সিএসআরএল বিভাগ

এটা কি?

একটি সি-এসারিয়ান বিভাগ, যা সি-সেকশন নামেও পরিচিত, সেটি পেটের মধ্য দিয়ে একটি শিশুকে প্রদান করার জন্য অস্ত্রোপচার। এটি যখন ব্যবহার করা হয়:

• এটা অসম্ভব বা যোনি মাধ্যমে শিশুর প্রদান পরামর্শ দেওয়া হয় না, বা

• কর্মক্ষেত্রে অব্যাহতভাবে বাচ্চার বা মায়ের স্বাস্থ্যের ঝুঁকি দেখা দিতে পারে, এমনকি যদি এই পরিকল্পনাটি একটি যোনিপরিষদ ছিল।

একটি C- অংশ কখনও কখনও আগাম নির্ধারিত হয়। কিন্তু শ্রম এবং ডেলিভারির ক্ষেত্রে পরিস্থিতির পরিবর্তন হিসাবে এটি নিখুঁত হতে পারে। একটি অনির্বাচিত সিসারিয়ান একটি জরুরি জরুরী সিগারেরিয়ার মতো নয়, যখন তা অবিলম্বে ডেলিভারি ছাড়াই সমাধান করা যায় এমন একটি মা বা শিশুর ঝুঁকি নিয়ে আসে।

ইউনাইটেড বিবৃত, প্রায় 32% সমস্ত জন্ম সি-বিভাগ দ্বারা বিতরণ করা হয়। প্রক্রিয়াটি বেশিরভাগ অন্যান্য দেশে কম সময়ে সম্পন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রায় 15% জন্ম নেদারল্যান্ডের সি-বিভাগের মাধ্যমে বিতরণ করা হয় এবং ২5% ইংল্যান্ড, ওয়েলস এবং কানাডা এভাবে বিতরণ করা হয়।

এটা কি জন্য ব্যবহার করা হয়

একটি সি-অধ্যায় মা বা শিশুর স্বাস্থ্য, বা গর্ভাবস্থা বা শ্রম প্রসেসের সাথে সম্পর্কিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত কারণে করা যেতে পারে।

মায়ের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত কারণগুলি সি-সেকশন হতে পারে:

• জরায়ু জড়িত অতীত অস্ত্রোপচার সর্বাধিক প্রচলিত এই অস্ত্রোপচার হল একটি অতীতের সি-সেকশন যা পুরুের পুরু অংশ, একটি তথাকথিত শাস্ত্রীয় সিসারিয়ান। এই সিডারের সংখ্যালঘু যদিও আছে এবং অনেক মহিলা একটি পূর্ববর্তী C- অধ্যায় পরে vaginally একটি শিশুর বিতরণ করার চেষ্টা করতে পারেন।

• সংক্রমণ। যদি একটি মায়ের একটি সংক্রমণ থাকে যা যৌনাঙ্গের প্রসবের সময় শিশুর কাছে প্রেরণ করা যায়, তাহলে এটি অন্য ক্ষেত্রে যখন সি-সেকশনটি সুপারিশ করা হবে। এইচআইভি বা যৌনাঙ্গে হারপিসের সাথে কিছু মহিলাদের মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, শ্রম এবং ডেলিভারি চলাকালীন শিশুর সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য সিগারের প্রসবের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

শিশুর অবস্থার সাথে সম্পর্কিত সিগারের প্রসবের কারণগুলি হল:

• ব্রেইচ পজিশন (মাথা সামনে অবস্থিত কাঁটা বা পা)

• একাধিক প্রজনন (দ্বিগুণ হস্তান্তর বা গুণাবলীর একটি বৃহত্তর সংখ্যক যোনিপথ জটিল, বিশেষত যদি সমস্ত মাথা-প্রথম না হয়)

• প্রমাণ যে শিশু শ্রম প্রক্রিয়া সহ্য করা হয় না (উদাহরণস্বরূপ, সংকোচন সঙ্গে ভ্রূণ হৃদরোগের হার পরিবর্তন)

গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত সিজারিয়ান ডেলিভারির জন্য রয়েছে:

• গাঁথার অস্বাভাবিক অবস্থা (উদাহরণস্বরূপ, গাঁজনটি গর্ভাশয়কে আবৃত করে, একটি প্লেসেন্টা প্রিভিয়া নামে পরিচিত)।

• শ্রম সময় ক্রমান্বয়ে ক্রমাগত সার্ভিক্স ব্যর্থ

• শ্রম এবং জন্মদান সময় জন্ম নলের মাধ্যমে অবতরণ শিশুর ব্যর্থতা।

C- বিভাগ সাধারণত নিরাপদ। কিন্তু অস্ত্রোপচারের সময় প্রধান জটিলতাগুলির ঝুঁকি যোনি প্রসবের চেয়ে বেশি। সিজারিয়ান সরবরাহের সুপারিশ করা হয়েছে এবং পদ্ধতিটি নিজেই সম্পর্কিত নয় এমন কারণে এর ঝুঁকি বেড়েছে।

জালিয়াতির জন্ম সিগারেটের চেয়ে বেশি পছন্দ করে যখন শ্রম ও জটিলতা জটিলতার বাইরে চলে যায়।

কিছু ক্ষেত্রে, সি সিয়ারিয়ান বিতরণ পরিষ্কারভাবে উপযুক্ত। এই পরিস্থিতিতে সি-সেকশন বিভাগে ব্যবহার করা হয়েছে মা ও শিশু উভয়ের জন্য নাটকীয়ভাবে বিতরণ করা হয়েছে।

প্রস্তুতি

একটি সি-সেকশন প্রস্তুতি প্রস্তুত করা হয় কিনা তা নির্ভর করে বা তা জরুরী হিসাবে কাজ করে এবং আঞ্চলিক বা সাধারণ অ্যানথেসিয়া ব্যবহার করা হয় কিনা তা নির্ভর করে।

সাধারণত, নির্ধারিত সি-সেকশন থেকে যাওয়া মহিলারা অস্ত্রোপচারের পূর্বে 6 থেকে 8 ঘন্টা খাওয়া বা পান করার অনুমতি পায় না। যাইহোক, কিছু কেন্দ্র অস্ত্রোপচারের সময় কাছাকাছি কিছু পরিষ্কার তরল অনুমতি দিতে পারে (আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন)।

পেট এসিড কমাতে, আপনাকে অস্ত্রোপচারের পূর্বে আনা antacids দেওয়া হবে। (পেট অ্যাসিড, খুব বিরল ক্ষেত্রে, সি-সেকশনে একটি মহিলার ফুসফুসের মধ্যে ছিটিয়ে দিতে পারে।) সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে শিশুটির প্রসবের পরেও আপনাকে এন্টিবায়োটিকের একটি ডোজ দেওয়া হবে।

অস্ত্রোপচারের ঠিক আগে, একটি অন্তর্নিহিত লাইন (IV) একটি শিরা মধ্যে স্থাপন করা হবে। এটি ঔষধ, তরল প্রদান এবং ব্যবহার করা হবে, প্রয়োজন হলে অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত ​​সঞ্চালন। হার্ট-পর্যবেক্ষণ সরঞ্জামের সাথে সংযুক্ত পুতুলগুলি আপনার বুকের সাথে যুক্ত হবে, এবং আপনার উপরের বাহুতে রক্ত ​​চাপের কফ স্থাপন করা হবে। আপনি অতিরিক্ত অক্সিজেন শ্বাস নিতে পারেন যার মাধ্যমে একটি মাস্ক দেওয়া হবে, এবং একটি অক্সিজেন পর্যবেক্ষণ ডিভাইস আপনার আঙুল স্থাপন করা হবে।

একটি নমনীয় নল, যার নাম ফোলে ক্যাথের্টার, আপনার মূত্রাশয়টি মূত্রথলিতে ঢোকানো এবং অস্ত্রোপচারের সময় আপনার মলাশয় যতটা সম্ভব খালি রাখে। এটি প্রায়ই এনেস্থেশিয়া শুরু হওয়ার পরে এটি করা হয় তাই আপনি সম্ভবত এটি অনুভব করবে না। আপনার পেট এবং পুব অঞ্চল একটি এন্টিসেপটিক বা অ্যান্টিভাইক্রেটিন সাবান দিয়ে ধুয়ে হবে। চোপড় হবে যেখানে এলাকায় চুল ক্লিপ প্রয়োজন হতে পারে।

ডাক্তার সাধারণত C- বিভাগের জন্য আঞ্চলিক অ্যানথেসিয়া ব্যবহার করতে পছন্দ করেন আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া মানে হচ্ছে যে আপনি জাগ্রত থাকবেন, যখন আপনার পেট ও পা সুস্থ হবে।

একটি C- অধ্যায় জন্য আঞ্চলিক anesthesia কয়েক ভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে।

• স্প্যানিয়াল এনেস্থেশিয়া আপনার মেরুদন্ডী কলামের স্নায়ু এবং পিছনে ফিরে মধ্যবর্তী এনার্শেসিয়া সংমিশ্রণে স্প্যানিয়াল এনেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। এটি একটি দ্রুত এবং সম্পূর্ণ অকার্যকর সংবেদন দেয়, আপনার পায়ে এবং পেটে সমস্ত পেশী শিথিল। নিঃসন্দেহে অপারেশন শুরু হওয়ার পরেই অপারেশন শুরু হতে পারে।

• এপিডেরাল এনেস্থেশিয়া Epidural anesthesia একটু বেশি সময় প্রয়োজন এবং মেরুদন্ড কলাম কাছাকাছি স্থান একটি ছোট ক্যাথারের ঢোকাতে হয়, epidural স্থান বলা হয় এপিডারাল ক্যাথারেটি স্নায়ুবিজ্ঞানের চারপাশে অস্থিসন্ধীয় ঔষধের স্থিতিশীল স্তরের ব্যবহার করতে ব্যবহৃত হয়। পায়ে ও পেটে সংমিশ্রিত পরিমাণ এবং আপনার সংখ্যার সময়কালের দৈর্ঘ্য নিয়ন্ত্রিত এবং নিয়ন্ত্রিত হতে পারে যেমন ব্যথা প্রতিরোধের প্রয়োজন।

• একটি যৌথ মেরুদন্ড / এপিডাল, যা একটি সিএসই বলে। একটি সিএসই যদি প্রয়োজন হয় তবে যথাযথ টেনিং সহ মেরুদণ্ড নিঃসরণ এবং তাড়াতাড়ি কার্যকরী ব্যথা ত্রাণের উভয় তাত্পর্যপূর্ণ ব্যাথা প্রদান করে।

কোন আঞ্চলিক অ্যানথেসিয়া ব্যবহার করা হয় তা কোন ব্যাপার না, আপনি শিশুর জন্মের সময় জাগ্রত এবং সতর্ক হয়, এবং আপনার নিজের উপর স্বাভাবিকভাবেই শ্বাস নিতে পারেন। কিছু মহিলা আতঙ্কিত করে যে তারা আঞ্চলিক নেশায় ব্যাথা পাবে। যাইহোক, আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া মধ্যমুখ থেকে পায়ের পাতার মোজাবিশেষ থেকে numbs, এবং এর প্রভাব সিরাজান সম্পন্ন হয় পরে অল্প সময়ের জন্য শেষ।

জেনারেল এনেস্থেশিয়া সাধারণত জরুরী সি-সেকশনের জন্য সংরক্ষিত থাকে যার মধ্যে ইতিমধ্যে পর্যাপ্ত নিখরচায় নেই। (অনেক ক্ষেত্রে, যখন একজন মহিলার শ্রম হয় এবং একটি epidural থাকে, এটি জরুরী সি-সেকশনের জন্য প্রয়োজনীয় অ্যানেশস্থিয়া প্রদান করতে পারে।) যদি সাধারণ অ্যানেশথিজিয়া ব্যবহার করা হয়, তবে আপনি চতুর্থ স্তরের মাধ্যমে অ্যানেশথিক ঔষধ পান। আপনি ঘুমানোর পর, একটি গ্লাস এবং আপনার শ্বাসকষ্টে একটি প্লাস্টিকের টিউব একটি endotracheal টিউব বলা হবে। ট্র্যাচিয়া, বা বাতাসের ফুসফুসের বাতাসের সাথে গলা সংযোগ করে। যখন অ্যানোট্র্যাচিয়াল টিউবটি থাকে, তখন আপনি অজ্ঞান হয়ে গেলে অ্যানেসেটিসোলজিস্ট আপনার জন্য শ্বাস পরিচালনা করতে পারেন।

যদি আপনার আঞ্চলিক নেশায় আক্রান্ত হয় তবে আপনার সঙ্গী বা বন্ধু সি-সেকের সময় আপনার সাথে থাকতে পারে, তবে আপনার যদি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া থাকে তবে সাধারণত না।

এটা কিভাবে হল

একটি কম, অনুভূমিক চর্ম চিকিত্সা পেট মধ্যে বা উপরের pubic hairline উপরে তৈরি করা হয়। কদাচ, একটি উল্লম্ব চেইন প্রয়োজন হয়। এটি কখনও কখনও জরুরী অবস্থায় ব্যবহৃত হয় কারণ এটি সামান্য দ্রুত হতে পারে।

পেট খোলা পরে, মূত্রাশয় আঘাত থেকে সুরক্ষিত, এবং জরায়ু খোলা হয়। গর্ভাশয়ে চিকিত্সা সাধারণত অনুভূমিক এবং গর্ভাশয়ে নিম্ন। অথবা এটি উল্লম্ব হতে পারে। একটি উল্লম্ব চেইন পছন্দ করা হয় যখন একটি বৃহত্তর গর্ভাণ চেইন প্রয়োজন হয়, বা যদি নীচের অংশে একটি নিম্ন অনুভূমিক চেইন অনুমতি করার জন্য যথেষ্ট বা উন্নত না প্রসারিত হয়। একটি উল্লম্ব চেইন প্রায়ই একটি preterm সিএসআরএল ডেলিভারি সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়। জলের ব্যাগ ভাঙ্গা হয়, শিশুর বিতরণ করা হয়, এবং নাবিক কর্ড clamped এবং কাটা হয়।

শিশুটির ডেলিভারির শুরু থেকে সাধারণত 10 মিনিটেরও কম সময় থাকে, তবে যদি এটি প্রথম সিজারিয়ান না হয় এবং পূর্বের প্রক্রিয়া থেকে ক্ষত হয়, অথবা যদি একজন মহিলার বিশেষভাবে ভারী হয় একবার বাচ্চা বিতরণ করা হলে, এটি প্লাসেন্টা অপসারণের জন্য 30-40 মিনিট সময় নিতে পারে এবং স্টিচ বা স্ট্যাপলেস দিয়ে গর্ভাশয়ে এবং পেট বন্ধ করতে পারে। পুরো অপারেশন সাধারণত মাত্র একটি ঘন্টা অধীন লাগে।

অনুপ্রেরিত

মূত্রাশয় ক্যাথেটার সাধারণত প্রসবের পর সকালে মুছে ফেলা হবে, এবং আপনি হাঁটা এবং তরল পান করতে শুরু করতে উত্সাহিত করা হবে।

চেইন বন্ধ করার জন্য যদি স্ট্যাপল ব্যবহার করা হতো, তবে সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যেই তা মুছে ফেলা হয়। প্রায় সবসময় স্টিভ হয় যে তাদের নিজস্ব উপর দ্রবীভূত

একটি সি-সেকশন পরে প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, আপনার শিশুর তুলনায় ভারী কিছু বহন করা উচিত নয়। অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হওয়ার সাথে সাথেই আপনি বুকের দুধ খাওয়ান শুরু করতে পারেন এবং আপনি পুনরুদ্ধারের রুমে জাগ্রত হন। আপনার হাত এবং আপনার স্তনের কাছাকাছি মাথার নীচে শিশুর শরীরের সাথে “ফুটবল ধরে রাখা” বাচ্চাকে হোল্ড করা, চিতা ছাড়িয়ে শিশুটির ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে।

ঝুঁকি

সিরাজী বিতরণের পর সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হচ্ছে:

• রক্তপাত (হিম্রোহেজিং)

• গর্ভাশয়ের আঙ্গুলের সংক্রমণ (অ্যাণ্ডোম্যাট্র্যাট্রাইটিস)

• অন্য স্ফুলিঙ্গ অঙ্গ, যেমন অন্ত্র বা মূত্রাশয় হিসাবে আঘাত

শিশুর ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:

• গর্ভাবস্থা চিকিত্সা সময় তৈরি চামড়া কাটা

• ফুসফুস থেকে অ্যামনিয়োটিক তরল শোষণ বিলম্বিত

এনেস্থেশিয়া থেকে সম্ভাব্য জটিলতাও রয়েছে। জেনারেল এনেস্থেশিয়া শরীরের গভীর, মোট বিশুদ্ধতা প্রদান করে, যা মহিলার ফুসফুসের মধ্যে প্রবাহিত পেট অ্যাসিড হতে পারে। এটি একটি বিরল জটিলতা। জেনারেল অ্যানেশেসিয়া এর পরের প্রভাব মা ও শিশুর নিদ্রালু এবং মা-শিশুর বন্ধন বিলম্বিত করতে পারে। মাথাব্যাথা আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া দ্বারা ঘটতে পারে, তা সিজারিয়ান সরবরাহের জন্য বা শ্রমে ব্যথা পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত হয় কিনা।

একটি পেশাদার কল করার সময়

অস্ত্রোপচারের পর, যদি আপনার বিকাশ হয় তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

• জ্বর

• আপনার ক্ষত থেকে হলুদ সবুজ বা রক্তপিপাসু স্রাব

• চিকন সাইটে অস্থির ব্যাথা বা লোম ছাঁটা

• পেটে ব্যথা

• একটি দুর্গন্ধীয় ওষুধের স্রাব বা ভারী রক্তপাত

• অস্বাভাবিক ব্যথা বা আপনার পায়ে লালা

• বুকে ব্যথা, শ্বাস প্রশ্বাস বা কাশি