থাইরয়েড ক্যান্সার

এটা কি?

থাইরয়েড ক্যান্সার হলো থাইরয়েড গ্রন্থিের অস্বাভাবিক কোষগুলির অবিচ্ছেদ্য বৃদ্ধি। থাইরয়েড গ্রন্থিটি একটি প্রজাপতির মতো আকৃতির। এটি ঘাড় সামনে সামনে অ্যাডাম এর আপেল অধীনে অবস্থিত। থাইরয়েড ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঠিক করা যায়।

থাইরয়েড গ্রন্থিটির একটি ফাংশন হলো থাইরয়েড হরমোন তৈরি করা, যা আয়োডিনের প্রয়োজন। গ্রন্থিটি খাদ্য থেকে আয়োডিন সংগ্রহ করে, এটি ঘনীভূত করে, এবং থাইরয়েড হরমোন উৎপন্ন করে। থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিত্সা করার সময় ডাক্তাররা প্রায়ই এই গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনটি কাজে লাগান।

থাইরয়েড হরমোন শরীরের বিপাক এবং শক্তির মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। একটি অতিরিক্ত ভারাক্রান্ত থাইরয়েড সক্রিয়তা, “জ্যটার,” এবং একটি অনিয়মিত হৃদয় তাল হতে পারে; একটি নিরপেক্ষ থাইরয়েড, ক্লান্তি এবং স্নিগ্ধতা ক্যান্সার থাইরয়েড প্রভাবিত করতে পারে এবং এই পরিবর্তনগুলির কারণ হতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থিটির চারপাশে বসানো চারটি ছোট ছোট গ্রন্থি রয়েছে যার নাম প্যারথাইরয়েড গ্রন্থি। তারা শরীরের ক্যালসিয়াম ব্যবহার নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে। ভয়েস বক্স নিয়ন্ত্রণ করে যে স্নায়ু এছাড়াও থাইরয়েড এর খুব কাছাকাছি। যদি আপনি একটি থাইরয়েড অপারেশন প্রয়োজন, আপনার সার্জন সনাক্ত এবং এই কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত এড়াতে প্রয়োজন। ভয়েস বক্স স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, উদাহরণস্বরূপ, আপনার ভয়েস স্থায়ীভাবে ধোঁয়া শব্দ হতে পারে

থাইরয়েডের দুটি ধরনের কোষ আছে। তারা শরীরের ফাংশন নিয়ন্ত্রণ সাহায্য হরমোন উত্পাদন:

• ফোলিকুলার কোষ থেরওক্সিন বা টি -4 নামে একটি থাইরয়েড হরমোনের সৃষ্টি করে। এটি শরীরের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে এবং বিভিন্ন অঙ্গের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে।

• সি-কোষ, যা প্যারাফোলিকুলার কোষ নামেও পরিচিত, ক্যালসিটিনিন উৎপন্ন করে। এই হরমোন রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

থাইরয়েড ক্যান্সার পাঁচ ধরনের আছে:

• পেপিলারি কার্সিনোমা (papillary adenocarcinoma) – এই থাইরয়েড ক্যান্সারের সর্বাধিক সাধারণ ধরন হল, থাইরয়েড ক্যান্সার 75 শতাংশের জন্য হিসাব করা। এটি ফালিনিকাল কোষ থেকে তৈরি করে এবং সাধারণত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যান্সার শুধুমাত্র থাইরয়েড গ্রন্থিটির দুটি লোবগুলির মধ্যে একটিকে প্রভাবিত করে, তবে এটি উভয়ই প্রভাবিত করতে পারে। পেপিলারি কার্সিনোমা প্রায়ই ঘাড়ে কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে যেতে পারে।

• ফুলেল কার্সিনোমা – দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ থাইরয়েড ক্যান্সারের ক্যান্সার, follicular কার্সিনোমা follicular কোষে শুরু হয়। এটা প্রায়ই শুধুমাত্র থাইরয়েড গ্রন্থি প্রভাবিত করে, তবে এটি শরীরের অন্যান্য অংশের বিশেষ করে ফুসফুসের এবং হাড়ে ছড়িয়ে যেতে পারে। ফালি প্যারালাল কোষে শুরু হয় মাত্র এক-তৃতীয়াংশ টিউমার ক্যানসারযুক্ত। কিছু থাইরয়েড ক্যান্সার প্যাপিলারি এবং ফালিনিক কোষের মিশ্রণ।

• Hürthle সেল neoplasm (ফ্লেমিকুলার অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা) – এই অসুখটি বোঝা যায় ক্যান্সার ফুসকুলার কার্সিনোমার অনুরূপ বলে মনে হয়।

• অ্যানাপ্লাস্টিক কার্সিনোমা (লিপিডিয়াইয়েড থাইরয়েড ক্যান্সার) – এটি থাইরয়েড ক্যান্সারের সবচেয়ে বিরল ফর্ম এবং এটির সবচেয়ে খারাপ রোগ রয়েছে। বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে এটি বিদ্যমান প্যাপিলারি বা ফ্যালোকুলার কার্সিনোমা থেকে বিকাশ করে। অ্যানাপ্লাস্টিক কার্সিনোম আক্রমনাত্মক, শরীরের অন্যান্য অংশের দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। কারণ থাইরয়েড বাতাসের পাইপ (ট্র্যাচিয়া) এর কাছাকাছি, এই ধরনের ক্যান্সারের রোগীরা শ্বাস-প্রশ্বাসে আতঙ্কগ্রস্ত হতে পারে। তাদের শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য তাদের বাতাসে ঢোকানো একটি টিউব থাকা প্রয়োজন হতে পারে।

• মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা (এমটিসি) – এটিই থাইরয়েড ক্যান্সারের একমাত্র ধরন যা সি-কোষ থেকে তৈরি হয়। এটি লিম্ফ নোড, ফুসফুসে এবং লিভারে ছড়িয়ে পড়তে পারে যা থাইরয়েডের একটি অস্বাভাবিক গাম্ভীরের আগেও পাওয়া যায়। এমটিসি হরমোনের ক্যালসিটিনিন উৎপন্ন করে, সেইসাথে কার্সিনোমেঁরাওনিক এন্টিজেন নামে একটি প্রোটিন (সিইএ) তৈরি করে। এই রাসায়নিক উভয় রক্ত ​​মধ্যে মুক্তি হয়। দুটি প্রধান ধরনের এমটিসি আছে: স্পোরাডিক এমটিসি (সমস্ত এমটিসি ক্ষেত্রে 80 শতাংশ) উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না। এটি সাধারণত শুধুমাত্র একটি থাইরয়েড লব মধ্যে বিকাশ। পারিবারিক এমটিসি (20 শতাংশ ক্ষেত্রে) একই পরিবারের বিভিন্ন প্রজন্মকে প্রভাবিত করতে পারে

কদাচিৎ, যৌথ টিস্যু (সারকামস) এবং লিম্ফ নোডগুলি (লিম্ফোমাস) থেকে উদ্ভূত টিউমারগুলি থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে শুরু হতে পারে। তাদের অন্য থাইরয়েড ক্যান্সারের চেয়ে ভিন্নভাবে চিকিত্সা করা হয়।

যদিও বিজ্ঞানীরা থাইরয়েড ক্যান্সারের যথাযথ কারণটি সনাক্ত করেনি তবে কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে পারমাণবিক পার্থক্য বা পারমাণবিক শক্তি প্ল্যান্টের দুর্ঘটনা দেখা দিলে লোকেদের থাইরয়েড ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি। অংশ, এই তেজস্ক্রিয় আয়োডিন উপস্থিতির কারণে। কারণ থাইরয়েডের আয়োডিনের আকর্ষণ রয়েছে, থাইরয়েড টিস্যু এই তেজস্ক্রিয় পদার্থ জমা করে। সময়ের সাথে সাথে ক্যান্সার হতে পারে

যারা থাইরয়েড ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে তাদের মধ্যে এমন লোক রয়েছে যারা

• একটি শিশু হিসাবে ব্রণ বা ফোলা অ্যাডিডোয়েড জন্য উচ্চ ডোজ বিকিরণ প্রাপ্ত

• আয়োডিনে খুব কম খাদ্যের খাবার আছে

• যেমন Cowden এর রোগ এবং পারিবারিক polyposis হিসাবে কিছু নির্দিষ্ট মেডিকেল শর্ত আছে।

বুকের মধ্যে বিকিরণ থেরাপি পেয়েছেন এমন ব্যক্তিরা (যেমন হডগিনের রোগের চিকিৎসার জন্য), থাইরয়েড অস্বাভাবিকতার হার বাড়ছে, ক্যান্সার সহ। এটি থাইরয়েড বিকিরণ ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যদি এটি আরও বেশি সম্ভাবনা। এই ধরণের লোকেদের থাইরয়েড ফাংশন নির্ণয় করার জন্য এবং ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য দীর্ঘদিন ধরে অনুসরণ করা প্রয়োজন।

থাইরয়েড ক্যান্সারের কিছু ফর্ম উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। এইগুলি একক (উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত MTC) বা পারিবারিক ক্যান্সার সিনড্রোমের অংশ হিসাবে পরিচিত যা একাধিক এনক্রোক্রেটেড নিউপল্যাসিয়া (MEN) টাইপ 2 নামে পরিচিত। মেন-2-এর রোগীদের শরীরের অন্যান্য অংশের যেমন অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের মত টিউমার তৈরি করা।

কিছু ধরনের থাইরয়েড ক্যান্সার জন্মের পরে ঘটতে পারে জেনেটিক পরিবর্তন (মিউটেশন) দ্বারা হতে পারে।

থাইরয়েড ক্যান্সার দুর্লভ, সমস্ত ক্যান্সারের মাত্র একটি ছোট শতাংশের জন্য অ্যাকাউন্টিং। যাইহোক, এটি পুরুষদের তুলনায় আরো মহিলার ধর্মঘট তোলে।

লক্ষণ

সাধারণত, ঘাড়ে একটি গাদা থাইরয়েড ক্যান্সারের একমাত্র উপসর্গ। যখন অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়, তখন তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে

• কান মধ্যে অঙ্কুর করা হতে পারে যে ঘাড় মধ্যে ব্যথা

• গিলতে অসুবিধা

• ফেঁসফেঁসেতা

• শ্বাস কষ্ট অসুবিধা

• একটি স্থায়ী কাশি

প্রায়ই, রোগীর কোনো উপসর্গ নেই; অন্য একটি কারণের জন্য সঞ্চালিত একটি পরীক্ষা উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়।

এই উপসর্গগুলির কিছু থাকার মানে না যে আপনি থাইরয়েড ক্যান্সার আছে অন্যান্য অবস্থার কারণে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে আপনার যদি উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে দেখে নিন যাতে সমস্যাটি নির্ণয় ও চিকিত্সা করা যায়।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার গায়ের অনুভূতিটি থাইলডির আকার এবং দৃঢ়তা নির্ণয় করতে এবং lumps এবং বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করার জন্য। আপনার ডাক্তার এছাড়াও নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি আদেশ করতে পারে:

• থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড – এই পরীক্ষায়, শব্দ তরঙ্গ, এক্স রে নয়, থাইলোডের ছবি তৈরি করুন। ছবিগুলি আপনার ডাক্তারকে একটি গামছা একটি ফুসকুড়ি বা একটি টিউমার কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

• একটি থাইরয়েড নুডুলস এর সূক্ষ্ম-সুরে অ্যাসপিরেশন (FNA) – যদি আপনার ডাক্তার আপনার ঘাড়ে থাইরয়েড নুডুলস খুঁজে পান, তবে সে এটি একটি FNA করে ক্যান্সার হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে। এই প্রক্রিয়ার সময়, তিনি নুডুলের উপর ত্বক শুষে একটি স্থানীয় অ্যানেশথিককে ইনজেকশন দেন। পরবর্তীতে, তিনি কোষ এবং তরল প্রত্যাহারের জন্য নুডুলসে একটি পাতলা সুচ ঢোকান। এই নমুনার একটি পরীক্ষাগার পাঠানো হয় এবং একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, FNA দেখায় যে, নুডুলস ক্যানসারযুক্ত নয় (সৌভাগ্যবান)। শুধুমাত্র একটি ছোট শতাংশ FNA নমুনা ক্যানসারযুক্ত। কিছু ক্ষেত্রে, ফলাফল সন্দেহজনক, যার অর্থ ক্যান্সার উপস্থিত হতে পারে।

• রক্তের ক্যালসিটিনিন পরীক্ষা – এমটিসি সন্দেহভাজন হলে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

• থাইরয়েড স্ক্যান – এই পরীক্ষার জন্য, আপনি একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ তেজস্ক্রিয় পদার্থ নিঃশেষ করে নিন অথবা এটি একটি শিরাতে ইনজেক্ট করা হয়। আপনার থাইরয়েড গ্রন্থিটি রাসায়নিককে জাগিয়ে তোলে। আপনার ঘাড়ের পাশে থাকা একটি বিশেষ ক্যামেরা থাইরয়েডের তেজস্ক্রিয় পদার্থের পরিমাণ নির্ধারণ করে। এই স্ক্যানগুলি গ্রান্টের একটি অনুচ্ছেদটি সক্রিয়ভাবে থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনের জন্য নির্ধারণ করতে ডাক্তারকে সাহায্য করতে পারে। যদি হরমোন উৎপন্ন হয় তবে ক্যান্সার কম হতে পারে। যদি আপনার থাইরয়েড ক্যান্সার থাকে, তবে এই পরীক্ষাটি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে, বিশেষতঃ থাইরয়েড গ্রন্থিটি শরীরে সরানোর পরে।

• কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) – থাইরয়েড গ্রন্থি এবং কাছাকাছি স্ট্রাকচারের ক্রস বিভাগীয় ছবিগুলি তৈরি করার জন্য সিটি একটি পরিবর্তিত এক্স-রে মরীচি ব্যবহার করে। এমআরআই এছাড়াও থাইরয়েড গ্রন্থি এবং কাছাকাছি কাঠামোর ক্রস বিভাগীয়, কম্পিউটার উত্পন্ন ইমেজ তৈরি করে, কিন্তু এটি বড় চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে না, এক্স রে না

সিটি স্ক্যান অনেক চিকিৎসা শর্তাবলী মূল্যায়ন একটি সাধারণ উপায় হয়ে উঠেছে। কারণ গর্ভাশয়ে একটি পেট স্ক্যানের অংশ হিসাবে চিত্রিত করা হয়, তবে থাইরয়েডের ক্যান্সার সনাক্ত করা যেতে পারে যদিও পরীক্ষাটি আরেকটি কারণের জন্য করা হয়েছিল।

প্রত্যাশিত সময়কাল

থাইরয়েড ক্যান্সার ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে, কয়েক বছর ধরে অদৃশ্য হয়ে যায়। অন্যান্য ক্যান্সারের মতো, চর্বিযুক্ত হওয়া পর্যন্ত তা বৃদ্ধি পাবে।

প্রতিরোধ

অনেকেরই থাইরয়েড ক্যান্সারের কোন ঝুঁকি নেই কিন্তু এটির বিকাশ কোনোভাবেই হয়। কেন এই ক্যান্সার সাধারণত প্রতিরোধ করা যাবে না।

যাইহোক, জেনেটিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষার সাহায্যে এমন ব্যক্তিদের চিহ্নিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের পরিবারের সদস্য সংখ্যা বাড়ানোর ঝুঁকির রয়েছে MTC। যখন উত্তরাধিকারসূত্রে এমটিসি একটি পরিবার সদস্যকে আক্রমণ করে, তখন সমস্ত পরিবারের সদস্যদের পরীক্ষা করা যেতে পারে। যারা ইতিবাচক পরীক্ষা করে কিন্তু থাইরয়েড ক্যান্সারের কোন উপসর্গ নেই তাদের থাইরয়েড রোগ প্রতিরোধ প্রতিরোধ সরানো হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর, এই রোগীদের জীবনের বাকি অংশে থাইরয়েড হরমোন নিতে হবে।

চিকিৎসা

অস্ত্রোপচার হল থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা। আপনার সার্জন সমস্ত ক্যান্সার, সেইসাথে অবশিষ্ট বা থাইরয়েড এবং নিকটবর্তী লিম্ফ নোডের সব অংশ মুছে ফেলবে।

থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিত্সাটিও কোষের ধরন দ্বারা নির্ধারিত হয় যা ক্যান্সার সৃষ্টি করে।

আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• থাইরয়েড হরমোন থেরাপি – যদি আপনার পুরো থাইরয়েড গ্রন্থিটি সরানো হয়, থাইরয়েড হরমোনের ঔষধ গ্রহণ করলে আপনার স্বাভাবিক বিপাকীয়তা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করবে। এটি পিটুইটারি গ্রন্থাগার থেকে একটি হরমোন দমন করতে সহায়তা করে যা ক্যানসার কোষের কোনও অবশিষ্টাংশের গতি বাড়াতে পারে। আপনার জীবন বাকি জন্য এই ঔষধ নিতে হবে।

• রেডিওএকটিভ আয়োডিন চিকিত্সা – থেরাপিস্টিক আয়োডিন ব্যবহার করা যেতে পারে থাইরয়েড সার্জারির পরে কোনও অবশিষ্ট স্বাভাবিক থাইরয়েড টিস্যু ধ্বংস করতে পারে। এটি ক্যান্সারের কোনও অবশিষ্ট কোষকে মেরে ফেলার জন্য অথবা ফিরে আসা ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। স্বাভাবিক টিস্যু ধ্বংস করার সময়, আপনি অপেক্ষাকৃত কম পরিমাণে বিকিরণ সহ একটি বহির্মুখী হিসেবে বিবেচিত হতে পারেন। ক্যান্সার কোষকে মারার জন্য ডাক্তাররা অনেক বড় ডোজ ব্যবহার করে; চিকিত্সার প্রায়ই একটি হাসপাতালে স্থান নেয়

• রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা – এই চিকিত্সা ইন, anticancer ওষুধ মুখ দ্বারা বা একটি শিরা ইনজেকশনের দ্বারা গ্রহণ করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চুল ক্ষতি, বমি বমি ভাব, এবং বমি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। কেমোথেরাপি আরো আক্রমনাত্মক থাইরয়েড ক্যান্সারের আচরণ হিসাবে ব্যবহার করা হয়, পাশাপাশি যারা উন্নত হয়।

• বাহ্যিক বিম বিকিরণ থেরাপি – এই চিকিত্সা ইন, বিকিরণ উচ্চ শক্তি beams ক্যান্সার কোষ হত্যা ক্যান্সার এ পরিচালিত হয়।

সম্প্রতি, কয়েকজন নতুন এজেন্ট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় না হওয়ায় মস্তিষ্কে থাইরয়েড কার্সিনোমার চিকিত্সা সফলতা দেখিয়েছে।

ক্যান্সারের থাইরয়েড কোষগুলি সহ কোন সক্রিয় থাইরয়েড টিস্যু এখনো উপস্থিত রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য একটি সিরাম হাইড্রোলোবুলিন রক্ত ​​পরীক্ষা নিয়মিতভাবে করা হয়।

আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা আপনার আছে থাইরয়েড ক্যান্সারের ধরনের উপর নির্ভর করে এবং এটি কতদূর প্রসারিত হয়েছে। প্রতিটি চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কয়েক মাসের জন্য আবর্তিত হতে পারে। অনুসরণ আপ যত্ন দশক ধরে অবিরত করতে পারেন।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার গলায় একটি গামলা আবিষ্কার যদি আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। যদি আপনার কাছে সাহায্যের প্রয়োজন হয় তাহলেও সাহায্য নিন

• ঘাড় ব্যথা যে দূরে না

• একটি স্থায়ী কাশি

• শ্বাস প্রশ্বাস বা গিলতে কষ্ট

পূর্বাভাস

থাইরয়েডের ক্যান্সার সাধারণত নিরাময় করা যায় যদি এটি প্রাথমিকভাবে পাওয়া যায় দৃষ্টিকোণটি আপনার বয়স, ক্যান্সারের ধরন, টিউমারের বৈশিষ্ট্যগুলি, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা নির্ভর করে এবং এটি সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়েছে কি না। এম.টি.সি. এর পূর্বাভাস নির্ভর করে কিনা তা জানা যায় না যে কোনও কারণের কারণে ক্যান্সার ঘটে, এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, অথবা ক্যান্সার সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে (MEN-2) উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ কারণ ক্যান্সার ফিরে আসতে পারে।

অ্যানাপ্লাস্টিক কার্সিনোমা প্রায় সবসময় মারাত্মক। মাত্র কয়েক শতাংশ রোগী পাঁচ বছর বা তারও বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকে।