পিল ডালের রোগ

এটা কি?

আপনার গ্যালোস্টাডার সঞ্চয়স্থল যতক্ষণ না আপনি খাওয়া পর্যন্ত, তারপর আপনার ছোট অন্ত্র মধ্যে ডায়াবেটস খাদ্য ডাইজেস্ট সাহায্য জীবাণুতে পিল তৈরি করা হয়। এতে বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল, এবং ব্রাই এসিড এবং লবণের মতো পণ্যগুলির মিশ্রণ রয়েছে। জীবাণুগুলি প্লাংজেন “পাইপ” হয় যা লিভার থেকে পলিথার্ড পর্যন্ত এবং পলিথার্ড থেকে ছোট আন্টে পোকা বহন করে।

বিভিন্ন ধরণের রোগ আপনার পঁচাত্ত্বকগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। সব কিছু পঁচাত্ত্বিক নলকূপ ব্লক করুন, যা বিভিন্ন রোগের অনুরূপ উপসর্গের কারণ।

পলিথিনগুলি পোকামাকড় নিঃসৃত পিতলের নলগুলির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। পাথর সাধারণত পলিথারের ভিতরে প্রবেশ করে এবং সাধারণ পিত্তষ ডালট, যকৃতের বেসে ড্রেনপাইপ অবরোধ করতে পারে। নালী অবরুদ্ধ হলে, বিলিরুবিন ব্যাক আপ করে এবং রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। যদি ব্যাঘাতের উপরে ব্যাকটেরিয়া জমা হয় এবং লিভারে ব্যাক আপ করে, তবে এটি ক্রনিক ক্রনিক ক্রনিক নাম বলে। যদি একটি gallstone gallbladder এবং সাধারণ পিতল নালী মধ্যে স্টপ, cholecystitis নামে একটি সংক্রমণ ঘটতে পারে।

বাধাগুলির কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পিত্তষ ডালের ক্যান্সার (চোলাইজিওোক্যাকিনোমাস) এবং কঠোরতা (সংক্রমণ, সার্জারি বা প্রদাহ পরে নলগুলি সংকুচিত করে)।

অন্য জীবাণু নালী রোগগুলি অসাধারণ, এবং প্রাথমিক স্খলনজনিং চোলাইজাইটিস এবং প্রাথমিক পিলিয়ার সিরোসিস অন্তর্ভুক্ত। সাধারণত মধ্য বয়সে নির্ণয় করা হয়, এই অবস্থাগুলি পিত্তল ডালের প্রাচীরগুলির মধ্যে চলমান প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা প্রাচীরগুলি সংকীর্ণ ও সঙ্কোচন করতে পারে। প্রাথমিক স্খলনজনিং চোলাইজাইটিস প্রদাহমূলক আন্ত্রিক রোগের লোকেদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ (আলসারারি কোলাইটিস বা ক্রোহেনের রোগ)। প্রাথমিক বেলারিয়া সিরোসিস মহিলাদের মধ্যে আরও সাধারণ। এটি কখনও কখনও অজৈব রোগের সাথে যুক্ত হয় যেমন সজোগেন’স সিনড্রোম, থাইলডাইটিস, স্লেয়ারডার্মা বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।

বিলিয়ারি এরেসিয়া একটি বিরল আকারের পিতল নালী অবরোধ যা জন্মের ছয় সপ্তাহের মধ্যে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ছত্রাকের শিশুগুলির মধ্যে দেখা দেয়, এমন একটি সময় যখন পিতলের নলকূপ সাধারণত তাদের উন্নয়ন সম্পন্ন না করে।

প্রাথমিক স্খলনজনিং চোলাইজাইটিস, প্রাইমারি পিলসিয়াল সিরোসিস এবং বিলিয়ার এরেসিয়া রোগের দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ফলে প্রদাহ এবং যকৃতে scarring হতে পারে, একটি শর্ত যা সিরোসিস নামে পরিচিত।

লক্ষণ

একটি অবরুদ্ধ পিতলের নাটকের উপসর্গগুলি আকস্মিক এবং গুরুতর হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি পাথর পাথর একসঙ্গে পুরো নিষ্কাশন ব্যবস্থাগুলি ব্লক করে), বা পিতামাতার ডালের প্রদাহ শুরু হওয়ার পর তারা ধীরে ধীরে অনেক বছর হতে পারে। জীবাণু রোগের রোগগুলি লিভারের উপসর্গগুলি ব্যাকটেরিয়া এবং রক্ত ​​প্রবাহের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়। কিছু উপসর্গ এবং ভিটামিন শোষণ প্রতিরোধ, অন্ত্রের কিছু নির্দিষ্ট হজম রস (পিত্তল লবণ) প্রদান করতে পিতামাতা ducts ‘ব্যর্থতা থেকে অন্যান্য লক্ষণ ফলাফল। একটি অবরুদ্ধ পিতলের নাটকের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিলিয়ারুবিন নামক একটি বর্জ্য উৎপাদনের জন্য ত্বক (জন্ডিস) বা চোখ (আইসক্রেরাস)

• খিটখিটে (এক এলাকায় সীমাবদ্ধ নয়; রাতে বা উষ্ণ আবহাওয়া খারাপ হতে পারে)

• হালকা বাদামী মূত্র

• অবসাদ

• ওজন কমানো

• জ্বর বা রাতে ঘাম

• পেটে ব্যথা, বিশেষ করে পাঁজর খাঁচা অধীনে ডান দিকে ডান

• গ্রীক বা কাদামাটি স্টুল

• একটি ক্ষয়প্রাপ্ত ক্ষুধা

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তারকে সন্দেহ করা হতে পারে যে আপনার যদি কোনও ক্লিনিক লক্ষণ থাকে বা যদি রক্ত ​​পরীক্ষায় দেখায় যে আপনার একটি উচ্চ স্তরের বিলিরুবিন আছে তবে আপনি একটি পিত্তষ ডালের সমস্যা আছে। আপনার ডাক্তার আপনার মেডিক্যাল ইতিহাসটি গ্রহণ করবেন এবং আপনাকে সূত্রের সন্ধান করতে পরীক্ষা করবেন যা পোকা নল এবং যকৃতের ক্ষতি ব্যাখ্যা করতে পারে। যকৃতের প্রদাহ (হেপাটাইটিস) এবং লিভার স্কারিং (সিরোসিস) অনুরূপ উপসর্গ হতে পারে কারণ, আপনার ডাক্তার আপনার অ্যালকোহল ব্যবহার, ড্রাগ ব্যবহার এবং যৌন আচরণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে, যা সবই লিভারের রোগে পরিণত হতে পারে।

যদি আপনার পলিটোনস থাকে, প্যানকাইটিসিস বা পেটে সার্জারি আছে, অথবা অটোইমামিনের উপসর্গ (যেমন বাতের ব্যথা, শুষ্ক মুখ বা চোখ, ত্বক দাগ অথবা রক্তাক্ত ডায়রিয়া), আপনার ডাক্তারকে বলুন। যেহেতু কিছু ওষুধ পিতলের নলগুলির মধ্য দিয়ে নিষ্কাশন হ্রাস করতে পারে, তাই আপনার ওষুধগুলির পর্যালোচনা করা উচিত।

আপনার স্তরের ক্ষারীয় ফসফেটস, বিলিরুবিন এবং / অথবা গামা-গ্লুটামিল্রেসফেরাজ (জিজিটি) এর মাত্রা পরিমাপের জন্য আপনার রক্তের পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন হবে। এই পিতল নালী বাধা এর চিহ্নিতকারী হয়। অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষায় যকৃতের প্রদাহ বা সিরাজোস দেখা দিতে পারে। মাঝে মাঝে, বিশেষ রক্ত ​​পরীক্ষা সহায়ক হতে পারে, যেমন প্রাথমিক বিলিয়રી সিরাজোস বা প্রাথমিক স্কেলেসিং চোলানজিটি নির্ণয়ের জন্য অ্যান্টিবডি পরীক্ষাগুলি। একটি উচ্চ স্তরের CA- 1 9-9 রক্ত ​​পরীক্ষায় কল্যান্সিগোঅ্যাকারিনোমা রোগ নির্ণয়ের সুপারিশ করা যেতে পারে।

আপনার ডাক্তার যদি একটি পিতল নালী সমস্যা সন্দেহ করে, অতিরিক্ত পরীক্ষা রোগের সন্দেহজনক কারণের উপর নির্ভর করে। সাধারণভাবে ব্যবহৃত পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

• ডান উচ্চ চতুর্ভুজ আল্ট্রাসাউন্ড। এই লিভার, gallbladder এবং সাধারণ পিতল নালী ছবি দেয় উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি বাধা অতিক্রম উপরে ducts বৃদ্ধির প্রদর্শন করতে পারেন

• কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) লিভারের স্ক্যান

• এন্ডোস্কোপিক প্রতিস্থাপক চলোয়াপঅ্যাপ্রাইরাসোগ্রাফি, একটি পরীক্ষা যার মধ্যে একটি নমনীয় কর্ডে একটি ছোট ক্যামেরা আপনার মুখ দিয়ে ঢোকানো হয় এবং আপনার পেটটি পেছন দিকে খোলার দিকে ঢুকিয়ে দেয় যেখানে সাধারণ পেঁয়াজ নালী আপনার পেটে প্রবেশ করে। একটি ছোপানো সাধারণ পিত্তষ ডাল মধ্যে ইস্তিত করা যেতে পারে যে এক্স-রে প্রদর্শিত হবে। কিভাবে এক্সপ্লোর পরিচালনা নিঃসরণ এক্স রে দৃষ্টিভঙ্গী সমস্যা সংকেত প্রদান করতে পারেন। পিত্তথলির দেয়ালের দেওয়ালের নমুনা কক্ষগুলি ক্যান্সারের প্রমাণের জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষা চলাকালীন ব্লকগুলি উপশম করার জন্য চিকিত্সা করা যেতে পারে।

• চুম্বকীয় অনুনাদ cholangiopancreatography, উপরের পরীক্ষার অনুরূপ এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা। সুবিধা: পেটের মধ্যে এন্ডোস্কোপ পাশ না করে এমআরআই ছবিগুলি পাওয়া যায়। এই পরীক্ষার অসুবিধা হল যে একটি বায়োপসি (পরীক্ষাগার পরীক্ষা) জন্য টিস্যু পাওয়া যাবে না।

• চোলাইঞ্জিওগ্রাফি (জীবাণুগুলি এক্স-রে), যা ডাই এর পরেও করা যায় যকৃতের মধ্যে ইনজেক্ট করা হয়। এটি যকৃৎ থেকে ড্রেইন হিসাবে এটি পিতার প্রবাহ দেখতে ডাক্তার সক্ষম। বায়োপসি জন্য টিস্যু এই পদ্ধতির সময় প্রাপ্ত করা যেতে পারে এবং কোনো বাধা বা সংকোচন relieved করা যেতে পারে।

• একটি লিভার বায়োপসি নমুনা, চামড়া মাধ্যমে একটি সুই ব্যবহার করে প্রাপ্ত। টিস্যু প্রদাহ বা ক্যান্সার প্রমাণ জন্য পরীক্ষা করা হয়।

আপনার পিতামহ ডালের রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম থাকলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে কোলেস্টেরল অস্বাভাবিকতা বা অস্টিওপোরোসিসের জন্য চেক করতে পারেন। এই অবস্থার উভয় দীর্ঘস্থায়ী পিতল নালী নিষ্কাশন নিষ্কাশন অস্বাভাবিকতা সঙ্গে কেউ বেশি সাধারণ।

প্রত্যাশিত সময়কাল

একটি gallstone বাধা এবং সংক্রমণ (cholecystitis) চিকিত্সার জন্য, ডাক্তার প্রথমে অ্যান্টিবায়োটিক লিখুন। সংক্রমণ subsides পরে, একটি সার্জন gallbladder অপসারণ।

চাকা দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলি (কঠোরতা) ত্বকে দ্রুত উন্নতি ঘটতে পারে যখন চিকিত্সাটি ডাল্টের নিষ্কাশন ব্যবস্থা পুনরুদ্ধার করে।

প্রাথমিক বেলিয়রি সিরোসিস এবং প্রাথমিক স্খলনজনিং চোলাইজাইটিসের লক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী রোগ। তারা ক্রমাগতভাবে আরও খারাপ হয়ে উঠতে পারে এবং ক্ষতিগ্রস্ত বছর পরে সিরাজোসিস এবং লিভার ব্যর্থতা হতে পারে। যখন লিভারের ব্যর্থতা বিকাশ হয়, তখন লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট বেঁচে থাকতে পারে। তবে, প্রাথমিক স্খলনজনিত চোলাইজাইটিস এবং প্রাথমিক পিলিয়ার সিরোসিস ট্রান্সপ্লান্টের পরে ফিরে আসতে পারে।

প্রতিরোধ

যদি আপনি বেশি ওজন বা উচ্চ কোলেস্টেরল আছে, আপনি gallstone উন্নয়নশীল উচ্চ ঝুঁকি আছে। কষ্ট এড়ানোর জন্য, খাদ্য এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর ওজন লাভের দিকে কাজ করুন। এছাড়াও, দ্রুত ওজন কমানোর লক্ষ্যে একটি নিকট-ক্ষুধার্ত খাদ্য এছাড়াও gallstone গঠন হতে পারে।

যদিও চোলেনজিওক্যাকারিনোমা অসাধারণ, ধূমপান ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়।

কিছু পারসাইট সংক্রমণ ( ক্লোনোরচিস সিনেনসিস এবং Opisthorchis viverrini , এছাড়াও চীনা লিভার অদ্ভুত হিসাবে পরিচিত) পিত্তপোষক রোগের একটি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। যদি আপনি দক্ষিণপূর্ব এশিয়ার ভ্রমণ করেন, তবে মাছটি ভালভাবে রান্না করুন। যদি আপনি এই এলাকায় ভ্রমণরত অবস্থায় আন্ডারকুচে মাছ খেতে পারেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে স্টুল প্যারাসাইট পরীক্ষার জন্য জিজ্ঞাসা করুন, বিশেষ করে যদি আপনার ওজন হ্রাস অথবা ডায়রিয়া হয়।

চিকিৎসা

ক্রমাগত ব্যথা বা সংক্রমণের লক্ষণ দ্বারা একটি gallstone ব্লকেজ চিকিত্সা করার জন্য, একটি গ্যাস্ট্রোটারেরোলজোলজিস্ট বা সার্জন এন্ডোস্কোপিক ক্ষতিকারক cholagiopancreatography ব্যবহার করে পিলের ডালের পাথর অপসারণ করতে পারে। এন্ডোস্কোপ সাধারণ পিলের ডালের ভিতর দিয়ে আটকে যায়, যার মাধ্যমে পাথরটি প্রবেশ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে এন্ডোস্কোপিস্ট পাথরটি বের করে বেরিয়ে যাওয়ার জন্য পিত্তনালীতে বিভিন্ন ডিভাইস সন্নিবেশ করতে পারে। এই একই প্রক্রিয়া ডাল মধ্যে একটি তারের কুণ্ডলী (একটি স্টেন্ট বলা হয়) সন্নিবেশ এবং বিস্তৃত দ্বারা scarred পিতল নালী (একটি কঠোর) একটি এলাকা প্রশস্ত করতে পারে। ডাক্তাররা সাধারণভাবে সুপারিশ করেন যে অন্য কোন বাধাবিরোধী প্রতিরোধের জন্য পিলথারের একটি পঁচাত্তর নালী অবরোধের সাথে তার প্লেথডডার সরানো হয়।

এটি পিতামহ ডালির ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে খুঁজে পাওয়া অসম্ভব, কিন্তু এটি যদি প্রাথমিকভাবে পাওয়া যায়, তবে এটি সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যায়। যখন ক্যান্সার আরও উন্নত হয় তখন অস্ত্রোপচার সম্পূর্ণভাবে টিউমারটি মুছে ফেলতে পারে না। অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ক্যান্সারের রোগীদের ভাল অনুভব করতে সাহায্য করতে পারে, এমনকি যদি তারা কোনো প্রতিকার প্রদান করতে পারে না। সার্জারি ভাল নিষ্কাশন ব্যবস্থা অনুমোদনের জন্য পিত্তলী ডাল পুনঃস্থাপন করতে পারেন। বিকিরণ চিকিত্সা সঙ্কুচিত করতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু প্রতিকার না, একটি পিতল নালী টিউমার।

বয়লার অ্যাট্রেসিয়া, শিশুসুলভ স্বাভাবিক পিতল ducts বিকাশ ব্যর্থ, অপারেশন দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। এক পদ্ধতিতে পিতামাতার ডাল্টের অনুপস্থিত অংশগুলির পরিবর্তে শিশুর অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করা হয়। আরেকটি পদ্ধতি হলো পিলের নিষ্কাশন এবং অতিরিক্ত অন্ত্রের সার্জারির পুনর্বহাল করা। তবে, এই অবস্থার সাথে অধিকাংশ শিশু দুর্বল নিষ্কাশন ব্যবস্থার কারণে প্রদাহে পরিণত হয় এবং অবশেষে ক্ষত (সিরোসিস) বিকাশ করে এবং লিভারের ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন।

যেহেতু উভয় প্রাথমিক পিলসিয়াল সিরাজোসিস এবং প্রাথমিক স্খলনজনিত চোলানাইটিসটি লিভারের অসুখের কারণ হতে পারে, তবে দীর্ঘ মেয়াদী বেঁচে থাকার জন্য একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন হতে পারে। চিকিত্সার উপসর্গ হ্রাস বা রোগের অগ্রগতি বিলম্ব হতে পারে। প্রাথমিক পল্লী সিরোসিসে, প্রায়শই ব্যবহার করা ঔষধ ursodiol (Actigall) হয়।

দীর্ঘস্থায়ী পিত্তষের ডালের রোগ, খোঁচায় সর্বাধিক বিরক্তিকর উপসর্গ, ঔষধের মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে – কলেস্টেরামিন (কেষ্টরান) বা কোলেস্টিপোল (কোলেস্টিড) – যা অন্ত্রের মধ্যে সংক্রমণ থেকে বিরক্ত হওয়া প্রতিরোধ করে। আরেকটি ওষুধ, naloxone, বিপজ্জনক কারণগুলি যে খোঁচা কারণ নিরপেক্ষ হতে পারে। চর্বিহীন মল যদি একটি সমস্যা হয়, একটি কম চর্বি খাদ্য সহায়ক হতে পারে। ডাক্তাররা পুষ্টি উন্নতির জন্য মাল্টিভিটামিন সম্পূরকগুলি সুপারিশ করেন।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনি ত্বক বা চোখ বাছাই করে ফেলেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। যদি আপনার জ্বর বা পেটে ব্যথা হয় তবে পেশাদার পরামর্শের জন্য অবিলম্বে কল করুন।

পূর্বাভাস

যখন gallstone অবরোধ সঙ্গে সম্পর্কিত সংক্রমণ ভাল ফলাফল আছে চিকিত্সা। এমনকি সবচেয়ে গুরুতর সংক্রমণ, ক্রমবর্ধমান cholangitis, একটি মৃত মৃত্যু হার যদি অবিলম্বে আচরণ করা হয়।

প্রাথমিক স্খলনজনিত চোলাইজাইটিস এবং প্রাথমিক পিলিয়া সিরোসিসের পূর্বাভাস উন্নত চিকিৎসার সাথে উন্নত এবং লিভারের রোপন প্রক্রিয়াজাতকরণের সম্ভাব্যতা বৃদ্ধি পেয়েছে।

চোলাইঞ্জিওক্যাকিনোমোমা সহ মানুষের জন্য পূর্বাভাসটি ভাল হয় যখন ক্যান্সার আবিষ্কৃত হয় যখন এটি ডাল্টে সীমাবদ্ধ থাকে এটি চিকিত্সাগতভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ক্যান্সার ছড়িয়ে পরে একবার, বেঁচে থাকার হার অনেক কম।