স্পাইন কর্ড ট্রমা
এটা কি?
মস্তিষ্কের বাকি অংশের শরীরের মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে সংস্পর্শে আসে। মেরুদন্ডে আক্রমনের ফলে বেশ কয়েকটি আঘাত হতে পারে: মোটর গাড়ির দুর্ঘটনার পর প্রায় অর্ধেক ঘটতে পারে; 25% পতনের পর; 15% পরে একটি বন্দুকের আঘাত বা অন্যান্য সহিংসতা; এবং ক্রীড়া সংক্রান্ত আঘাত পরে 10%। মেরুদন্ডের আঘাতজনিত রোগের 80% থেকে বেশি ক্ষেত্রে 15 থেকে 35 বছরের বয়সের মানুষ এবং প্রায় 80% ক্ষতিগ্রস্ত পুরুষ। উল্লেখযোগ্য এলকোহল খাওয়ার পরে এক-চতুর্থাংশ পর্যন্ত ক্ষেত্রে ঘটে থাকে। মেরুদন্ডে প্রি-বিদ্যমান রোগের ফলে মেরুদণ্ডের আঘাতে আরও সম্ভাবনা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস বা অস্টিওপোরোসিসের জটিলতাগুলি মেরুদন্ডের ক্ষতির কারণ হতে পারে।
সর্বাধিক মেরুদণ্ডের গলা জরায়ুতে গর্ভাশয়ে আগত এলাকায় গর্ভাশয় অঞ্চল বলে। ট্রমা এর ফলে মেরুদন্ডে ফুসফুস হতে পারে, কর্ডে রক্ত প্রবাহ হ্রাস হতে পারে বা কর্ডে কমে যায়। মেরুদন্ডের আঘাত গুরুতর এবং হ্রাস শক্তি, সমন্বয় এবং সংবেদন এবং অন্যান্য ফাংশন, যেমন মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ হিসাবে হতে পারে।
লক্ষণ
মেরুদণ্ডের আঘাতজনিত রোগের লক্ষণ বিভিন্ন জায়গায় পরিবর্তিত হয় এবং ক্ষতির অবস্থান এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সম্পূর্ণ মেরুদণ্ড ট্রমা সম্পূর্ণ – একটি আঘাত যা অনুভূতি বা সরানো ক্ষমতা একটি মোট ক্ষতি ফলাফল – আঘাত হিসাবে একই স্তরের প্রায় ঘটেছে। উদাহরণস্বরূপ, ঘাড়ের মধ্যভাগে আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তি অনুভূতি অনুভব করে এবং ঘাড়ের মাঝখানে নীচের দিকে যেতে পারে না। প্রায় এক-অর্ধেক মেরুদন্ডে আঘাতের আঘাতের সম্পূর্ণ। উচ্চতর গর্ভের জায়গায় যে আঘাতগুলি সম্পূর্ণ হয় সেগুলি শ্বাসের ক্ষমতা বোঝে এবং যান্ত্রিক ভেন্টিলেটর ব্যবহার করতে প্রয়োজন। ঘাড় বা উপরের ব্যাকটেরিয়ালের মেরুদণ্ডের আঘাতগুলি রক্তচাপ, ঘাম এবং শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করতে পারে। উপরন্তু, মেরুদণ্ড এবং অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ হ্রাস এবং আধিক্য (spasticity) মধ্যে পেশী স্বন বৃদ্ধি মেরুদণ্ডের আঘাত সহগামী হতে পারে। ইনজেকশন পরে এই লক্ষণগুলির মধ্যে কিছুটা স্পষ্ট দেখা যাচ্ছে না।
মেরুদন্ডী বা তার কেন্দ্রের একটি নির্দিষ্ট অংশের আঘাতগুলি উপসর্গের বৈশিষ্ট্যগত নিদর্শন, যেমন অস্ত্রোপচার বা পায়ে দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত বা শরীরের একপাশে সৃষ্টি করবে। একটি আহত ব্যক্তি যিনি অজ্ঞান, স্নায়বিক আঘাত ডিগ্রী মূল্যায়ন করা কঠিন হতে পারে, তাই ডাক্তারদের একটি উচ্চ ডিগ্রী সন্দেহ থাকা উচিত যে একটি মেরুদন্ডে আঘাত জায়গা নিয়েছে এবং রুপকথার রক্ষার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ। এটি সাধারনত একটি গৌণ কলার ব্যবহার করে ঘাড়টি অস্থির করে বা ব্যক্তিটিকে পরিবহনের জন্য একটি শক্ত ব্যাকবোর্ডে আবদ্ধ করার মাধ্যমে সম্পন্ন হয়।
রোগ নির্ণয়
স্পাইনাল কর্ড আক্রমনের সম্ভাবনাটি এমন একজনকে বিবেচনা করা উচিত যেটি একটি গুরুতর অটোমোবাইল দুর্ঘটনায় পড়েছে বা যিনি মাথা বা ঘাড়ে উল্লেখযোগ্য আঘাত ভোগ করেছেন
যদি আপনি সচেতন হন, তাহলে আপনাকে ঘাড়ের ব্যথা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে এবং আপনি আপনার অস্ত্র ও পায়ে অনুভব করতে পারেন এবং সরানো করতে পারেন। গুরুতর ব্যথা, ঘাড় বা পিছনে ত্বক ও টিস্যুতে ফুলে যাওয়া এবং ফুলে যাওয়া একটি মেরুদন্ডী আঘাতের সন্দেহের সন্দেহ সৃষ্টি করতে পারে। একটি শারীরিক পরীক্ষা সংবেদন, দুর্বলতা, এবং অস্বাভাবিক রিফ্লেক্সেসের ক্ষতি প্রকাশ করতে পারে।
আপনার ঘাড়ের আঘাত থেকে মুখ ফিরিয়ে নিতে পারে এমন অন্যান্য আঘাতের আছে কিনা এবং আপনার মেরুদন্ডে আঘাতের অন্যান্য লক্ষণের উপস্থিতি সম্পর্কে আপনাকেও মূল্যায়ন করা হবে। এক্স-রে, কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান এবং চৌম্বকীয় রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) আপনার মেরুদণ্ড এবং মেরুদন্ডের মূল্যায়ন নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
পরীক্ষার ফলাফল উপলব্ধ না হওয়া পর্যন্ত প্রায়ই আপনার ঘাড় immobilized রাখা একটি সার্ভিকাল কলার জায়গায় বামে থাকবে। যদি একটি মেরুদন্ডের মস্তিষ্কের আঘাতটি সন্দেহ হয়, তবে কমপক্ষে কয়েক দিনের জন্য কলারটি বামে যেতে পারে, এমনকি যদি পরীক্ষায় নেতিবাচক হয়, তবে যদি একটি আঘাত থাকে তবে তা ফুলে যাওয়া বা পেশী আক্রমনের কারণে সনাক্ত করা যায় না।
সম্পূর্ণ সংক্রমণ এবং নিয়ন্ত্রণ ঘটে যখন ক্ষতির সম্পূর্ণ মেরুদণ্ডের আঘাতের নির্ণয় করা হয়। অসম্পূর্ণ আঘাতের কারণে ইনজেকশনের ক্ষতি, দুর্বলতা বা প্যারালাইসিসের ভেরিয়েবলের পরিমাণ ক্ষতির কারণের উপর নির্ভর করে।
প্রত্যাশিত সময়কাল
দীর্ঘস্থায়ী মেরুদণ্ডের আঘাতগুলির লক্ষণ কতক্ষণ পর্যন্ত আঘাতের প্রকৃতি ও মাত্রা উপর নির্ভর করে। ক্ষুদ্রতর তীব্রতা বারবার চলে যেতে পারে, যদিও পূর্ণ পুনরুদ্ধারের মাঝে কয়েক সপ্তাহ বা মাস লাগবে আরও গুরুতর আঘাতের প্রায়ই ফাংশন স্থায়ী ক্ষতি হবে। আঘাতের পরে স্নায়ু কোষ (নিউরন) পুনরুদ্ধার সাহায্য কৌশলগুলি সক্রিয় গবেষণা একটি এলাকা।
প্রতিরোধ
মেরুদন্ডের আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য মেরুদন্ডী কলামে আঘাতমূলক আঘাত, বিশেষত ঘাড়টি প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। মেরুদন্ডের ক্ষতির প্রধান কারণগুলি হলো অটোমোবাইল দুর্ঘটনা, পতন, ক্রীড়া, ডাইভিং দুর্ঘটনা এবং আগ্নেয়াস্ত্র। মেরুদণ্ডের আঘাত প্রতিরোধ করতে:
-
সবসময় আপনার সীট বেল্ট পরেন।
-
পান করবেন না এবং ড্রাইভ করবেন না।
-
আপনার সামনে আপনার অস্ত্র সঙ্গে অন্তত 9 থেকে 12 ফুট গভীর জল শুধুমাত্র ডুব ,. যদি আপনি তার গভীরতা না জানি না কখনও জল মধ্যে ডুব
-
কোনও বিপজ্জনক কার্যকলাপ খেলা বা আকর্ষক যখন প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরেন
-
ঝরনা বিরুদ্ধে নিজেকে রক্ষা করুন
চিকিৎসা
জরুরী যত্ন, অস্ত্রোপচার (যখন প্রয়োজন), পুনর্বাসন এবং সহকর্মী যত্ন, সহ শ্বাসকষ্টের সাহায্যে, মেরুদন্ডের আঘাতজনিত রোগীদের জীবিত থাকা এবং তাদের অবশিষ্ট স্নায়ুসংক্রান্ত কার্যকারিতা সর্বাধিক করতে সাহায্য করতে পারে।
অতীতে, আহত স্পিনার্ডের চারপাশে সোজাল কমাতে আঘাতের পর কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রায়ই দেওয়া হত। কোর্কটিকোস্টেরয়েড থেরাপি একটি বিকল্প হিসেবে রয়ে গেলেও বেশিরভাগ নির্দেশিকা এই কার্যকারিতাটিকে একটি আদর্শ সুপারিশ হিসাবে সরানো হয়েছে কারণ কার্যকরী প্রমাণের অভাব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য কারণগুলি সমর্থন করে।
মেরুদন্ডের আঘাতের বেশিরভাগ চিকিত্সার একটি “অপেক্ষা করুন এবং দেখুন” পদ্ধতির সাথে জড়িত। আঘাত ক্ষুদ্রতর হলে, শুধুমাত্র সময় পুনরুদ্ধারের পরিমাণ প্রকাশ করা হবে। প্রধান আঘাত সহ যারা, একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অত্যন্ত অসম্ভাব্য, এবং চিকিত্সার সহায়ক যত্ন প্রদান করা হয়, নতুন দক্ষতা শেখার এবং কৌশলের কৌশল উন্নয়নশীল গঠিত।
স্পাইনাল কর্ডের উপর চাপাচ্ছে এমন তরল বা রক্ত জমাট বাঁধার জন্য আহত হাড়, ডিস্ক বা বিদেশী বস্তুর টুকরা (যেমন বুলেট) টুকরা অপসারণের জন্য ক্ষতিগ্রস্থ স্পিনিংকে স্থির করতে সার্জারি করা প্রয়োজন।
গবেষণার সক্রিয় অংশগুলি অন্তর্ভুক্ত:
-
শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়া বা মেরুদন্ডের কাছাকাছি টিস্যু কুলিং
-
স্নায়ু কোষ ট্রান্সপ্লান্ট
-
হরমোন এবং বৃদ্ধির কারণগুলি যে স্নায়ু সেল পুনর্জন্ম উত্সাহিত
-
বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা
কিছু বিশ্বাস করে যে স্টেম সেলগুলি স্পিন কর্ড ট্রমা সহ লোককে সাহায্য করার প্রতিশ্রুতি দেয় যে ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর কোষগুলি পুনর্নির্মাণ করে যাতে স্নায়ুসংক্রান্ত ফাংশনটি পুনরুদ্ধার করা যায়।
একটি পেশাদার কল করার সময়
প্রকৃত বা সম্ভাব্য স্প্যানড্রাল কর্ড আক্রমনের সব ক্ষেত্রে অবিলম্বে একটি ডাক্তার দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।
পূর্বাভাস
স্পাইনাল কর্ড ট্রমা কোনও সমস্যা ছাড়াই সময়ের সাথে চিকিত্সা করতে পারে, অথবা এর ফলে স্থায়ী ঘাটতি হতে পারে, অবস্থানের উপর নির্ভর করে এবং আঘাতটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কমপক্ষে কিছু আন্দোলন বা অনুভূতির প্রাথমিক পুনরুদ্ধার সুপারিশ করে যে অতিরিক্ত পুনরুদ্ধার সম্ভব। হারিয়ে যাওয়া সেন্সশন বা ফাংশন যা 6 মাসের বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয় না।