বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট
এটা কি?
একটি অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট একটি নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সার এবং কিছু অন্যান্য রোগের আচরণ করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি। অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্লান্ট সঞ্চালিত হওয়ার আগে, একজন ব্যক্তির অস্থি মজ্জার কোষ বিকিরণ বা কেমোথেরাপি দ্বারা ধ্বংস হয়।
কোষ যা সাধারণত অস্থি মজ্জাতে বসবাস করে এবং রক্ত কোষ তৈরির জন্য দায়ী থাকে তখন প্রতিস্থাপিত হয়। অস্থি মজ্জার কোষগুলি হাড়ের স্পন্দিত কেন্দ্রের মধ্যে অবস্থিত রক্তকোষ। এই অন্তর্ভুক্ত:
-
শ্বেত রক্ত কোষ যা আপনার ইমিউন সিস্টেম এবং যুদ্ধ সংক্রমণের উন্নতির জন্য গুরুত্বপূর্ণ
-
শরীরের অক্সিজেন বহন করে লাল রক্ত কোষ
-
রক্ত জমাট বাঁধা জন্য প্রয়োজনীয় যে প্লাটিলেট।
প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার আগে আপনার রক্ত বা অস্থি মজ্জা থেকে আপনার আসল কোষগুলি প্রতিস্থাপন করতে কোষগুলি গ্রহণ করা যেতে পারে। অস্থি মজ্জার কোষগুলি একটি ভিন্ন ব্যক্তির (একটি দাতা) কাছ থেকে নেওয়া যেতে পারে যা কোষগুলি ট্রান্সপ্ল্যান্ট (প্রাপক) প্রাপ্ত ব্যক্তির জন্য একটি ভাল ম্যাচ। একটি ভাল ম্যাচ মানে দাতা এবং প্রাপক উভয়ের কোষগুলিতে নির্দিষ্ট রাসায়নিক মার্কারগুলি যতটা সম্ভব বন্ধ এবং এভাবে এই সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেয় যে কোষটি আপনার শরীর দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হবে।
এটা কি জন্য ব্যবহার করা হয়
বায়ু ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি সাধারণত লিউকেমিয়া, লিম্ফোমাস, হডক্কিনের রোগ এবং একাধিক মাইোলোমা ব্যবহার করার জন্য ব্যবহৃত হয়। বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন বিশেষভাবে সহায়ক, যেহেতু এই রোগগুলি অস্থি মজ্জা সরাসরি প্রভাবিত করে।
অস্থির অ্যানিমিয়া, অনাক্রম্য সিস্টেমের জন্মগত দুর্বলতা এবং থ্যালাসেমিয়া প্রধান সহ অ্যানকানেসিয়াসের অবস্থার জন্য অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। এই অবস্থার মধ্যে, একটি নতুন অস্থি মজ্জা এবং নতুন অস্থি মজ্জার কোষ প্রয়োজন কারণ রোগী অস্থি মজ্জন প্রয়োজনীয় কোষ তৈরি করতে সক্ষম নয় যা রোগের চিকিৎসা করার জন্য সহায়ক হতে পারে।
স্তন ক্যান্সার এবং কিডনি ক্যান্সার সহ অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহার, পরীক্ষামূলকভাবে অব্যাহত থাকে।
প্রস্তুতি
আপনার ডাক্তার আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা, পদ্ধতি এবং সম্ভাব্য জটিলতার সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করবেন। আপনি যদি একজন মানুষ হন এবং আপনি একজন পিতা হওয়ার চিন্তা করছেন, তাহলে আপনি আপনার কিছু শুক্রাণু সংরক্ষণ করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে চাইতে পারেন কারণ কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন সাময়িক বা স্থায়ী বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। এই শুক্রাণু ব্যাংকিং বলা হয়।
আপনার চিকিত্সা কেন্দ্রগুলিতে প্রদত্ত সকল সহায়তা পরিষেবাগুলির সাথে সম্পূর্ণ পরিচিত হওয়া উচিত যেখানে ট্রান্সপ্ল্যান্ট সঞ্চালিত হবে।
আপনি pretreatment মূল্যায়ন এবং পরীক্ষার মাধ্যমে অনেক রক্ত পরীক্ষার এবং অন্যান্য পরীক্ষার মতো, যেমন বুকের এক্স-রে এবং একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করবেন।
একটি হাড় ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের পরবর্তী ধাপ নির্ধারণ করা হয় যে প্রতিস্থাপন কোষগুলি কোথা থেকে আসবে। দুটি বিকল্প আছে প্রধান পদ্ধতির আগে ট্রান্সপ্ল্যান্ট থাকার ব্যক্তির কাছ থেকে কোষগুলি গ্রহণ করা যেতে পারে। এটি একটি অটোলজুজ ট্রান্সপ্ল্যান্ট বলা হয়। অন্য বিকল্প হল কোষ একটি দাতা থেকে আসা জন্য। এটি একটি অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট বলা হয়।
আপনার নিজের কোষগুলি ব্যবহার করা হলে, আপনার প্রধান বিকিরণ বা কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার আগে এই কোষ সংগ্রহ করা উচিত। এটি করা যেতে পারে দুটি উপায় আছে।
-
বোন ম্যারো হ্রাস রোগীর অস্থি মজ্জা থেকে ট্রান্সপ্লান্টের জন্য কোষ নেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি আপনার সাথে অপারেশন রুমে সাধারণ এনেস্থেশিয়াতে কাজ করে যাতে আপনি জাগ্রত হন না। একটি সুই এবং সিরিঞ্জ হিপবোনে ঢোকানো হয় এবং অস্থি মজ্জা তুলে নেয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।
-
পেরিফেরাল স্টেম সেল ফসল। ট্রান্সপ্ল্যান্টের কোষগুলি রোগীর সঞ্চালন রক্ত থেকে নেওয়া হয়। অতিরিক্ত স্টেম সেলগুলি অস্থি মজ্জা ত্যাগ এবং রক্তের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ার প্রক্রিয়ায় কয়েক দিন আগে ইনজেকশন দ্বারা প্রজনন ফ্যাক্টর বলা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রচলিত স্টেম সেলগুলির সংখ্যা বাড়ানোর জন্য কোষগুলি প্রত্যাহারের আগে কেমোথেরাপিটি ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতি রক্ত দান হিসাবে অনুরূপ। আপনার অস্ত্র প্রতিটি একটি সুই স্থাপন করা হবে। রক্ত একটি মেশিনের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হবে যা স্টেম সেলগুলি সরিয়ে দেয়। তারপর রক্ত অন্য বাহুর সুইয়ের মাধ্যমে আপনাকে ফেরত পাঠানো হবে।
যেকোনো উপায়ে কোষগুলি যেকোনো ক্যান্সার কোষকে সরিয়ে ফেলার জন্য চিকিত্সা করা যায় এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যায়।
যদি কোনও দাতার কোষগুলি ব্যবহার করা হয়, তাহলে একজন দাতাকে পাওয়া যাবে যার কোষগুলি রোগীর কোষগুলির সাথে যতটা সম্ভব মিলিত হয়। দাতা একটি ঘনিষ্ঠ আত্মীয় কারণ এটি ভাল হয় কারণ কোষগুলি মিলিত হবে এবং এইভাবে “প্রত্যাখ্যান করা” হওয়ার সম্ভাব্যতা কমিয়ে আনতে পারে। যদি এটি সম্ভব হয় না, তবে দানকারীগণের সাথে মেলানো হয় কখনও কখনও অস্থির মাহের রেজিস্ট্রি মাধ্যমে পাওয়া যায়, যেমন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ন্যাশনাল ম্যারো ডোনর প্রোগ্রাম।
এটা কিভাবে হল
একটি ক্যাপিটাল নামক একটি প্লাস্টিক টিউব আপনার বুকে একটি বড় শিরা মধ্যে চামড়া মাধ্যমে sticking এক শেষ সঙ্গে স্থাপন করা হবে। এটি রক্তের নমুনা গ্রহণ এবং নতুন কোষগুলি সন্নিবেশ করার জন্য ব্যবহার করা হবে। পরবর্তী, আপনার কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ আপনার ডাক্তার হিসাবে নির্ধারিত হবে। এই চিকিত্সাগুলি অন্তর্নিহিত অবস্থায় চিকিত্সা করার জন্য ডিজাইন করা হয়, তবে তারা অস্থি মজ্জার কোষ ধ্বংসও করে।
পরবর্তীতে, আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্ট কোষগুলি (যা কেমোথেরাপি বা বিকিরণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় না) আপনার বুকের মধ্যে আপনার বুকের মধ্যে ক্যাথারের মাধ্যমে প্রবাহিত হবে। ট্রান্সপ্ল্যান্ট কোষগুলি আপনার রক্তের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করবে এবং আপনার আসল কোষগুলি যেখানে ছিল তার মধ্যে অবস্থান করবে। নতুন কোষ সংখ্যাবৃদ্ধি হবে। যতক্ষণ না তারা একটি নির্দিষ্ট স্তরে পৌঁছান, আপনার শরীরটি জীবাণু এবং সংক্রমণগুলি খুব ভালভাবে লড়াই করতে পারবে না, তাই আপনাকে একটি বিশেষ কক্ষের হাসপাতালে থাকতে হবে যেখানে আপনি জীবাণু থেকে রক্ষা পাবেন। এটি বেশ কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
অনুপ্রেরিত
ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে আপনি সম্ভবত 4 থেকে 6 সপ্তাহের জন্য হাসপাতালে থাকবেন। অন্তত কিছু সময়, আপনি একটি রুমে যা অন্যান্য রোগীদের থেকে সংক্রমণ সংক্রমণ প্রতিরোধ থেকে বিচ্ছিন্ন করা হবে।
হাসপাতাল ছাড়ার পর, আপনাকে বেশ কয়েক মাস ধরে আপনার ডাক্তারের অফিসে ফিরতে হবে এবং আপনাকে অনেকগুলি রক্ত পরীক্ষা করতে হবে। সেই সময় আপনার ক্যাথেটারটি আপনার বুকের মধ্যে থাকবে। যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে দেখেন, তিনি আপনার ক্যাথারের পরীক্ষা করবেন, সংক্রমণের লক্ষণ এবং অন্যান্য সমস্যার জন্য পরীক্ষা করবেন এবং আপনার রক্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি পর্যালোচনা করবেন।
আপনি আপনার অস্থি মজ্জার পরীক্ষাও দেখতে পারেন কিভাবে নতুন কোষগুলি ক্রমবর্ধমান হয়। এই পরীক্ষা একটি বায়োপসি বলা হয়। আপনার অস্থি মজ্জার একটি ছোট নম একটি সুই মাধ্যমে সরানো হয় এবং একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা করা হয়। আপনি কোনও ক্যান্সার রয়ে গেলে তা দেখতে দেখতে হবে।
ঝুঁকি
একটি হাড় ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট থেকে অনেক গুরুতর ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। এই অন্তর্ভুক্ত:
-
গুরুতর এবং ক্রমাগত রক্তপাত
-
সংক্রমণ
-
লিভার সমস্যা
-
চামড়া ফুসকুড়ি
-
অতিসার
-
বন্ধ্যাত্ব বা নির্গততা
-
ছানি
-
পেশী আক্ষেপ
-
লেগ বাধা
-
আপনার অস্ত্র এবং পায়ে অস্থিরতা
-
সেকেন্ডারি ক্যান্সার। ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতি অন্য ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
-
ডেথ। খুব অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে, জটিলতাগুলি মৃত্যু প্রতিরোধে আক্রমনাত্মক প্রচেষ্টার সত্ত্বেও প্রচণ্ড সংক্রমণ বা অঙ্গ ব্যর্থ হতে পারে।
আরেকটি সম্ভাব্য সমস্যা হল যে দাতা থেকে কোষগুলি আপনার কোষগুলির সাথে মিলে মিলবে না এবং নতুন কোষগুলি আপনার কোষে হামলা শুরু করতে পারে। এটি কলঙ্ক বনাম হোস্ট রোগ বলা হয় এবং একটি “প্রত্যাখ্যান।” এটি একটি গুরুতর সমস্যা হতে পারে, কিন্তু এটি ক্যান্সার নিরাময় করতে সাহায্য করতে পারে কারণ নতুন কোষ এছাড়াও বাকি যে কোনো ক্যান্সার কোষ আক্রমণ করা হবে।
প্রকৃতপক্ষে, তদন্তের কিছু প্রোটোকলগুলিতে, দাতা অস্থি মজ্জার কোষগুলিকে প্রাপকদের মধ্যে স্থানান্তর করা হয় যারা তাদের নিজস্ব অস্থি মজ্জারিকে ধ্বংস করে না। এই তথাকথিত “মিনি transplants” উপপাদ্য কারণ কলুষ-বনাম-টিউমার প্রভাব ভাল কাজ। এই ধরনের ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি মূলত এমন অবস্থার ব্যবহারের জন্য তদন্ত করা হচ্ছে যেখানে সম্পূর্ণ ট্রান্সপ্ল্যান্ট সম্ভব নাও হতে পারে বা অন্য কোন বিকল্প সীমিত করা যায় না।
একটি পেশাদার কল করার সময়
যদি আপনার একটি অস্থি মজ্জার স্থানান্তরিত হয়, তাহলে সম্ভাব্য জটিলতার জন্য আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে, এবং আপনার ডক্টর আপনাকে বলবেন যে বিপদসঙ্কটের জন্য কী ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট প্রোগ্রামগুলি অত্যন্ত বিশেষ এবং জটিলতাগুলির সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য বিশেষভাবে সজ্জিত এবং স্টাফ সুবিধাগুলিতে পরিচালিত হওয়ার প্রয়োজন।