স্পিনা বিফিডা

এটা কি?

স্পিনি বিফিডা একটি স্নায়ুবিহীন টিউব অকার্যকর নামক রোগের একটি গ্রুপ – মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড বা তাদের আবরণগুলির বিকৃততা। স্পিনি বিফিডা যখন গর্ভাধানের প্রথম ২8 দিনের মধ্যে একটি ভ্রূণের উন্নয়নশীল মেরুদণ্ডের কলাম সঠিকভাবে বন্ধ করে না ব্যাধি তিনটি ফর্ম গ্রহণ করতে পারে:

• স্পিনি বিফিডা অকল্যাণ – মেরুদন্ডের কলাম সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয় না। এটি কোন উপসর্গের কারণ হতে পারে এবং প্রায়ই কোন চিকিত্সা প্রয়োজন।

• Meningocele – মেরিন্ডিস বলা হয় মেরুদন্ডের আচ্ছাদনের অংশ পিছনে একটি খোলার মাধ্যমে protrude পারে।

• Myelomeningocele – পিছনে একটি খোলার মাধ্যমে নিজেই স্পাইনাল কর্ড একটি অংশ protrudes।

মেনিনেকোকেলস এবং মাইোলোমোমেনোকেলসেল একটি শিশুর জন্মের সময়ে ব্যাকটেরিয়ার উপর শুষ্ক স্ট্রাকচার হিসাবে আবির্ভূত হতে পারে। যখন অধিকাংশ লোক স্পিনার বিফিডা বোঝায়, তারা সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম, মাইোলোমেনিংওসেলে উল্লেখ করছে। নৃতাত্ত্বিক নল বিক্রিয়ার ঘটনা দেশ অনুসারে পরিবর্তিত হয়, প্রতি 10,000 জনের মধ্যে 1 থেকে 10 এর মধ্যে। উচ্চ হার প্রায়ই দরিদ্র জনগোষ্ঠীর মধ্যে রিপোর্ট করা হয়।

লক্ষণ

মেরুদন্ডী Bifida এর উপসর্গগুলি অবস্থার তীব্রতা উপর নির্ভর করে হালকা বা গুরুতর থেকে পরিসীমা হতে পারে নিজেই। মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণে, শিশুর অসম্পূর্ণ বন্ধ মেরুদন্ডের স্তরের স্তরের নীচের পেশী দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত হতে পারে, যেহেতু মেরুদন্ডী শরীরের বাকি অংশে স্নায়ু সঠিকভাবে কাজ করে না। মূত্রাশয় বা অন্ত্রের ফাংশন নিয়ন্ত্রণের জন্য অনুভূতির ক্ষতি এবং অক্ষমতা সাধারণ। উপরন্তু, মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে মস্তিষ্ক তৈরি হতে পারে, যা হোল্ডসফালাস নামক একটি অবস্থার দিকে পরিচালিত করে, যা মাইোলোমেনিংয়েসেলের সাথে শিশুদের মধ্যে সাধারণ। যদি চিকিত্সা ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া হয় তবে হাইড্রসফালাস মস্তিষ্কের ক্ষতি, অন্ধত্ব বা জখম হতে পারে।

শারীরিক সমস্যা ছাড়াও, স্পিনি বিফিডা শেখার সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, নিম্নলিখিতগুলির সাথে অসুবিধাও রয়েছে:

• মনোযোগ প্রদান এবং প্রকাশ করা বা বোঝা ভাষা বুঝতে

• পড়া এবং গাণিতিক ধারণা

• তথ্য সংগঠিত বা শৃঙ্খলাবদ্ধ

অতিরিক্ত জন্মগত ত্রুটিগুলি প্রায়ই স্পিনি বিফিডার সাথে থাকে, যেমন অস্বাভাবিক মস্তিষ্কের উন্নয়ন (চৈরী দ্বিতীয় জীবাণু বলা হয়), ছিটিয়ে ঠোঁট বা তালু, হার্ট অকার্যকরণ এবং অস্বাভাবিক জীবাণুচক্রের ট্র্যাক্ট ডেভেলপমেন্ট। অন্যান্য অবস্থার যেগুলি স্পাইনা বিফিডের সাথে ঘন ঘন নেশাগ্রস্ত নল ত্রুটিগুলির তুলনায় প্রায়ই দেখা যায়। ল্যাটেক্স এলার্জি (সম্ভবত জীবনের প্রথম দিকে প্রয়োজনীয় বহু সার্জারির সাথে সম্পর্কিত), স্থূলতা, ত্বকের সমস্যা, বিষণ্নতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার। স্পিনি বিফিডা স্কোলিওসিসের সাথে যুক্ত হয়, সম্ভবত স্পাইনাল কর্ডের মধ্যে পেশী পক্ষাঘাত বা অস্বাভাবিকতাগুলির জটিলতা হিসাবে।

রোগ নির্ণয়

স্পিনার বিফিডা শিশুর জন্মের একটি স্পর্শ দেখা যায় যখন বেশিরভাগ সময়ে জন্ম হয় নির্ণয় করা হয়। স্পিনি বিফিডা গর্ভাবস্থায় সন্দেহের কারণ হতে পারে কারণ স্ক্রীনিং পরীক্ষা, আলফা-ফিওপ্রোটিন (এএফপি) স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। কারণ একটি কারণ অনেকগুলি এএফপি পরীক্ষা ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে, একটি উচ্চ স্তরের নিজেই নির্ণয়ের স্থাপন করে না। যদি AFP স্তরটি উঁচু হয়, পরীক্ষাটি সাধারণত পুনরাবৃত্তি হয় এবং যদি স্তরটি এখনও অস্বাভাবিক হয় তবে আল্ট্রাসাউন্ড এবং অ্যামিনোয়েসেসেসেসের মত আরও ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নের সুপারিশ করা যেতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

স্পিনা বিফিডা একটি জীবনকালের অবস্থা। স্পিনা বিফিডা (এবং মাইোলোমেনিংয়েসেল) দিয়ে জন্মগ্রহণকারী একটি শিশু সাধারণত প্রথম কয়েকদিনের মধ্যে সার্জারি করা সম্ভব হয় যতটা সম্ভব স্পাইন কর্ড ফাংশন হিসাবে সংরক্ষণ করা। অন্যান্য অস্ত্রোপচার এবং ব্যাপক চিকিৎসা সেবা সম্ভবত ব্যক্তির জীবনকাল জুড়ে প্রয়োজন হবে।

প্রতিরোধ

গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে যথেষ্ট ফোলিক এসিড পাওয়া নাটকীয়ভাবে একটি মহিলার spina bifida সঙ্গে একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা কমিয়েছে। কিছু অনুমানের মতে, স্পাইনা বিফিডার ক্ষেত্রে সংখ্যা 75% হ্রাস পাবে যদি সমস্ত মা গর্ভবতী হওয়ার আগে এবং গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে 0.4 মিলিগ্রাম ফোলিক এসিড পান। ফোলিক অ্যাসিড সম্পূরক শুরু করা আবশ্যক আগে গর্ভাবস্থা সঞ্চালিত হয়, কারণ মেরুদন্ড কলাম গর্ভাধানের পরে এত তাড়াতাড়ি। স্পিনি বিফিডা প্রতিরোধ করার ক্ষমতা ছাড়াও, ফোলিক অ্যাসিড তার তীব্রতাও কমে যায়।

এই গবেষণার ফলস্বরূপ, 199২ সালে যুক্তরাষ্ট্রের জনস্বাস্থ্য সংস্থা সূচিত করে যে জন্মনিয়ন্ত্রণের সমস্ত মহিলারা দৈনিক 0.4 মিলিগ্রামের ফোলিক অ্যাসিড খাওয়ান। এই পরিমাণ উপভোগের জন্য সম্ভবত ভিটামিন সম্পূরক গ্রহণ প্রয়োজন, যদিও ফোলিক অ্যাসিড গাঢ় সবুজ শাক সবজি, ডিমের রস এবং কিছু ফল এবং তাদের রস পাওয়া যায়। সুপারিশ জারি করা হয়েছিল যেহেতু, অনেক অন্যান্য খাদ্য, breads এবং শস্য সহ, এখন ফোলিক অ্যাসিড সঙ্গে সুরক্ষিত করা হয়

স্পিনার বিফিডের কিছু জটিলতা সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মূত্রাশয় সমস্যা এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা কিডনি রোগের উন্নয়ন প্রতিরোধ করতে পারে।

চিকিৎসা

স্পিনার বিফিড আক্রোশে সাধারণত কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তবে স্পাইনা বিফিডের আরও গুরুতর ধরনের সাধারণত অপারেশনের প্রয়োজন হয় পিঠের খোলার বন্ধ করতে, মেরুদন্ডের ফাংশন সংরক্ষণে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে। অতিরিক্ত সার্জারি প্রায়ই প্রয়োজন হয়। Shunting, একটি প্রক্রিয়া যা মস্তিষ্কে পেট থেকে অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন করে, হাইড্রোফেরাস নিয়ন্ত্রণ করে এবং এই অবস্থার অনেকগুলি ফলাফল প্রতিরোধ বা হ্রাস করতে পারে।

স্পিনি বিফিডের সাথে শিশুদের তাদের গতিশীলতা উন্নত করতে হুইলচেয়ার, crutches বা ধনুর্বন্ধনী ব্যবহার শিখতে হবে। অন্যান্য হস্তক্ষেপগুলি মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের সমস্যাগুলির ব্যবস্থাপনায় আরও স্বাধীন হওয়ার জন্য তাদের সাহায্য করতে পারে। যথাযথ পেশাদারদের সাথে শিক্ষাগত সমস্যাগুলি সমাধান করা যেতে পারে।

অন্যান্য চিকিত্সাগুলি অস্বাভাবিকতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং যা জটিলতাগুলি বিকাশ করে। উদাহরণস্বরূপ, কোষ্ঠকাঠিন্য লিকুইসট এবং শারীরিক থেরাপির সাথে ব্যবহার করা যায় শক্তি এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে।

একটি পেশাগত কল যখন

স্পাইনা বিফিডার সাথে একটি শিশুর যত্নে পরবর্তীতে ডাক্তাররা জড়িত থাকবে। আপনি যদি আপনার সন্তানের পেছনে একটি অস্বাভাবিক চেহারা দেখেন বা তার স্নায়বিক ফাংশনটি স্বাভাবিক কিনা তার বিষয়ে উদ্বেগ থাকে তবে আপনার সন্তানের শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।

পূর্বাভাস

আজকের অত্যাধুনিক চিকিৎসা কৌশল এবং হস্তক্ষেপের ফলে, স্পিনি বিফিডের একটি শিশু প্রায়ই বয়স্ক অবস্থায় ভাল অবস্থায় থাকে।