লিভার ক্যান্সার
এটা কি?
লিভার ক্যান্সার লিভারের অস্বাভাবিক কোষের অবিচ্ছেদ্য বৃদ্ধি।
যকৃৎ:
- রক্ত জমাট বাঁধা
- বিষ, ড্রাগ এবং অ্যালকোহল অপসারণ বা নিরপেক্ষ
- শরীরকে ফ্যাট এবং কলেস্টেরল শোষণ করতে সাহায্য করে
- স্বাভাবিক রক্ত শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে
- হরমোন নিয়ন্ত্রণ করে
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অধিকাংশ লিভার টিউমার শরীরের অন্যান্য স্থানে থেকে লিভারে ছড়িয়ে পড়ে। এই হিসাবে দ্বিতীয় যকৃতের ক্যান্সার বা metastatic ক্যান্সার হিসাবে উল্লেখ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুস থেকে লিভারে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারকে “মেটাস্টাইল ফুসফুসের ক্যান্সার” বলা হয়।
ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার জন্য লিভার সবচেয়ে সাধারণ জায়গা। দ্বিতীয় যকৃৎ ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে, ডাক্তাররা ক্যান্সারের মূল স্থানগুলির জন্য রোগীদের চিকিত্সা করেন। তাই, লিভারে ছড়িয়ে থাকা মেটাস্টিক ফুসফুসের ক্যান্সারকে ফুসফুসের ক্যান্সার হিসেবে ধরা হবে না, লিভার ক্যান্সার নয়।
অন্যদিকে, লিভারের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার শুরু হয়। এটি হিপোটোমা বা হেপটোকেলুলার কার্সিনোমাকেও বলা হয়। প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারকে যকৃতের ক্যান্সার হিসেবে গণ্য করা হয়।
ঝুঁকির কারণ
প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে এমন ফ্যাক্টরগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- স্থায়ী হেপাটাইটিস বি এবং সি। হেপাটাইটিস বি বা সি ভাইরাসের সংক্রমণের ফলে যেসব ব্যক্তি সংক্রমণ থেকে পুরোপুরি সুস্থ না হয়, তারা লিভারে ক্রমাগত প্রদাহ সৃষ্টি করে।
- সিরোসিস, যা যকৃৎ কোষ এর scarring। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সিরোসিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হলো হেপাটাইটিস সি এবং অত্যধিক অ্যালকোহল পান।
- Vinyl ক্লোরাইড (পলিভিনাইল ক্লোরাইড বা পিভিসি) সঙ্গে সরাসরি যোগাযোগ। এই রাসায়নিক কিছু ধরণের প্লাস্টিক উত্পাদন ব্যবহৃত হয়।
- আর্সেনিকের এক্সপোজার এই রাসায়নিক একটি কাঠ সংরক্ষণকর, herbicide এবং কীটনাশক হিসাবে ব্যবহার করা হয়। এটি কিছু কাচ এবং ধাতু উত্পাদন ব্যবহার করা হয়। কিছু পানীয় জল আর্সেনিক দ্বারা দূষিত হয়। প্রাকৃতিক খনিজ সম্পদের মধ্যে এটিও বিদ্যমান।
- এনাবলিক স্টেরয়েড, যা কিছু হরমোনের নির্দিষ্ট শর্তাবলী ব্যবহার করতে ব্যবহৃত হয়। তারা কখনও কখনও কর্মক্ষমতা উন্নত করার জন্য ক্রীড়াবিদ দ্বারা অবৈধভাবে ব্যবহৃত হয়।
- তামাক ব্যবহার, যা আপনাকে অন্যান্য ক্যান্সার বিকশিত করতে পারে যা লিভারে ছড়িয়ে যেতে পারে।
লক্ষণ
রোগের অগ্রগতি পর্যন্ত লক্ষণ দেখা যায় না। লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- অপ্রচলিত ওজন হ্রাস
- ক্ষুধামান্দ্য
- একটি ছোট খাবার পরে পূর্ণ অনুভব
- ব্যথা বা ফুসকুড়ি, বিশেষ করে উপরের ডানদিকের পেটে
- ত্বক এবং চোখের মধ্যে একটি হলুদ টিনের
- লিভার বৃদ্ধি বা লিভার এলাকায় একটি ভর
- নিম্ন রক্তে চিনি
রোগ নির্ণয়
লিভার ক্যান্সার সাধারণত রোগের পরবর্তী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় কারণ লক্ষণগুলি তখন পর্যন্ত প্রদর্শিত হয় না।
একবার আপনার ডাক্তারকে লিভার ক্যান্সার হওয়ার সন্দেহ হলে, তিনি রোগ নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির এক বা একাধিক পদ্ধতি ব্যবহার করবেন:
- শারীরিক পরীক্ষা. ওজন হ্রাস, অপুষ্টি, দুর্বলতা, যকৃতের বৃদ্ধি এবং হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস ইত্যাদি সম্পর্কিত রোগগুলির জন্য পরীক্ষা করা।
- রক্ত পরীক্ষা. প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের সাথে সংযুক্ত প্রোটিনটির উচ্চ মাত্রার মাত্রা সনাক্তকরণ।
- কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান। টিউমারগুলি সনাক্ত এবং সনাক্ত করার জন্য এক্স-রে ব্যবহার করে একটি ইমেজিং পরীক্ষা।
- আল্ট্রাসাউন্ড। একটি তরঙ্গ তরঙ্গ ব্যবহার করে একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা কিনা যকৃতের একটি স্পট একটি টিউমার (কঠিন বৃদ্ধি) বা একটি ফালি (একটি তরল ভরা গহ্বর) নির্ধারণ করা হয়।
- হেপাটিক ধমনী আঙ্গুল লিভার ক্যান্সারের রক্ত সরবরাহ করে এমন একটি রক্ত পরীক্ষা করে পরীক্ষা করে। এটি টয়লেটকে শরীরে সরানো যেতে পারে কিনা তা নির্ধারণে এটিও সহায়তা করে।
- চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই)। চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা CT অথবা আল্ট্রাসাউন্ডের তুলনায় আরো বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে।
- বায়োপসি। যকৃতে বৃদ্ধির একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ টিস্যু অপসারণের ফলে ল্যাবরেটরীতে পরীক্ষা করা হয় কিনা তা নির্ধারণ করা হয় যদি এটি ক্যানসারযুক্ত হয়।
- Laparoscopy। যকৃত এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গ এবং লিম্ফ নোড দেখতে পেটে একটি ছোট চাকার মাধ্যমে একটি পাতলা, আলোকিত নল সন্নিবেশ।
প্রত্যাশিত সময়কাল
চিকিত্সা ছাড়াই, লিভারের ক্যান্সার বাড়তে থাকবে।
প্রতিরোধ
অধিকাংশ প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এখানে কিছু জিনিস আপনি করতে পারেন:
- হেপাটাইটিস ভাইরাসের সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য:
- হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে টিকা নিন
- অরক্ষিত যৌনতা নেই। একটি ল্যাটেক বা পলিউরথেন কনডম ব্যবহার করুন
- অন্য কারো রক্ত বা শারীরিক তরল সঙ্গে যোগাযোগ করা হয়েছে যে আইটেম হ্যান্ডলিং যখন ল্যাটেক্স গ্লাভস পরেন।
- ব্যক্তিগত আইটেম যেমন রেজার, টুথব্রাশ বা কানের দুল ভাগ করবেন না।
- নিশ্চিত করুন যে শরীরের ছিদ্র বা উল্কি জন্য ব্যবহৃত সূঁচ সঠিকভাবে নির্বীজিত করা হয়।
- সিরোসিসের ঝুঁকিকে হ্রাস করার জন্য দিনে দিনে দুইবার বেশি পানীয় পান করার জন্য মদ পান করুন।
অন্যান্য সুস্থ জীবনধারা বিকল্পগুলি লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমিয়ে দিতে পারে:
- একটি স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন বজায় রাখুন।
- ফল এবং সবজি সমৃদ্ধ যে একটি খাদ্য খাওয়া।
- ব্যায়াম নিয়মিত.
ক্রনিক হেপাটাইটিস বি বা সি এন্টিভাইরাল ড্রাগ দিয়ে চিকিত্সা সিরাওসস প্রতিরোধ করতে পারে এবং সম্ভবত প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
চিকিৎসা
ক্যান্সারের স্তর, আপনার বয়স এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য সহ চিকিত্সার ধরন অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে।
অস্ত্রোপচার, বিকিরণ থেরাপি এবং কেমোথেরাপি সম্ভাব্য চিকিত্সা বিকল্প। প্রায়ই, সব তিনটির সমন্বয় করা হয়।
লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে ছিটিয়ে না এমন প্রাথমিক লিভারের ক্যান্সার প্রায়ই শরীরে ব্যায়াম করা যায়। তবে, এই প্রাথমিক পর্যায়ে লিভারের ক্যান্সারের মাত্র একটি শতাংশ পাওয়া যায়।
লিভার ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণ করা সম্ভব নয়। বা, ক্যান্সার বেশিরভাগ যকৃতে বা দূরবর্তী স্থান জুড়ে ছড়িয়ে আছে। এই পর্যায়ে লিভার ক্যান্সারের জন্য কোন আদর্শ চিকিত্সা নেই। কয়েক ক্ষেত্রে, লিভারের ট্রান্সপ্ল্যান্ট বিবেচনা করা যেতে পারে।
যকৃৎ ক্যান্সারের সঙ্গে কিছু রোগীর জন্য নতুন থেরাপির উন্নতি হয়েছে উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের কিছু ক্ষেত্রে, লক্ষ্যবস্তু থেরাপির ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলো ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং ছড়িয়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে দেয় এমন রাসায়নিক পদার্থগুলিকে বাধা দেয়।
অন্যান্য মাদকদ্রব্য, যা টিউমারকে বাড়ানোর প্রয়োজনে রক্ত সরবরাহ হ্রাস করে, এটিও সহায়ক হতে দেখানো হয়েছে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি সরাসরি রক্তবাহী পদার্থের মধ্যে বিতরণ করা যায় যা টিউমারকে খাদ্য দেয়। অথবা বস্তুগুলি রক্তবর্ণের মধ্যে ঢোকানো যেতে পারে যা একটি ক্লোকেট হিসাবে কাজ করে। রক্ত সরবরাহ ছাড়াই, টিউমার সংকুচিত হয়।
অনেক ক্ষেত্রে, লিভারের ক্যান্সার নিরাময় করা যায় না। পরিবর্তে, চিকিত্সা ক্যান্সারের উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি বা ক্যান্সারকে ক্রমবর্ধমান, ছড়িয়ে দেওয়া বা ফিরে আসার উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে।
একটি পেশাদার কল করার সময়
লিভারের ক্যান্সারের বেশিরভাগ লক্ষণই নির্দিষ্ট নয় যেমন ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস। লিভারের ক্যান্সার সহ যেকোনো ধরনের যকৃতের সমস্যাও হতে পারে:
- একটি ত্বক এবং চোখ পিওল
- গাঢ় রঙের প্রস্রাব
- পেটে ব্যথা, বিশেষ করে পেট উপরের ডান অংশে
পূর্বাভাস
লিভার ক্যান্সারের লোকেদের জন্য দৃষ্টিকোণ ক্যান্সার কতটা ছড়াচ্ছে তা নির্ভর করে কিনা এবং এটি সার্জারির মাধ্যমে সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা যেতে পারে কিনা।