সীমান্তরেখা পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার

এটা কি?

সীমারেখা ব্যক্তিত্বের অসদাচরণ দরিদ্র স্ব-চিত্র, নিঃস্বতা একটি অনুভূতি, এবং একা থাকার সঙ্গে মোকাবেলা মহান অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিরা অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল এবং তীব্র মেজাজ এবং অস্থির সম্পর্ক রয়েছে। তাদের আচরণ আবেগপ্রবণ হতে পারে। তারা আত্মহত্যার চেষ্টা বা আত্মসমর্পণের তুলনায় গড়ের তুলনায় বেশি বেশি। কখনও কখনও, আত্মহত্যা করার ইচ্ছা ছাড়া, তারা নিজেদের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, কাটা বা বার্ন) আত্ম শাস্তি একটি ফর্ম হিসাবে বা একটি খালি অনুভূতি মোকাবেলা করার ক্ষতি।

যখন জোর দেওয়া হয়, সীমান্তে ব্যক্তিত্বের ব্যাধির সঙ্গে মানসিক রোগের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। তারা বাস্তবতা সঙ্গে একটি স্বতন্ত্র বিরতি বরং তাদের অনুভূতি বা বিশ্বাসের একটি বিকৃতি অভিজ্ঞতা। বিশেষ করে ঘনিষ্ঠ সম্পর্কগুলির মধ্যে, তারা তাদের সম্বন্ধে অন্য লোকেদের কি অনুমান বোঝা বা বর্ধিত করে। উদাহরণস্বরূপ, তারা একজন বন্ধু বা পারিবারিক সদস্যকে তাদের প্রতি অত্যন্ত ঘৃণাত্মক অনুভূতি অনুভব করতে পারে, যখন ব্যক্তিটি কেবল নরমভাবে বিরক্ত বা রাগ হতে পারে

সীমান্তে ব্যক্তিত্বের প্রতিবন্ধকতা থাকা ব্যক্তিদের ত্যাগের গভীর ভয় রয়েছে। তারা সামাজিক গ্রহণের জন্য প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে, প্রত্যাখ্যানের ভয় পায় এবং প্রায়ই একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের প্রেক্ষাপটেও তারা একাকী বোধ করে। অতএব, তাদের রোমান্টিক অংশীদারিত্বের স্বাভাবিক উদাসীনতা ও নিম্নমুখী পরিচালনাগুলি তাদের জন্য আরও কঠিন। আত্মবিশ্বাসী, স্ব-ধ্বংসাত্মক আচরণ এককভাবে বাঁচানোর ভয় সম্পর্কিত ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ বন্ধ করার প্রচেষ্টা হতে পারে।

ভয় এর উল্টানো দিকে আশা একটি সম্পর্ক সম্পূর্ণরূপে soothing হবে। এই ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিরা একজন পারিবারিক সদস্য, রোমান্টিক অংশীদার বা বন্ধুকে আদর্শ করে তুলতে পারে, এবং তারপর একটি অনিবার্য হতাশা ঘটলে ক্রুদ্ধ হবেন। তারা যে ব্যথা তারা অনুভব করে এবং সম্পর্ক devalue জন্য দায়ী যে ব্যক্তি ধরে রাখতে পারে।

বেশীরভাগ বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে পরিবেশগত ও জৈবিক উভয় কারণের ফলে ব্যক্তিত্বের রোগগুলি বিকাশ হয়। এই রোগের প্রারম্ভিক গবেষণায় ক্রমবর্ধমান সমস্যাগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু হিসাবে অপব্যবহার বা অবহেলার মাধ্যমে চলে গেছে এই ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির সাথে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক লোকের শৈশবকালে এমন একটি ইতিহাসের রিপোর্ট করা হয়েছে।

পরে গবেষণা রিপোর্ট করেছে যে এই রোগের মানুষ তাদের উদ্বেগ বা মেজাজ নিয়ন্ত্রণে কষ্টভোগ করতে পারে। তারা গড়ের চেয়ে বেশি ক্ষতির জন্য সংবেদনশীল বা বেশি সংবেদনশীল হতে পারে।

বিজ্ঞানীরা সীমান্তে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিযুক্ত মানুষের মস্তিস্কের মধ্যে এই বৈশিষ্ট্যগুলি কীভাবে প্রতিফলিত হয় তা দেখতে শুরু করেছেন। এই ব্যাধি সঙ্গে কিছু মানুষ অপ্রীতিকর উদ্দীপক একটি অত্যধিক উত্তেজক প্রতিক্রিয়া আছে। ব্যাধি ছাড়াই মানুষের তুলনায় মস্তিষ্কের অঞ্চলের আগ্রাসী প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ এবং আক্রমন নিয়ন্ত্রণে জড়িত মস্তিষ্ক অঞ্চলগুলি বিভিন্নভাবে সীমানাগ্রাহ্য ব্যক্তিত্বের ব্যাধিযুক্ত মানুষের মধ্যে ভিন্নভাবে কাজ করে। গবেষকরা হরমোনের মাত্রা এবং রোগের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিশৃঙ্খল পদ্ধতি আবিষ্কার করেছেন।

এটি ব্যাধির ব্যক্তিত্বের ব্যাধির সাথে মানসিক ব্যাধিও হতে পারে, ব্যাধি বা পদার্থের অপব্যবহারের সমস্যা তৈরির জন্য এটি খুবই সাধারণ। বেদনাদায়ক, অনিয়ন্ত্রিত আবেগ থেকে রক্ষা পাওয়ার জন্য ব্যক্তি অ্যালকোহল বা মাদকসে পরিণত হতে পারে।

পুরুষের মতো তিনবারের মতো মহিলারা সীমানাখানি ব্যক্তিত্বের ব্যাধি সঙ্গে নির্ণয় করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জনসংখ্যার 2% এর মধ্যে এটি ঘটে।

লক্ষণ

দুর্বলতা অনুভব একটি সাধারণ মানুষের অভিজ্ঞতা, এই তালিকার বেশিরভাগ লক্ষণ সাধারণ। সীমান্তে ব্যক্তিত্বের রোগ ব্যাধির নির্ণয়ের শুধুমাত্র যখন একজন ব্যক্তির এই উপসর্গের অনেক আছে, তারা ডিগ্রী গুরুতর, এবং তারা দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী হয়।

• অস্থির, তীব্র এবং কঠিন সম্পর্ক

• দরিদ্র স্ব-ছবি

• স্ব-ধ্বংসাত্মক, আবেগপ্রবণ আচরণ

• আত্মঘাতী হুমকি বা প্রচেষ্টা

• স্ব-অঙ্গহানি

• তীব্র মেজাজ প্রতিক্রিয়া, তীব্র, অনুপযুক্ত রাগ সহ

• খালি বা একা মনে হচ্ছে

• ত্যাগের ভয়

• স্বল্পকালীন মনস্তাত্ত্বিক-মত উপলব্ধি বা বিশ্বাসের বিকৃতি, বিশেষ করে চাপের মধ্যে

রোগ নির্ণয়

একটি ব্যক্তিত্বের শৈলী এবং একটি ব্যাধি মধ্যে কোন স্পষ্ট লাইন আছে। ব্যক্তিত্বের প্যাটার্নগুলি একটি ব্যাধি বলে মনে করা হয় যখন তারা একজন ব্যক্তির কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং উল্লেখযোগ্য দুর্দশার সৃষ্টি করে।

একটি সাক্ষাত্কারের সময় সাধারণত একটি মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার দ্বারা তৈরি ইতিহাস এবং পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে একটি নির্ণয় করা হয়। কেউ আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য কোন পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই ব্যাধির ব্যক্তিত্বের অসঙ্গতি। যেহেতু মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা পদার্থের অপব্যবহারের সাথে প্রায়ই একটি ওভারল্যাপ থাকে, সেহেতু এই সম্ভাব্যতাগুলি মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার ব্যক্তিদের দ্বারা বিবেচনা করা উচিত যারা সীমিত ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির লক্ষণ আছে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

সকল ব্যক্তিত্বের বৈকল্যগুলি জীবনযাত্রার ধরন, কিন্তু এখন এই অসুস্থতার আরও দুর্দশাগ্রস্ত দিক সম্পর্কে আরো আশাবাদী আছে। গবেষণায় দেখানো হয় যে, মানুষের বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে সীমান্তে ব্যক্তিত্বের অস্বাভাবিকতার লক্ষণগুলি কম তীব্র হয়। উদাহরণস্বরূপ, ২006 সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছে যে 10 বছরের মধ্যে সবচেয়ে বেশি রোগীর গবেষণা করা হয়েছে। সঠিক চিকিত্সার সঙ্গে, অনেক মানুষ উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখতে।

প্রতিরোধ

সীমান্তে ব্যক্তিত্বের প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধ করার কোনও উপায় নেই। একবার সনাক্ত করা হলে, চিকিত্সা ডিসর্ডারের সবচেয়ে বেদনাদায়ক দিক থেকে ত্রাণ পাওয়ার সম্ভাবনাকে আরও ভাল করে তুলতে পারে।

চিকিৎসা

সাইকোথেরাপি

মনোবিজ্ঞান সীমান্তে ব্যক্তিত্বের রোগের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

এই রোগের সমস্যা অন্যদের সাথে সম্পর্কিত ব্যক্তিদের অভ্যাসগত উপায় এবং বাধাগুলি মোকাবেলা সম্পর্কিত। এই ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিরা থেরাপিস্টকে আদর্শ করে বা সহজেই হতাশ হয়ে উঠতে পারে। তারা হতাশা প্রতিক্রিয়া অতিরঞ্জিত হয়। অতএব, তাদের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের সাথে সম্পর্ক বজায় রাখা কঠিন হতে পারে। এই ব্যাধি থেরাপিস্টের দক্ষতা পরীক্ষা করে, যাকে কার্যকর হতে কৌশলগুলির একটি সমন্বয় ব্যবহার করতে হয়।

এই ব্যাধি একটি প্রধান চ্যালেঞ্জ হল যে একজন ব্যক্তি আন্তঃব্যক্তিগত সমস্যা বা একটি বুদ্ধিজীবী স্তরের কৌশল উপভোগ করতে পারে, তবে এখনও সম্পর্কের মধ্যে যে সাধারণ মানসিক অস্বস্তি হয় তা সহ্য করা এবং কঠোর আবেগ আরও সফলভাবে পরিচালনা করার জন্য এটি খুঁজে পাওয়া খুব কঠিন।

গঠনমূলক মনোবিজ্ঞানের একটি জনপ্রিয় ফর্ম ডায়ালেক্টিকাল আচরণ থেরাপি (ডিবিটি) বলা হয়। এটি রোগীর অগ্রগতি সমর্থন করার জন্য মনস্তাত্ত্বিক কৌশল, শিক্ষা, এবং উভয় ব্যক্তি এবং গোষ্ঠী মনস্তাত্ত্বিক সমন্বয় ব্যবহার করে সীমানাগ্রাহী ব্যক্তিত্বের ব্যাধির বিশেষ সমস্যা বিবেচনায় নিতে চেষ্টা করে। স্কিমা-কেন্দ্রিক থেরাপির নামে দ্বিতীয় থেরাপিটি বলা হয় যে, অপ্রতিরোধ্য বিশ্বদৃষ্টিগুলি শৈশব থেকে উদ্ভূত হবে এবং বিভিন্ন ধরনের জ্ঞানীয় থেরাপি পদ্ধতির মাধ্যমে “স্বতঃস্ফূর্ত” একসাথে “স্কিমমা” প্রতিস্থাপন করবে।

সীমান্তে ব্যক্তিত্বের প্রতিবন্ধকতার জন্য মনঃক্ষুণির অপেক্ষাকৃত সামান্য নিয়ন্ত্রিত গবেষণা হয়েছে। যেহেতু এই রোগের সমস্যা ব্যাপকভাবে আলাদা, তাই গবেষকরা একটি সময়ে কয়েকটি কারণ অধ্যয়ন করতে থাকে। কিছু গবেষণায়, ডিবিটি আত্ম-সংঘাতের ফ্রিকোয়েন্সি এবং আত্মঘাতী চিন্তাভাবনার তীব্রতা হ্রাস করেছে। এটা বিষণ্নতা বা উদ্বেগ উপসর্গের তীব্রতা কমাতে দেখানো হয়েছে।

সাইকোডায়নামিক সাইকোথেরাপির স্ট্রাকচার্ড ফর্মগুলি সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে

এক সংস্করণে, স্থানান্তর মনোযোগ নিবদ্ধ মনোবৈজ্ঞানিক, থেরাপিস্ট এবং রোগীর মানসিক থিমগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে দেখা যায় যা তাদের মধ্যে জন্ম দেয়। সীমান্তে ব্যক্তিত্বের ব্যাধির লোকেরা তাদের নিজস্ব দৃষ্টিকোণ এবং অন্যান্য লোকেদের (থেরাপিস্ট সহ) পার্থক্য বোঝার জন্য বড় অসুবিধা বোঝে। এক অর্থে, তাই, থেরাপির লক্ষ্য হল তাদের বিশ্ব দৃষ্টিভঙ্গিতে দৃষ্টিকোণ লাভ করা এবং তাদের নিজস্ব অনুভূতি ও আচরণগুলি উন্নত করার জন্য তারা যা শিখছে তা ব্যবহার করতে। 2007 সালে প্রকাশিত স্থানান্তর-ভিত্তিক মনোবৈজ্ঞানিকদের একটি গবেষণা দেখিয়েছে যে এটি DBT এর পাশাপাশি কাজ করেছে। এটা বিদ্বেষপূর্ণ, impulsivity এবং আক্রমণাত্মক হ্রাস DBT তুলনায় আরো কার্যকর ছিল।

মনোবিজ্ঞানের আরেকটি পদ্ধতি “মানসিকীকরণ-ভিত্তিক থেরাপি” (এমবিটি) বলা হয়। এটি এই ধারণার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যে, এই ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের “মানসিকতা” বা তাদের আবেগ, অনুভূতি এবং বিশ্বাসের অনুভূতি এবং অন্যদের মধ্যে অসুবিধা দেখা দেয়। থেরাপিস্ট একজন ব্যক্তির আবেগ সম্পর্কে চিন্তা করার এবং এটি প্রকাশ করার জন্য আরো অভিযোজিত উপায় বিকাশ সাহায্য করতে কাজ করে। থেরাপি মধ্যে আপ এবং ডাউনস পরিচালনার সময় তারা স্ব স্ব অর্থে তাদের স্থিতিশীল করতে সাহায্য করার চেষ্টা করুন। মনোযোগ এক ফোকাস চিকিত্সক প্রতি রোগীর অনুভূতি (বা বিচ্ছিন্নতা) এর তীব্রতা তীব্রতা হয়। এমবিটি গ্রুপ এবং পৃথক থেরাপি ব্যবহার করে এবং বহির্বিভাগে এবং হাসপাতাল সেটিংস উভয় মধ্যে প্রদান করা হয়েছে। নিয়মিত গবেষণার একটি ছোট সংখ্যা দেখিয়েছে, বিভিন্ন পদক্ষেপে, এমবিটি স্বাভাবিক চিকিত্সার চেয়ে আরও কার্যকর।

যাহা লেবেল বহন করে, তাহা হইলে ব্যক্তির আত্মাহুতিমূলক আচরণ বা আত্মহত্যার প্রচেষ্টা না করিয়া ব্যতীত বিচ্ছিন্ন, বিষণ্ণ বা উদ্বিগ্ন বোধ করিতে সাহায্য করিতে চিকিত্সা করা হয়। অনেক রোগীর আত্ম-ধ্বংসাত্মক impulses তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারী সঙ্গে আলোচনা কঠিন খুঁজে, কিন্তু এটি করতে সাহায্য করতে পারেন। যখন তারা উত্থাপিত হয় এই চিন্তা বা impulses পরিচালনা করতে কিভাবে নির্দিষ্ট পরিকল্পনা করা যেতে পারে। মাঝে মাঝে সন্ত্রাসের সময় হসপিটালেট প্রয়োজন।

হাসপাতালে বাইরে, সীমান্তে ব্যক্তিত্বের রোগের একটি ব্যক্তিকে অতিরিক্ত সমর্থন প্রয়োজন হতে পারে, যেমন দিন-চিকিত্সা প্রোগ্রাম, আবাসিক চিকিত্সা বা গ্রুপ, দম্পতি বা পারিবারিক থেরাপি।

এই এলাকায় গবেষণা সীমিত পরিমাণ দেওয়া, এবং অসুবিধা অত্যন্ত বিশেষ চিকিত্সা প্রোগ্রাম অ্যাক্সেস হত্তন, এটি মনোবিজ্ঞান কৌশল সমন্বয় কাজ প্রায়ই বুদ্ধিমান করা হয়।

চিকিত্সা

মনস্তাত্ত্বিক হিসাবে, কোনও একক ঔষধ নেই যা সীমানাগ্রাহ্য ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে পরিষ্কারভাবে সহায়ক। পরিবর্তে, ওষুধ সাধারণত লক্ষণগুলি দেখাশোনা করার জন্য ব্যবহৃত হয় যেগুলি উপস্থিত হতে পারে বা অন্যান্য রোগের উপস্থিত হতে পারে (যেমন একটি মেজাজ বা উদ্বেগ বা অস্বস্তি বা অপব্যবহারের সমস্যা)।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস, যেমন সিপাহী সেরোটোনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই), বিষণ্নতা ও উদ্বেগ জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে কিছু প্রমাণ আছে যে এই ওষুধের গ্রুপ ক্রোধ ক্রমাগত কমাচ্ছে। SSRIs হল ফ্লুক্সেটাইন (প্রেজাক), সার্ট্রিলিন (জোলফট), প্যারোক্সেটাইন (প্যাক্সিল) এবং সিটিওপরাম (সিলেসা)। কখনও কখনও, একটি মেজাজ স্ট্যাবিলাইজার যোগ করা বা নিজের দ্বারা ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে লিথিয়াম (লিথোবিড এবং অন্যান্য ব্র্যান্ড নাম), ডিভালপ্রোক্স সোডিয়াম (ডিপকোট) বা টোপিরমেট (টপামক্স) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। Antisychotic ঔষধ, যেমন risperidone (Risperdal) বা Olanzapine (Zyprexa), ব্যক্তির চিন্তার বিকৃত হয় যদি চেষ্টা করা হতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যেহেতু ব্যক্তিত্বের শৈলী বয়স সঙ্গে আরো entrenched হয়ে থাকে, যত তাড়াতাড়ি উল্লেখযোগ্য যন্ত্রণার বা দরিদ্র কার্যকারিতা লক্ষ্য করা হয় হিসাবে এটি চিকিত্সা চাইতে ভাল।

পূর্বাভাস

এই অসুস্থতা অবশ্যই পরিবর্তিত হয় এবং উপসর্গগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে; চাপের পরিমাণ; সমর্থন প্রাপ্যতা; কার্যকরী দুর্বলতা ডিগ্রী; স্ব-ধ্বংসাত্মক বা আত্মঘাতী আচরণের পরিমাণ; এবং অন্যান্য মানসিক রোগের উপস্থিতি, যেমন বিষণ্নতা বা পদার্থ অপব্যবহার। এটি চিকিত্সার মধ্যে থাকা ব্যক্তির ব্যক্তিত্বের উপর নির্ভর করে। কিছু লোক চিকিত্সার চ্যালেঞ্জ সহ্য করতে সক্ষম ভাল। অন্যরা, তবে সাহায্য খোঁজার একটি চক্রের মধ্যে নিজেদের খুঁজে পায়, তারপর অনুতপ্ত হয় এবং সাহায্য প্রত্যাখ্যান করে।

এছাড়াও, এটি একটি থেরাপিস্ট খুঁজে পেতে সীমান্তে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য কখনও কখনও কঠিন হয়, তারা তাদের সঙ্গে যথেষ্ট আরাম বোধ করে। দৃষ্টিকোণ বজায় রাখা সমস্যাগুলি (উপরে দেখুন, চিকিত্সার অধীনে দেখুন), মনঃক্ষুণির মধ্যে বাস্তব এবং অতিরঞ্জিত হতাশা মধ্যে তাদের পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে অন্য থেরাপি মোডের (যেমন, গ্রুপ থেরাপি) সঙ্গে পৃথক থেরাপির সমন্বয় একটি সুবিধা হল যে এটি কিছু তীব্রতা ছড়িয়ে ছিটিয়ে দিতে পারে এবং ব্যক্তিটি বাস্তব লক্ষ্যের উপর পুনরায় ফোকাস করতে পারে।

গবেষকরা এখন সীমান্তে ব্যক্তিত্বের রোগের দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল সম্পর্কে আরও আশাবাদী। উদাহরণস্বরূপ, ২010 সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় এমন একটি গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছে যে কয়েক বছর ধরে এই ব্যাধি সহ শত শত রোগী অনুসরণ করেছেন। অংশগ্রহণকারীদের অধিকাংশেরই চিকিত্সার সঙ্গে উপসর্গ অন্তত কিছু হ্রাস অভিজ্ঞ। এবং অর্ধেক ব্যাধি থেকে উদ্ধার পায়, যার মানে তারা সীমানাগ্রাহী ব্যক্তিত্বের ব্যাধির জন্য মানদণ্ডের সাথে আর পূরণ করে না এবং তারা ভাল কাজ করে। অতএব, অব্যাহত চিকিত্সা সহ অন্ততপক্ষে, মনে হচ্ছে সীমান্তে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিযুক্ত অনেক লোকের মধ্যে অবশেষে গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি হতে পারে, তাদের সম্পর্কের মধ্যে কিছু আনন্দ উপভোগ করতে এবং জীবনের সাফল্যগুলি সন্তুষ্ট করতে পারে।