থ্রম্বোবিক্স স্ট্রোক

এটা কি?

একটি থেম্বোবোটিক স্ট্রোকের মধ্যে, মস্তিষ্কের ধমনীতে এক রক্ত ​​জমাট বাঁধা (থ্রোনডাম) গঠন। মস্তিষ্কে একটি অংশ রক্তের প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। এই কারণে যে এলাকায় মস্তিষ্ক কোষ কার্যকরী বন্ধ এবং দ্রুত মরা কারণ।

একটি থ্রম্বোবোটিক স্ট্রোক তৈরি করে যে রক্ত ​​জমাট বাঁধা সাধারণত আঠারোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সংকীর্ণ করা হয় এমন একটি ধমনীতে প্রবেশ করে। এটি একটি শর্ত যেখানে ফ্যাটি ডিপোজিট (প্লেকগুলি) রক্তবর্ণের মধ্যে তৈরি হয়।

থেম্বোবোটিক স্ট্রোক মস্তিষ্কে বড় বা ছোট ধমনীতে প্রভাব ফেলতে পারে। বড় ধমনী প্রভাবিত স্ট্রোক মস্তিষ্কের বৃহত্তর অংশ প্রবাহ ব্লক এই স্ট্রোক সর্বাধিক অক্ষমতা প্রতিবন্ধক কারণ

যখন একটি থ্রোবোটিক স্ট্রোক একটি ছোট ধমনীতে ঘটে, তখন ধমনী সাধারণত মস্তিষ্কের মধ্যে গভীর হয়। এই স্ট্রোক আরো বিশেষভাবে একটি lacunar স্ট্রোক নামকরণ করা হয়। Lacunar স্ট্রোক প্রায়ই অন্তত উপসর্গ থাকে কারণ মস্তিষ্কের একটি ছোট অংশ প্রভাবিত হয়।

আরেক ধরনের স্ট্রোক – অ্যাম্বুলিক স্ট্রোক – এটি রক্তবর্ণের দ্বারা সৃষ্ট হয়। যাইহোক, একটি অ্যাম্বোজ স্ট্রোকের মধ্যে, রক্ত ​​জমাট বাঁধ শরীরের কোথাও অন্য কোথাও। এটি তারপর রক্তচাপ মাধ্যমে মস্তিষ্কের ধমনীতে ভ্রমণ। রক্তের গহ্বর সাধারণত হৃদয় থেকে আসে।

প্রথম দিকে, কোনও ব্যক্তির একটি স্ট্রোক কোন ধরণের স্ট্রোক হচ্ছে তা নির্ধারণ করতে ডাক্তারের পক্ষে এটি অসম্ভব হতে পারে। যে কারণ উপসর্গ অভিন্ন হতে পারে।

থ্রম্বোবোটিক স্ট্রোকের একটি খুব কম সাধারণ কারণ হলো মাইগ্রেনের মাথাব্যথা। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি মাইগ্রেনের মাথাব্যাথা একটি দীর্ঘমেয়াদী জন্য মস্তিষ্কের ধমনীতে আঠা যেতে পারে। এটি একটি রক্ত ​​clot গঠন করতে পারে।

সমস্ত স্ট্রোক প্রায় অর্ধ থেকে দুই তৃতীয়াংশ থ্রম্বোবিক স্ট্রোক হয়। একটি থ্রম্বোবোটিক স্ট্রোক থাকার ঝুঁকি বাড়ায় এমন বিষয়গুলি হল:

• থেম্বোবোটিক স্ট্রোকের একটি পরিবার ইতিহাস

• ডায়াবেটিস

• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)

• উচ্চ কলেস্টেরল

• ধূমপান

লক্ষণ

একটি থ্রম্বোবিক্স স্ট্রোকের উপসর্গগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, মস্তিষ্কের কোন অংশ প্রভাবিত হয় তা নির্ভর করে। কারণ মস্তিষ্কে বিভিন্ন অংশ বিভিন্ন ফাংশন জন্য দায়ী। উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের নিয়ন্ত্রণ আন্দোলনের বিভিন্ন অংশ, দৃষ্টিশক্তি, বক্তৃতা, ভারসাম্য এবং সমন্বয়।

লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• মাথা ব্যাথা

• চক্কর বা বিভ্রান্তি

• শরীরের একপাশে দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত

• শরীরের যে কোনও অংশে হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, তীব্র নিঃস্বতা

• দৃষ্টি আকস্মিক ক্ষতি সহ ভিসুয়াল ঝামেলা,

• অসুবিধা হাঁটা, সহচরী বা veering সহ

• অস্ত্র এবং হাত সমন্বয় সমস্যা

• স্লারড স্পিরিট বা কথা বলতে অক্ষম

যদি এইগুলি কোনও হঠাৎ দেখায়, তাহলে আপনি থেম্বোবোটিক স্ট্রোক অথবা অন্য কোনও ধরনের স্ট্রোক হতে পারে। লক্ষণগুলি, একবার তারা শুরু করলে, তাড়াতাড়ি কম বিশিষ্ট হয়ে উঠতে পারে, একইভাবে থাকতে পারে অথবা ঘন্টা বা দিনগুলিতে ধীরে ধীরে খারাপ হয়ে যায়।

প্রায়ই, স্ট্রোকের মত লক্ষণগুলির সংক্ষিপ্ত পর্বগুলি স্ট্রোকের আগে দেখা যায়। স্ট্রোকের মতো উপসর্গের একটি সংক্ষিপ্ত পর্বকে ট্রান্সিয়েন্ট ইস্কেমিক আক্রমণ (টিআইএ) বলা হয়। লক্ষণ হঠাৎ প্রদর্শিত এবং তারপর কয়েক ঘন্টার জন্য বেশ কয়েক মিনিটের উপর ভাল পেতে। অধিকাংশ টিআইএ 30 মিনিটেরও কম সময়ের মধ্যে শেষ। এই স্ট্রোকের অর্ধেকেরও বেশি আগে এগুলির মধ্যে এক বা একাধিক আক্রমণ ঘটে।

রোগ নির্ণয়

একটি স্ট্রোক নির্ণয় করতে, আপনার ডাক্তার আপনার মস্তিষ্কের একটি ইমেজ প্রয়োজন হবে। দুটি ভিন্ন মস্তিষ্কের ইমেজিং পরীক্ষার উপযোগী হতে পারে। তারা একটি গণিত টেমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান করে। এটি সাধারণত একটি এমআরআই তুলনায় আরো দ্রুত প্রাপ্ত করা যেতে পারে সাধারণত সিটি স্ক্যান করা হয়।

সিটি স্ক্যান মস্তিষ্কে বা তার চারপাশে রক্তপাত দেখায়, তাহলে আপনার রক্তচাপের স্ট্রোক হয়েছে। একটি রক্তক্ষরণ দ্বারা সৃষ্ট স্ট্রোকের চেয়ে হেমোরেজিক স্ট্রোকের ভিন্ন আচরণ করা হয়।

যদি সিটি স্ক্যান কোন রক্তস্রাব দেখায় না, তাহলে স্ট্রোক একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধ থেকে একটি ব্লক ধমনী দ্বারা সৃষ্ট মনে করা হয়। এই একটি ischemic স্ট্রোক হিসাবে পরিচিত হয়। একটি ischemic স্ট্রোক thrombotic বা embolic হতে পারে।

যখন পাওয়া যায়, একটি নতুন ইশকেমি স্ট্রোকের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ মস্তিষ্কের আঘাতের পরিবর্তনগুলি নিশ্চিত করার জন্য একটি এমআরআই করা হয়।

আপনার ডাক্তার ঠিক জানতে চান যখন উপসর্গ শুরু। গত কয়েক ঘন্টার মধ্যে উপসর্গগুলি যদি শুরু হয়ে থাকে তবে আপনার ডাক্তার এটি নির্ধারণ করবেন যে আপনি একজন প্রার্থীকে ক্লোস্ট-বস্টিং ড্রাগ পেতে পারেন যেমন টিস্যু প্লাসমিনজেন অ্যাক্টিভেটর (টি-পিএ)। এই থেরাপি শুধুমাত্র ischemic স্ট্রোক এবং উপসর্গ মানুষের মধ্যে ব্যবহৃত হয় যে মাত্র কয়েক ঘন্টা আগে শুরু।

আপনার ডাক্তার স্ট্রোক থেম্বোবিকটিক বা এমবোলিটি কিনা তা নির্ধারণ করার চেষ্টা করবে। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য কারণ একটি থ্রমবিক স্ট্রোকের থেরাপি একটি অ্যাম্বোবাইল স্ট্রোকের থেকে ভিন্ন।

আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবে। তিনি আপনার নাড়ি এবং রক্তচাপ চেক করবেন, একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন, এবং আপনার হৃদয় এবং ঘাড় ধমনী পরীক্ষা।

মস্তিষ্কের ইমেজিং ছাড়াও, আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং একটি ইলেক্ট্রোকারড্রোমোগ্রাম (ইকজি) অর্ডার করবেন। যদি EKG একটি অস্বাভাবিক হার্টের লয়, যেমন এন্ড্রিয়াল ফাইব্রিলেশন দেখায়, এটি এই স্ট্রোকটি বাছাই করতে পারে বলে প্রস্তাব দেয়।

অন্যান্য পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• বুকের এক্স – রে

• ক্যারোটিড ধমনীর ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড

• echocardiogram

প্রত্যাশিত সময়কাল

মস্তিষ্ক কতক্ষণ রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করে তা পুনরুদ্ধারের উপর নির্ভর করে।

যদি মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালন কয়েক মিনিটের মধ্যেই কয়েক মিনিটের মধ্যে পুনঃস্থাপিত হয়, তবে ব্যক্তিটি এক ঘণ্টার মধ্যে দ্রুত তা পুনরুদ্ধার করতে পারেন। একটি ছোট থ্রম্বোবোটিক স্ট্রোক (এলাকুনার স্ট্রোক) -এর জন্য, উপসর্গগুলি কয়েক দিনের মধ্যেই উন্নত হয়, এমনকি যদি রক্তের গহ্বর দ্রবীভূত না হয়।

দীর্ঘ সময় ধরে যখন রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয়, তখন মস্তিষ্কের আঘাত আরো গুরুতর হতে পারে। লক্ষণ অনেক মাস ধরে চলতে পারে শারীরিক পুনর্বাসন প্রয়োজন হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি স্থায়ী অক্ষমতা

প্রতিরোধ

যদি আপনি একটি স্ট্রোক আছে, আপনি অন্য হচ্ছে একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে।

আপনি থ্রমবোমিক স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারেন। আপনি এবং আপনার ডাক্তারকে এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ্ রক্তচাপ. প্রায় কোনো ওষুধের সাথে উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়। বেশিরভাগ ঔষধকে বিশেষভাবে শক্তিশালী উপকারিতা দেখানো হয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত:

  • থিয়াজাইড diuretics

    • হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (ওরেট্রিক, হাইড্রোডিইরিল)

    • ক্ল্লেস্টলডিন (হাইগ্রোটন, থালিটোন)

  • অ্যানিয়েইটিসিন-কনজেন্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটরস

    • Enalapril (Vasotec)

    • রামীপ্রীল (আলটাস)

    • ক্যাপ্ট্রিল (ক্যাপটেন)

    • লিসিনোফিল (প্রিনভিল, জেস্রিল)

• কোলেস্টেরল সমস্যা যদি আপনার উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে, তবে আপনার কলেস্টেরল কমাতে ঔষধ নিতে হবে। স্টেটিন নামক কলেস্টেরল-নিম্নমুখী ঔষধগুলি স্ট্রোক প্রতিরোধে পরিচিত। স্ট্যাটিনের উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

  • সিমভিস্তাতিন (জোকর)

  • প্রভাস্তন (প্রভাষক)

  • এটর্ভাস্ট্যাটিন (লিপিটার)

  • রোজুভস্তাতিন (কৃস্টার)

আপনি আপনার কোলেস্টেরল প্রতি পাঁচ বছর চেক করা উচিত, এমনকি যদি আপনি উচ্চ কোলেস্টেরল ছিল না এমনকি যদি।

• ডায়াবেটিস। ডায়াবেটিস থাকলে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি হয় এবং ডায়াবেটিস নেই এমন লোকেদের তুলনায় আপনাকে কলেস্টেরল ও রক্তচাপ কমিয়ে দিতে হবে।

• আসীন জীবনধারা. আপনি নিয়মিত ব্যায়াম করা উচিত।

• অস্বাস্থ্যকর খাবার একটি সুস্থ খাদ্য ফল এবং সবজি মধ্যে উচ্চ এবং জলপাই তেল যেমন monounsaturated তেল অন্তর্ভুক্ত। ট্রান্স ফ্যাট (হাইড্রোজেনেটেড বা আংশিকভাবে হাইড্রোজেনেটেড তেল) এবং সীমাবদ্ধ চর্বি সীমা এড়িয়ে চলুন। প্রতি সপ্তাহে মাছের একটি দম্পতির পরিচর্যা করা স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

• ধূমপান. আপনি যদি ধূমপান করেন, ত্যাগ করুন আপনার নিজের উপর ছেড়ে দেওয়ার সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

স্ট্রোক প্রতিরোধ করার জন্য আপনি যা যা করতে পারেন তা হল অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান করা এবং কোকেন বা এমফেটামিন গ্রহণ করা।

আপনি প্রতিদিন এসপিরিন নিতে হবে কিনা তার সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। অ্যাসপিরিন (ডোজ কম করে 80 মিলিগ্রাম প্রতি দিনে) থেম্বোবোটিক স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে পারে।

ক্লোজেট প্রতিরোধ অন্যান্য ঔষধ এছাড়াও সাহায্য করতে পারেন। এই শক্তিশালী ওষুধ কখনও কখনও যারা একটি স্ট্রোক অভিজ্ঞতা ইতিমধ্যেই সুপারিশ করা হয়। তারা একটি অতিরিক্ত স্ট্রোক ঘটনা প্রতিরোধ করতে সাহায্য। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ডিপাইরাডামোল (সাধারণত মাদকদ্রব্য হিসেবে অ্যাসপিরিন নামক অ্যাগ্রিনক্স) এবং ক্লোপিডোগেল (প্লাভিক্স)।

যদি আপনার আক্রমনের সময় ঘটে এমন প্রধান স্নায়বিক লক্ষণগুলির সঙ্গে জটিল মাইগ্রেন থাকে, তবে আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট ঔষধ ব্যবহার না করে পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন ট্রিপটন। এই শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে রয়েছে সুমিত্রিপ্টন (ইমিট্রেক্স), রেজাত্ত্পটন (ম্যাক্স্ট) এবং অন্যান্য। এই ঔষধ গ্রহণ যখন আপনি স্নায়ুসংক্রান্ত উপসর্গ আছে স্ট্রোক আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

চিকিৎসা

Ischemic স্ট্রোকের জন্য সবচেয়ে কার্যকরী চিকিত্সা হল ক্লোস্ট-বস্টিং ড্রাগ, যেমন টিস্যু প্লাসমিনজেন অ্যাক্টিভেটর (টি-পিএ)। স্ট্রোকের উপসর্গগুলি শুরু হওয়ার কয়েক ঘণ্টার মধ্যে ড্রাগটি অবশ্যই দেওয়া উচিত। এই কারণে, যদি স্ট্রোকের উপসর্গ থাকে তবে অবিলম্বে জরুরী চিকিৎসার খোঁজে গুরুত্বপূর্ণ। উপসর্গ তাদের নিজের উপর দূরে চলে গেলে দেখতে অপেক্ষা করবেন না।

ক্লোস্ট-ব্যাস্টারগুলি একটি অন্ত্রের লাইন (IV) মাধ্যমে একটি শিরাতে পরিচালিত হয়। এই ঔষধ ঘন জলে ভুগতে পারে এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে পারে। গড়পড়তা রোগীদের যারা এই ঔষধটি পান তাদের স্ট্রোকের পরে দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা রয়েছে।

পরবর্তীতে, আরেক ধরনের ওষুধ, যেমন হেপ্যারিন, দেওয়া হয়। হ্যাপিরিন বিদ্যমান রক্ত ​​জমাট বাঁচাতে বড় হতে বাধা দেয়। এবং এটি গঠন থেকে নতুন clots বাধা দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী মেয়াদ, চিকিত্সাটি স্ট্রোক থেম্বোবিকটিক বা অ্যামম্বুলির উপর নির্ভর করে। একটি থেম্বোবোটিক স্ট্রোকের জন্য, ডাক্তাররা একটি অ্যান্টি-প্লেটলেট এজেন্ট নির্ধারণ করে। এই অন্তর্ভুক্ত:

• বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ

• ক্লিপিডোগেল (প্লাভিক্স)

• ডিপাইরাডামোল সঙ্গে সংযুক্ত অ্যাসপিরিন (Aggrenox)

হৃদরোগে আক্রান্ত এবং মস্তিষ্কে যাত্রা করে একটি মূত্রনালী স্টোকের জন্য, ডাক্তাররা মৌখিক মৌখিক বিরোধী কোওজুলান্ট ঔষধের পরামর্শ দেন। অতীতে, তারা প্রায়শই ওয়ারফারিন (Coumadin) লিখেছিলেন। এখন উপলব্ধ নতুন উপন্যাস মৌখিক বিরোধী Coagulants আছে, সহ apixaban, dabigatran এবং rivaroxaban।

একজন ব্যক্তি যিনি একটি গুরুত্বপূর্ণ স্ট্রোক আছে হাসপাতালে থাকতে হবে যাতে তিনি উপসর্গ খারাপ পেতে ক্ষেত্রে দেখা যেতে পারে। একটি ব্যক্তি যার একটি তীব্র স্ট্রোক আছে একটি যান্ত্রিক ভেন্টিলেটর প্রয়োজন হতে পারে শ্বাস সাহায্য। একটি স্ট্রোক রোগীরকে স্ব-যত্ন বা খাওয়ানোর জন্যও সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

হাসপাতালে, একটি ব্যক্তি যার একটি স্ট্রোক আছে পেশাগত এবং শারীরিক থেরাপিস্ট সাথে দেখা করতে পারেন। এই থেরাপিস্ট নতুন অক্ষমতার চারপাশে কাজ করতে এবং শক্তি ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারেন। প্রায়ই, একজন ব্যক্তি বাড়িতে ফেরার আগে তাত্পর্যপূর্ণ থেরাপি পেতে হাসপাতালে একটি পুনর্বাসন কেন্দ্র থেকে সরানো হবে।

একটি পেশাগত কল যখন

যদি আপনি বা আপনার সঙ্গে কেউ আছেন তবে স্ট্রোকের কোনও লক্ষণ দেখা দিলে, আপনার মেডিক্যাল ইমার্জেন্সি হট লাইন (9 11 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) এ কল করুন। একটি জরুরী বিভাগের পরিবহন সরাসরি ঘটতে প্রয়োজন। আপনার লক্ষণ কয়েক মিনিট স্থায়ী এমনকি যদি এটি একটি মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। একটি TIA একটি সতর্কতা চিহ্ন হতে পারে যে আপনি খুব শীঘ্রই একটি স্ট্রোক আছে যাচ্ছে।

পূর্বাভাস

যদি মস্তিষ্কের রক্ত ​​সরবরাহ দ্রুত ও সম্পূর্ণভাবে পুনরুদ্ধার করা হয়, তবে সামান্য বা অক্ষমতার সঙ্গে স্ট্রোক থেকে পুনরুদ্ধার সম্ভব। একটি স্ট্রোক সূত্রপাতের পরে দ্রুত সমাধান করতে শুরু করে এমন লক্ষণগুলির মানুষদের একটি চমৎকার পূর্বাভাস রয়েছে। প্রথম 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে স্ট্রোকের উপসর্গগুলি আরও সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে যখন পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস কম অনুকূল।