লাইমে রোগ
এটা কি?
লাইমে রোগটি বলা হয় ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ বোরেরিলিয়া বরগদোফেরী । এই ব্যাকটেরিয়া ticks এর কামড় মাধ্যমে প্রেরিত হয়, প্রাথমিকভাবে হরিণ টিক। লাইম রোগের লক্ষণগুলি বিকাশ না এমন প্রত্যেকের টিক্টিকির দ্বারা আঘাত করা মনে হয় না কারন হরিণটি টিক খুব ছোট এবং তার কামড়কে অবহেলা করা যায়।
উত্তর ও উত্তর মধ্য-পশ্চিমা যুক্তরাষ্ট্রে Lyme রোগ সর্বাধিক সাধারণ। কানেকটিকাট, মেরিল্যান্ড, ম্যাসাচুসেটস, মিনেসোটা, নিউ জার্সি, নিউ ইয়র্ক, পেনসিলভানিয়া, রোড আইল্যান্ড এবং উইসকনসিনে 90 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। এমনকি রাজ্যগুলিতেও, উচ্চ ঝুঁকির অঞ্চল রয়েছে এবং অন্যান্য রোগের খুব কম হার রয়েছে। এই বৈষম্যটি ব্যাক্টেরিয়াগুলি জীবিত, প্রজনন এবং মানুষের সাথে যোগাযোগে আসা টিকসমূহের সাথে সম্পর্কিত।
দীর্ঘস্থায়ী বসন্ত এবং গ্রীষ্মের শুরুতে লিম রোগের জন্য বছরের শ্রেষ্ঠ সময় নির্ণয় করা হয়। যাইহোক, শর্ত সবসময়ই নির্ণয় করা হয় না। সুতরাং, এখনও সব বছর দীর্ঘ সনাক্ত করা হয়।
হরিণ টিঁকস অন্যান্য জীবাণু বহন করতে পারে, যেমন আনপ্লাজমা, বাবেসিয়া , এবং বোরেরিলিয়া মিয়ামোনি। লিম রোগ ছাড়াও এই সংক্রমণের একটি মানুষের জন্য এটি অসাধারণ নয়।
লক্ষণ
স্বাভাবিক প্রথম উপসর্গটি হল erythema migrans (EM) নামক একটি ফাঁক, যা সাধারণত একটি ফ্ল্যাট, লাল দাগ যা ঠোঁটের কামড়ের জায়গা থেকে ছড়িয়ে পড়ে। ফুসকুড়ি সাধারণত 2 ইঞ্চি চওড়া বড় এবং বড় হতে পারে এটি প্রায়ই একটি বেল এর চোখের হিসাবে পরিচিত একটি কেন্দ্রীয় স্পষ্ট এলাকা বিকাশ। ফুসকুড়ি সাধারণত খিঁচুনি বা আঘাত না। এই পর্যায়ে অন্যান্য উপসর্গগুলি জ্বর, পেশী এবং যৌথ আঙ্গুল, ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং একটি গুরুতর শক্ত ঘাড় অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এই দুটি সুনির্দিষ্ট সংশোধিত প্রদাহের মধ্যে দুটি বা তার বেশি।
টিক কাটা পরে কয়েক সপ্তাহ থেকে সপ্তাহে, Lyme রোগ অন্যান্য সমস্যা হতে পারে। এটা স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি বেলের পক্ষাঘাত হতে পারে। মুখের স্নায়ুতন্ত্রের বেশিরভাগ নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ু স্নায়বিক হতে পারে এবং পেশীগুলি দুর্বল হতে পারে। মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের চারপাশে যে তরলটি প্রবেশ করে তা সংক্রমনের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে, যা মেনিনজাইটিসের একটি প্রকারের সৃষ্টি করে।
লাইম রোগ হৃদয় প্রভাবিত করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হল একটি খুব ধীর গতির হৃদস্পন্দন যা ক্লান্তি, মাথা ঘোরা এবং বেদনাদায়ক হয়। হৃদরোগের পেশীও তীব্র হতে পারে, মায়োকার্ডাইটিস বলা হয়।
লাইম রোগ এছাড়াও জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং সোজাল হতে পারে। আর্থ্রাইটিস সাধারণত বেশ কয়েকটি জয়েন্টের ফুসফুসের এক হাঁটু বা অনুভূতি প্রভাবিত করে, যাকে বলা হয় মাইগ্রেটরি আর্থ্রাইটিস। উপসর্গ স্থির হতে পারে।
লাইমে রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, রোগীরা মেমরি এবং ঘনত্ব সঙ্গে সমস্যা অভিজ্ঞতা করতে পারে
রোগ নির্ণয়
আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি সম্পূর্ণ শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা সঞ্চালন। যদি আপনার একটি সাম্প্রতিক টিকচাপ আছে এবং টিক সংরক্ষিত আছে, আপনার ডাক্তার পোকা পরিদর্শন এবং প্রজাতি সনাক্ত করতে একটি পরীক্ষাগারে পাঠাতে করতে পারেন। কিছু ল্যাবরেটরিগুলি লিক ব্যাকটেরিয়াকে বহন করে কিনা তা দেখার জন্য টিক্টির বিশ্লেষণ করতে পারে।
আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং পরীক্ষা উপর ভিত্তি করে Lyme রোগ নির্ণয় করা হবে। লাইট রোগের প্রথম কয়েক সপ্তাহ রক্ত পরীক্ষায় প্রায়ই নেতিবাচক হয়। মৌলিক লিমে পরীক্ষাটি একটি এলিসা (এনজাইম-লিঙ্কযুক্ত ইমিউনোসোব্যাবেন্ট অ্যাস্যা) বলা হয়। যাইহোক, এই পরীক্ষা প্রায়ই একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল দেয়, যে, যার একটি অসুস্থতা নেই এমন একটি ইতিবাচক ফলাফল অতএব, প্রতিটি ইতিবাচক বা অনিশ্চিত Lyme ELISA ফলাফল একটি পরীক্ষা সঙ্গে নিশ্চিত করা প্রয়োজন পশ্চিমা ব্লট, যা লাইম রোগ সংক্রমণ আরও নির্দিষ্ট প্রমাণ জন্য দেখায়।
একটি ইতিবাচক Lyme রক্ত পরীক্ষা, এমনকি একটি পশ্চিমী ব্লট সহ, মানে এই রোগ সক্রিয় এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন। কারণ লিম রোগের চিকিৎসা করা হয়েছে বা নিষ্ক্রিয় হওয়ার পরও রক্ত পরীক্ষায় কয়েক বছর ধরে ইতিবাচক অবস্থায় থাকতে পারে। লিমে রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং উপসর্গের অন্যান্য কারণগুলির পরীক্ষা করতে সহায়তা করার জন্য, তরল পদার্থের একটি নমুনা একটি সংবহন সুই ব্যবহার করে প্রত্যাহার করা হতে পারে। লিমে রোগের অ্যান্টিবডি এবং প্রদাহ এবং অন্যান্য রোগের জন্য পরীক্ষা করার জন্য মেরুদন্ডী তরলটি একটি মেরুদন্ডী নল (কামরার পাঞ্চ) এর মাধ্যমে মেরুদন্ডের চারপাশে থেকে নেওয়া যেতে পারে।
প্রত্যাশিত সময়কাল
মানুষ প্রায়ই অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়া দুই থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার। এমনকি লিমে আর্থ্রাইটিস প্রায়ই তার নিজের উপর উন্নতি ঘটায়, কারণ শরীরের ইমিউন সিস্টেমটি সংক্রমণের উপর হামলা করে, যদিও এটি ফিরে আসার জন্য সাধারণ। অসুস্থতা নিরাময় এন্টিবায়োটিক থেরাপি অত্যন্ত কার্যকর শুরুতে থেরাপি পরে দুই থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে।
প্রতিরোধ
যদি আপনি এমন একটি অঞ্চলে থাকেন যেখানে লাইমে রোগ আরও সাধারণ হয়, তাহলে আপনি:
- কাঠ, উচ্চ বুরুশ, এবং ঘাস যেখানে টিক্স লুকান এড়িয়ে চলুন
- দীর্ঘ প্যান্ট এবং দীর্ঘ ভেতরে পরেন; সাদা পোশাক তোলে স্পট টিক্স সহজ
- কাঠামোগত এলাকায় বা উচ্চ ঘাস বা বুরুশ সঙ্গে এলাকায় ফিরে পরে শীঘ্রই ticks আপনার ত্বক পরীক্ষা
- চামড়া এবং পোশাক থেকে টিক রেপেলেন্টগুলি (বিশেষ করে ডিএইচটি সমন্বিত)
অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রত্যেক টিকটুকুতে লিপিবদ্ধ করা হয় না, কারণ লাইমে রোগের ঝুঁকি অনেক কম, উত্তর আমেরিকা এবং মধ্যপ্রাচ্যের কয়েকটি অঞ্চলে অধিকাংশ অঞ্চলে 0.1% থেকে কম 5% পর্যন্ত 5%। যেসব অঞ্চলে লাইমে রোগের হার বেশি, সেখানে ডক্সাইসিস্কলিনের এক মাত্রা টিকটুকুর তিন দিনের মধ্যে থাকলে সাধারণত রোগ প্রতিরোধ করতে পারে। সুতরাং সর্বোচ্চ ঝুঁকির জন্য, প্রাথমিক চিকিত্সা যথাযথ হতে পারে। একটি লাইম রোগের ভ্যাকসিন বর্তমানে মানুষের জন্য উপলব্ধ নয়।
চিকিৎসা
প্রারম্ভিক লাইমে ই এম দাগের জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহের এন্টিবায়োটিক নিয়ে লিখেন। Doxycycline হল পছন্দসই চিকিত্সা। বিকল্প অ্যান্টিবায়োটিকের মধ্যে রয়েছে অ্যামোক্সিলিলিন এবং সিফুরক্সাইম (সিফিন)। বেলের পক্ষাঘাত, বাতের বা কার্ডাইটিস তৈরি করে এমন লোকেদের এই এন্টিবায়োটিকের চিকিত্সা প্রায়ই চার সপ্তাহ পর্যন্ত বাড়ানো হয়।
হৃদরোগ বা মস্তিষ্কের সমস্যাগুলির কিছু লোককে এন্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা হবে যেমন সফ্রিট্রিয়াক্সোন (রূসফিন) দুই থেকে চার সপ্তাহের জন্য অন্তঃস্রাবিত (একটি শিরাতে) দেওয়া। লিম আর্থ্রাইটিসের রোগী যদি মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সাড়া দেন না তবে অন্ত্রের চিকিৎসাও সুপারিশ করা যেতে পারে। 8 বছরের কম বয়সী এবং গর্ভবতী বা নার্সিংয়ে নারীদের জন্য ডক্সাইসিস্কলিন এড়ানো উচিত। ইরিথ্রোমাইকিন, অজ্রিথোমাইকিন বা ক্যালোরিথ্রোমাইসিন কম কার্যকর হতে পারে কিন্তু প্রায়ই লিমে রোগের জন্য চিহ্নিত করা হয় যা উপরে উল্লিখিত অন্যান্য বিকল্পগুলি সহ্য করতে পারে না।
একটি পেশাদার কল করার সময়
আপনি যদি টিক দিয়ে আঘাত করেন বা আপনার টিকটিকি হয়ে যেতে পারে তবে আপনি যদি আপনার ফুসকুড়ি বা ফ্লুলিকে অসুস্থতা বিকাশ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। আপনি যদি মুখের অস্বাভাবিকতা, বাতের বা স্থির ঘন ঘন বা হৃদস্পন্দন দেখতে পান তবে আপনার ডাক্তারকে ডায়াল করুন।
যদি আপনি লাইম রোগের জন্য মৌখিক এন্টিবায়োটিক গ্রহণ করছেন এবং আপনার উপসর্গগুলি দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে উন্নত না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।
পূর্বাভাস
লিমি রোগ রোগের মানুষরা এন্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করার পরে খুব কম ক্ষেত্রেই সমস্যা দেখা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, লাইম রোগের জন্য চিকিত্সার পর লোকেরা অত্যন্ত ক্লান্ত হয়ে পড়ে, তবে এই সমস্যাটি অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে উন্নত না হয়। এই ক্লান্তি জন্য চিকিৎসাবিদ্যা কারণ অনিশ্চিত। অনেক, এবং সম্ভবত বেশিরভাগ, ক্রমাগত উপসর্গগুলি সহ মানুষ সক্রিয় সংক্রমণের কোন স্পষ্ট প্রমাণ নেই নিবিড় অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার (উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী সময়সীমা জন্য অন্তঃসত্ত্বা চিকিত্সা) সাধারণত সাহায্য করে না।
লিমি হৃৎপিণ্ডের সংক্রমণের 10% লোকের মধ্যে এন্টিবায়োটিকগুলি সত্ত্বেও ক্রনিক (লম্বা-দীর্ঘস্থায়ী) যুগ্ম সুলেখা আছে বলে মনে হয়। সাম্প্রতিক সাক্ষ্য এই একটি অটোইমিউন প্রভাব দ্বারা সংঘটিত হয়, লাইট সংক্রমণ শরীরের নিজস্ব কোষ আক্রমণ করার জন্য অনাক্রম্য সিস্টেম ট্রিগার যা পরামর্শ দেয়। এই সমস্যাটি মূলত নির্দিষ্ট জেনেটিক প্রকারের লোকেদের লিমি রোগের অনুধাবন বলে মনে হয়। এই মানুষগুলি নিয়মিত অ্যান্টিবায়োটিকের পরিবর্তে ইমিউন সিস্টেম (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ব্যবহৃত যারা অনুরূপ) দমন করে এমন ঔষধগুলির প্রতি সাড়া দিতে পারে।