বহুযানাইটিস (ম্যাগনার্স) সহ গ্রানুলোমোটেসিস

এটা কি?

Polyangiitis (Wegener এর) সঙ্গে গ্রানুলোম্যাটোসিস একটি অপেক্ষাকৃত বিরল রোগ রক্তবর্ণের প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত হয়। শর্তটি সম্ভবত জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ।

Polyangiitis (Wegener এর) সঙ্গে Granulomatosis ইন, প্রদাহ ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ও মাঝারি আকারের ধমনী এবং শিরা এর প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত। এই ক্ষতি কাছাকাছি টিস্যু স্বাভাবিক রক্ত ​​সরবরাহ হস্তক্ষেপ। ফলস্বরূপ, শরীরের অনেক অংশে টিস্যু আহত ও ধ্বংস হতে পারে।

Polyangiitis (Wegener এর) সঙ্গে Granulomatosis দ্বারা প্রভাবিত টিস্যু প্রদাহ কোষ দ্বীপ আছে। এই গ্রানুলমাস বলা হয়।

শরীরের তিনটি অংশ সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়:

• উচ্চতর বাতাস (সাইনস, ট্র্যাচিয়া এবং নাক সহ) উপরের বাতাসে, টিস্যু ধ্বংস ক্রনিক (দীর্ঘ-দীর্ঘস্থায়ী) অনুনাসিক এবং শোষ সমস্যা বহুযুগাইটিস সঙ্গে Granulomatosis সঙ্গে অনেক লোক (Wegener এর) প্রথমে সাইনাসিটাইটিস, ক্রমাগত প্রবাহিত নাক বা ঘন রক্তাক্ত নাক তাদের ডাক্তার দেখতে।

• শ্বাসযন্ত্র. বেশিরভাগ লোকের মধ্যে বহুসংখ্যক রোগের সঙ্গে গ্রানুলোমোটিসিস (ওয়েগনারের), ফুসফুসের মতো ফুসফুসেরও লক্ষ্য থাকে। এটি একটি শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা কারণ। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কাশি, শ্বাস প্রশ্বাস, শ্বাস প্রশ্বাস বা রক্ত ​​খাপ খাওয়া।

• কিডনি। কিডনি ক্ষতি polyangiitis (Wegener এর) সঙ্গে granulomatosis অধিকাংশ মানুষ প্রভাবিত। কিন্তু অনেক ক্ষেত্রে, এই ক্ষতি হালকা এবং কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। কিছু মানুষ, তবে, কিডনি ক্ষতি আরও গুরুতর। এটি কিডনি ব্যর্থতা হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, পলিএনজিটিস (ওয়েজেনার্স) এর সাথে গ্রানুলোম্যাটোসিস অন্যান্য অঙ্গগুলি জড়িত করে। এই চোখ, কান, ত্বক, জয়েন্টগুলোতে, হার্ট এবং স্নায়ু অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

Polyangiitis (Wegener এর) সঙ্গে Granulomatosis একটি অটোইমিউন ব্যাধি বলে মনে করা হয়। এর মানে শরীরের ইমিউন সুরক্ষা ভুল করে শরীরের নিজস্ব কোষ এবং টিস্যু আক্রমণ করে। এই ক্ষেত্রে, ক্ষতিকর ইমিউন আক্রমণ রক্তবাহী জাহাজগুলি লক্ষ্য করা হয়। এই প্রদাহ এবং ক্ষতি triggers

লক্ষণ

যখন পলিএনজিটিস (ওয়েজেনার্স) দিয়ে গ্রানুলোম্যাটোসিস প্রথম বিকাশ হয় তখন অধিকাংশ লোকের উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের অভিযোগ থাকে। বহুযুগাইটিস (ওজেনারস) সহ গ্রানুলোমোটেসিসের সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• ক্রমাগত অনুনাসিক জমাট বাঁধা

• নাক দিয়ে

• জ্বর

• মালায়েজ (একটি সাধারণ অসুস্থ অনুভূতি)

• দুর্বলতা

• অবসাদ

• ওজন কমানো

• রাতের ঘাম

• সংযোগে ব্যথা

• পেশী aches

হিসাবে রোগ আরো খারাপ হয়ে যায়, উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের উপসর্গ সাধারণত খারাপ। শরীরের অন্যান্য অংশও প্রভাবিত হতে পারে।

প্রদাহ এবং স্থিরতার উপর নির্ভর করে নিম্নোক্ত লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• ক্রনিক সাইনাসের লক্ষণগুলি, যেমন:

  • শোষণ ব্যথা

  • বিচ্ছুরিত অনুনাসিক স্রাব

  • নাক ভিতরে ফোলা বা crusting

• কানের দুল এবং শ্রবণের ক্ষতি

• ফুসফুসের লক্ষণ, সহ:

  • কাশি

  • নিঃশ্বাসের দুর্বলতা

  • পর্যন্ত ঘটাতে

  • রক্ত কাশি

  • কারণে বুকের অস্বস্তি:

    • ফুসফুসের ও বাতাসে ফুসফুস

    • ফুসফুসে রক্তের গর্ত

• ফোলা মাড়ি

• “স্যাডেল নাক বিকিরণ”, কারাকিলেজ প্রদাহের কারণে নাকের সেতুর উপর একটি সন্নিবেশ।

• টনসিলের আলসার

• চোখের লক্ষণ, যেমন:

  • চোখ ব্যাথা

  • লালতা

  • একটি জ্বলন্ত সংবেদন

  • দুর্বল দৃষ্টি বা ডবল দৃষ্টি (এটি বিরল)

• স্কিনের উপসর্গগুলি সহ:

  • লাল বা রক্তবর্ণ প্যাচ

  • ছোট ফোসকা

  • আলসার

  • ছোট নুডুলস

• সোডাল জয়েন্টগুলোতে (বাতের কারণে)

• সুগন্ধি অঙ্গ (রক্ত জমাট বাঁধের কারণে)

• লক্ষণগুলি বাতাসের উপরের অংশের সংকীর্ণতা দ্বারা সৃষ্ট, যেমন:

  • ফেঁসফেঁসেতা

  • কাশি

  • শ্বাসকষ্ট

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার যদি পলিএনজিটিস (ওয়েজেনার) এর সাথে গ্রানুলোম্যাটোসিস নিয়ে সন্দেহ পোষণ করতে পারেন:

• সিনাইসিসের অস্বাভাবিকভাবে দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণ

• শ্বাসযন্ত্রের প্যাটার্ন লক্ষণ বা

• অপ্রচলিত কিডনি রোগ

এবং
চিকিত্সার সত্ত্বেও আপনার লক্ষণ খারাপ হয়ে গেছে।

বহুযানাইটিস (ম্যাগারার্স) এর সাথে গ্রানুলোমোটেসিসের অনেক প্রাথমিক লক্ষণগুলি মৃদু ও আরও সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের সমস্যাগুলির মতো। ফলস্বরূপ, সঠিক রোগ নির্ণয়ের আগে বহুসংখ্যক মাসিক রোগের লক্ষণ দেখা যায়।

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবে। এই পর্যন্ত আপনি পর্যন্ত প্রাপ্ত যে কোন চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করা হবে।

আপনার ডাক্তার একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করবে। আপনার ফুসফুসের ভিতর থেকে আপনার নাকের ডগা থেকে, তিনি সাবধানতার সাথে আপনার পুরো শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট পরীক্ষা করে দেখবেন। ডাক্তার প্রদাহ এবং টিস্যু আঘাতের প্রমাণ দেখতে পাবেন। আপনার ডাক্তার আপনার চোখ, কান, হৃদয় ও ত্বকেরও পরীক্ষা করতে পারে।

শারীরিক পরীক্ষার পরে, আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষার জন্য পাঠাতে পারেন। এই পরীক্ষা প্রদাহ এবং অঙ্গ ক্ষতির জন্য চেহারা হবে। পরীক্ষা আপনার উপরের শ্বাসযন্ত্রের পোকা, ফুসফুস এবং কিডনি উপর ফোকাস করা হবে। এই পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• সন্ধানের জন্য সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি):

  • অ্যানিমিয়ার প্রমাণ (বহুযুগাইটিস (জেনেটিক্সের সাথে গ্রানুলোমোটিসিসের ক্ষেত্রে)

  • অস্বাভাবিক সাদা রক্ত ​​কণিকা গণনা

  • প্লেটলেট গণনা অস্বাভাবিকতা যে অন্য নির্ণায়ক সুপারিশ পারে

• রক্ত পরীক্ষা যা শরীরের ব্যাপক প্রদাহ পরিমাপ

• কিডনি ফাংশন পরিমাপ করার জন্য মূত্র এবং রক্ত ​​পরীক্ষা

• একটি অ্যান্টিবডি জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা যা Polyangiitis (Wegener এর) সঙ্গে Granulomatosis অধিকাংশ মানুষের অ্যান্টি-নিউট্রফিলিক cytoplasmic অ্যান্টিবডি (ANCA) বলা হয় পাওয়া যায়

• ফুসফুসের ক্ষতি বা নুডুলসগুলির প্রমাণ সন্ধান করতে বুক এক্স রে

• সিনুস এক্স-রে বা গণনা করা টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান করে কিনা তা যাচাই করতে স্ক্যান করুন।

এই পরীক্ষাগুলি অন্যান্য অসুস্থতার জন্যও পরীক্ষা করতে সাহায্য করে যা প্যানিয়েঙ্গাইটিস (ওয়েজেনারস) এর সাথে গ্রানুলোমোটেসিসের অনুরূপ লক্ষণ হতে পারে।

এই রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় একটি বায়োপসি আছে। টিস্যু একটি প্রভাবিত অঙ্গ থেকে নেওয়া হয়। তারপর Granulomas এবং প্রদাহ এলাকায় পরীক্ষা একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা করা হয়।

প্রত্যাশিত সময়কাল

Polyangiitis (Wegener এর) সঙ্গে Granulomatosis দ্রুত চিকিত্সা করা সম্ভব নয় এমন একাধিক ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ সহ মানুষদের মৃত্যু হতে পারে।

চিকিত্সার সঙ্গে, উপসর্গ দীর্ঘ সময়ের জন্য দূরে যেতে পারে। যাইহোক, অসুবিধাগুলি সাধারণ। বেশিরভাগ লোক রোগনির্ণয়ের সময় থেকে অন্তত দুই বছর চিকিত্সা এবং ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকে।

প্রতিরোধ

Polyangiitis (Wegener এর) সঙ্গে Granulomatosis প্রতিরোধ করার কোন পরিচিত উপায় নেই।

চিকিৎসা

বহুযুগাইটিস (ম্যাগনার্স) এর সাথে গ্রানুলোম্যাটোসিসের প্রাথমিক চিকিত্সা সাধারণত এন্টি-প্রদাহী কর্টিকোস্টেরয়েড ডায়াবেটিক প্রডনিসোন অন্তর্ভুক্ত করে। মৃদু বা আরো সীমিত রোগের জন্য, আপনার ডাক্তার ড্রাগ মেথোট্র্রেক্সেট (Folex, Rheumatrex) সঙ্গে চিকিত্সা সুপারিশ করতে পারে।

সক্রিয় বা গুরুতর রোগের জন্য, আপনার ডাক্তার দুটি ওষুধ সংমিশ্রণে চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারে: সাইকলোফোসফামাইড (সাইটোক্সান, নিওসার) বা রেটিক্সিম্যাব (রিটউসান) সহ অগ্রগমনী। Cyclophosphamide এবং rituximab শক্তিশালী ইমিউন-দমনকারী ঔষধ।

হিসাবে আপনার উপসর্গ কম, আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে প্রতিটি ড্রাগের ডোজ কমানোর চেষ্টা করবে।

একবার আপনার অবস্থার উন্নতি এবং আপনি cyclophosphamide বা rituximab তিন থেকে ছয় মাসের জন্য নেওয়া হয়েছে, আপনার ডাক্তার ঔষধ স্যুইচ সুপারিশ করতে পারে তিনি চিকিত্সার মোট এক বছরের জন্য মেথোট্র্রেক্সেট বা আজিথোপ্রেরিন (ইমুরান, আজাসান) সুপারিশ করতে পারেন। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির কোর্স প্রয়োজন হতে পারে যদি রোগ নিয়ন্ত্রণ সক্রিয় রোগগুলির নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে বাধাগ্রস্ত হয়।

Cyclophosphamide একটি খুব শক্তিশালী ড্রাগ হয়। এটি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন মূত্রাশয় ক্ষতি (বিশেষ করে রক্তপাত) এবং মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। Cyclophosphamide এবং rituximab গুরুতর সংক্রমণ একটি ব্যক্তির ঝুঁকি বৃদ্ধি।

যদি আপনি এই ঔষধ সম্পর্কিত গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ করেন, আপনার ডাক্তার একটি বিকল্প ঔষধ নির্ধারণ করতে পারে

Plasmapheresis নামক একটি পদ্ধতি কিছু লোককে সাহায্য করতে পারে। এই পদ্ধতিতে, রক্ত ​​ফিল্টার করা হয় এবং দেহে ফিরে যায়। এটি কার্যকরী কারণ এটি ক্ষতিকারক অ্যান্টিবডিগুলি অপসারণ করতে পারে কিন্তু এটি কেন কাজ করে তা সম্পর্কে অজানা তথ্য পাওয়া যায়।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার ক্রনিক স্টাফি নাক, নালী, নাক, নাক বা কাশি থাকলে আপনার ডাক্তারকে দেখুন। মনে রাখবেন যে এই উপসর্গগুলির সাথে এমনকি, সম্ভবত এই যে আপনার শরীরে বা ভাইরাল সংক্রমণ হতে পারে কারণ এই শর্তগুলি বহুসংখ্যক রোগের সাথে গ্রানুলোমোটেসিস (ওয়েজেনার্স) এর তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ।

পূর্বাভাস

চিকিত্সার সঙ্গে, ডায়াগনোসিসের পর সাত বছর বা তারও বেশি সময় পর্যন্ত বহুানগাইটিস (ওয়েজেনারস) সহ গ্র্যানুলোমোটেসিসের 85% এরও বেশি মানুষ বেঁচে থাকে। চিকিত্সার সঙ্গে, অধিকাংশ লোকের শর্ত মঞ্জুরি প্রবেশ। তবে, যখন ঔষধটি হ্রাস বা বন্ধ হয়ে যায়, তখন অর্ধেকের মতোই পুনরূদ্ধার হবে। যারা পুনরুজ্জীবিত না হয় তাদের অনেকেই বহু বছর ধরে মওকুফের মধ্যে থাকতে পারে, প্রায়ই ওষুধের প্রয়োজন ছাড়াই।