) সহ অন্যান্য ইমিউনোস্পপ্রেসী ঔষধগুলি মাঝে মাঝে ব্যবহার করা হয়। তবে, এই ওষুধের আরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, তাই সাধারণত তারা শুধুমাত্র অন্যান্য চিকিত্সা গ্রহণ না করে এমন ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহার করা হয়।
এডলিউম্যাট (হিমেরা), স্যাটলিজম্যাব (সিমজিয়া), এটেনারসেক্ট (এনফ্রেল), গলিয়ামাম (সিমপোনি), ইম্পক্সিমেব (রেমিকিড) এবং উস্তেকিনামব (স্টিলারা) সহ নতুন, ইনজেকশনাল ওষুধ অত্যন্ত কার্যকরী হতে পারে, তবে এগুলি শুধুমাত্র ইনজেকশন দ্বারা উপলব্ধ এবং বেশ ব্যয়বহুল, তারা psoriatic আর্থ্রাইটিস যাদের জন্য অন্যান্য চিকিত্সার সঙ্গে যথেষ্ট উন্নতি না জন্য সংরক্ষিত। একটি মৌখিক ঔষধ, apremilast (Otezla) 2014 সালে psoriatic আর্থ্রাইটিস জন্য এফডিএ অনুমোদিত এবং অন্য চিকিত্সা বিকল্প প্রতিনিধিত্ব করে।
আক্রমনাত্মক চিকিৎসা থেরাপির পাশাপাশি জয়েন্টগুলোতে বিচলিত হলে, আপনার ডাক্তার যুগ্ম পুনর্গঠন বা প্রতিস্থাপন করার জন্য সার্জারির সুপারিশ করতে পারে, বিশেষত যদি ব্যথা স্থানীয় এবং তীব্র হয় এবং আপনার কাজটি অসুবিধাজনক হয়
আপনার ডাক্তার পেশী শক্তি এবং গতির যৌগিক পরিসীমা বজায় রাখার জন্য শারীরিক ও পেশাগত থেরাপির সুপারিশ করতে পারে। Splinting, একটি স্রাব যুগ যুগ্ম একটি অপসারণযোগ্য বন্ধনী, উপসর্গ এবং প্রদাহ কমানোর সাহায্য করতে পারে। ব্যায়াম গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে স্পন্ডাইলাইট রোগীদের জন্য কারণ সক্রিয় হচ্ছে ব্যাকটেরিয়াল লক্ষণগুলি কমিয়ে আনা।
একটি পেশাদার কল করার সময়
আপনার যদি psoriatic বাতের উপসর্গ থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।
পূর্বাভাস
এই রোগের মানুষের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তিত হয়। কিছু জন্য, psoriatic আর্থ্রাইটিস একটি ছোটখাট বিচ্যুতি যা লক্ষণগুলি যখন খারাপ হয় তখনই কেবল ঔষধের প্রয়োজন হয়। যাইহোক, সেরেটিরিটি আর্থ্রাইটিসের সাথে ২5% পর্যন্ত লোকের অবস্থার কারণে, অবস্থার কারণে গুরুতর, অকার্যকর যৌথ ক্ষতির ফলে অক্ষমতার কারণ হয়। উপযুক্ত থেরাপি দিয়ে, psoriatic আর্থ্রাইটিস এর সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষ তাদের ব্যথা, উন্নত ফাংশন এবং সীমিত যৌথ ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ করে।