অধিক বিষণ্ণ

এটা কি?

প্রধান বিষণ্নতার মধ্যে, সর্বাধিক বিশিষ্ট উপসর্গটি একটি গুরুতর এবং স্থির কম মেজাজ, গভীর বিষণ্নতা, বা হতাশার অনুভূতি। মুড কখনও কখনও উদ্বেগনীয়তা হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে। বা বড় বিষণ্নতা ভোগ করে এমন ব্যক্তিরা সাধারণত উপভোগ্য ক্রিয়াকলাপের উপভোগ করতে পারে না।

মেজর বিষণ্নতা শুধু একটি পাসিং নীল মেজাজ, একটি “খারাপ দিন” বা অস্থায়ী বিষণ্ণতার চেয়ে বেশি। প্রধান বিষণ্নতার উপসর্গ অন্তত দুই সপ্তাহ স্থায়ী হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় কিন্তু সাধারণত তারা অনেক বেশি সময় ধরে – মাস বা এমনকি বছর

বিভিন্ন উপসর্গ সাধারণত কম মেজাজ সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ এবং উপসর্গ বিভিন্ন মানুষের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

বিষণ্নতা সহ অনেক মানুষ এছাড়াও উদ্বেগ আছে। তারা তাদের শারীরিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে গড় তুলনায় আরো চিন্তা করতে পারে। তারা তাদের সম্পর্কের মধ্যে অত্যধিক দ্বন্দ্ব থাকতে পারে এবং কর্মক্ষেত্রে খারাপ কাজ করতে পারে। যৌন ক্রিয়াকলাপ একটি সমস্যা হতে পারে। বিষণ্নতাগ্রস্ত ব্যক্তিরা অ্যালকোহল বা অন্যান্য পদার্থের অপব্যবহারের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ।

বিষণ্নতা সম্ভবত মস্তিষ্কে নিয়ন্ত্রণ করে যা মনের নিয়ন্ত্রণ করে। মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অঞ্চলে স্নায়ু কোষগুলি খারাপভাবে কার্যকরী হতে পারে স্নায়ু কোষ বা স্নায়ু সার্কিটগুলির মধ্যে যোগাযোগের ফলে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করা একজন ব্যক্তির পক্ষে কঠিন হতে পারে। হরমোন পরিবর্তনগুলি নেতিবাচকভাবে মেজাজ প্রভাবিত করতে পারে। একজন ব্যক্তির জীবনের অভিজ্ঞতা এই জৈবিক প্রক্রিয়াগুলি প্রভাবিত করে। এবং জেনেটিক মেকআপ একজন অসুস্থ এই অসুস্থতা পাওয়ার জন্য কিভাবে প্রবনতা প্রভাবিত করে।

বিষণ্নতা একটি পর্ব একটি তীব্র জীবন ঘটনা দ্বারা ট্রিগার হতে পারে। কিন্তু অনেক ক্ষেত্রে, বিষণ্নতা একটি নির্দিষ্ট ইভেন্টের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয় না।

একটি প্রধান বিষণ্নতা পর্বের শুধুমাত্র একটি ব্যক্তির জীবনে একবার ঘটতে পারে বা বারবার ফিরে আসতে পারে। যারা প্রধান বিষণ্নতার অনেকগুলি পর্বের আছে তারাও স্থিরীকৃত কিন্তু ক্ষীণ বিষণ্ণতা অনুভূত হতে পারে।

একটি প্রধান বিষণ্নতা পর্বের সময়, চিন্তা বাস্তবতা সঙ্গে ধাপ থেকে বের করতে পারেন। ব্যক্তির “মানসিক চেতনা” যেমন মিথ্যা বিশ্বাস (বিভ্রম) বা মিথ্যা অনুভূতি (দুর্বোধ্যতা) আছে।

কিছু মানুষ যারা বড় বিষণ্নতার এপিসোড রয়েছে তাদের কাছে অপেক্ষাকৃত উচ্চ শক্তি বা উদ্বেগ রয়েছে। তারা স্বাভাবিকের চেয়েও কম ঘুমিয়ে থাকতে পারে এবং তারা এমন বিশাল পরিকল্পনাগুলি উপভোগ করতে পারে যা কখনোই করা যাবে না। এই গুরুতর ফর্ম “mania” বা একটি manic পর্বত বলা হয়। মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ এছাড়াও মেনুতে ঘটতে। যদি একজন ব্যক্তির মৃদু মৃদু উপসর্গ এবং বাস্তবতা সঙ্গে স্পর্শ হারান না হয়, এটি “hypomania” বা একটি হাইপাম্যানিক পর্বের বলা হয়।

একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার পর প্রথম দুই থেকে তিন মাসের মধ্যে একটি প্রধান বিষণ্নতার ঘটনা ঘটতে পারে। যে ক্ষেত্রে, এটি পেরিপার্টাম সূচনা সঙ্গে প্রধান depressive ব্যাধি বলা যেতে পারে। বেশিরভাগ লোকই এটি পোস্টপ্যাটাম ডিপ্রেশন হিসাবে উল্লেখ করে।

সাধারণত প্রধানত ঋতু মাসগুলিতে যে বিষণ্নতা দেখা দেয় তা সাধারণত ঋতুগত বিভ্রান্তি বা এসএইড বলা হয়। এটি ঋতু প্যাটার্নের সাথে প্রধান বিষণ্নতাগত ব্যাধি বলে।

বিষণ্নতা কোনও বয়সে উপনীত হতে পারে পুরুষদের মধ্যে দ্বিগুণ প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে ডিপ্রেশন নির্ণয় করা হয়। যারা প্রধান ডিপ্রেশন সহ পরিবারের সদস্য থাকে তাদের বিষণ্নতা বা মদ্যপান সমস্যাগুলির সম্ভাবনা বেশি।

লক্ষণ

একটি বিষণ্ন ব্যক্তি ওজন হারাতে পারে, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা কম খেতে পারে, মনোনিবেশ করতে অসুবিধা হয় এবং স্বাভাবিকের চেয়ে ঘুমের বা ঘুম ঘটাতে পারে। তিনি ক্লান্ত বোধ এবং কাজ বা খেলা জন্য কোন শক্তি থাকতে পারে। ছোট বোঝা বা বাধাগুলি পরিচালনা করতে অসম্ভব মনে হতে পারে। ব্যক্তি ধীর গতিতে বা উত্তেজিত এবং অস্থির প্রদর্শিত হতে পারে। উপসর্গ অন্যদের কাছে বেশ লক্ষণীয় হতে পারে।

এই অসুস্থতার একটি বিশেষভাবে বেদনাদায়ক উপসর্গ নিরর্থক এবং অপরাধবোধের একটি অবিচ্ছেদ্য অনুভূতি। ব্যক্তি একটি নির্দিষ্ট জীবন অভিজ্ঞতা সম্পর্কে দোষী মনে হতে পারে বা সাধারণ অপরাধ বোধ কিছু বিশেষ করে সম্পর্কিত না মনে হতে পারে।

ব্যথা এবং স্ব-সমালোচনা যথেষ্ট বড় হয়ে গেলে, তারা হতাশা, আত্ম-ধ্বংসাত্মক আচরণ বা মৃত্যু ও আত্মহত্যার চিন্তা ভাবনা করতে পারে। তীব্র বিষণ্নতা ভোগ করে এমন ব্যক্তিদের অধিকাংশের আত্মহত্যা বা চেষ্টা করা হয় না, কিন্তু তারা যারা বিষণ্ণ না হয় তুলনায় এটি করতে সম্ভবত বেশি।

প্রধান বিষণ্নতার সঙ্গে মানুষের চিন্তা প্রায়ই তাদের অন্ধকার মেজাজ দ্বারা রঙিন হয়। উদাহরণস্বরূপ, পরিস্থিতির বাস্তবতা সহ নিখুঁত ধারণাগুলি অনুপাতের বাইরে হতে পারে। কখনও কখনও, বিষণ্ণ চিন্তাধারা “psychotic;” বলা হয় যথেষ্ট বিকৃত হয়, যে, ব্যক্তির বাস্তবতা সত্য স্বীকার মহান অসুবিধা আছে। কখনও কখনও, হতাশ মানুষ বিভ্রম (মিথ্যা বিশ্বাস) বা হ্যালুসিনেশন (মিথ্যা অনুভূতি) বিকাশ।

প্রধান বিষণ্নতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্পষ্টতই বিষণ্ণ বা খিঁচুনি মেজাজ

• আগ্রহ বা পরিতোষ ক্ষতি

• হ্রাস বা ওজন বৃদ্ধি বা ক্ষুধা

• হ্রাস বা বৃদ্ধি ঘুম

• দুরন্ত বা উত্তেজিত প্রদর্শিত

• ক্লান্তি এবং শক্তি হ্রাস

• অর্থহীন বা অপরাধী অনুভব

• দরিদ্র ঘনত্ব বা অনিশ্চয়তা

• মৃত্যুর চিন্তা, আত্মহত্যা প্রচেষ্টা বা পরিকল্পনা

রোগ নির্ণয়

একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক বা একটি মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার সাধারণত মেডিকেল ইতিহাস এবং উপসর্গ সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে বিষণ্নতা নির্ণয় করতে পারেন। সংজ্ঞা অনুসারে, অন্তত দুই সপ্তাহের জন্য উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে বেশিরভাগ রোগীরই প্রধান ডিপ্রেশনটি নির্ণয় করা হয়।

বিষণ্নতা সম্পর্কে সমাজের দৃষ্টিভঙ্গির কারণে বিষণ্নতা সহ অনেক মানুষ মূল্যায়ন বা চিকিত্সা খোঁজে না। ব্যক্তিটি বিষণ্নতা তার বা তার দোষ অনুভব করতে পারে বা অন্যেরা কি ভাববে তা নিয়ে চিন্তিত হতে পারে। এছাড়াও, বিষণ্নতা নিজেই সমস্যা সনাক্ত করতে একটি ব্যক্তির ক্ষমতা বিকৃত হতে পারে। অতএব পরিবার সদস্য বা বন্ধুদের সাহায্য করতে চাইলে বিষণ্ণতা উপভোগ করতে উৎসাহিত করতে হবে।

বিষণ্নতা জন্য কোন নির্দিষ্ট পরীক্ষা আছে। যাইহোক, এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে একটি প্রাথমিক চিকিত্সক কর্তৃক মূল্যায়ন করা যাতে রোগের চিকিৎসা বা ঔষধের কারণে লক্ষণগুলি দেখা না হয়।

প্রত্যাশিত সময়কাল

গত কয়েক মাস ধরে, অনুপস্থিত পর্বগুলি যাইহোক, প্রধান বিষণ্নতার পর্বগুলি কোনও দৈর্ঘ্য শেষ করতে পারে। এবং একটি উপসর্গ সময় উপসর্গ তীব্রতা মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে।

বিষণ্নতা যদি চিকিত্সা করা হয় না, এটি ক্রনিক (দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী) হতে পারে। চিকিত্সা একটি বিষণ্ণতা পর্বের দৈর্ঘ্য এবং তীব্রতা ছোট করতে পারে।

প্রতিরোধ

প্রধান বিষণ্নতা প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই, কিন্তু এটি সনাক্ত করতে পারেন খুব শীঘ্রই সাহায্য করতে পারেন। চিকিত্সা উভয় উপসর্গ কমাতে এবং ফিরে থেকে অসুস্থতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারেন।

চিকিৎসা

সর্বাধিক সাহায্যকারী চিকিত্সা মনোবৈজ্ঞানিক এবং ঔষধের সংমিশ্রণ। নির্বাচনী সেরোটোনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) সাধারণত প্রথম নির্দেশিত হয়। তারা ফ্লুক্সিটাইন (প্রেজাক), সের্র্রালাইন (জোলফট), প্যারোক্সেটাইন (প্যাক্সিল), সিটিওপরাম (সিএক্সএ) এবং এসসিটিওপরাম (লেক্সাপ্রো) অন্তর্ভুক্ত করে। তারা সমস্যা ছাড়াই নয়, তবে এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির আগের প্রজন্মের তুলনায় তারা তুলনায় বেশ সহজ এবং তুলনামূলকভাবে নিরাপদ।

SSRIs যৌন কার্যকারিতা, কিছু বিরক্তি, এবং চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে উদ্বেগ বৃদ্ধিতে সমস্যার সৃষ্টি করতে পরিচিত।

অন্যান্য কার্যকরী এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলিতে বোপোপিয়ন (ওয়েলব্যাটিন), ভেনলেফ্যাক্সিন (ইফেক্সর), মার্টাজাপাইন (রিমেরন) এবং ডুলক্সেটাইন (সিমবালা) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং মোনোঅাইনাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটরগুলির পুরোনো শ্রেণী এখনও ব্যবহারে রয়েছে। তারা নতুন হিসাবে কার্যকর এবং কেউ অন্য চিকিত্সা ভাল সাড়া না করা হয় যখন খুব উপকারী হতে পারে।

এটি সাধারণত উন্নতির জন্য কোনও অ্যন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের কমপক্ষে দুই থেকে ছয় সপ্তাহ সময় নেয়। এটি সর্বোত্তম কাজ করে এমন ঔষধটি খুঁজে পেতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা নিতে পারে। সঠিক ঔষধ পাওয়া গেলে, সঠিক ডোজ খুঁজে পেতে এবং পূর্ণ ইতিবাচক প্রভাব দেখাতে কয়েক মাস লাগতে পারে।

কখনও কখনও, দুটি ভিন্ন এন্টিডিপ্রেসেন্টস একসাথে ব্যবহার করা হয়। অথবা একটি মানসিক স্ট্যাবিলাইজার, যেমন লিথিয়াম (বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নামের অধীনে বিক্রি হয়) বা Valproic অ্যাসিড (ডিপাকিন, ডেপোটোট) যোগ করা হয়। যদি মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গ উপস্থিত থাকে, তাহলে একজন ডাক্তার অ্যান্টিজাইকোটিক ঔষধ নির্ধারণ করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে হ্যালোপিডিড (হ্রদোল), রেসপারিডোন (রিসপারডাল), জিপরাসিডন (জিওডন), আরিপিপরাজোল (অ্যাবিলিফি) এবং ওলানজাপাইন (জাইপ্রক্স)।

বিষণ্নতার কারণ, পরিবারের প্রাপ্যতা এবং অন্যান্য সামাজিক সহায়তা, এবং ব্যক্তিগত শৈলী ও অগ্রাধিকারের উপর নির্ভর করে মনস্তাত্ত্বিক কৌশলগুলির একটি সংখ্যা সহায়ক হয়ে উঠেছে। একটি কৌশল যা জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপিকে বলা হয় একটি হতাশাজনক ব্যক্তিকে নেতিবাচক চিন্তাধারাকে সনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য এবং লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণের কৌশলগুলি শেখানো হয়। সাইকোডায়নামিক, অন্তর্দৃষ্টি ভিত্তিক বা আন্তঃব্যক্তিগত মনোবৈজ্ঞানিকরা বিষন্ন মানুষকে গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্কগুলির মধ্যে দ্বন্দ্বগুলির সমাধান করতে বা লক্ষণগুলির পিছনে ইতিহাসকে অন্বেষণ করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনি যদি বিষণ্নতা থেকে ভোগেন, তবে আপনি অসুস্থতা সম্পর্কে নিজেকে শিক্ষা থেকে উপকার পাবেন। আপনি আপনার সম্প্রদায়ের মধ্যে উপলব্ধ সমর্থনেরও ব্যবহার করতে পারেন।

কিছু পরিস্থিতিতে, ইলেক্ট্রোকনভুলস থেরাপি (ইসিটি) নামে একটি চিকিত্সা একটি জীবন-সংরক্ষণকারী বিকল্প হতে পারে। এই চিকিত্সা বিতর্কিত, কিন্তু খুব কার্যকর। ইসিটি ইন, একটি বৈদ্যুতিক প্রৈতি ব্যক্তির মাথার উপর প্রয়োগ করা হয় এবং মস্তিষ্কে প্রবেশ করে যার ফলে জপমালা হয়ে যায়। রোগীর অ্যানেশেসিয়া অধীনে আছে এবং সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হয়। আক্রমনের কোন বহির্মুখী লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করতে পদ্ধতিটি আগে দেওয়া হয়, যা আঘাত রোধে সহায়তা করে। চিকিত্সা পরে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে উন্নতি হয়। ECT সবচেয়ে তীব্র ফর্ম বিষণ্নতা জন্য দ্রুততম এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা, এবং অধিকাংশ মানুষের মধ্যে, এটা অন্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সা তুলনায় আরো ঝুঁকিপূর্ণ নয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং আত্মঘাতী ঝুঁকি

২004 সাল থেকে, এফডিএ তাদের পণ্য লেবেল উপর একটি তথাকথিত “কালো বক্স সতর্কতা” অন্তর্ভুক্ত করার জন্য antidepressant নির্মাতাদের প্রয়োজন আছে। সতর্কতাটি উদ্বেগের বিষয়টিকে মোকাবেলার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে – শুধুমাত্র শিশুদের, বয়ঃসন্ধিকালে এবং যুবকদের জন্য – এন্টিডিপ্রেসেন্টস আত্মহত্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই সমস্যা গবেষণা একটি ফোকাস রয়ে গেছে, কিন্তু প্রমাণ ব্যাখ্যা করা কঠিন।

কিছু বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে এই সতর্কবাণীটি অ্যান্টিডপ্রেস্রেট চিকিত্সার উপর একটি স্ফুলিঙ্গ প্রভাব রয়েছে। বিপদ হল যে ডাক্তার এবং রোগীরা উভয়ই একটি সহায়ক হস্তক্ষেপ থেকে দূরে সরে যেতে পারে। যখন বিষণ্নতা নিরাময়ে যায়, তখন আত্মহত্যার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্যারাডক্সিকভাবে, এটি সম্ভব যে লেবেলটি স্থাপন করে অধিক আত্মহত্যার ঝুঁকিতে মানুষ।

অল্প সংখ্যক অল্পবয়সী এই ঔষধ গ্রহণ করে সম্ভবত একটি অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া আছে এবং এর চেয়েও খারাপ কিছু অনুভব করে। উপরন্তু, মেদকে প্রভাবিত করার জন্য নেওয়া কোনও ঔষধ অপ্রত্যাশিত নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

অতএব, এই বিতর্ক স্বাধীন, এটি চিকিত্সার নিরীক্ষণ সবসময় ঘনিষ্ঠভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার বয়স কি কোনও বয়স বা কোনও চিকিত্সা আপনি পেয়ে যাচ্ছেন, তাত্ক্ষণিকভাবে আপনার ডাক্তারকে কোনও অসুবিধাজনক লক্ষণ বা খারাপ মানসিকতার রিপোর্ট করুন।

একটি পেশাগত কল যখন

বিষণ্নতা একটি বেদনাদায়ক এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক রোগ, তাই আপনি যদি কোনও সন্দেহ থাকে যে আপনি বা প্রিয়জনের পছন্দ হয় তাহলে একটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

পূর্বাভাস

বিষণ্নতা চিকিত্সা বেশ অত্যাধুনিক এবং কার্যকর হয়ে উঠেছে। চিকিত্সা সঙ্গে প্রাকটিস চমত্কার। উপসর্গের তীব্রতা এবং পর্বের ফ্রিকোয়েন্সি প্রায়ই উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। অনেক মানুষ সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার

চিকিত্সা সফল হলে, আপনার ডাক্তার বা থেরাপিস্টের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ রাখতে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ডিপ্রেশন থেকে প্রত্যাবর্তন প্রতিরোধের জন্য রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা প্রায়ই প্রয়োজন হয়।