জায়ান্ট সেল আরিত্রাইটিস (টেম্পোরাল আরিত্রিটাইটিস)

এটা কি?

দৈত্য কোষের অ্যার্টাইটিস, যা আঞ্চলিক আ্যর্টাইটিস নামেও পরিচিত, এটি একটি রোগ যার মধ্যে মাঝারি আকারের ধমনীতে চোখ, মাথার ফিতা এবং মুখের প্রদাহ এবং সংকীর্ণ হয়ে যায়। এই রোগটি দৃষ্টিগোচর হবার কারণ হতে পারে, তাই এটি যতটা সম্ভব যতটা সম্ভব সমস্যাটি চিহ্নিত এবং চিকিত্সা করা আবশ্যক। বৃহদাকার রক্তবাহী বাহুগুলি, এওর্টা এবং এর শাখাসমূহ সহও জড়িত হতে পারে, এবং রক্তবাহিকে দুর্বল করে দিতে পারে এমনকি এমনকি বছর পরেও ফাটল সৃষ্টি করতে পারে।

এই ব্যাধি প্রায় 55 বছর বয়সের তুলনায় বয়স্ক মানুষের মধ্যে বিশেষভাবে বিকশিত হয় এবং সবচেয়ে সাধারণভাবে তাদের 70 ও 80 এর দশকে মানুষ প্রভাবিত করে। এটা অপেক্ষাকৃত বিরল: 55 বছরের বেশি বয়সী মানুষের মধ্যে, এটি আনুমানিক ২ হাজার লোককে 1,000 এর মধ্যে প্রভাবিত করে।

দৈহিক কোষের অ্যার্টাইটিস কারণ অজানা, যদিও ধারণা করা হয় যে কিছু লোকের মধ্যে, শরীরের ইমিউন সিস্টেমটি সংক্রমণের জন্য ভুলভাবে প্রতিক্রিয়া দেয়, এবং এটি একটি বহিরাগত আক্রমণকারী হিসাবে রক্তবর্ণের আস্তরণের উপর আক্রমণ শুরু করে। একটি জেনেটিক অবদান হতে পারে এবং একই সাথে একই পরিবারের একাধিক সদস্য প্রভাবিত করে এমন মাঝে মাঝে ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত হতে পারে। এক সম্ভাবনা হল যে নির্দিষ্ট ব্যক্তি বা পরিবারের সদস্যদের ইমিউন সিস্টেম জেনেটিকভাবে একটি সংক্রমণ অস্বাভাবিকভাবে সাড়া দিতে প্রোগ্রাম করা হতে পারে, একটি প্রতিক্রিয়া যে দৈত্য সেল arteritis বাড়ে

লক্ষণ

সর্বাধিক সাধারণ উপসর্গ হল একটি নিস্তব্ধতা, থাবাঁধা মাথাব্যথা, প্রায়ই মাথার এক বা উভয় দিকে, যদিও এটি মাথার ওপরে এবং ঘাড়ে কোথাও হতে পারে। অন্যান্য সাধারণ উপসর্গগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে এক বা একাধিক রয়েছে:

• জ্বর

• চাবানোর পরে চোয়াল ব্যথা

• ক্ষুধামান্দ্য

• অবসাদ

• শুষ্ক কাশি

• মাথার খুলি বা মন্দিরগুলির মৃদুতা

• এক চোখের মধ্যে ঝাপসা বা দৃষ্টি ক্ষয়

• কাঁধ, ঊর্ধ্ব অস্ত্র, বা কাঁটা বা ঊর্ধ্ব ঊর্ধ্বগতি, বিশেষ করে সকালে (বহুবৈষম্য রুইমাটিকা, দৈত্য কোষের অ্যার্টাইটিস সঙ্গে যুক্ত একটি আর্থ্রাইটিস অবস্থা সাধারণত) মধ্যে Aching

রোগ নির্ণয়

আপনি যদি একটি নতুন মাথাব্যাথা দিয়ে বয়স্ক বয়স্ক হন তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ব্যাধি বলে সন্দেহ করতে পারে। তিনি আপনাকে আপনার উপসর্গগুলির বিস্তারিত বিবরণ, অতীতের চিকিৎসা সমস্যা এবং ঔষধগুলির জন্য জিজ্ঞাসা করে শুরু করবেন। পরবর্তীতে, ডাক্তার আপনার পরীক্ষা করবেন, আপনার সাময়িক ধমনীতে বিশেষ মনোযোগ প্রদান করবেন, শুধু কানের সামনে অবস্থিত, চোয়ালের উপরে এবং অন্যান্য রক্তবর্ণগুলি।

আপনার ডাক্তার মাথাব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গের অন্য কারণগুলি বিবেচনা করবে এবং এই শর্তগুলি পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষাগুলি অর্ডার করতে পারে। যাইহোক, যদি এই পরীক্ষাগুলির পরে দৈহিক কোষের অ্যার্টাইটিস এখনও একটি দৃঢ় উদ্বেগ হয়, তবে এরিথ্রোসিয়েট অব লেডেজমেন্ট রেট (ইএসআর) নামে একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে, কারণ এটি প্রায় সবসময় এই অবস্থার মধ্যেই উঁচু হয়।

অস্থির ধমনীতে একটি বায়োপসি সাধারণত নির্ণয়ের নিশ্চিত করার প্রয়োজন হয়। এই পদ্ধতিতে, স্থানীয় রক্তচাপের একটি ছোট অংশ স্থানীয় এনেস্থেশিয়ায় সরানো হবে এবং পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হবে। নতুন গবেষণায় দেখা যায় যে সাম্প্রতিক ধমনীগুলির আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই সহ অন্যান্য পরীক্ষাগুলি এই অবস্থার সনাক্তকরণের জন্য উপযোগী হতে পারে, তবে একটি বায়োপসি এখনো সেরা পাওয়া পরীক্ষা।

প্রত্যাশিত সময়কাল

দৈত্য কোষের ধমনী সাধারণত অন্তত কয়েক বছর থাকে। উন্নতি সাধারণত থেরাপি শুরু দিনের মধ্যে শুরু। কিছু লোক ছয় মাসের মধ্যে চিকিত্সা বন্ধ করতে সক্ষম, কিন্তু দুই থেকে তিন বছর পর্যন্ত দীর্ঘতর চিকিত্সা বেশি স্বাভাবিক। মাঝে মাঝে, এটি দীর্ঘকালের জন্য চলে গেলে রোগটি ফিরে আসে।

প্রতিরোধ

এই রোগটি প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই। দৃষ্টি নির্ণয় এবং চিকিত্সা দ্বারা দৃষ্টি ক্ষতি (এবং, সম্ভবত, অন্যান্য জটিলতা) প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

চিকিৎসা

দৈত্য কোষের অ্যার্টাইটিস হল একটি গুরুতর রোগ যা ডায়গনিস এবং চিকিত্সার বিলম্বিত হওয়ার কারণে দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে দৃষ্টি ক্ষতি বা অন্যান্য জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে। প্রধান চিকিত্সা prednisone উচ্চ ডোজ, একটি কর্টিকোস্টেরয়েড, এবং বেশিরভাগ মানুষ কয়েক দিনের মধ্যে ভাল বোধ। প্রায় এক মাস ধরে এই উচ্চ মাত্রায় ওষুধের উপর ঔষধ রাখা হয় এবং পরবর্তী মাসগুলিতে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে সর্বাধিক সম্ভাব্য ডোজ হয়, অথবা এটি বন্ধ হয়ে যায়।

এই রোগের কমপক্ষে ছয় মাসের চিকিত্সার প্রয়োজনে এই রোগের জন্য সাধারণ, এবং প্রায়ই এক বছর বা তার বেশি চিকিত্সা চলতে থাকে কারণ বহু লোক বহুমাত্রিক জীবাণু (কাঁধ, কাঁদ বা উভয়ের মধ্যে ব্যাথা) বা পুনরাবৃত্ত মাথাব্যথাগুলির উপসর্গগুলি উপভোগ করে। পূর্বসনিন ডোজ হ্রাস করা হয়।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে অন্য ঔষধ, মেথট্রেক্সেট (ফোলেক্স, রিউমাট্রেক্স) প্রয়োজনীয় কর্টিকোস্টোরিয়াসের ডোজ কমিয়ে দিতে পারে এবং তাদের গ্রহণ করা প্রয়োজন এমন সময়কালের দৈর্ঘ্য কমে যেতে পারে, যদিও অন্যান্য গবেষণায় এটি নিশ্চিত হয়নি। ফলস্বরূপ, কর্টিকোস্টোরিয়ডের সামগ্রিক এক্সপোজার হ্রাসের আশাতে কিছু চিকিৎসকরা “স্টেরয়েড-বর্ধিত” এজেন্ট হিসাবে মেথট্রেক্সেট নির্ধারণ করে।

স্টেরয়েড ব্যবহার করে জটিলতা হতে পারে, অস্টিওপরোসিস, ডায়াবেটিস এবং ওজন বৃদ্ধি সহ; এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবস্থা (যেমন সম্পূরক ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি) নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয়। গবেষণা অন্যান্য কার্যকর স্টেরয়েড-স্পর্শকাতর ঔষধ সনাক্ত করতে চলছে, কিন্তু এ পর্যন্ত ফলাফল হতাশাজনক হয়েছে।

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা যায় যে কম ডোজ অ্যাসপিরিন দৃষ্টিভঙ্গি সংরক্ষণ করতে সাহায্য করতে পারে যা দৈত্য কোষের আন্ত্রিক রোগের দ্বারা হুমকির সম্মুখীন হয়।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনি দৈত্য কোষের আন্ত্রিক রোগের কোন লক্ষণ থাকে, বিশেষত একটি নতুন মাথাব্যথা, অস্বস্তিকর জ্বর বা চাক্ষুষ লক্ষণ, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

পূর্বাভাস

দৃষ্টি প্রভাবিত হয় নি যদি, দৃষ্টিভঙ্গি চমৎকার। যাইহোক, একবার দৃষ্টি হ্রাস ঘটে, এটি সাধারণত স্থায়ী হয়। যদি এরিয়া বা নিকটবর্তী শাখাগুলি জড়িত থাকে, তবে ভবিষ্যদ্বাণী আরও খারাপ হতে পারে, কারণ এই রক্তের বাহন বড় হতে পারে বা এমনকি ভাঙ্গনও হতে পারে। যাইহোক, দৈত্য কোষের আন্ত্রিক রোগের সাথে সম্পর্কিত বেশিরভাগ জটিলতাগুলি স্টেরয়েড থেরাপির ফলে রোগটি নিজেই সৃষ্টি করে।