মনোযোগ-ঘাটতি / হাইপারটেন্সিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি)

এটা কি?

মনোযোগ-ঘাটতি hyperactivity disorder (ADHD), সাধারণত প্রথম শৈশব নির্ণয় করা হয়, বিভিন্ন আকারের মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে এবং অনেক সম্ভাব্য কারণ আছে। এডিএইচডির লোকেরা সম্ভবত এটির বিকাশে একটি অন্তর্নিহিত জেনেটিক দুর্বলতা রয়েছে, তবে সমস্যার তীব্রতা পরিবেশের দ্বারা প্রভাবিত হয়। বিরোধ এবং চাপ এটি আরও খারাপ করতে ঝোঁক।

এই রোগের প্রধান বৈশিষ্ট্য তার নামের মধ্যে পাওয়া যায়। মনোযোগ সমস্যাগুলি দিনের আলোতে, ফোকাস করতে অসুবিধা এবং সহজেই বিভ্রান্ত করা হচ্ছে। হাইপারটেন্সিটি হ’ল ফাঁকা বা অস্বস্তি। ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিটি বিপথগামী বা আবেগপ্রবণ হতে পারে, তার সম্পর্কের ক্ষেত্রে সমস্যা হতে পারে এবং দুর্ঘটনা ঘটতে পারে। একজন ব্যক্তি হিসাবে পরিপক্বতা এবং impulsiveness প্রায়ই উন্নতি, কিন্তু মনোযোগ সমস্যা বয়স্কা মধ্যে শেষ ঝোঁক।

এডিএইচডি হচ্ছে বহির্মুখী শিশু এবং কিশোর মানসিক স্বাস্থ্য সেটিংসে দেখা সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা। এটি অনুমান করা হয় যে ADHD শিশুদের প্রায় 5% প্রভাবিত করে। মেয়েদের প্রায় দ্বিগুণ মেয়ে হিসাবে এডিএইচডি সঙ্গে নির্ণয় করা হয়।

প্রায় 2.5% প্রাপ্তবয়স্কদের ADHD আছে। কার্যকলাপ উপাদানের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কম স্পষ্ট, যারা মেমরি এবং ঘনত্ব সঙ্গে সমস্যা আছে ঝোঁক। কর্মক্ষেত্রে বা বাড়ীতে তাদের সংগঠিত এবং মিটিং অঙ্গীকার থাকা কষ্ট হতে পারে। দরিদ্র কর্মজীবনের ফলে উদ্বেগ, কম আত্মবিশ্বাস, বা মেজাজ সমস্যা হতে পারে। কিছু মানুষ এই অনুভূতিগুলি পরিচালনা করার জন্য পদার্থের দিকে অগ্রসর হয়।

লক্ষণ

এডিএইচডি-এর উপসর্গ – অযৌক্তিকতা, hyperactivity বা আবেগপ্রবণ আচরণ – প্রায়ই স্কুলে প্রথম দেখায়। একজন শিক্ষক পিতামাতাকে রিপোর্ট করতে পারেন যে তাদের সন্তানের কথা শুনবে না, “অত্যধিক,” বা বিপদ ঘটায় এবং বিভ্রান্তিকর হয়। এডিএইচডির একটি শিশু প্রায়ই ভাল ছাত্র হতে চায়, তবে উপসর্গগুলি উপায়ে পায়। শিক্ষক, পিতা-মাতা এবং বন্ধু অশিক্ষিত হতে পারে, কারণ তারা সন্তানের আচরণকে খারাপ বা অদ্ভুত বলে মনে করে।

একটি সন্তানের মধ্যে একটি উচ্চ স্তরের কার্যকলাপ এবং মাঝে মাঝে impulsiveness বা অযৌক্তিকতা প্রায়ই স্বাভাবিক হয়। কিন্তু ADHD এর hyperactivity সাধারণত আরো অলীক, খারাপভাবে সংগঠিত এবং কোন বাস্তব উদ্দেশ্য আছে। এবং এডিএইচডি বাচ্চাদের মধ্যে, এই আচরণগুলি ঘন ঘন পর্যাপ্ত যে শিশুটির গড় সময় শেখার তুলনায় কঠিন, অন্যদের সাথে বা যুক্তিসঙ্গতভাবে নিরাপদ থাকা।

ADHD উপসর্গ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এখানে দুই প্রধান গোষ্ঠী (ব্যভিচার এবং hyperactivity) মধ্যে ব্যাধি সাধারণ বৈশিষ্ট্য।

অসাবধানতা

• অসতর্কতা

• সময়ের সাথে মনোযোগ দিতে অসুবিধা

• শ্রবণ করা প্রদর্শিত হবে না

• শিক্ষক ‘বা পিতামাতা’ অনুরোধের মাধ্যমে অনুসরণ করতে ব্যর্থ

• সমস্যাটি সংগঠিত করার জন্য সমস্যা, প্রায়ই শিক্ষকের নির্দেশনা না শুনে অনুমান করে

• ক্রমাগত মনোযোগ প্রয়োজন যে কাজগুলি এড়িয়ে যাওয়া

• কাজগুলি সম্পূর্ণ করতে প্রয়োজনীয় উপকরণ হারানো

• সহজেই বিভ্রান্ত হয়ে উঠছে

• প্রতিদিনের কর্মকাণ্ডে ভুলে যাওয়া

hyperactivity

• অত্যধিক অস্থিরতা বা অজ্ঞান আচরণ

• বসে বসে থাকার অযোগ্যতা

• চলমান বা আরোহণ যে অনুপযুক্ত হয়

• শান্ত বিনোদন কার্যক্রম বজায় রাখার অক্ষমতা

• চালিত আচরণ, যেহেতু “চলতে” সব সময়

• অতিরিক্ত কথা বলা

• অসম্ভব আচরণ (চিন্তা ছাড়া কাজ)

• প্রায়শই বর্গ মধ্যে আহ্বান (হাত উত্থাপন ছাড়া, প্রশ্ন সমাপ্তির আগে উত্তর yelling আউট)

• গ্রুপ সেটিংস তার বা তার ঘুড়ি জন্য অপেক্ষা অসুবিধা

• প্রায়ই অনধিকারমূলক আচরণ বা অন্যদের ব্যাহত

এডিএইচডি সহ অনেক শিশু অন্যান্য আচরণগত বা মানসিক অবস্থার লক্ষণ দেখায় প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের সমস্যাগুলি বিভিন্ন উপায়ে হতে পারে যে একই জৈবিক বা পরিবেশগত সমস্যাগুলি আলোতে আসতে পারে। এই জড়িত অবস্থার বিভ্রান্তিকর আচরণ দ্বারা চিহ্নিত শেখার অক্ষমতা এবং রোগ অন্তর্ভুক্ত

• লার্নিং অক্ষমতা – এডিএইচডি-এর সঙ্গে এক-চতুর্থাংশেরও বেশি শিশু শিক্ষার অক্ষমতাও পেতে পারে। এই হার সাধারণ জনসংখ্যার পাওয়া হার তুলনায় অনেক বড়।

• বিরোধীদল, অবাধ্য বা আচরণবিধি – এই আচরণের রোগগুলি, যা অত্যন্ত নেতিবাচক, রাগ বা গড় আচরণের ঘন ঘন বিস্ফোরণকে প্রভাবিত করে, এডিএইচডি-র সমস্ত শিশুকে অর্ধেক প্রভাবিত করে। এডিএইচডি এবং আচরণগত ব্যাঘাতের মধ্যে থাকা শিশুরা স্কুল ব্যর্থতা, অসামাজিক আচরণ এবং পদার্থের অপব্যবহারের উচ্চ হার সহ একটি দরিদ্র দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলের সম্ভাবনা বেশি।

রোগ নির্ণয়

ADHD নির্ণয় করার জন্য কোন একক পরীক্ষা নেই। একটি শিশু জন্য, একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ নির্ণয়ের করতে পারে, অথবা একটি বিশেষজ্ঞ একটি রেফারেল করতে পারে। মাতাপিতা এবং শিক্ষক সমস্যা সতর্ক হতে পারে এবং সন্তানের মূল্যায়ন হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, একটি মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার সাধারণত মূল্যায়ন সম্পাদন করে।

ক্লিনিকাল ADHD সম্পর্কিত উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। যেহেতু, শিশুদের মধ্যে, এই বৈশিষ্ট্য অনেক স্কুলে সেটিং দেখা হয়, ক্লিনিক্যাল স্কুল এছাড়াও আচরণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। এই তথ্য সংগ্রহ করতে সাহায্য করার জন্য, মূল্যায়ণকারী প্রায়ই বাবা, শিক্ষক এবং অন্যান্য যত্নশীল সাক্ষাতকার করবেন বা বিশেষ আচরণগত চেকলিস্টগুলি পূরণ করার জন্য তাদের জিজ্ঞাসা করবেন।

অন্য অবস্থার ADHD উপসর্গ হতে পারে যেহেতু, চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার হয়তো শুনানিতে বা দৃষ্টি, শেখার অক্ষমতা, বক্তৃতা সমস্যা, জখম অসুখ, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, বা অন্য আচরণের সমস্যাগুলির জন্য সমস্যা দেখতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এইগুলি এক বা একাধিক অবস্থার জন্য চেক করা অন্য মেডিকেল বা মানসিক পরীক্ষার উপযোগী হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও ক্লিনিশ এবং শিক্ষকদের ব্যবহারিক পরামর্শগুলি বিকাশ করতে সাহায্য করতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

ADHD সহ অধিকাংশ বাচ্চাদের মধ্যে, উপসর্গ 12 বছর বয়সের আগে শুরু এবং বয়ঃসন্ধির মাধ্যমে শেষ হয়। এডিএইচডি এর উপসর্গ বয়ঃসন্ধ্যা মধ্যে অবিরত হতে পারে।

ঝুঁকি উপাদান এবং প্রতিরোধ

এডিএইচডির কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝে না। এডিএইচডি উন্নয়নের সাথে যুক্ত অনেকগুলি কারণ রয়েছে। এই বিষয়গুলি এড়িয়ে যাওয়া কঠিন হতে পারে, তবে তাদের সাথে কথা বলার ফলে ব্যাধি তৈরির ঝুঁকি কমাতে পারে।

সাধারণ ঝুঁকি উপাদানগুলি

• সামঞ্জস্য – নতুনত্ব চাওয়া, নেতিবাচক আবেগ, অসুবিধা impulses নিয়ন্ত্রণ

• মনস্তাত্ত্বিক প্রতিকূলতা – শিশু অপব্যবহার বা অবহেলা, গুরুতর বৈবাহিক দ্বন্দ্ব, বাবার অপরাধমূলক আচরণ, মায়ের মানসিক ব্যাধি, দারিদ্র্য, শিশু এর ফস্টার কেয়ার বসানো

• গর্ভাবস্থা বা প্রসবের সময় জটিলতা – দরিদ্র মাতৃত্ব স্বাস্থ্য, গর্ভস্থ সমস্যা, কম জন্ম ওজন

• সময়ের পূর্বে জন্ম

• মায়ের গর্ভাবস্থায় তামাক, অ্যালকোহল বা অন্যান্য মাদকের ব্যবহার

• নিউরোটক্সিনসের এক্সপোজার, যেমন সীসা

• নিকটবর্তী আত্মীয়দের মধ্যে এডিএইচডি একটি ইতিহাস

চিকিৎসা

যদিও কোনও উপায়ে এডিএইচডি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেয়, তবে অনেক সহায়ক বিকল্পগুলি পাওয়া যায়। চিকিত্সার লক্ষ্য শিশুদেরকে সামাজিক সম্পর্ক উন্নয়নে সহায়তা করা, স্কুলে ভালো করা এবং তাদের বিভ্রান্তিকর বা ক্ষতিকারক আচরণগুলি সর্বনিম্ন পর্যায়ে রাখা। ঔষধ খুব সহায়ক হতে পারে, এবং এটি প্রায়ই প্রয়োজন হয়।

নিজেই ঔষধের চিকিত্সা খুব কমই উত্তর। মেডিসিন এবং সাইকোথেরাপি একসাথে সাধারণত ভাল ফলাফল আছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি আচরণগত প্রোগ্রামটি স্থাপন করা যেতে পারে যেখানে কাঠামোগত, বাস্তববাদী প্রত্যাশাগুলি সেট করা হয়।

স্টিমুল্যান্টস, যেমন মেথাইলফেনিডেট (রিটলিন) এবং এমফেটামাইন (ডিক্সিয়েডিন) এর ফর্মগুলি বহু দশক ধরে ব্যবহার করা হয়েছে। তারা তাদের চিন্তা ফোকাস এবং তাদের আচরণ নিয়ন্ত্রণ সাহায্য অধিকাংশ শিশুদের জন্য তুলনামূলকভাবে নিরাপদ এবং কার্যকর। প্রচলিত লক্ষণগুলি সাধারণত শিশুদের জন্য পছন্দ করা হয়, কারণ সকালে এক ডোজ দিনব্যাপী প্রভাব প্রদান করতে পারে।

তাদের নাম সত্ত্বেও, উত্তেজক উত্তেজনার কারণ বা impulsivity বৃদ্ধি না। যদি ব্যাধি সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয়, তাহলে ঔষধের বিপরীত প্রভাব থাকা উচিত। সাধারণ হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস হ্রাস, ওজন হ্রাস, stomachaches, ঘুম সমস্যা, মাথাব্যাথা এবং jitteriness। ডোজ সামঞ্জস্য প্রায়ই এই সমস্যার নির্মূল করতে সাহায্য করতে পারেন। উত্তেজক ওষুধ কিছু গুরুতর উদ্বেগ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

• Tics। কিছু প্রমাণ আছে যে tics (অননুমোদিত আন্দোলন) টিকার রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাসের সঙ্গে রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি সম্ভাবনা রয়েছে, কিন্তু এটি এখনও বিতর্কিত।

• পদার্থ অপব্যবহার উত্তেজক ওষুধ হতে পারে এবং অপব্যবহার করা যেতে পারে। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ADMHD সহ কিছু লোকের জন্য পদার্থের অপব্যবহারের ঝুঁকি হ্রাসকারী উদ্দীপক চিকিত্সাগুলি কমে যায়। বলার যথেষ্ট যথেষ্ট প্রমাণ পাওয়া যায় না যে উদ্দীপকগুলি পরে পদার্থের অপব্যবহারের ঝুঁকি বৃদ্ধি বা হ্রাস করে।

• বৃদ্ধির বিলম্ব বিশেষজ্ঞরা বৃদ্ধি উপর উত্তেজক প্রভাব সম্পর্কে অসম্মতি। কিছু প্রমাণ পাওয়া যায় যে উদ্দীপক শিশুদের প্রত্যাশিত হারের হার কম হয়। কিছু ডাক্তার প্রত্যাশিত বৃদ্ধির সময়কালে পর্যায়ক্রমে উদ্দীপক থামানোর পরামর্শ দেন।

• কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি উদ্দীপক চিকিত্সা গ্রহণকারী শিশুরা রক্তচাপ ও হৃদযন্ত্রের হার কম দেখায়। তবে এই ওষুধ গ্রহণকারী শিশুদের, তের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রধান হৃদপিন্ডের জটিলতা অত্যন্ত বিরল। ২008 সালে, আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশনের উদ্দীপকগুলি শুরু করার আগে একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি করার সুপারিশ করা হয়েছিল। যেহেতু স্টাডিজগুলি দেখিয়েছে যে উদ্দীপক শিশুদেরকে সাধারণ জনসংখ্যার শিশুদের চেয়ে বেশি হৃদরোগের সমস্যা নেই। যদি আপনার সন্তানের অন্তর্নিহিত হৃদরোগ না থাকে, তবে আপনার চিকিত্সক একটি উদ্দীপক শুরু করার আগে একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি পেতে সুপারিশ করতে পারে না।

যেহেতু এই ধরনের ঝুঁকি ব্যক্তিদের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করে, তাই আপনার চিকিত্সার প্রতিটি চিকিত্সার সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

আরেকটি সম্ভাব্য সমস্যা, যা কঠোরভাবে একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বলে না, এটি হল যে উদ্দীপক ব্যক্তিরা ADHD এর জন্য চিকিত্সার পরিবর্তে অন্যকে তাদের পথ খুঁজে পেতে পারেন। বলা হয় “ডাইভারশন,” এটি কিশোর-কিশোরী এবং যুবক-যুবতীদের মধ্যে মোটামুটি সাধারণ। ওষুধগুলি প্রায়শই একাডেমিক কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য নেওয়া হয়। কিছু ব্যক্তি উচ্চ উদ্দীপক পেতে পারেন

এডিএইচডি ব্যবহার করার জন্য অন্যান্য অ-উত্তেজক ঔষধও পাওয়া যায়। এটি একটি উদ্দীপক শুরু করতে অনিচ্ছুক যখন বিশেষ করে দরকারী। এডিএইচডি চিকিত্সা করার জন্য এটোমোজাকটাইন (স্ট্রেট্রা) কার্যকর হতে পারে। এটা উদ্দীপক তুলনায় একটি ভিন্ন রাসায়নিক প্রক্রিয়া দ্বারা কাজ করে। অটোমোজেটিন অপেক্ষাকৃত নিরাপদ, তবে লিভারের বিষাক্ততার বিরল ঝুঁকি বহন করে। এন্টিডিপ্রেসেন্ট, বপপঁছন (ওয়েলব্যাটিন), কিছু ক্ষেত্রে সহায়ক। এটি সাধারণত ভাল ভাল সহ্য করা হয়, কিন্তু এটি জখম একটি ইতিহাস সঙ্গে মানুষ দেওয়া উচিত নয়। দুটি অন্যান্য ওষুধ- guanfacine এবং clonidine- এডিএইচডি উপসর্গের জন্য কিছু উপকারিতা দেখিয়েছেন, তবে উদ্দীপকদের তুলনায় তাদের দুর্বল প্রভাব রয়েছে।

অন্য চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি, একা বা সংমিশ্রণে ব্যবহৃত, এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আচরণগত থেরাপি – এটি এমন কৌশলগুলি বোঝায় যা আচরণকে উন্নত করার চেষ্টা করে, সাধারণত পুরষ্কারসম্পন্ন আচরণগুলি পুরস্কৃত ও উত্সাহ দেয় এবং অবাঞ্ছিত আচরণকে নিরুৎসাহিত করে এবং ফলাফলগুলি নির্দেশ করে।

• জ্ঞানীয় থেরাপি – এটি আত্মবিশ্বাস তৈরির চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করার জন্য মনস্তাত্ত্বিক গঠন, নেতিবাচক চিন্তা বন্ধ করা এবং সমস্যা সমাধান দক্ষতা উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

• সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ – সামাজিক দক্ষতা উন্নয়ন বন্ধুত্ব উন্নত

• মূল শিক্ষা এবং সমর্থন – প্রশিক্ষণ ক্লাস, সহায়তা গ্রুপ এবং পরামর্শদাতা এডিএইচডি-সংক্রান্ত আচরণবিধি মোকাবেলা করার কৌশলসহ এডিএইচডি সম্পর্কে পিতামাতা শেখা এবং সহায়তা করতে সহায়তা করতে পারে।

যেহেতু এডিএইচডি সহ অনেক বাচ্চা দরিদ্র শ্রেণীর এবং স্কুলের আচরণের সমস্যাগুলি দ্বারা আতঙ্কিত হয়, তাই শিশুদের জন্য সর্বোত্তম শেখার পরিবেশকে উন্নীত করার জন্য বিদ্যালয়গুলিকে শিক্ষাগত সমন্বয় এবং হস্তক্ষেপ (যেমন একটি পৃথকিত শিক্ষামূলক পরিকল্পনা) প্রদান করতে হবে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার শিশু যদি এডিএইচডি’র উপসর্গ দেখায় তবে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন, অথবা যদি শিক্ষক আপনাকে অবহিত করেন যে আপনার শিশু একাডেমিক সমস্যা, আচরণগত সমস্যা অথবা মনোযোগ দেওয়ার জন্য অসুবিধা হচ্ছে।

পূর্বাভাস

ADHD উল্লেখযোগ্য আবেগগত, সামাজিক এবং শিক্ষামূলক সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে। যাইহোক, যখন এিডএইচিড প্রথম দিকে ধরা এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয় এই শর্তে কার্যকরভাবে, পরিচালনা করা যেতে পারে, যাতে শিশু, উৎপাদনশীল সফল ও পূরণে জীবন আছে বেড়ে উঠতে পারে। যদিও কিছু শিশুরা তাদের এিডএইচিড বাইরে হত্তয়া হিসাবে তারা তাদের কিশোর বছর পৌঁছানোর প্রদর্শিত অন্যান্যের সারাজীবন উপসর্গ আছে।