ভূলভার ক্যান্সার

এটা কি?

Vulvar ক্যান্সার একটি স্ত্রী প্রজনন সিস্টেমের বাহ্যিক জিনগত এলাকা, স্ত্রীযোনিদ্বার মধ্যে ঘটে। এটি ভ্রুভের কোনও অংশকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে রয়েছে ভদ্রতা, মুন পাব্বি (ত্বক ও টিস্যু যা পাবিক হাড়কে আবরণ করে), ভগাঙ্কুর, বা যোনি বা মূত্রস্থল খোলন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি লেবিয়া ম্যাগার বা লেবীয় মিনোরার ভেতরের প্রান্তগুলি প্রভাবিত করে।

ভূলভার ক্যান্সারের বিশাল সংখ্যাক স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমা। এই ক্যান্সার স্কোয়াডাস কোষে শুরু হয়, মূল ধরনের চামড়া কোষ Squamous সেল ক্যান্সার সাধারণত অনেক বছর ধরে বিকাশ। এটি গঠন করার আগে, অস্বাভাবিক কোষগুলি সাধারণত ত্বকের পৃষ্ঠের স্তরকে বিকাশ করে, এপিথেলিয়াম নামে পরিচিত। এই অবস্থাটি vulvar অন্তঃপ্রাচ্য নিউওপ্লাসিয়া (VIN) বলা হয়।

ভিউভার ক্যান্সারের আরেকটি সাধারণ রূপ হল মেলানোমা। এটি সাধারণত labia minora বা ভগাঙ্কুর উপর ঘটে। ভলভার ক্যান্সারের অসাম্য ফর্মগুলি হল বার্থোলিনের গ্রন্থি অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা এবং অ-স্তন্যপায়ী প্যাজেটের রোগ। কম বয়লার ক্যান্সার হয় সারকাম। এই ক্যান্সারগুলি ত্বকের নিচে যৌথ টিস্যুতে দেখা যায়।

ভূলভার ক্যান্সার অসাধারণ, মহিলাদের মধ্যে সমস্ত ক্যান্সারের খুব ছোট শতাংশের জন্য অ্যাকাউন্টিং। বয়স্ক ক্যান্সারে আক্রান্ত অধিকাংশ নারী 50 বছরের চেয়ে বয়স্ক; এবং দুই তৃতীয়াংশ 70 এর চেয়ে বয়স্ক।

সম্প্রতি, অল্পবয়সী নারীরা ভিআইএন-এর সাথে নির্ণয় করেছেন। এই precancerous অবস্থার প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা সঙ্গে, একটি মহিলার প্রকৃত vulvar ক্যান্সার বিকাশ হতে পারে না।

ভিভর ক্যান্সারের ঝুঁকি সংক্রান্ত কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে

• অস্বাভাবিক, precancerous vulvar কোষ হচ্ছে

• মানুষের প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) আক্রান্ত হচ্ছে

• ধূমপান করছে

• ইমিউন অভাব সংক্রান্ত একটি শর্ত থাকার (উদাহরণস্বরূপ একটি অঙ্গ ট্রান্সপ্ল্যান্ট)

• vulvar dystrophy হচ্ছে, একটি শর্ত যা চামড়া অস্বাভাবিক দেখাচ্ছে এবং সাদা বাধাগুলির সাথে আবৃত

• স্ত্রীযোনিদ্বার মধ্যে precancerous পরিবর্তন থাকার

• গর্ভাশয়ে বা গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ইতিহাসে পূর্নিমাগত পরিবর্তনের ফলে

• উত্তর ইউরোপীয় পূর্বপুরুষের হচ্ছে।

লক্ষণ

ভূলভার ক্যান্সার এবং ভিআইএন এর সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে

• স্ত্রীযোনিদ্বারে কোথাও খিঁচুনি বা বার্ন করা

• একটি লাল, গোলাপী, বা সাদা ময়দা সঙ্গে একটি wart- মত বা কাঁচা পৃষ্ঠ

• স্ত্রীযোনিদ্বার একটি সাদা, রুক্ষ এলাকা

• বেদনাদায়ক প্রস্রাব বা রক্তপাত

• স্রাব আপনার সময়ের সাথে সম্পর্কিত না

• একটি চামড়া আলসার যা এক মাসের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে।

ভূলভার মেলানোমার চিহ্নগুলি একটি কালো বা বাদামী উত্থাপিত এলাকা, অথবা একটি প্রাক বিদ্যমান ছাঁচ আকার, আকৃতি, বা রঙ পরিবর্তন।

বার্থোলিনের গ্রন্থি অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমার সংস্পর্শে যোনিটি খোলার একটি গামলা অন্তর্ভুক্ত। একটি গাঁট থাকার মানে আপনি ক্যান্সার আছে। এটি একটি সাধারণ সৌভাগ্যজনক ফুসকুড়ি হতে পারে। যাইহোক, আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করা উচিত কিনা তা নিশ্চিত করতে এটি আপনার ক্যান্সার নয়।

ভ্রূণের উপর একটি কালশিটে, লাল, চাবুকযুক্ত এলাকা পাগল রোগের একটি চিহ্ন হতে পারে।

ভলভার্ ক্যান্সারের কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অসম্পূর্ণ অবস্থায় যেমন সংক্রমণ বা ট্রমা হিসাবে হতে পারে। এছাড়াও, কিছু অঘোষিত অবস্থায় ভূলভার ক্যান্সারের অনুকরণ করতে পারে। রক্ষণশীল চিকিত্সা যদি এই সমস্যাগুলি না যায়, তবে আপনি যদি ক্যান্সার হয় তাহলে এটি জানতে একটি বায়োপসি লাগবে।

রোগ নির্ণয়

বুলভার ক্যান্সার সাধারণত একটি বায়োপসি সঙ্গে নির্ণয় করা হয় একটি বায়োপসি চলাকালীন, আপনার ডাক্তার সাধারণত একটি অস্বাভাবিক এলাকার কেন্দ্র থেকে একটি টিস্যু মুছে ফেলবেন, এটি নিশ্চিত করতে হবে যে একটি প্রতিনিধি নমুনা নেওয়া হয়। একটি বিশেষজ্ঞ ক্যান্সার এবং precancerous কোষ পরীক্ষা করার জন্য একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে টিস্যু পরীক্ষা করা হবে।

আপনার ডাক্তার বায়োপসি সাইটটি নির্বাচন করার জন্য কলপসস্কোপ নামে একটি যন্ত্র ব্যবহার করতে পারেন, যা ম্যাগনিং লেন্সকে ব্যবহার করে। কলপসপিপি আগে, আপনার ডাক্তার কোন সন্দেহজনক-খুঁজছেন এলাকার একটি ভিনেগার সমাধান প্রযোজ্য হবে। এটি অল্প সময়ের জন্য অস্বাভাবিক ত্বক সাদা হয়ে যায়। আপনার ডাক্তার কলপসোপ্পের মাধ্যমে এই এলাকায় দেখতে সক্ষম হবে। আপনার ডাক্তার কলপসস্কোপের সাথে আপনার সার্ভিক্স এবং যোনি দেখতে পারেন, খুব।

আপনার ডাক্তার যদি ভ্রুভের বিভিন্ন এলাকায় অস্বাভাবিকতা দেখেন তবে সে একাধিক টিস্যু নমুনা নিতে পারে। ক্ষুদ্র অস্বাভাবিক এলাকা সম্পূর্ণরূপে সরানো হতে পারে।

যদি বায়োপসি ক্যান্সার সনাক্ত করে, তবে আপনার ডাক্তার ক্যান্সারটি ভ্রূণের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তিনি মলাশয় এবং মলদ্বারের ভিতরে পরীক্ষা করার জন্য একটি হালকা নল ব্যবহার করতে পারেন। তিনি অ্যানেশেসিয়া অধীনে আরো পুঙ্খানুপুঙ্খ pelvic পরীক্ষা করতে পারে।

আপনি ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ফুসফুসে ক্যান্সার ছড়ায় কিনা তা দেখতে একটি বুক এক্স রে করা যেতে পারে। আরেক ধরনের ইমেজিং টেস্ট হল একটি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান। এটি আবর্তিত এক্স-রে মরীচি এবং একটি কম্পিউটারের সাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিস্তারিত ছবি তৈরি করে।

আপনার ডাক্তার নিকটবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার জন্য চেকিনিয়েল নোড বায়োপসিও সুপারিশ করতে পারেন। কিছু চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে, এটি একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থের ইনজেকশনের অন্তর্ভুক্ত যা লিম্ফ নোডগুলি শুকিয়ে যায়। যদি তেজস্ক্রিয় পদার্থ অস্বাভাবিক মনে হয়, তবে এটি লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সারের উপস্থিতি সংকেত দিতে পারে।

এই নির্বাচিত নোডগুলি (প্রান্তিকের নোডগুলি) ডাক্তারদের ভবিষ্যদ্বাণী করতে সহায়তা করতে সরানো হতে পারে যে কিনা ক্যান্সার শরীরের কাছাকাছি পেলভিক অঙ্গ বা আরও দূরবর্তী অংশে ছড়িয়েছে কিনা। ক্যান্সারের জন্য এই লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করেও ডাক্তাররা আপনার চিকিত্সা বিকল্পগুলি নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।

যদি vulvar ক্যান্সার নির্ণিত হয়, এটি হবে “staged।” পর্যায়-পর্যায় আমি চতুর্থ পর্যায় – নির্দেশ করে যে ক্যান্সার কতটা উন্নতি করেছে। পর্যায় 0 VIN নির্দেশ করে এর মানে হল যে অস্বাভাবিক কোষগুলি ভ্রুভের বাইরের পৃষ্ঠায় এক স্থান থেকে সীমাবদ্ধ। এই অস্বাভাবিক কোষগুলির ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

প্রতিটি উচ্চ পর্যায়ের অর্থ হল ভোলার ক্যান্সারের অগ্রগতি। পর্যায় IV- এর সাথে নারী খুব উন্নত ক্যান্সার রয়েছে যা প্রস্রাবের উভয় পাশে অন্যান্য অঙ্গে বা লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

এটি চিকিত্সা করা হয় না হওয়া পর্যন্ত Vulvar ক্যান্সার বৃদ্ধি অব্যাহত থাকবে।

প্রতিরোধ

আপনি vulvar ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পদক্ষেপ নিতে পারেন আপনি আক্রমণকারী ক্যান্সারে রূপান্তরিত হওয়ার আগেও আপনি precancerous অবস্থার সনাক্তকরণ এবং আচরণ করার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন।

এইচপিভি সংক্রমণ অর্ধেক ভূলভার ক্যান্সারের মধ্যে পাওয়া যায়। প্রায় সব এইচপিভি সংক্রমণ যৌন যোগাযোগের সময় প্রেরণ করা হয়। সবচেয়ে বেশি ক্যান্সার উত্পাদক ভাইরাস হচ্ছে এইচপিভি প্রকার 16, 18 ও 33। এইচপিভির ঝুঁকি কমিয়ে আনা

• এইচপিভি টিকা পেতে

• ল্যাটিন কনডম ব্যবহার করুন (মহিলা কনডম পুরুষ কনডমের তুলনায় নিম্ন জিনের ট্র্যাক্ট এবং স্ত্রীযোদ্ধা একটি বৃহত্তর এলাকা রক্ষা করে)

• লিঙ্গ অংশীদারদের আপনার সংখ্যা সীমিত

• অনেক অংশীদার আছে যারা সঙ্গে যৌনতা এড়ানো

প্রাথমিক অবস্থায় সনাক্তকরণ এবং precancerous অবস্থার চিকিত্সার আক্রমণাত্মক স্কোয়াডাস সেল vulvar ক্যান্সার থেকে প্রতিরোধ। আপনার বার্ষিক পেভেলিক পরীক্ষার জন্য যদি প্রাথমিক ও ক্যান্সারের অবস্থাগুলি সনাক্ত করা যায় তবে তা সনাক্ত করা যায়। সব vulvar চূর্ণ, moles, এবং lumps পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে চেক আছে।

আপনি একটি প্যাচ টেস্ট এবং পেলভিক পরীক্ষা আছে সাধারণত vulva পরীক্ষা করা হয়। সাধারণভাবে, ডাক্তাররা পরামর্শ দেয় যে নারীরা প্যাচ টেস্টিং শুরু করে বছরে যখন তারা যৌনসম্পর্কিত হয়ে থাকে অথবা যখন তারা বয়স অনুযায়ী 21 বছর বয়স পর্যন্ত পৌঁছায়। তিনটি নেগেটিভ প্যাচ পরীক্ষায় কমপক্ষে এক বছর বাদে, আপনার ডাক্তার প্রতি দুই থেকে তিন বছর পরীক্ষা করতে পারেন। এটি আপনার বয়স এবং গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকির উপর নির্ভর করবে।

ভ্রুভ থেকে অপসারণ বা অদ্ভুত-মাজা কিছু vulvar মেলানোমাস প্রতিরোধ করতে পারে। ধূমপান ত্যাগ এবং তামাকের ব্যবহার এড়ানো থেকে আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে, ভলভার্ ক্যান্সার সহ। এই পদক্ষেপ এছাড়াও স্ত্রীযোনির মধ্যে precancerous পরিবর্তন প্রতিরোধ সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসা

ভূলভার ক্যান্সারের চিকিত্সার উপর নির্ভর করে ক্যান্সারের প্রকার, তার স্তর এবং তার অবস্থান। আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং যৌন ফাংশন বজায় রাখার গুরুত্ব চিকিত্সার পছন্দগুলিকেও প্রভাবিত করবে।

সার্জারি হল ভূলভার ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা। আপনার কি ধরণের অস্ত্রোপচার করা হবে তা নির্ভর করে কতটা টিস্যু অপসারণ করা দরকার:

• লেজার অস্ত্রপচার অস্বাভাবিক কোষ স্তর বন্ধ পোড়া। ডাক্তাররা লেইস সার্জারির সাথে ভিআইএন ব্যবহার করেন কিন্তু আক্রমণকারী ক্যান্সার না।

• ছেদন (কখনও কখনও ব্যাপক স্থানীয় এক্সট্রাকশন বলা হয়) ক্যান্সার এবং কিছু পার্শ্ববর্তী স্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ।

• Vulvectomy অংশ বা সমস্ত স্ত্রীযোনিদ্বার এবং অন্তর্নিহিত টিস্যু মুছে ফেলা একটি সহজ vulvectomy শুধুমাত্র vulva সরিয়ে দেয়। একটি আংশিক র্যাডিকাল vulvectomy vulva এবং অন্তর্নিহিত টিস্যু অংশ মুছে দেয়। একটি পূর্ণ vulvectomy সম্পূর্ণ স্ত্রীযোনিদ্বারা এবং এটি নীচে টিস্যু মুছে ফেলা, ভগাঙ্কুর সহ। যৌন ফাংশন উপর প্রভাব প্রভাবিত হয় কত vulva সরানো হয়।

• শ্রোণী এক্সটেনশন সবচেয়ে ব্যাপক অস্ত্রোপচার হয়। এতে ভলভ্যাক্টোমিমি অন্তর্ভুক্ত হয়, পেলভিক লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করা এবং এক বা একাধিক এই স্ট্রাকচারগুলি অপসারণ করা: যোনি, মলদ্বার, নিম্ন কোলন, মূত্রাশয়, জরায়ু এবং জরায়ু।

সর্বাধিক যৌন ফাংশন হিসাবে যতটা সম্ভব সংরক্ষণ করার সময় সার্জন ক্যান্সার কোষগুলি সরিয়ে ফেলার চেষ্টা করবে।

অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণত বিকিরণ শুরু হয়। যাইহোক, যদি ক্যান্সার একটি বৃহৎ এলাকা প্রভাবিত করে, তার আকার কমানোর জন্য অস্ত্রোপচারের পূর্বে বিকিরণটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

Vulvar ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি (anticancer ড্রাগ) পড়া হচ্ছে। গবেষকরা ভোলার ক্যান্সারের গুরুতর ক্ষেত্রে মহিলাদের জন্য একটি নতুন চিকিত্সা পরীক্ষা করছেন। এই চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের পূর্বে বিকিরণ থেরাপির পাশাপাশি কেমোথেরাপি গ্রহণ করতে পারে (একটি শিরা মধ্যে)।

সর্বাধিক চ্যালেঞ্জ হল এমন একটি চিকিত্সা বেছে নেওয়া যা যৌন ক্রিয়াকলাপের সংরক্ষণের সময় ক্যান্সার অপসারণের সম্ভাবনাকে সর্বাধিক বাড়িয়ে তোলে, যা আক্রমনাত্মক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হারিয়ে যেতে পারে।

ভিউভার ক্যান্সারের বিরল ফর্ম শরীরের অন্য কোষে ক্যান্সারের সাথে যুক্ত হতে পারে। যে আরো পরীক্ষা, চিকিত্সা, এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার vulva এবং এটির চারপাশের এলাকা নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন

• একটি দাগ যা দূরে না

• খিঁচুনি বা ব্যথা যে দূরে না যায়

• অস্বাভাবিক বৃদ্ধি, বাধা, বা আলসার

• স্ত্রীযোনিদ্বয়ের চামড়া কোন পরিবর্তন

খিঁচুনি, পেটে ব্যথা, বা জ্বর ক্যান্সারের পরিবর্তে সংক্রমণ সংকেত দিতে পারে। আপনি যদি জ্বরের সাথে পেটে ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে তাড়াতাড়ি দেখতে হবে।

ভলভার্ ক্যান্সার সহ রোগীদের গাইনোকোলিক অ্যানক্লোলজি বিশেষজ্ঞ দেখতে হবে।

পূর্বাভাস

যদি স্ত্রীযোনি এবং vulvar ক্যান্সার এর precancerous পরিবর্তন প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয়, একটি নিরাময় সম্ভাবনা চমৎকার হয়। ভিআইএন প্রায় 100% কার্যকর। প্রায় সব রোগী যারা vulvar ক্যান্সার আছে যে লিম্ফ নোড পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে না কমপক্ষে পাঁচ বছর বাস। যদি vulvar ক্যান্সার লিম্ফ নোড আক্রমণ করা হয়, পূর্বাভাসের জড়িত লিম্ফ নোডের সংখ্যা উপর নির্ভর করে