টাকায়সুর আর্রতাইটিস

এটা কি?

টাকায়সুর আ্যর্টাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) রোগ যার মধ্যে ধমনীগুলি স্ফীত হয়ে যায়। এটি টাকায়সুর অর্টিটাইটিস, পালসোসিস রোগ এবং এর্কটিক আর্চ সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত। নামটি এমন এক ডাক্তারের কাছ থেকে আসে, যিনি প্রথমে 1905 সালে ড। মিকিতা টাকায়সুকে সমস্যাটির রিপোর্ট করেছিলেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, টাকায়সুর আ্যর্টাইটিসটি এলোটা এবং এর প্রধান শাখায় লক্ষ্য করে, মস্তিষ্ক, অস্ত্র ও কিডনিতে ধমনমনগুলি সহ। এইরটা শরীরের প্রধান ধমনী, যা অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​হৃদরোগ থেকে শরীরের বাকি অংশে পাম্প করে। কম ঘন ঘন, ফুসফুসের ধমনী এবং করোনরি ধমনীতেও জড়িত। এই সমস্যা শরীরের প্রধান অঙ্গ ক্ষতি করে; অস্ত্র এবং পায়ে কমে বা অনুপস্থিত ডাল; এবং মস্তিষ্কের ধমনীগুলি সংকুচিত বা অবরুদ্ধ হলে দরিদ্র সঞ্চয়ের বৈশিষ্ট্য, যেমন ঠান্ডা বা ঠান্ডা হাত বা পা, ব্যবহার বা উত্তেজনা, বা স্ট্রোকের লক্ষণসহ পেশী যন্ত্রনা। সময়ের সাথে সাথে, টাকায়সুর অর্টাইটিস জ্বর, সংকীর্ণ এবং জড়িত রক্তবর্ণের অস্বাভাবিক বেলুনের কারণ হতে পারে। রোগটি মারাত্মক হতে পারে।

যদিও টাকায়সুর আর্মির অস্তিত্বের কারণটি অজানা, তবে এটি একটি অটোইম্মুনি ডিসঅর্ডার হতে পারে, যার অর্থ হচ্ছে প্রতিরোধকারীরা বাইরের আগ্রাসকদের কাছ থেকে তাদের রক্ষা করার পরিবর্তে শরীরের নিজস্ব কোষ আক্রমণ করে।

এশিয়াতে, টাকায়সুর আ্যর্টাইটিস তেরো বয়স্ক ও যুবক বয়সে উচ্চ রক্তচাপের প্রধান কারণ। উত্তর আমেরিকা ও ইউরোপে, তবে, টাকায়সুর অর্টাইটিস খুব বিরল অসুখে যে প্রতি বছরে 10 লক্ষ লোকের মধ্যে 2 বা 3 জনকে প্রভাবিত করে। পুরুষের তুলনায় মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি 8 গুণ বেশি। যদিও 75 শতাংশ মানুষ তাদের কিশোর বয়সে উপসর্গ দেখাতে শুরু করে, তবে গড় বয়স যা সমস্যাটি নির্ণয় করা হয় ২8 বছর বয়সে বেশিরভাগ সময় পরে হয়। কারণ টাকায়সুর অর্টেরাইটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলো সাধারণ এবং সাধারণ, যেমন ক্লান্তি। 96 শতাংশের বেশি মানুষ নির্ণয় না করা পর্যন্ত তারা পরে, আরো নির্দিষ্ট উপসর্গগুলি।

লক্ষণ

Takayasu এর আন্ত্রিকতা উপসর্গ অসুস্থতা পর্যায়ে এবং প্রভাবিত ধমনমনের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত। প্রারম্ভিক উপসর্গগুলি জ্বর, ক্লান্তি, দরিদ্র ক্ষুধা, ওজন কমানোর, রাতের ঘাম, যুগ্ম ব্যথা এবং বুকের ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। পরে উপসর্গগুলি সাধারণত ধমনমুলির সংকীর্ণতা এবং নির্দিষ্ট অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাসের সাথে সম্পর্কযুক্ত। এই পরবর্তী উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি ব্যর্থতা সম্পর্কিত মাথা ব্যাথা, বমি বমি ভাব বা ক্লান্তি

• বুকে ব্যথা, বিশেষ করে পরিশ্রমের সাথে

• শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তি হ্রাস, congestive হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ফলে

• ক্ষতিকারক, চক্কর, দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন, ক্ষণস্থায়ী ischemic আক্রমণ (মিনি স্ট্রোক) বা একটি স্ট্রোক, যার ফলে মস্তিষ্কে রক্তের প্রবাহ হ্রাস পায়

• পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি, পেটে গরুর রক্ত ​​প্রবাহের ফলে

• যখন পেশ করা হয় তখন পেশী দুর্বলতা এবং অস্ত্র বা পায়ে ব্যথা

রোগ নির্ণয়

যেহেতু টাকায়সুর অর্টাইটিস খুব বিরল এবং কারণ প্রাথমিক উপসর্গগুলি নির্দিষ্ট নয়, একটি সংক্রামিত ধমনীর উপসর্গগুলি বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তার আপনাকে এই রোগটি সন্দেহ করতে পারে না। এই রোগটি শুরু হওয়ার কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর হতে পারে।

আপনি টাকায়সুর আ্যরটারাইটি হতে পারে এমন সর্বাধুনিক সূত্রগুলি উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে যা অন্য কিছু দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না, একদিকে রক্তচাপের পরিমাপ পেতে অসুবিধা, দুটি অস্ত্রের মধ্যে রক্তচাপের পার্থক্য অথবা দরিদ্র সঞ্চয়ের লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য – এই সব একটি ছোট ব্যক্তির মধ্যে অস্বাভাবিক ফলাফল।

আপনার ডাক্তারকে সন্দেহ করা হতে পারে যে আপনার যদি টাকায়সু এর আ্যর্টাইটিস থাকে তবে আমেরিকার কলেজের রিওম্যাটোলজি দ্বারা গঠিত কমপক্ষে তিনটি মানদণ্ডে এটি ভাসিউলাইটিস-এর অন্যান্য ধরনগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে পারে:

• লক্ষণগুলির বয়স 40 বা তার কম বয়সী

• পেশী দুর্বলতা এবং ব্যথা যখন আপনি আপনার অস্ত্র বা পায়ে সরানো

• বাহ্যিক ধমনীতে একটি দুর্বল পালস (উপরের বাহুতে প্রধান ধমন)

• একটি শব্দ একটি bruit বলা হয়, যা অবাধ্য রক্ত ​​প্রবাহ ইঙ্গিত করে, যখন আপনার ডাক্তার আপনার এরিয়া বা subclavian ধমনীতে একটি স্তোথোস্কোপ সঙ্গে শোনার

• অ্যান্টা বা অন্য ধমনীতে ক্ষতির চিহ্নগুলি পরীক্ষা করে একটি আঙ্গুলের নাম বলা হয়, যা এক্স-রে এর ধমনীগুলির একটি সিরিজ।

• আপনার ডান ও বাম হাতের মধ্যে systolic রক্তচাপ (আপনার রক্তচাপ পড়ার প্রথম সংখ্যা) অন্তত একটি 10 ​​মিমি এইচজি (পার্সি মিলিমিটার) পার্থক্য।

নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবে, এবং আপনার হৃদয় এবং রক্তের বাহন বিশেষ মনোযোগ পরিশোধ, আপনার পরীক্ষা। তিনি আপনার অস্ত্র ও পায়ে রক্ত ​​চাপ পরিমাপ করবেন এবং আপনার তীর এবং ঘাড়ের মধ্যে ডালের শক্তি পরীক্ষা করবেন। সংকীর্ণ জাহাজে ব্রাইটের পরীক্ষা করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার বুকে, ঘাড় এবং পেটে নির্দিষ্ট এলাকায় শুনতে একটি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করবে।

শারীরিক পরীক্ষার পরে, আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারে। এছাড়াও, ধমনীতে ক্ষতিগ্রস্থ এলাকায় সনাক্তকরণের জন্য, আপনার ডাক্তার নিম্নবর্ণিত এক বা একাধিক গবেষণার অনুরোধ করতে পারেন: স্ট্যান্ডার্ড অ্যানজিওগ্রাফি, চুম্বকীয় অনুরণন অ্যানজিওগ্রাফি (এমআরএ), ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড, স্ট্যান্ডার্ড চুম্বকীয় অনুনাদী ইমেজিং (এমআরআই) বা গণিত টমোগ্রাফি (সিটি)।

প্রত্যাশিত সময়কাল

কতক্ষণ Takayasu এর ধমনী চলাকালীন পরিবর্তিত হয়। অনেক ক্ষেত্রে, সক্রিয় অসুস্থতা বছর ধরে চলতে থাকে, যা ক্রমাগত প্রদাহ এবং রক্তক্ষরণে চলমান ক্ষতি করে। যদি উপসর্গগুলি চলে যায়, তাদের নিজস্ব বা চিকিত্সা পরে, তারা পরে ফিরে আসতে পারে। ধমনীতে ক্ষতি হতে পারে স্থায়ী। এমনকি যখন টাকায়সুর অর্টাইটিস নিজে সক্রিয় হয় না, তখন সংক্রামিত ধমনীতে অঙ্গরাজ্যের রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত হতে পারে।

প্রতিরোধ

টাকায়সুর আন্ত্রিক রোগ প্রতিরোধে কোন উপায় নেই।

চিকিৎসা

ডাক্তাররা সাধারণত টাকায়সুর আর্মারাইটিসের সাথে গ্লুকোকোরোটিক ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা শুরু করেন, যেমন পডনিসোন যদি এইসব ঔষধগুলি ভালভাবে কাজ না করে তবে মথোথেরেকসেট (ফোলেক্স, মেথট্রেক্সেট এবং রেইম্যাটেক্স), আস্থাপীঠা (ইমুরান), মাইকোফেনোলেট (সেলাক্যাপ্ট), লেফোনোমাইড (অরভা) বা সাইক্লোফোসফামাইড (সিটোক্সান, নিওসার) সহ আরও শক্তিশালী ইমিউনোস্পপ্রেসযুক্ত ওষুধ যোগ করা যেতে পারে। সাম্প্রতিক গবেষণায় সুপারিশ করা হয় যে ইনজেকশাল অ্যাডালিউম্যাট (হিউমা), এটেনারেক্ট (এনব্রেল), ইনফ্লিসিম্যাব (রেমিকিড) বা টেসিলজামাব (এটেমরা) টাকায়সুর অর্টেরাইটিসিসের ভাস্কুলার প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়ক হতে পারে যখন অন্য ঔষধগুলি ব্যর্থ হয়। উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য রক্ত ​​চাপের ঔষধও প্রয়োজন হতে পারে।

যদি টাকায়সুর আ্যর্টিটাইটিস একটি ধমনীতে উল্লেখযোগ্যভাবে সংকীর্ণতা সৃষ্টি করে, তবে সংকীর্ণ সেগমেন্টকে প্রশস্ত বা মেরামত করা প্রয়োজন হতে পারে। ধমনী প্রভাবিত উপর নির্ভর করে, এটি তিনটি উপায়ে এক করা যাবে:

• ঐতিহ্যগত (খোলা) অস্ত্রোপচার

• পারাকুটেটিস অনুবাদীয় বেলুন এঞ্জিওপ্লাস্টি, যার মধ্যে একটি ছোট বেলুন রক্তবর্ণে ঢোকানো হয়, তারপর এটি ছড়িয়ে দিতে স্ফীত

• একটি স্টেন্টের পারাকুটেটিস বসানো, যার মধ্যে একটি ছোট জাল ডিভাইসটি রক্তনালীটি খোলা রাখার জন্য ধমনীতে স্থাপন করা হয়

ধমনীতে ঝুঁকিপূর্ণ অংশ দুর্বল হয়ে পড়তে পারে, এটি একটি এন্যুরিয়াসম গঠনের দিকে অগ্রসর হতে পারে, বা জাহাজের ছোঁয়াচে। এই সময় এবং ভাঙ্গন, একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির ঘটনা উপর প্রসারিত হতে পারে; অতএব, টাকায়সুর আ্যর্টাইটিস রোগীদের জন্য এনউইউইউসাম (এমআরএ সহ) পরীক্ষা করা যেতে পারে, এবং যদি একটি এনউইউইউইসাইম বড় বা প্রসারিত হয়, তবে অস্ত্রোপচারের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনি যদি কোন গুরুতর ব্যথা, ঠান্ডা বা একটি আর্ম বা লেগ, বুকের ব্যথা, বা স্ট্রোকের লক্ষণের একটি নীল বিস্ফোরণ বিকাশ করেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

পূর্বাভাস

লক্ষণগুলি টাকায়সুর আর্মারাইটিসহ প্রায় 60 শতাংশ মানুষকে সমাধান করে যখন তাদের গ্লুকোকোরোটাইকাইডের সাথে চিকিত্সা করা হয়। তবে, প্রায় অর্ধেক রোগীর উপসর্গগুলি এই রোগীদের মধ্যে ফেরত পাঠায়। যখন উপসর্গগুলি ফিরে আসে, গ্লুকোকোরোটাইকাইড এবং অন্যান্য ইমিউনোস্পপ্রেসরি ড্রাগের সংমিশ্রণ সহ একটি পুনর্বিন্যাস 40 শতাংশ থেকে 80 শতাংশ সফলতার হার। কিন্তু, লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসার জন্য এটি সাধারণ। সামগ্রিকভাবে, প্রায় 80 শতাংশ থেকে 90 শতাংশ টাকায়সুর আর্মির রোগে আক্রান্ত রোগীর চিকিৎসার কোনও সাড়া দেওয়া হয়।

সাধারণভাবে, নির্ণয়ের পর অন্তত 15 বছর ধরে প্রায় 85 শতাংশ মানুষ বেঁচে থাকে। এই চিত্রটি মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ বা মহামারীতে ক্ষতির জন্য 70 শতাংশের নিচে চলে যায়।