মলদ্বার ডিসঅর্ডার

এটা কি?

মলদ্বার অন্ত্রের ট্র্যাক্টের অংশ যা পেলভি এবং মলদ্বার স্পহিন্টারগুলির পেশী খালের মধ্য দিয়ে যায়। এটি চূড়ান্ত পরিবাহক যার মাধ্যমে শরীরের বাইরে স্টুল বেরিয়ে যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মলদ্বার 4 থেকে 5 সেন্টিমিটার দীর্ঘ। পায়ূ খালের নিম্ন অর্ধেক সংবেদনশীল স্নায়ুকোষের শেষ আছে। আঙ্গুলের নিচে রক্তবর্ণ আছে, এবং এর মধ্যভাগে অসংখ্য ক্ষুদ্র, পায়ূ গ্রন্থি রয়েছে। এই নিবন্ধটি চারটি রোগের বর্ণনা দেয় যা মলদ্বারে ব্যথা এবং জ্বালা সৃষ্টি করে:

• পোঁদ ফাটল – একটি পায়ূ ফিসার, যা একটি এনিটেক্টাল ফিশার নামেও পরিচিত, একটি লিনিয়ার বিভাজক বা নিম্নতর পায়ূ খালের আস্তরণের (“এনডার্ম”) অংশ। অধিকাংশ পায়ূ fissures ঘটবে যখন একটি বড়, হার্ড মল মলদ্বার খোলস অতিক্রম করে এবং সূক্ষ্ম anoderm অশ্রু। কম ঘন ঘন, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, প্রদাহজনিত আন্ত্রি রোগ বা এনিটিকাল এলাকায় জড়িত যৌন সংক্রমনের রোগগুলির কারণে পায়ূ ফলকগুলি বিকশিত হয়। তীব্র (স্বল্পমেয়াদী) পায়ূ ফিজারগুলি সাধারণত অগভীর এবং অগভীর হয়, তবে অন্তর্নিহিত পেশী পৃষ্ঠকে প্রকাশ করার জন্য দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) পায়ূ ফিজারগুলি নোংরা মাধ্যমে গভীরতর প্রসারিত হতে পারে।

• পায়ূ ফোলা – একটি মলদ্বার ফোলা মলদ্বার কাছাকাছি একটি পুরাণ, ফুসকুড়ি সংগ্রহ। বেশিরভাগ পায়ূ ফাঁকাগুলি অন্যান্য স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হয়, কারণ এটি স্পষ্ট নয়। তারা একটি ক্ষুদ্র পায়ূ গ্রন্থিতে উৎপন্ন করে, যা ত্বকের নিচে সংক্রমণের একটি সাইট তৈরির জন্য উন্মুক্ত। যুক্তরাষ্ট্রে, ২0 থেকে 40 বছর বয়সের বয়স্ক যুবক বয়স্কদের মধ্যে প্রায় অর্ধেকই মলদ্বারের ফোয়ারা দেখা দেয় এবং পুরুষরা প্রায়ই মহিলাদের তুলনায় বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সর্বাধিক পায়ূ ফোলা মলদ্বার খোলার কাছাকাছি অবস্থিত কিন্তু খুব কমই মলদ্বার খালে গভীরতর বা উচ্চতর হতে পারে, নিচের কোলন বা পেলভিক অঙ্গগুলির কাছাকাছি।

• মলদ্বার Fistula – একটি পায়ূ fistula একটি অস্বাভাবিক সংকীর্ণ সুড়ঙ্গ মত প্যাসেজ, যা একটি পুরাতন পায়ূ ফোবনের অবশিষ্টাংশ এটি drained পরে। এটি পায়ূ খালের মাঝখানে (মলদ্বারের উপর) ত্বকের পৃষ্ঠায় সংযুক্ত করে। একটি পায়ূ ফোস্কা পরে (একটি স্বতন্ত্রভাবে বা একটি চিকিত্সক দ্বারা lanced যখন) খাদ পরে, একটি পায়ূ fistula সময় অন্তত অর্ধেক বিকাশ হবে। কখনও কখনও ত্বক পৃষ্ঠে ফস্তুলার খোলার ক্রমাগত পুরা বা রক্তাক্ত তরল নিষ্কাশন। অন্য ক্ষেত্রে, ফিস্টুলার খোলার সময় সাময়িকভাবে বন্ধ হয়ে যায়, যা পুডের একটি বেদনাদায়ক পকেটের মতো পুরাতন পায়ূ ফোস্কাকে আবার জ্বলে উঠতে পারে।

• অর্শ্বরোগ – হিম্রোয়েড সাধারণত ব্যথা কারণ না। তবুও, কিছুদিনে মলদ্বারের ছিদ্রের একটি ছোট রক্তের যকৃতে রক্তক্ষরণ বন্ধ হয়ে যায় (“ঘনত্ব”)। এটি ডায়রিয়া প্রতিরোধের একটি নির্দিষ্ট সময়কাল দ্বারা শুরু হতে পারে। যখন ঘুম হয় তখন বহিরাগত হেমোরোয়েড হজম হয়, কঠিন, এবং বেদনাদায়ক, কখনও কখনও রক্তাক্ত স্রাবের সাথে।

লক্ষণ

যদিও সব চারটি মলদ্বারের রোগগুলি কিছু ধরণের অস্বাভাবিক অস্বস্তি বা ব্যথা সৃষ্টি করে, তবে অন্যান্য উপসর্গগুলি নির্দিষ্ট পায়ূ সমস্যার উপর নির্ভর করে।

পায়ূ ফিসার জন্য, উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মলদ্বার অঞ্চলে ব্যথা, প্রায়ই তীক্ষ্ণ, নিখুঁত বা জ্বলন্ত হিসাবে বর্ণিত, এবং সাধারণত একটি অন্ত্রের আন্দোলন দ্বারা ট্রিগার

• হালকা রেকটাল রক্তস্রাব, সাধারণত একটি অন্ত্রের চলাচল বা টয়লেট পেপারের সাথে উজ্জ্বল লাল রক্তের পরিমাণ।

মলদ্বার ফোড়া জন্য, উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• একটি দৃঢ়, টেন্ডার ভর বা মলদ্বারে এলাকায় চারপাশে সোজাসুজি, যা বড় হতে পারে

• অনিয়মিতভাবে জ্বর, ঠাণ্ডা এবং সাধারণভাবে অসুস্থ অনুভূতি।

একটি পায়ূ fistula জন্য, লক্ষণ এবং উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• মলদ্বারের চারপাশে হালকা ব্যথা, এমন এলাকাতে কেন্দ্রিক কেন্দ্রীভূত হয় যেখানে পুরোনো পায়ূ ফোস্কাটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে নষ্ট হয়ে যায় অথবা ডাক্তার দ্বারা শরীরে খোলা হয়

• মলদ্বার এলাকা থেকে রক্ত, পুসি বা ভঙ্গুর শ্লেষ্মার স্থায়ী নিষ্কাশন।

• একটি পুনরাবৃত্তিমূলক পায়ূ ফোস্কা (উপরে দেখুন) এর লক্ষণ, যা ফিজিওয়ালা এর বাহ্যিক খোলন বন্ধ হয়ে গেলে এবং পুরাতন ফোলা পুনরায় সক্রিয় হলে আক্রান্ত হতে পারে।

বাহ্যিক রক্তচাপের ঘনত্বের জন্য, লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পায়ূ orifice এ একটি দৃঢ় এবং সাধারণত বেশ বেদনাদায়ক ফোলা

• মাঝে মাঝে রক্তাক্ত স্রাব, যদি হিম্রোয়েডের পৃষ্ঠ ভেঙ্গে যায়।

রোগ নির্ণয়

একবার আপনি আপনার উপসর্গ বর্ণনা করেছেন, আপনার ডাক্তার আপনার মেডিকেল ইতিহাস এবং জীবনধারা সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে যে আপনার পায়ূ সমস্যা মূল্যায়নে সাহায্য করবে। আপনার লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, ডাক্তার এই বিষয়ে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনার আন্ত্রন অভ্যাস, বিশেষ করে কোষ্ঠকাঠিন্যের ইতিহাস

• আপনার চিকিৎসা ইতিহাস, রক্তস্রাব রোগের কোনও ইতিহাস, রেকটাল রক্তপাতের ঘটনা, ফুসফুসে আন্ত্রিক রোগ, যৌন সংক্রামক রোগ বা ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ চিকিৎসার সহ।

• আপনার প্রেসক্রিপশন বা nonprescription ঔষধ ব্যবহার যে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে

• আপনি পায়ূ সমবেদনা অনুশীলন বা পায়ূ ট্রমা কোন ইতিহাস আছে কিনা

পরবর্তীতে, আপনার ডাক্তার আপনার পেটে একটি শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালন করবে, আপনার পায়ূ এলাকা একটি বহিরাগত পরীক্ষা এবং একটি ডিজিটাল (আঙুল) রেকটাল পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ। সাধারণত আপনার ডাক্তার অ্যানস্কোপি (মলদ্বারের ভিতরে প্রবেশের জন্য টিউবেইক যন্ত্রের সন্নিবেশ) এবং সিগমায়েডোসকপি (মলদ্বার এবং নিম্ন কোলোন পরীক্ষা করার জন্য একটি ছোট টেলিস্কোপ) সঞ্চালন করবেন।

প্রত্যাশিত সময়কাল

কতক্ষণ পর্যন্ত গর্ভপাতের রোগগুলি পরিবর্তিত হয়:

• পোঁদ ফাটল – কোষ্ঠকাঠিন্যের পুনরাবৃত্তি এপিসোডের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেদনাদায়ক পায়ূ ফিজারগুলি একটি পুনরাবৃত্ত সমস্যা হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, অগ্নিকুণ্ড সাধারণত দ্রুত চিকিত্সা সঙ্গে চিকিত্সা, এবং বেশ কয়েকটি সপ্তাহ কয়েক কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

• পায়ূ ফোলা – একটি পায়ূ ফোলা কখনও কখনও তার নিজের উপর নালী, যদিও এটি সবসময় একটি ডাক্তার একটি সমস্যা মূল্যায়নের জন্য নিরাপদ। যদি ফোলা নিজের উপর ড্রেন না হয়, তবে ডাক্তার ফসলে চূর্ণবিচূর্ণ হতে পারে এবং নিষ্কাশন করতে পারে। একটি ফোড়া পরে drained হয়, ব্যথা সাধারণত অবিলম্বে ভাল। একটি পায়ূ ফোস্কা প্রায়ই সঠিক চিকিত্সা সঙ্গে একটি পায়ূ fistula মধ্যে সক্রিয়।

• মলদ্বার Fistula – চিকিত্সা ছাড়াই, দীর্ঘস্থায়ী সময়সীমার জন্য একটি পায়ূ ফিসুল্লা রক্ত ​​বা পুঁচকে ফুঁ দিতে পারে।

• থ্রোম্যাগ করা বহিরাগত হিম্রোয়েড – সাধারণত শরীরটি ধীরে ধীরে এই হেমোরেইয়েডের ক্লোকেটকে পুনর্বিন্যাস করে, এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে কয়েক দিনের মধ্যে ব্যথা এবং সোজায় চলে যাবে।

প্রতিরোধ

আপনি কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ দ্বারা পায়ূ ফাটল প্রতিরোধ করতে সক্ষম হতে পারে। এটি করার জন্য, ধীরে ধীরে আপনার খাদ্যতে আরও ফাইবার যোগ করে আপনার স্টলের নরম করুন এবং প্রতিদিন 6 থেকে 8 গ্লাস পানি পান করুন। বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ ফাইবার সম্পূরক গুঁড়ো ভাল কাজ।

যদিও অন্যান্য ধরনের মলদ্বারের রোগ প্রতিরোধ করা সবসময় সম্ভব নয়, তবে আপনি এই অসুস্থতার জন্য আপনার ঝুঁকি হ্রাস করতে সক্ষম হতে পারেন:

• মলদ্বার এলাকা পরিষ্কার করার জন্য মৃদু কৌশল ব্যবহার করা

• ঘন ঘন আন্ডারওয়্যার পরিবর্তন করে এবং আর্দ্রতা শোষণ করতে গুঁড়া ব্যবহার করে পায়ূ এলাকা শুষ্ক রাখা

• যদি আপনি পায়ূ সংক্রামক অনুশীলন করেন তবে সর্বদা একটি কনডম ব্যবহার করুন

• মলদ্বারে কোনও বিদেশী বস্তু ঢোকাবেন না

চিকিৎসা

একটি ডাক্তার চার গর্ভস্থ রোগের বর্ণনা এখানে বর্ণিত। একবার নির্ণয়ের তৈরি করা হয়, নির্দিষ্ট চিকিত্সার উপর নির্ভর করে আপনার চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে না। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে, এই অত্যন্ত সংবেদনশীল এলাকার ব্যথা অনুভব করতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার যে কোনও ধরণের অ্যানেশেসিসিয়াটি যথাযথভাবে ব্যবহার করবেন।

• পোঁদ ফাটল – তীব্র তির্যক যন্ত্রের জন্য, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন যে আপনি উপরের কনভেনশন বিভাগে বর্ণনা করা কব্জাকে মুক্ত করার পরামর্শগুলি অনুসরণ করেন। তিনি আপনাকে বলতে পারেন যে ফসলে একটি ঔষধযুক্ত আতর প্রয়োগ করা এবং 10 থেকে 15 মিনিট (“সিটিজ স্নান”) কয়েকবার গরম এলাকায় পায়ূ এলাকায় শুকিয়ে ফেলতে পারে। ক্রনিক ফিজার্সের জন্য সার্জারি 90% এর বেশি ক্ষেত্রে সমস্যার সমাধান করতে পারে।

• পায়ূ ফোলা – একটি মলদ্বার ফোড়া একটি পুসি নিষ্কাশন করার জন্য ডাক্তার দ্বারা খোলা বা lanced আবশ্যক। এই পদ্ধতি চিকিত্সা এবং নিষ্কাশন, বা আই & ডি বলা হয় এটি সাধারণত একটি বহির্মুখী পদ্ধতি হিসাবে করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনি তরুণ এবং সাধারণত সুস্থ হন, এবং আপনার ফোলা পায়ূ খোলার কাছাকাছি হয়।

• মলদ্বার Fistula – ফিস্টুলা ট্র্যাক (“ফিস্টুলোটোমি”) উন্মোচন করতে সার্জারিটি সবচেয়ে কার্যকর থেরাপি। আপনার ডাক্তার সংক্রামিত খাল খোলেন এবং পুরানো পায়ূ ফোস্কা কোন অবশেষ দূরে scrapes। এই ক্ষতটি ততক্ষণ পর্যন্ত মাটি থেকে মুক্ত হওয়ার জন্য খোলা থাকে। যদি ফস্তুলার ক্রোহেনের রোগের সাথে যুক্ত থাকে, তাহলে চিকিত্সা ক্রোহেনের রোগের দিকে পরিচালিত হয় যা এন্টিবায়োটিকের সাথে মিলিত হয়।

• থ্রোম্যাগ করা বহিরাগত হিম্রোয়েড – সাধারণত এটি নিজের ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। স্টল নরম করার জন্য ফাইবারের সম্পূরক গ্রহণ করে এবং ঘন ঘন গরম পানি সিক্স (“সিটজ বাথ”) গ্রহণের মাধ্যমে প্রস্রাব দ্রুতগতিতে উঠতে পারে। যদি হেমোরোয়েড অস্বাভাবিকভাবে বেদনাদায়ক হয়ে থাকে, তবে ডায়াবেটিক হেমোরেডয়েড অপসারণের জন্য স্থানীয় অ্যানেশথিজিয়াতে ডাক্তার সীমিত অপারেশনটি পরিচালনা করতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার রেকটাল রক্তপাত বা মলদ্বার থেকে কোন রক্তক্ষয়ী স্রাব থাকাকালীন আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে কল করুন। এমনকি যদি অতীতে আপনার রক্তক্ষরণে ফুসকুড়ি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়ে থাকে, তবে এটি সর্বদা আপনার ডাক্তারের জন্য সর্বোত্তম কর্মপদ্ধতি নির্ধারণ করতে নিরাপদ। এটি বিশেষত সত্য যদি আপনার বয়স 40 বছরের বেশি হয়, তবে কোলরেটাল ক্যান্সার এবং অন্যান্য গুরুতর পাচন রোগ থেকে রেকটাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ছে।

এছাড়াও আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন যদি:

• পায়ূ এলাকায় গুরুতর ব্যথা

• মলদ্বারের কাছে বা জ্বর ছাড়াই একটি তরল ভর বা ফুলে যায়

• মলদ্বার থেকে ফুসকুড়ি বা দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব

• মলদ্বার অঞ্চলে অস্বস্তি বা আবদ্ধতা যা বক্ষচিহ্নের সাথে হস্তক্ষেপ করে

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পূর্বাভাসটি চমৎকার। প্রায় সব তীব্র উপসর্গ রক্ষণশীল চিকিত্সার সঙ্গে দ্রুত সুস্থ, এবং প্রায় সব fistulas এবং ক্রনিক তিরস্কার সার্জারি সঙ্গে সংশোধন করা যেতে পারে। পায়ূ কঠোরতার উপযুক্ত চিকিত্সা স্টল সহজে এবং আরামদায়ক পাস করতে অনুমতি দেবে।

বেশিরভাগ মলদ্বারের ফোড়া ডাক্তারের দ্বারা নিঃশেষ হয়ে যাওয়ার পরে নিরাময় করে। কিছু পায়ূ fistulas মধ্যে বিকাশ। যদি একটি ফিসুল্লা একটি ফোড়া নিরাময় জটিল করে তোলে, একটি fistulotomy পুরোপুরি অধিকাংশ fistula এবং অধিকাংশ রোগীর মধ্যে কোন অবশিষ্ট ফোলা উভয় নিষ্কাশন করবে।