লুপাস (সিস্টেমিক লিউপাস ইরিথমাটাসসাস)

এটা কি?

লিউপাসকে বিকৃত করা হয় যখন বিকিরণ ব্যবস্থা ভুলভাবে শরীরের নিজস্ব টিস্যু আক্রমণ করে। ইমিউন সিস্টেম শরীরের বিভিন্ন অংশের জয়েন্টস, ত্বক, কিডনি, স্নায়ুতন্ত্র (মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর), রক্ত, হার্ট, ফুসফুসের, পাচনতন্ত্র এবং চোখ, যার ফলে প্রদাহ এবং টিস্যু ক্ষতি ঘটায় সহ অনেকগুলি আক্রমণ করে।

অস্বাভাবিক অ্যান্টিবডি বিকাশ (বলা হয় অটো্যান্টিবডি) যা দেহে প্রোটিনকে সংযুক্ত করতে পারে যা অ্যাম্বুল্যান্ট অণু গঠন করে যা ইমিউন কমপ্লেক্স বলে। এটি বিভিন্ন অঙ্গ ও টিস্যুতে জমা হলে অতিরিক্ত প্রদাহ ও আঘাতের সৃষ্টি করতে পারে।

লুপাসের সঠিক কারণটি একটি রহস্য অবশেষ, যদিও বিজ্ঞানীরা বিভিন্ন সম্ভাবনার তদন্ত করছেন এবং বিশ্বাস করেন যে এই রোগের বিকাশে বেশ কিছু উপাদান ভূমিকা পালন করতে পারে। যেহেতু লুপাসের 90% রোগী মহিলাদের, সাধারণত বয়ঃসন্ধির বয়স হয়, গবেষকরা হরমোন জড়িত হতে পারে বলে মনে করেন।

লুপাস পরিবারে চলতে থাকে, তাই জিনগত কারণগুলি ভূমিকা পালন করতে পারে। আফ্রিকান, নেটিভ আমেরিকান, ওয়েস্ট ইন্ডিয়ান এবং চীনা বংশদ্ভুত মানুষের মধ্যে অসুস্থতা আরও সাধারণ হতে পারে এমন প্রমাণ রয়েছে।

কিছু গবেষকরা মনে করেন যে ভাইরাস বা অন্য ধরনের সংক্রমণের মাধ্যমে লিউসাসের প্রাদুর্ভাব হতে পারে যাঁরা জিনগতভাবে এই রোগে আক্রান্ত হন।

লুপাস অপেক্ষাকৃত দুর্লভ, 2,000 এর কম মানুষকে প্রভাবিত করে। রোগের বৈজ্ঞানিক নাম হল সিস্টেমিক লিউস erythematosus, অথবা SLE।

লক্ষণ

কিছু লোকের মধ্যে, লুপাস কেবলমাত্র হালকা অসুস্থতা সৃষ্টি করে, তবে অন্যদের মধ্যে এটি সম্ভাব্য মারাত্মক জটিলতাগুলির দিকে পরিচালিত করে। উপসর্গ আসা এবং যান ঝোঁক। তীব্র লক্ষণগুলির কালগুলি অগ্ন্যুৎপাত এবং সময়ের কথা বলা হয় যখন উপসর্গগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। অগ্ন্যুৎপাত বিভিন্ন সূত্র এক্সপোজার, সংক্রমণ, ওষুধ এবং সম্ভাব্য গর্ভাবস্থা সহ বিভিন্ন কারণ দ্বারা সূচিত হতে পারে, কিন্তু প্রায়ই তারা কোন আপাত কারণ জন্য ঘটতে পারে।

লিউপাসের শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা রয়েছে, তাই এতে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে যার মধ্যে রয়েছে:

• Malaise (একটি সাধারণ অসুস্থ অনুভূতি) এবং ক্লান্তি

• জ্বর

• ক্ষুধামান্দ্য

• ওজন কমানো

• ব্যথা এবং জয়েন্টগুলোতে ফুসকুড়ি সঙ্গে পেশী এবং সংযুক্ত ব্যথা

• গাল এবং নাক এর ব্রিজ নেভিগেশন একটি প্রজাপতি আকৃতির দাগ, একটি malar দাগ বলা

• স্কিনসসেন্সিটাইটিভিটি (সূর্যালোকের এক্সপোজার পরে আরও ব্যাপক রাশ এবং ফ্লু-এর মতো উপসর্গ)

• চুল পরা

• একটি “discoid” ফোস্কা, দৃঢ় হিসাবে প্রদর্শিত হয়, উত্থাপিত সীমানা সঙ্গে বৃত্তাকার লাল ফলক

• মুখের, নাক এবং জিনগত এলাকায় ক্ষতিকারক আলসার

লুপাসের অন্যান্য সম্ভাব্য উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্নায়বিক লক্ষণ (মাথাব্যথা, জখম, কষ্টের চিন্তা বা স্ট্রোক)

• মনস্তত্ত্ব সহ মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলি, যেখানে হ্যালুসিনেশন ঘটতে পারে

• হার্টের সমস্যা (অস্বাভাবিক হার্ট রিয়েম, হার্ট ফেইলিউর, হার্ট পেশী বা আস্তরণের প্রদাহ)

• ফুসফুসের উপসর্গ, বিশেষত ফুসফুস, যা বেদনাদায়ক শ্বাস কারণ

• চোখের লেন্স বা দৃষ্টি ক্ষতি

• ঘনত্ব (অস্বাভাবিক রক্ত ​​clots) কারণে একটি তীক্ষ্ন মধ্যে ব্যথা বা ফুলে

কিছু লোক এক ধরনের লিউসাস গঠন করে যা শুধুমাত্র ত্বকের অন্তর্ভুক্ত, যাকে বলা হয় চামড়ার লিউপাস বা ডিস্কড লুপাস erythematosus। লুপাসের আরেকটি প্রকার প্রসেনামাইড এবং হাইড্রালজেন সহ কিছু মাদকের এক্সপোজার অনুসরণ করে (মাদকপ্রসূত লুপাস)। যদিও মাদক-প্ররোচিত লুপাস ফুসকুড়ি, বাতাস এবং জ্বর যা লুপাসের পদ্ধতিগত ফর্মের অনুরূপ প্রদর্শিত হতে পারে, এটি মৃদু হতে থাকে।

লুপাসের সাথে মহিলাদের স্বাভাবিক গর্ভপাত হতে পারে এবং সুস্থ শিশুকে রক্ষা করতে পারে। তবে লিপাসের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের কিছু জটিলতা যেমন উচ্চ রক্তচাপ বা খারাপ কিডনি ফাংশন ঝুঁকি থাকে। যদি গর্ভবতী হওয়ার পূর্বে লুপাস “শান্ত” হয়, তবে এই ঝুঁকি হ্রাস হয়।

লিপাস সহ মহিলাদের ছোট জন্মহার শিশুদের থাকার একটি ঝুঁকি আছে ঝোঁক। লিউসাসের সঙ্গে যুক্ত মহিলাদের জন্মের ফলে ফুসকুড়ি, লোহিত সংখ্যা এবং হৃদরোগের সমস্যা হতে পারে, যা “নবজাতক লিপাস” নামে পরিচিত।

গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে লুপাসের মহিলাদের যেমন গর্ভাবস্থায় এবং রিউমাটোলজিস্টের অভিজ্ঞ একজন ওষুধটি দেখতে হবে। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যাতে ভ্রূণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে এমন ঔষধগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ বা বন্ধ করা যায় এবং লুপগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়। যদি লুপাস সক্রিয় থাকে, তাহলে একজন মহিলার গর্ভাবস্থা বিলম্বের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলির পর্যালোচনা, আপনার মেডিকেল ইতিহাস এবং আপনার এক্সপোজার যা লুপাস ফ্ল্যাশগুলি ট্রিগার করতে পারে তার দ্বারা শুরু হবে। পরবর্তীতে, তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার মুখের উপর ত্বক দাগ বা সূর্যের উদ্রেককারী ত্বক, কোমলতা বা জয়েন্টগুলোতে ফুলে যাওয়া এবং আপনার মুখ বা নাকের ভেতরে ফুসকুড়ি খুঁজছেন। আপনার ডাক্তার আপনার হৃদয় ও ফুসফুস একটি স্টেথোস্কোপের সাথে শুনবেন, হৃদযন্ত্রের আবরণী ঝিল্লি প্রদাহের চিহ্নগুলি (পেরিকার্ডাইটিস) বা ফুসফুসের আচ্ছাদন ঝিল্লির প্রদাহ (পিরালাইটিস) এর জন্য চেক করবেন।

যদি আপনার ডাক্তারকে সন্দেহ করা হয় যে আপনার লিপাস আছে, তবে তিনি এন্টিবায়োটিক অ্যান্টিবডি (এএনএ) নামে এক ধরনের অ্যান্টিবডি খোঁজার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষার আদেশ দেবেন, যেটি প্রায় সকল লোকের রক্তে রয়েছে। যাইহোক, যেহেতু এএনএ পরীক্ষায় লোপাসের লোকেদের মধ্যে ইতিবাচক হতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার অন্য ধরনের অ্যান্টিবডিগুলি দেখার জন্য ফলো-আপ রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারে। শুধুমাত্র ANA পরীক্ষার ভিত্তিতে লুপাস নির্ণয় করা যায় না।

আমেরিকান মেডিকেল রিমিটোলজি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত মানদণ্ড ব্যবহার করে আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার মূল্যায়ন করতে পারেন। আপনার ডাক্তার এই সমস্ত মানদণ্ডের সাথে মিলিত না হলেও লুপের নির্ণয় করতে পারেন, যা গবেষণা গবেষণাগুলির জন্য উন্নত করা হয়েছিল। যদি আপনার অসুস্থতার সময় কিছু সময়ে 17 টি লুপাসের মানদণ্ডের মধ্যে 4 টি থাকতে পারে, তবে নির্ণয়ের সময় চার থেকে কম সক্রিয় থাকলেও নির্ণয়ের আরও নির্দিষ্ট এবং আপনি লুপাসের একটি গবেষণায় প্রবেশের যোগ্য হতে পারেন।

ইতিবাচক মানদণ্ডের অন্ততপক্ষে একটি “ক্লিনিকাল” (শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশ বা উপসর্গ দেখা দিতে পারে) হতে পারে এবং একজন অবশ্যই একটি ল্যাবরেটরি অস্বাভাবিকতা (যেমন অস্বাভাবিক রক্ত ​​পরীক্ষা) হতে হবে। কিডনি বায়োপসি লিউপাসের কিডনি রোগের প্রমাণ দেখায় যদি 4 টি নির্ণায়ক পরীক্ষা না করেই নির্ণয় করা যায়, তবে রক্তে বিদ্যমান কিছু অ্যান্টিবডি (এন্টিনোনিয়াম অ্যান্টিবডি বা এন্টি ডিএস-ডিএনএ সহ) লিপাসের মানদণ্ডের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• নির্দিষ্ট ধরনের ধমনী (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ক্ষুদ্রাকৃতির এক লিপাস)

• ডিস্কিড ফাটল

• চুল পরা

• মুখের বা নাকের মধ্যে আলসার

• বাত

• দৈহিক ফলাফল বা বুক এক্স রে দ্বারা নিশ্চিত করে শারীরিক পরীক্ষা বা ইলেক্ট্রোকার্ডোগ্রাম (EKG)

• কিডনি ডিসর্ডার, প্রস্রাবের উচ্চ স্তরের প্রোটিন বা অন্যান্য নির্দিষ্ট প্রস্রাব অস্বাভাবিকতাগুলি, বিশেষ করে লাল কোষগুলি কিডনিতে ফুসফুসের নির্দেশ দিচ্ছে।

• স্নায়বিক ব্যাধি, যাতায়াত বা মানসিক রোগ সহ (একটি গুরুতর মানসিক অসুস্থতা)

• লাল রক্ত ​​কণিকা ধ্বংস (হ্যামোলিটিক অ্যানিয়ামিয়া), কম সাদা রক্ত ​​কোষ (লিওুপোপেনিয়া) বা কম প্লেটলেট (থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়া) সহ রক্তের ব্যাধি,

• ইমিউন ডিসঅর্ডার – রক্তের কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি আবিষ্কারের দ্বারা এটি প্রতিষ্ঠিত হয়, যার মধ্যে একটি ইতিবাচক ANA, এন্টি-ডিএস-ডিএনএ পরীক্ষা, অথবা অ্যান্টি-স্মিথ অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, সিফিলিসের একটি ইতিবাচক পরীক্ষা যদিও আপনার সিফিলিস নেই বা একটি ইতিবাচক antiphospholipid অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (একটি অ্যান্টিবডি গর্ভপাত বা রক্ত ​​clots সঙ্গে যুক্ত)।

• নিম্ন সম্পূরক স্তরে (প্রদাহে জড়িত প্রোটিন)

• লাল রক্ত ​​কণিকা ধ্বংস করে অ্যান্টিবডিগুলি, একটি ইতিবাচক Coombs ‘পরীক্ষা বলা হয়

লিউপাস নির্ণয় করতে সহায়তা করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• ইরিথ্রোসিয়েট অবক্ষেপন হার (ইএসআর), রক্ত ​​পরীক্ষা যা প্রদাহের উপস্থিতি নির্দেশ করে

• একটি ত্বক বা কিডনি বায়োপসি (ল্যাবরেটরি পরীক্ষা জন্য একটি ছোট টিস্যু নমুনা গ্রহণ)

• অ্যানটোনিটিস জন্য অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা

প্রত্যাশিত সময়কাল

লুপাস একটি দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) অবস্থা, যদিও এটির সক্রিয়তা বেশিরভাগ সময় সক্রিয় রোগ (অগ্নিতরঙ্গ) এবং সময়ের সাথে সাথে অসুস্থতা অপেক্ষাকৃত নিষ্ক্রিয় বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে চুপচাপ (রেশিমেশন) সঙ্গে পরিবর্তিত হয়।

প্রতিরোধ

যেহেতু ডাক্তাররা লুপাসের কারণ নির্ধারণ করেন না, তাই এটি প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই। সূর্যের যতো সম্ভব সূর্যের এক্সপোজার এড়ানো এবং সূর্যের মধ্যে থাকা সানস্ক্রিন ব্যবহার করে, নির্ধারিত ঔষধগুলি গ্রহণ করে আপনি অসুস্থতা থেকে বিরত থাকতে পারেন।

চিকিৎসা

লিপাসের সাথে বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• অস্থির অ্যান্টি-প্রদাহী ওষুধ (এনএসএআইডিএস), যেমন আইবুপোফেন (অ্যাডভিল, ম্যাট্রিন এবং অন্যান্য ব্র্যান্ড নাম) বা নাপরোক্সেন (আলেভ, নেপ্রোসিন এবং অন্যান্য)

• অ্যানিমিলারিয়ালস, যেমন হাইড্রোক্সাইলেকোয়াইন (প্ল্যাকেনিল), ক্লোরোকুইন (অ্যারেন), বা কুইনাক্যারিন। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে আনুমানিক ওষুধের সাহায্যে লিউপাস রোগীদের কম সক্রিয় রোগ এবং সময় কম ক্ষতি হয়। অতএব, অনেক বিশেষজ্ঞ এখন সমস্ত রোগীদের জন্য সিস্টিলিক লুপাসের জন্য আধা-হামলার পরামর্শ দেন, যদি না তারা ঔষধ সহ্য করতে না পারে।

• কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি, যেমন পডনিসোনন (ডেল্টসোন এবং অন্যান্য), হাইড্রোকোরটিসোন, মেথাইলপারডিনিসোলোন (মেড্রোল এবং অন্যান্য), বা ডেক্সামথাসোন (ডেকাস্রন এবং অন্যান্য)

• অ্যানোনিসপ্রেসিভ, যেমন অস্থাথ্রোপেন (ইমিয়ারান), সাইক্লোফসফামাইড (সাইোক্সক্সান, নিওসার), মেথট্রেক্সেট (রেইম্যাট্রেক্স, ফোলেক্স, মেথট্রেক্সেট এলপিএফ), বা মাইকোফেনোলেট মোফেটিল (সেলফিট), বা বেলিম্যাব (বেনিস্টা)

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনার লিউপাসের কোনও উপসর্গ থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন, বিশেষ করে যদি আপনি ত্বকের উপসর্গ (ম্যালার বা ডিসকুইড রাশ, আলোকসজ্জারতা, আপনার মুখের বা নাকের মধ্যে আলসার) বিকাশ করেন, ক্লান্তি, জ্বর, যৌথ ব্যথা, দরিদ্র ক্ষুধা এবং ওজন কমানোর সাথে সাথে।

পূর্বাভাস

লুপাসের অধিকাংশ লোকের স্বাভাবিক জীবনযাত্রা আছে। তবে, অসুস্থতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে জীবনের প্রত্যাশা এবং গুণগত মান ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। হৃদরোগ সহ কার্ডিওভাসকুলার রোগ, লুপাসের সাথে মানুষের মধ্যে আরও সাধারণ। কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপস্থিতি পূর্বাভাসের হ্রাস করে। রোগটি কিডনি বা মস্তিষ্ককে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে যদি দৃষ্টিকোণ আরও খারাপ হয়।