কমা এবং স্থায়ী উদ্ভিদ রাজ্য
এটা কি?
কোমা রোগ, আঘাত বা বিষাক্ত ফলে একটি অনিশ্চয়তার গভীর এবং দীর্ঘায়িত অবস্থা। কমা শব্দটি সাধারণত এমন রাষ্ট্রকে বোঝায়, যেখানে একজন ব্যক্তি ঘুমিয়ে পড়ে কিন্তু জাগ্রত হতে পারে না।
ক্রমাগত উদ্ভিদবিজ্ঞান রাষ্ট্র অন্য বর্ণিত চেতনাকে বোঝায় যার মধ্যে ব্যক্তি জাগ্রত বলে মনে হয় কিন্তু বাইরের জগতের অর্থপূর্ণভাবে সাড়া দেয় না। এই অবস্থায়, ব্যক্তির চোখ খোলা হতে পারে এবং কিছু জাগ্রত হতে পারে, grunting বা অন্যান্য vocalizations। উভয় ক্ষেত্রে, রোগীর জীবিত থাকে, কিন্তু মস্তিষ্ক পুরোপুরি কাজ করে না।
কোমা কিছু কারণ অন্তর্ভুক্ত:
-
মাথা ঘা, যেমন একটি গাড়ী দুর্ঘটনার মধ্যে স্থায়ী হতে পারে, ক্রীড়া আঘাত বা পতিত আঘাত
-
একটি অন্তর্নিহিত রোগের জটিলতা, যেমন জঞ্জাল রোগ, ডায়াবেটিস বা লিভার বা কিডনি ব্যর্থতা
-
বিষক্রিয়া, সাধারণত মাদকদ্রব্যের স্নায়ুতন্ত্রকে যেমন, মাদকদ্রব্য, ট্রাঙ্কুইয়েজার বা অ্যালকোহল হিসাবে ক্ষতিকারক ওষুধের সাথে জড়িত থাকে
-
ঘাই
কমার খুব কমই এক মাসের বেশি থাকে এবং সাধারণত তা শেষ হয়। কোমা একটি স্থায়ী উদ্ভিদবিজ্ঞান রাষ্ট্র হতে আরো খারাপ হতে পারে।
লক্ষণ
একটি কোমা মধ্যে একজন ব্যক্তি অজ্ঞান হবে এবং যোগাযোগ করতে অক্ষম হবে। তিনি আলো, শব্দ বা ব্যথা প্রতিক্রিয়া হবে না। ব্যক্তি তার হাত এবং পা অস্বাভাবিক ভাবে প্রসারিত করতে পারে, কিন্তু ব্যক্তি উদ্দেশ্যমূলক আন্দোলন প্রদর্শন করবে না। একটি গভীর কোমাতে, মস্তিষ্কে যে শ্বাস নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করে সেগুলি প্রভাবিত হতে পারে এবং একজন ব্যক্তির কৃত্রিম শ্বাসকষ্ট (একটি যান্ত্রিক শ্বাসের মেশিন) দ্বারা জীবিত রাখা প্রয়োজন হতে পারে।
একটি স্থায়ী উদ্ভিদবিহীন অবস্থায় একজন ব্যক্তি সহায়তা ছাড়াই শ্বাস নিতে সক্ষম হবে। তিনি জাগ্রত এবং ঘুমন্ত থাকার চক্র থাকবে। জাগ্রত চক্রের সময়, ব্যক্তি শারীরিক ব্যথা প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং সরানো হতে পারে, কিন্তু আন্দোলন উদ্দেশ্যপূর্ণ হবে না।
রোগ নির্ণয়
কমা সাধারণত একটি সহজবোধ্য রোগ নির্ণয়ের কারণ, অজ্ঞানতা এবং অযৌক্তিকতার চিহ্নগুলি স্পষ্ট। কোমা এর কারণ নির্ধারণ করা আরো কঠিন হতে পারে।
যখন আঘাতমূলক মাথা আঘাত থেকে কোমা ফলাফল, কারণ সাধারণত স্পষ্ট হয়। কোমা কারণ অন্যান্য সংকেত সাহায্যের জন্য বলা হয় যারা থেকে পাওয়া যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পর্যবেক্ষকরা স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের বলতে পারেন যে ব্যক্তি অনেক বেশি ঔষধ গ্রহণ করেছেন, কমা হওয়ার আগেই কোন উপসর্গগুলি ঘটেছিল এবং কীভাবে চেতনা হারিয়েছে তা কত দ্রুত! ডাক্তাররা রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জানতে চান, কারণ ডায়াবেটিস, জখম ব্যাধি এবং হৃদপিণ্ড, ফুসফুসের, লিভার, কিডনি বা অন্যান্য রোগ সহ কিছু রোগের কোমা হতে পারে। একটি শারীরিক পরীক্ষা অন্যান্য সংকেত দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, একটি ম্যালেরিক ওভারডেজ খুব ছোট (নিখুঁত) ছাত্রদের উজ্জ্বল আলোকে প্রতিক্রিয়া দেখায় না।
কোমা নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
-
রোগ, চিকিত্সা বিপাক বা বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা সনাক্ত করার জন্য রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা
-
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং বা কম্পিউট টমোগ্রাফি মস্তিষ্ক, টিউমার, সংক্রমণ বা স্ট্রোকের রক্তপাতের হার হ্রাস করার জন্য স্ক্যান করতে স্ক্যান করে
-
ইলেক্ট্রোয়েন্সফালোগ্রাম (ইইজি), মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক উত্পাদনের একটি গ্রাফ, যা একটি বিপাকীয় ভারসাম্যতা বা স্থির নিপীড়ন কার্যকলাপ নির্দেশ করে। মস্তিষ্কে কোন বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ আছে কি না তা নির্ধারণে একটি ইইজি সহায়ক হতে পারে। পুনরাবৃত্তি EEGs কোন বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ আছে এবং কোন প্রতিহিংসা কারণ পাওয়া যায়, রোগীর মস্তিষ্কের মৃত এবং চিকিত্সা অসম্পূর্ণ।
-
মেনিনজাইটিস এবং এনসেফালাইটিস এর লক্ষণের জন্য মস্তিষ্কের স্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা করার জন্য কটিদেশীয় পাঞ্চ (মেরুদন্ডী ট্যাপ)
প্রত্যাশিত সময়কাল
কতক্ষণ একটি কোমা স্থায়ী হয় মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ, অবস্থান, পরিমাণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কমা ঘণ্টা বা অনেক মাস কাটাতে পারে এবং পুনরুদ্ধার, স্থায়ী উদ্ভিদবিজ্ঞান বা মৃত্যুর সাথে শেষ করতে পারে। কোমা থেকে পুনরুদ্ধার করা কিছু লোক স্থায়ী শারীরিক এবং মানসিক প্রতিবন্ধী হবে। কিছু পুনর্বাসন বছর, এবং অন্যদের সম্পূর্ণভাবে অপেক্ষাকৃত দ্রুত সম্পন্ন।
প্রতিরোধ
কোমা কখনও কখনও প্রতিরোধ করা যাবে না, যদিও, অনেক ক্ষেত্রে নিরাপত্তা সতর্কতা ব্যবহার করে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আরো বেশি লোক নিরাপদে ড্রাইভিং করে, একটি অটোমোবাইল ঘুরে যখন সীট বেল্ট পরিধান করে, এবং একটি মোটর সাইকেল বা সাইকেল চলার সময় হেলমেট পরিধান করা হলে মাথা ঘাটির অনেকগুলি ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যায়। এছাড়াও মদ পান করা বা মাদকদ্রব্য গ্রহণ করার সময় ড্রাইভ করবেন না। ডায়াবেটিসের রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করতে হবে। অনেক ঔষধ চেতনা মাত্রা কমাতে ইন্টারঅ্যাকটিভ, বিশেষ করে যখন কোন অ্যালকোহল সঙ্গে মিশ্রিত।
চিকিৎসা
মস্তিষ্কের আরও ক্ষতি হ্রাসের সাথে চিকিত্সা শুরু হয় চিকিৎসকরা রোগীর বাতাসকে পরিষ্কার করতে পারেন যাতে সে শ্বাস নিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একজন যান্ত্রিক ভেন্টিলেটর (শ্বাসের মেশিন) লাগাতে হবে।
কোমা এর কারণ নির্ভর করে নির্দিষ্ট চিকিত্সা। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোমা মাথা ব্যাথার কারণে ঘটে থাকে তবে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা ফুলে যাওয়া বন্ধ করার প্রচেষ্টা করা হবে। কোমা একটি রোগের কারণে হলে, চিকিত্সকরা অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিত্সা দ্বারা এটি বিপরীত চেষ্টা করবে। কোমায় কোষের সৃষ্টি হলে বিষাক্ত ঔষধের সাহায্যে বিষাক্ত প্রভাব মোকাবেলা করার জন্য ডাক্তাররা ঔষধ দিতে পারে।
একবার কমাতে অবিলম্বে কারবারের জন্য যথাযথভাবে চিকিত্সার ব্যবস্থা করা হয়, চিকিত্সা সহায়ক যত্নের উপর ফোকাস করবে। এটি সাধারণত নিশ্চিত করে যে ব্যক্তিটি গুম্ফ না হয়ে থাকে, নিশ্চিত করে যে ব্যক্তির পেশী এবং লিগামেন্টগুলি নমনীয় থাকে, পর্যাপ্ত পুষ্টি সরবরাহ করে এবং সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করে যেমন, নিউমোনিয়া। কারণ কোমাতে একজন ব্যক্তি তার নিজের দিকে এগোতে পারে না, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তার শরীরের স্থির ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘোরানো হয়।
একটি পেশাদার কল করার সময়
একজন ব্যক্তির অচেতন মনে হলে জরুরি চিকিৎসার খোঁজে, প্রতিক্রিয়া জানাতে অক্ষম হয় অথবা ঘুম থেকে জেগে উঠতে পারে না।
পূর্বাভাস
কিছু লোক সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করে, অন্য কেউ কিছু শারীরিক বা বুদ্ধিবৃত্তিক প্রভাব পুনরুদ্ধার করে এবং অন্যরা তাদের আঘাতের বা অবস্থা মরে যায়। এটা পূর্বাভাস করা সবসময় সম্ভব না যারা পুনরুদ্ধার করা হবে এবং কে করবে না
কোমা থেকে পুনরুদ্ধারের কারণ সম্ভবত দ্রুত সনাক্ত করা হয় এবং কোমা বিপরীত হয় যে সমস্যার বিপরীত হয় বিপরীত হয়। একজন ব্যক্তির জরুরী কক্ষের কোমায় নিয়ে আসে যা খুব কম রক্তের শর্করা বা মাদক ওষুধের কারণে হয়ে থাকে, তবে এটি এমন একটি ভালো পূর্বসতি রয়েছে যা গুরুতর মাথা ব্যাথার কারনে।
কমাস কমপক্ষে চার সপ্তাহেরও বেশি সময় শেষ হয়। একটি কোমা থেকে পুনরুদ্ধারের গতি অনেক আলাদা হতে পারে। সাধারণভাবে, কোমা দীর্ঘ, ব্যক্তিটি সম্ভবত পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা কম।
একটি স্থায়ী উদ্ভিদবিশেষ রাষ্ট্র খুব কমই পুনরুদ্ধারের মানুষ।