লিভার বায়োপসি
পরীক্ষা কি?
একটি লিভারের বায়োপসি আপনার যকৃতের টিস্যুর একটি নমুনা নেয় যাতে এটি একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা যায়। লিভার বায়োপসি হেপাটাইটিস এবং ক্যান্সার সহ বিভিন্ন ধরনের লিভারের অবস্থার কারণ এবং সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য উপযোগী।
আমি পরীক্ষার জন্য কিভাবে প্রস্তুতি নিতে পারি?
আপনি এই পরীক্ষা সঞ্চালনের জন্য আপনার ডাক্তার অনুমতি দেওয়া একটি সম্মতি ফর্ম সাইন ইন করতে হবে। আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনার লিউডোকেনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা ডেন্টিস্টের অফিসে ব্যবহৃত অজৈবিক ঔষধের জন্য কখনও এলার্জি প্রতিক্রিয়া হয়। যদি আপনি ইনসুলিন গ্রহণ করছেন, তবে পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করুন। যদি আপনি অ্যাসপিরিন গ্রহণ করেন, অস্টোরিওডাল অ্যান্টি-প্রদাহী ওষুধ, ভিটামিন ই বা অন্য কোনও ওষুধ যা রক্তের ছাঁটাকে প্রভাবিত করে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার পরীক্ষা আগে এই ঔষধের ডোজ বন্ধ বা সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার প্রসেসের পরে রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকলে আপনার রক্ত পরীক্ষা করা হবে।
পরীক্ষার আগে রাতে মধ্যরাত্রি পরে কিছু খাওয়ার বা পান করতে বলা হবে না। এটি একটি নিরাপত্তার সাবধানতা, যদি আপনি এমন একটি দুর্লভ রোগীদের মধ্যে একজন হন যার একটি জটিলতা আছে যা একই দিনে অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে।
পরীক্ষাটি করা হলে কি হবে?
সাধারণত যকৃতের বায়োপসি একটি বিশেষ পদ্ধতির ক্লিনিক যা একটি হাসপাতালের এন্ডোসকপি এলাকা বলে পরিচিত। আপনি একটি হাসপাতাল গাউন পরেন। আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করার জন্য একটি রক্ত চাপ কড়া আপনার বাহু করা হয়, এবং আপনার রক্ত অক্সিজেন স্তর পরিমাপ করার জন্য একটি আঙুলের ক্লিপ ব্যবহার করা হয়। একটি চতুর্থ (অন্তর্নিহিত) লাইনটি আপনার বাহু বা হাতে স্থাপন করা হয় যদি আপনার প্রসেসের সময় কিছু তরল সংগ্রহ করতে হয়। (পরীক্ষাটি থেকে আপনার রক্তচাপের সমস্যা হলেই কেবল আপনার এটির প্রয়োজন হতে পারে।)
লিভার ডান পাশে আপনার পাঁজর অধীন অবস্থিত হয়। আপনার ডাক্তার আপনার যকৃতের প্রান্তগুলি খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডান পাঁজর খাঁচায় এবং পেটে চাপ দেয়। যদি আপনার লিভার অল্প দিকে থাকে, তবে ডাক্তারটি আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরটি ব্যবহার করে দেখতে পারেন যে যকৃতের উপরের ও নীচে কোথায় আছে।
একটি ছোট সুই মাধ্যমে ঔষধ আপনার নিম্ন পাঁজর উপরে এক জায়গায় ত্বক শুষে ব্যবহার করা হয়। নীরবতার ঔষধ সাধারণত একটি দ্বিতীয় জন্য stings এর পরে, লিভারের বায়োপসি সুই প্রবেশ করা হয়। বায়োপসি সুই 5-6 ইঞ্চি দীর্ঘ, কিন্তু এটি যে আপনার ভিতরে অনেক দূরে না করা হয়। লিভার টিস্যু একটি ছোট টুকরা সুচ ভিতরে বন্দী হয়। সুই খুঁজে টানা হয় এবং নমুনা সাবধানে সরানো।
বেশীরভাগ রোগী এই পরীক্ষা পরে তাদের পাশ এবং ডান কাঁধে কিছু ব্যথা বা cramping অনুভব, কিন্তু ব্যথা সাধারণত শুধুমাত্র 10-15 মিনিট জন্য স্থায়ী হয়।
বিকল্পভাবে, যকৃতের টিস্যু নমুনা একটি পদ্ধতি যা ট্রান্সজুলিয়াল লিভার বায়োপসি নামে পরিচিত। ডাক্তার ঘাড়ে জঞ্জাল শিরা মধ্যে একটি সুই অন্তর্ভুক্ত। একটি পাতলা নমনীয় নল (ক্যাথেটার) সুচ মাধ্যমে থ্রেড হয় এবং লিভার মধ্যে উন্নত। ডাক্তার এক্সরে বা আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা ব্যবহার করে ক্যাথারের পথটি চিহ্নিত করে।
একবার ক্যান্সারের টিপ লিভারের ভিতরে অবস্থিত, ডাক্তার ক্যাথারের মাধ্যমে একটি বিশেষ বায়োপসি সুই ঢুকিয়ে দেয়। লিভারের নমুনাগুলি গ্রহণ করার জন্য বায়োপসি সুই ক্যাপিটর টিপ অতিক্রম করে। নমুনা ক্যাথারের মাধ্যমে ফিরে আসে এই কৌশলটি মান লিভারের বায়োপসি টেকনিকের তুলনায় একটু নিরাপদ বলে মনে করা হয়। যাইহোক, টিস্যু নমুনার ছোট হতে থাকে এবং ব্যাখ্যা করা আরো কঠিন হতে পারে।
পরীক্ষা থেকে কোন ঝুঁকি আছে?
এই পরীক্ষা অধিকাংশ রোগীদের জন্য নিরাপদ, কিন্তু কিছু গুরুতর জটিলতা যে ঘটতে পারে আছে। সুলেই যকৃতে প্রবেশের জায়গা থেকে রক্তপাত ঘটতে পারে। যখন এই ঘটবে, তখন রক্ত সাধারণত যকৃতের চারপাশে থাকা স্যাকের ভিতরে থাকে এবং এই আঙ্গুলটি এমনভাবে প্রসারিত করে দেয় যেটি আপনাকে কয়েক দিনের জন্য কিছু ব্যথা অনুভব করে। আরও গুরুতর রক্তস্রোত বিরল। যদি আপনি রোগীদের অন্যতম গুরুতর রক্তস্রাবের মধ্যে থাকেন, তবে আপনার রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে এমন একটি সুযোগ রয়েছে। অন্যান্য ঝুঁকিগুলি ফুসফুস, অন্ত্র, বা পলিথারের মধ্যে আঘাতের অন্তর্ভুক্ত। এই কদাচ ঘটতে পারে।
পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর কি আমি কিছু বিশেষ কিছু করতে পারি?
বায়োপসি পরে, আপনি একটি পূর্ণ দুই ঘন্টা জন্য আপনার ডান দিকে মিথ্যা প্রয়োজন হবে। এটি করা হয় যাতে আপনার ওজন যকৃতের উপর চাপ সৃষ্টি করে, রক্তপাতের সম্ভাবনা হ্রাস করে। আপনার চার ঘণ্টার পরে দেখা হবে, আপনার রক্তচাপটি এখন আর পরীক্ষা করে দেখতে হবে যে আপনি ভিতরে রক্তক্ষরণ করছেন এমন কোন চিহ্ন নেই। সাধারণত ডাক্তার আপনাকে এই সময় খাওয়া এবং পান করতে অনুমতি দেবে।
আপনার কয়েক দিনের জন্য কোনও ভারী উদ্ধরণ বা এরিবিক ব্যায়াম করা উচিত নয়, যখন আপনার যকৃত নিরাময় হয়।
পরীক্ষার ফলাফল জানা কতক্ষণ আগে হয়?
আপনার লিভারের নমুনা প্যাথলজি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষায় প্রায় পাঁচ দিন লাগে।