হাইড্রোসেফালাস

এটা কি?

হাইড্রোসফালাস, “মস্তিষ্কের উপর জল” নামেও পরিচিত, এটি এমন একটি শর্ত যেখানে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশে অতিরিক্ত মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যযুক্ত তরল থাকে। সেরিব্রোসোপাইনাল তরল মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ডের জন্য কুশন হিসেবে কাজ করে, পুষ্টি সরবরাহ করে এবং বর্জ্যচাপগুলি বহন করে।

হাইড্রোসফালাস জন্মের সময়ে উপস্থিত হতে পারে (জন্মগত) বা পরে (অর্জিত) বিকাশ করতে পারেন।

• কঙ্গোনেটিক হাইড্রোসফালাস জন্মের সময় উপস্থিত হয়, যদিও এটি পরে জীবনের পরে সনাক্ত করা যাবে না। মস্তিষ্ক এবং পার্শ্ববর্তী কাঠামো অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয় যখন এটি গঠন করে। সঠিক কারণটি সাধারণত অজানা নয়, তবে অবদানকারী বিষয়গুলি গর্ভাবস্থায় জেনেটিক্স এবং নির্দিষ্ট সংক্রমণের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

• অর্জিত জলবিদ্যুৎ মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডী কলাম (মেনিনজাইটিস), মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, রক্তক্ষরণ, মারাত্মক মাথা ব্যথা, মস্তিষ্কের টিউমার বা সোসালের সংক্রমণসহ জন্মের বা পরবর্তী সময়ে আঘাতের বা অসুস্থতার ফলে ফলাফল। হাইড্রোসফালাসও ঘটতে পারে যখন কোনও পরিচিত আঘাত বা অসুস্থতার কারণ হয় না।

হাইড্রোসফালাস তার কারণ অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• অবাঞ্ছিত (অ-যোগাযোগ) হাইড্রোসফালাস মস্তিষ্কে কোভ্য (ভেন্ট্রিকেল) ব্যবস্থার একটি বাধা দ্বারা সৃষ্ট হয়। বাধা সাধারণত মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড (subarachnoid স্পেস) চারপাশে যে এলাকায় সঙ্গে প্রবাহিত (বা “যোগাযোগিং”) থেকে cerebrospinal তরল বাধা দেয়, সাধারণত এটি হিসাবে। বাধাগুলি জন্মের সময়ে উপস্থিত হতে পারে বা পরবর্তীতে ঘটতে পারে। সর্বাধিক সর্বাধিক প্রকারভেদ হল একাকৃতির স্টেনোসিস, যা সিলভিয়সের জলস্রোত সংকীর্ণ হওয়ার কারণে ঘটে, এটি একটি চ্যানেল যা দুটি ভেন্ট্রিকেলকে একত্রিত করে।

• অ-বাধাবিরোধী (যোগাযোগ) হাইড্রোসফালাস মস্তিষ্কেল তরল উত্পাদিত বা শোষিত সঙ্গে সমস্যা থেকে ফলাফল। সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হলো উপার্চনিয়েড স্পেসে রক্তপাত। হাইড্রসফালাস যোগাযোগের সময় উপস্থিত হতে পারে বা পরে ঘটতে পারে।

হাইড্রসফালাস আরেক ধরনের, বলা হয় স্বাভাবিক চাপ হাইড্রোসফালাস হাইড্রসফালাস সংক্রমণের একটি অর্জিত ধরন যা ভেন্ট্রিকেলগুলি বিস্তৃত কিন্তু উচ্চ চাপের অধীন নয়। সাধারণ চাপ হাইড্রোফেলাস পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। এটা আঘাত বা অসুস্থতার ফলে হতে পারে, কিন্তু অধিকাংশ ক্ষেত্রে এই কারণ অজানা।

প্রায় 34 সপ্তাহ আগে জন্ম নেওয়া বা 4 পাউন্ডের কম বয়সের প্রসবকালীন শিশুরা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণে রক্তস্রাবের ঝুঁকি বাড়ায়। রক্তপাতের সাইট এবং মাত্রা উপর নির্ভর করে, গুরুতর রক্তস্রাব অর্জিত hydrocephalus হতে পারে, যোগাযোগ বা অ যোগাযোগ, সীসা।

লক্ষণ

হাইড্রিসফালাসের সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলি সূত্রপাতের বয়সের উপর নির্ভর করে।

বাচ্চাদের মধ্যে, উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• একটি বড় মাথা যে খুব দ্রুত ক্রমবর্ধমান হয়

• মাথার উপরে একটি স্ফুলিঙ্গ “নরম স্পট” (অগ্রবর্তী ফন্টানেল)

• খিটখিটেভাব

• হৃদরোগের আক্রমণ

• উন্নয়ন বিলম্ব

বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• মাথা ব্যাথা

• অসুবিধা হাঁটা

• ক্রীড়াবিদ ক্ষমতা হ্রাস

• ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন

• মানসিক ক্ষমতা হ্রাস

কোন বয়সে, উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• বমি

• তন্দ্রা

রোগ নির্ণয়

ক্যনজেনিয়াল হাইড্রোফফেলাসের একটি নিয়মিত প্রসবীয় আল্ট্রাসাউন্ডের সময় নির্ণয় করা যেতে পারে, তবে শৈশবকাল বা শৈশবকালে প্রায়ই দেখা যায়। শিশুটির বর্তমান ওজন বা দৈর্ঘ্যের তুলনায় আশা করা যেতে পারে তুলনায় একটি শিশু যদি খুব বেশি বা বড় আকারে বড় হয় বলে মনে হয় তবে অন্য কোন উপসর্গ দেখা দিতে পারে আগে একজন ডাক্তার হাইড্রোফফ্লুসকে সন্দেহ করতে পারে। যদি নরম স্পট (এন্টেরিয়র ফন্টানেল) এখনও খোলা থাকে তবে মাথার একটি আল্ট্রাসাউন্ড হাইড্রোসফালাসের কারণে মাথা বেশি হলে তা নির্ধারণ করতে পারে। যদি সেই আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল অস্বাভাবিক হয় তবে আরো মূল্যায়ন প্রয়োজন।

ডাক্তার ব্যক্তির চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে, এবং তিনি একটি শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা সঞ্চালন হবে। মস্তিষ্কের বিস্তারিত ছবিগুলি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) দিয়ে প্রাপ্ত করা যেতে পারে। যদি এই ছবিগুলি হাইড্রোফেলাস বা অন্য সমস্যাগুলি প্রকাশ করে তবে শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদেরকে আরও মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার জন্য নিউরোসার্জনে উল্লেখ করা হয়।

প্রত্যাশিত সময়কাল

যদিও উপসর্গ চিকিত্সার সঙ্গে উপভোগ করা হতে পারে, সময়কাল জল এবং হাইড্রোফেলাসের কারণ অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়।

প্রতিরোধ

হাইড্রসফালাসের কয়েকটি কারণ প্রতিরোধ করা যেতে পারে:

• গুরুতর মাথা আঘাত এড়াতে সাহায্য করার জন্য, স্পর্শকাতর গিয়ার পরিধান করান যখন স্পট স্পোর্টস বা অন্য কোনও কর্মকান্ডে অংশগ্রহন করে, যেমন স্কিইং, বাইক এবং স্লিডিং চালানো, হেড ট্রমা এর ঝুঁকি।

• আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে আপনার গর্ভবতী হওয়ার প্রায়শই আপনার ডাক্তারের কাছে যান এবং গর্ভাবস্থায় প্রায়শই আপনার ডাক্তারের কাছে যান। আপনার ডাক্তার আপনাকে গর্ভাবস্থায় ঘটতে পারে এমন সংক্রমণ এবং অন্যান্য সমস্যাগুলির জন্য স্ক্রীন করবে নিয়মিত পরিদর্শন সময়কালীন জন্মের ঝুঁকি কমাবে। শিশু জন্মগত বয়স নারীদের স্নাতকোত্তর ডায়াবেটিস, হাইড্রোসফালাসের সাথে কিছুকে রক্ষা করতে সাহায্য করার জন্য গর্ভবতী হওয়ার আগে নিয়মিতভাবে তাদের খাদ্যের মধ্যে ফ্লেট থাকা উচিত।

চিকিৎসা

হাইড্রোসফালাস এর চিকিত্সা তার কারণ উপর নির্ভর করে। মাঝে মাঝে, মস্তিষ্কেল তরল উত্পাদনের হার সাময়িকভাবে হ্রাস করার জন্য ঔষধ ব্যবহার করা হয়। তবে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য এটি সফল হয়নি। অধিকাংশ ক্ষেত্রে অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন প্রয়োজন একটি নল একটি শার্ট বলা হয় মস্তিষ্কের একটি গর্ত একটি খোঁচা মধ্যে একটি গর্ত মাধ্যমে ঢোকানো হয়। শার্টটি ত্বকের নিচে টানানো হয় এবং শরীরের অন্যান্য এলাকার মধ্যে মস্তিষ্কোপালের তরল বহন করে, যেমন পেট, যেখানে এটি শোষিত হতে পারে। একটি শিশু বেড়ে ওঠে বা যদি এটির সংক্রমণ ঘটায় বা শাট বন্ধ হয়ে যায় তবে শুরুর সময় পরিবর্তিত হতে হবে।

বাধাগ্রস্ত হাইড্রোসফালাসের কিছু লোককে ভেন্ট্রিকুলোস্টোম নামে একটি টেকনোলজি ব্যবহার করা যেতে পারে যার মধ্যে একটি স্নায়ুব্যাবস্থায় চিকিত্সা করা হয় যাতে সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইড ড্রেইন করার অনুমতি দেয়। গর্ভের ভেতর এখনও ভ্রূণ (জরায়ু) ভিতরে থাকলেও সার্জনগুলি জেনেটিকাল হাইড্রোফেরাস এর অস্ত্রোপচারের মেরামতের কাজ করছে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার বা আপনার সন্তান যদি হাইড্রোফেলাসের উপসর্গ তৈরি করে বা গুরুতর মাথা আঘাত পেয়ে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। আপনি গর্ভবতী হয়ে গেলেও আপনার ডাক্তারকে ডাকুন

পূর্বাভাস

দৃষ্টিভঙ্গি হাইড্রোসফালাসের কারণের উপর নির্ভর করে এবং সাধারণত ভাল হয় যদি সমস্যাটি নির্ণয় করা হয় এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হয় যদি হাইড্রোফাফ্লাসটি দ্রুততর হয়ে যায় বা দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়, তবে এটি মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

হাইড্রিসফালাসের সাথে শিশুদের বিভিন্ন উন্নয়নমূলক অক্ষমতা আছে। এমনকি চিকিত্সার পরেও, হাইড্রিসফালাসের অধিকাংশ শিশু নিম্ন বুদ্ধিমত্তা, মেমরি সমস্যা এবং ভ্রান্ত সমস্যা, স্ট্রাবিজিম (অস্বাভাবিকভাবে আলাদা চোখ) সহ। হাইড্রিসফালাসের সাথে শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে আগে বয়ঃসন্ধিতে প্রবেশ করতে পারে।

যথাযথ চিকিত্সার মাধ্যমে, হাইড্রোসফালাসসহ অধিকাংশ শিশুরা বেঁচে থাকে এবং প্রায় অর্ধেক স্বাভাবিক বুদ্ধিমত্তা হয়।