গেঁটেবাত

এটা কি?

গোট রক্ত ​​এবং টিস্যুতে অত্যধিক ইউরিক এসিড দ্বারা চিহ্নিত একটি ব্যাধি। গিট্টুতে, ইউরিক এসিডের স্ফটিকগুলি জয়েন্টগুলোতে জমা হয়, যেখানে তারা গহ্বরের আর্থ্রাইটিস নামক একটি প্রকারের আর্থ্রাইটিস তৈরি করে। এই একই স্ফটিক কিডনি মধ্যে জমা করতে পারেন, যেখানে তারা কিডন পাথর হতে পারে।

উচ্চ স্তরের ইউরিক এসিডের তিনটি প্রধান কারণ রয়েছে যা গাউট হতে পারে:

• একটি খাদ্য যা purines নামে পরিচিত ধনী সমৃদ্ধ, কারণ purines ইউরিক অ্যাসিড মধ্যে শরীর দ্বারা ভাঙ্গা হয়। উচ্চ মাত্রার purines ধারণকারী খাদ্যগুলি anchovies অন্তর্ভুক্ত; বাদাম; এবং লিভার, কিডনি এবং মিষ্টিবিশেষ হিসাবে অঙ্গ খাবার।

• শরীর দ্বারা ইউরিক অ্যাসিড উচ্চ উৎপাদন। এই অজানা কারণে ঘটতে পারে। এটি কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক মেটাবোলিক রোগ, লিউকেমিয়া এবং ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির সময়ও ঘটতে পারে।

• কিডনি যথেষ্ট ইউরিক এসিড নির্গত করবেন না। এই কিডনি রোগ, ক্ষুধা এবং অ্যালকোহল ব্যবহার, বিশেষ করে binge পানীয় দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। ডায়রিটিক্স (যেমন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বা ফুরোসেমাইড) নামে ডায়াবেটিক্স গ্রহণকারী ব্যক্তিরা এগুলি ঘটতে পারে।

স্থূলতা বা হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি শরীরের টিস্যু আরও purines ভাঙ্গা কারণ উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড মাত্রা হতে পারে।

কিছু মানুষ, গোট এই কারণগুলির একটি সমন্বয় দ্বারা সৃষ্ট হয়। গোটের একটি পারিবারিক ইতিহাসের মানুষরা এই অবস্থার উন্নতির সম্ভাবনা বেশি থাকে।

গোটের প্রায় 90% রোগীর বয়স 40 বছরের বেশি বয়সের পুরুষ। গৌণ যুবতী মহিলাদের মধ্যে বেশ বিরল; যখন মহিলাদের গেট বিকাশ হয়, তারা সাধারণত পোস্ট- menopausal পরে।

লক্ষণ

Gouty আর্থ্রাইটিস প্রথম হামলা সাধারণত শুধুমাত্র একটি যৌগ জড়িত, সবচেয়ে সাধারণভাবে বড় পদাঙ্গুলি তবে, এটি অন্য জয়েন্টগুলোতে প্রভাবিত করতে পারে যেমন হাঁটু, গোড়ালি, কব্জি, পা বা আঙুল। Gouty আর্থ্রাইটিস মধ্যে, যুগ্ম লাল, ফোঁটা এবং স্পর্শ থেকে অত্যন্ত টেন্ডার হতে পারে। সাধারণত, যৌথের সাথে ব্রাশ করা একটি বিছানার চাদরও তীব্র ব্যথা তৈরি করে।

গোট প্রথম আক্রমণ পরে, পরে এপিএসস একই সময়ে একাধিক যুগ্ম জড়িত সম্ভবত। কখনও কখনও, যদি গোঁফ অনেক বছর ধরে থাকে তবে ইউরিক এসিড স্ফটিকগুলি ত্বকের নিচে অথবা কানটির বাইরের জয়েন্টগুলোতে বা বৃন্তের মধ্যে সংগ্রহ করতে পারে, যা একটি সাদা ডিপোজিট তৈরি করে যা একটি টফাস বলে।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার ঔষধ, ডায়েট, অ্যালকোহল ব্যবহার এবং গোটের কোন পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। আপনার ডাক্তার আপনার পরীক্ষা করবেন, এবং সে আপনার যন্ত্রনাদায়ক জয়েন্টগুলোতে নজর দেবে এবং তফির জন্য আপনার ত্বক অনুসন্ধান করবে।

আপনার স্নায়ুতন্ত্রের তরল পদার্থ সরিয়ে ফেলার জন্য আপনার স্নাতক শাখাটি ব্যবহার করতে পারে। এই যুগ্ম তরল মাইক্রোস্কোপিক ইউরিক এসিড স্ফটিক জন্য একটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হবে, যা গলি আর্থ্রাইটিস নির্ণয়ের নিশ্চিত করুন আপনার রক্তের রক্ত ​​পরীক্ষা করে আপনার রক্তে ইউরিক এসিডের মাত্রা পরিমাপ করতে পারে। আপনার ইতিহাস এবং উপসর্গের উপর নির্ভর করে আপনার কিডনি কতটা ভাল কাজ করছে তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করতে হবে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

চিকিত্সা ছাড়াই, গেটি আর্থ্রাইটিসের ব্যথা বেশ কয়েকটি দিন ধরে চলতে থাকে, তবে এটি প্রথম ২4 থেকে 36 ঘন্টার মধ্যে সবচেয়ে তীব্র। আক্রমণগুলির মধ্যে ব্যবধানের অনেক পরিবর্তন হয়। কিছু মানুষ তাদের প্রতি কয়েক সপ্তাহ আছে, অন্যরা আক্রমণের মধ্যে বছর জুড়ে। বেশিরভাগ গাউট আক্রমণের পর, যুগ্মের ফলে সুস্থ ও বেদনাদায়ক থাকার জন্য দীর্ঘ সময় লাগতে পারে।

প্রতিরোধ

গিট প্রতিরোধ করতে সাহায্য করার জন্য:

• একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য অনুসরণ করুন।

• অ্যালকোহল ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে binge পানীয়।

• ডিহাইড্রেশন এড়িয়ে চলুন

• আপনি স্থূল হলে ওজন হ্রাস করুন।

• সম্ভব হলে ডায়রিটিক্স (পানি পিলস) এড়িয়ে চলুন

গোঁটের অধিকাংশ মানুষ, খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা অনেক সাহায্য করতে বলে মনে হয় না, তবে আপনি গোট আক্রমণের ট্রিগার বলে মনে হচ্ছে এমন কোনো খাবার এড়িয়ে চলা উচিত।

চিকিৎসা

গাউলি আর্থ্রাইটিস আক্রমণের শিকার হওয়ার জন্য, আপনার ডাক্তার সাধারণত অরোরাটোডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএইড), যেমন অ্যানোমেথাসিন (ইনডোকিন), ইবুপোফেন (অ্যাডভিল, ম্যাট্রিন এবং অন্যান্য) বা নাপরোক্সেন (আলেভ, এনাফোকক্স, নেপ্রোসিন এবং অন্যান্য )। অ্যাসপিরিন এড়ানো উচিত কারণ এটি আপনার রক্তে ইউরিক এসিডের মাত্রা বাড়াতে পারে (যদিও হৃদরোগ বা স্ট্রোকের প্রতিরোধের জন্য ডোজ অ্যাসপিরিন কম পরিমাণে গোটের উপর খুব কম প্রভাব ফেলে)।

যদি আপনি এনএসএআইডি সহ্য করতে না পারেন, অথবা যদি এই মাদকদ্রব্য আপনার জন্য কাজ না করে, তবে আপনার ডাক্তার একটি কর্টিকোস্টেরয়েড সুপারিশ করতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সর্বাধিকভাবে মৌখিকভাবে প্রদত্ত হয় বা ক্ষতিগ্রস্ত যুগ্মে সরাসরি ইনজেকশনের হয়।

কোল্চিসিন নামক একটি ড্রাগ ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি প্রায়ই বাতের সাহায্য করার আগে অপ্রতিরোধ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন বমি বমি, বমি, ক্রপ এবং ডায়রিয়া) সৃষ্টি করে।

শরীরের ইউরিক এসিড কমাতে এবং গোটের আক্রমণ প্রতিরোধ করতে, আপনার ডাক্তার আপনার শরীরের কম ইউরিক এসিড উত্পাদন করতে অ্যালোপরিনোল (অ্যালোপ্রীম, জ্যালোপ্রীম) বা ফিবক্সস্ট্যাট (উল্কারিক) নির্ধারণ করতে পারে। ইউরিক এসিড নিক্ষেপের আরেকটি বিকল্প হলো ঔষধ গ্রহণ করা (যেমন প্রোবনিসিড) যা আপনার কিডনি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি মূত্রিকরণের সৃষ্টি করে। আক্রমণগুলি বিরল এবং চিকিত্সা ভাল প্রতিক্রিয়া যদি, এই চিকিত্সা প্রয়োজনীয় হতে পারে না।

নিম্ন ইউরিক অ্যাসিডের চিকিত্সা যখন সুপারিশ করা যেতে পারে:

• গাউট আক্রমণ ঘন ঘন।

• গিট আক্রমণ চিকিত্সা অবিলম্বে সাড়া না।

• গিট হামলা একটি সময়ে একাধিক যুগ্ম প্রভাবিত।

• কিডনি পাথর এবং আগের গোবড় একটি ইতিহাস আছে।

• একটি tophus উন্নত হয়েছে

• কিডনি রোগের সঙ্গে ব্যক্তির মধ্যে গ্যোট তৈরি হয়

ইউরিক এসিড নিঃসরণ করার জন্য আরো সম্প্রতি অনুমোদিত ঔষধটি পেগ্লোটেকাস (ক্রিস্টক্সক্স)। কারণ তার খরচ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (বিশেষ করে এলার্জি প্রতিক্রিয়া) এবং এটি শুধুমাত্র নিঃশ্বাসে গ্রহণ করা হতে পারে, এই ঔষধ সম্ভবত অন্য চিকিত্সা কাজ না করা হলে শুধুমাত্র পরামর্শ দেওয়া হবে।

ইউরিক এসিড লেভেল (যেমন অ্যালোপিউরিনোল, ফিবক্সোস্ট্যাট বা প্রোবেনিড) কম করার জন্য ঔষধ সাধারণত অনির্দিষ্টকালের জন্য নেওয়া হয়। নিষ্ক্রিয় থাকলে, ইউরিক এসিড স্তর সাধারণত আবার উঠবে এবং গোটের আক্রমণ পুনরায় শুরু হতে পারে।

যখন আপনার ডাক্তার আপনার রক্তে ইউরিক এসিড কমাতে ওষুধের পরামর্শ দেন, তখন তাকে গাইন আক্রমণের প্রতিরোধ করার জন্য একটি দ্বিতীয় ঔষধ নির্ধারণ করতে হবে। যেহেতু ইউরিক এসিডের মাত্রা, আপ বা নিচে কোনো পরিবর্তন, আক্রমণের ট্রিগার করতে পারে। এই প্রতিরোধকারী ঔষধগুলির মধ্যে রয়েছে কোলিসিসিনের কম ডোজ অথবা এনএসএইডের কম ডোজ। একবার ইউরিক অ্যাসিড দীর্ঘস্থায়ী (প্রায় 6 মাস) জন্য যথেষ্ট হ্রাস করা হয়, প্রতিষেধক ঔষধ বন্ধ করা যেতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যখনই কোনও জয়েন্টে ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া আপনার ডাক্তারকে ডাক যদি আপনি অতীতে গোঁড়ায় থাকতেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এনএসএআইআইএস উপলব্ধ করার সুপারিশ করতে পারেন যাতে আপনি আক্রমণের তাড়াতাড়ি সাইন ইন করতে পারেন।

পূর্বাভাস

গাউটরি আর্থ্রাইটিসের এক আক্রমণের 50% থেকে বেশি লোকের মধ্যে দ্বিতীয়টি হবে, সাধারণত ছয় মাসের মধ্যে দুই বছর। আরো গুরুতর রোগের মানুষদের জন্য, দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধকারী ঔষধ ইউরিক এসিড কমানোর ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকরী, যা আক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে এবং মাস কয়েক বছর ধরে, টফিকে সমাধান করতে পারে।