কর্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট

এটা কি?

কর্ণিটি হল স্পষ্ট, বৃত্তাকার, টিস্যুের “জানালা” যা চোখের সামনে আলোকে প্রবেশ করতে দেয়। যদি কর্নী গুরুতর অসুস্থ বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে যায়, তবে এটি স্বাভাবিক পথের আলোকে চোখের মধ্যে ছড়িয়ে দিতে পারে বা এমনকি অদৃশ্য হয়ে যায়। যখন এটি ঘটবে, তখন হালকাটি সাধারণত রেটিনাতে ফোকাস করে না, দৃষ্টির পেছনে যে লেয়ার থাকে তা দৃশ্যের জন্য দায়ী। ফলস্বরূপ, প্রভাবিত চোখের মধ্যে দৃষ্টি একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হতে পারে।

যখন কর্নেলের অবস্থা গুরুতর, বিপরীতমুখী দৃষ্টিশক্তি সমস্যার কারণ হয়, তখন একটি কেরেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রায়ই ভাল সমাধান হয়। একটি কেরেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্ট ইন, একটি চোখের সার্জন প্রথম কেরোসিন এর রোগাক্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা সরিয়ে ফেলা। মুছে ফেলা টিস্যু তারপর মৃত ডোনার চোখের থেকে নেওয়া হয়েছে যে সুস্থ কার্নিয়ার একটি বিভাগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

দাতা কর্নস একটি স্থানীয় চোখের ব্যাংক থেকে আসে যা আমেরিকার আই ব্যাংক এসোসিয়েশন দ্বারা প্রত্যায়িত হয়েছে। স্থানীয় চক্ষু ব্যাংকের ভূমিকা দাতা কানেকশন সনাক্তকরণ এবং একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট ওয়েটিং লিস্টে নিবন্ধিত চোখের রোগীদের বিতরণ করা। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, উপযুক্ত কেরিয়ারের জন্য অপেক্ষা করার সময় বেশ সংক্ষিপ্ত, প্রায়ই দিনের ব্যাপার। সাধারণত, আপনি একটি বহির্মুখী হিসাবে ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা হতে পারে।

কর্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন হল আমেরিকাতে ব্যবহৃত সর্বাধিক প্রকারের ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বছরে 46,000-এরও বেশি কণিকা প্রতিস্থাপিত হয়, যেখানে প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত উচ্চ সাফল্যের হার।

এটা কি জন্য ব্যবহার করা হয়

কর্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি ক্রান্তীয় কণিকা সংক্রমণের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, যে রোগগুলি কর্ণিয়া (কর্নেল ডিস্ট্রাফি), ট্রমাটিক কেরেনাল ইনজার্জ এবং কর্নাল স্কারগুলিকে ক্লান্ত করে যা অন্য থেরাপির দ্বারা সংশোধন করা যায় না। কিছু উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

• বুনিয়াস কেয়ারোটোপি, একটি প্রগতিশীল স্নায়ু এবং কর্নিয়ার ফোস্কা

• কেরাতোকোনস, একটি চক্ষু রোগ যা কানেকর্মা থিনস এর মাঝখানে এবং অবশেষে বাইরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে

• ব্যাকটেরিয়া, ফাঙ্গাল, পরজীবী বা ভাইরাল চোখের সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর কণিকা আলসার

• গুরুতর আঘাতমূলক আঘাতের যে কাঁধ বা কাঁধ কাটা কাটা

• চক্ষু রাসায়নিক burns

• কর্নেল টুকরো

• ফুচ এর endothelial dystrophy, একটি প্রগতিশীল চক্ষু রোগ যার ফলে কানে কানে ফুলে ফুলে যাওয়া, ক্লান্তি ও তীব্রতা দেখা দেয়

• একটি পূর্বের কর্নিল ট্রান্সপ্ল্যান্টের ব্যর্থতা বা প্রত্যাখ্যান

প্রস্তুতি

আপনার যদি কোন অনিয়ন্ত্রিত চোখের সমস্যা থাকে যা আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাফল্যের জন্য হুমকি হতে পারে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পূর্বে তাদেরকে চিকিত্সা করবেন। আপনি একটি transplant পদ্ধতি আছে যথেষ্ট সুস্থ নিশ্চিত করতে একটি মৌলিক চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন হবে।

অস্ত্রোপচারের জন্য আপনার প্রস্তুতির অংশ হিসাবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে যে কোনও ঔষধগুলি নিয়ে জিজ্ঞাসা করবে, যা ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং প্রাকৃতিক বা হেরাল্ড প্রতিকারগুলি সহ। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট ঔষধ হ্রাস বা বন্ধ করতে বলে। এটি কারণ কিছু ওষুধ রক্তপাত বা অন্যান্য অস্ত্রোপচার জটিলতা ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে।

আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, আপনার স্থানীয় চোখের ব্যাংক দাতা কেরিকে প্রক্রিয়া এবং মূল্যায়ন করবে। চক্ষু ব্যাংক নিশ্চিত করতে হবে যে ডোনার কর্নে বিপজ্জনক ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস বিনামূল্যে। দাতা কর্নিয়াও স্বচ্ছ এবং কাঠামোগত শব্দ হতে হবে।

এটা কিভাবে হল

অস্ত্রোপচারের পূর্বে খাওয়ার এবং পান করার সময় আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশ দেবেন। অস্ত্রোপচারের আগেই সে এন্টিবায়োটিকের ড্রপ ড্রপ করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় হলে, তরল ও ঔষধ সরবরাহের জন্য আপনার বাহুতে একটি অন্ত্র (IV) লাইনটি একটি শিরাতে স্থাপন করা হবে। আপনি একটি স্যাডাইটিভ নির্ণায়ক এবং স্থানীয় এনেস্থেশিয়া (আপনার চোখের এবং পার্শ্ববর্তী এলাকা সুস্থ করার জন্য মেডিসিন) দেওয়া হবে। আপনার ডাক্তার এবং নার্স নিশ্চিত করতে পারবেন যে আপনি পদ্ধতির সময় আরামদায়ক এবং ব্যথা মুক্ত। এছাড়াও, সার্জারি টিম আপনার চোখ খোলা রাখার জন্য বিশেষ কৌশলগুলি ব্যবহার করবে যাতে আপনাকে ঝাপসা হয়ে পড়ার বিষয়ে চিন্তা করতে না হয়।

যেহেতু একটি কেরেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্ট একটি সার্জারির একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম, সুনির্দিষ্ট ফর্ম, এটি একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার মাইক্রোস্কোপ সঙ্গে করা আবশ্যক। চক্ষু সার্জন প্রথম প্রয়োজন হয় কেরির আকার নির্ধারণ করতে আপনার চোখের পরিমাপ করা হবে। তিনি দাতা কর্নিয়াটি সঠিক আকারে কাটাবেন। সার্জন আপনার কেরিয়ারের রোগাক্রান্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত অংশটিকে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে ট্রফিন নামক স্থানে ফেলে দেবে। একটি কফিনে আপনার কানেকশন থেকে টিস্যু একটি বৃত্তাকার “বোতাম” কেটে দেয়। তারপর ডেনার কেরেনাকে সূক্ষ্ম নাইলন বাদাম (অস্ত্রোপচার থ্রেড) ব্যবহার করে স্থানান্তর করা হবে। এই sutures একটি মানুষের চুল তুলনায় অনেক পাতলা।

একবার আপনার স্থানান্তরণ স্থানান্তরিত হলে, সার্জন আপনার নতুন কর্নিয়াতে একটি বৃত্তাকার ছবি নির্মাণের জন্য একটি কেরটোস্কোপ নামে একটি যন্ত্র ব্যবহার করবে। এই ছবিটির চেহারা অনুযায়ী, আপনি সুস্পষ্টভাবে দেখতে সক্ষম হবেন তা নিশ্চিত করার জন্য শল্যচিকিৎসা শূকরগুলির জোড় সামঞ্জস্য করতে পারে।

ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রক্রিয়া সম্পন্ন হলে, আপনার চোখের একটি নরম চোখের প্যাচ এবং হার্ড চোখের ঢাল সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হবে। আপনাকে একটি পুনরুদ্ধারের রুমে নিয়ে যাওয়া হবে, যেখানে হাসপাতালের কর্মীরা আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবে। একবার আপনি বাড়িতে ফিরে যথেষ্ট উদ্ধার করা হয়েছে, আপনি চলে যেতে অনুমতি দেওয়া হবে। যাইহোক, কেউ আপনার বাড়িতে চালনা করার জন্য উপলব্ধ হতে হবে কারণ আপনার ড্রাইভ চালানোর জন্য এটি অনিরাপদ।

অনুপ্রেরিত

আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারির পরে, আপনার চোখ ছোঁবেন না বা টিপবেন না। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা ঔষধগুলির সাথে কোন অস্বস্তিকরতা উপভোগ করতে পারেন।

সাধারণত, আপনার প্রথম ফলো-আপ দর্শন অস্ত্রোপচারের পরের দিন নির্ধারণ করা হবে। এই দর্শনতে, ডাক্তার চোখের প্যাচটি সরিয়ে ফেলবে এবং আপনার নতুন কেরনী চেক করবে। তিনি আপনার শরীরকে রুপান্তরিত টিস্যুকে প্রত্যাখ্যান থেকে রক্ষা করার জন্য বিশেষ স্টেরয়েড চক্ষু ড্রপগুলি লিখে দেবেন। এই পরিদর্শনের শেষের দিকে, ডাক্তারটি চোখের প্যাচটি ছেড়ে চলে যাবে অথবা আরও একটু সময় পরতে আপনাকে বলবে। অস্ত্রোপচারের পর এক থেকে চারদিন পর্যন্ত চোখের প্যাচটি স্থান পাবে।

সাধারণভাবে, আপনি অস্ত্রোপচারের প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে বেশ কয়েকটি ফলো-আপ ভিজিটের আশা করতে পারেন। একবার এটি স্পষ্ট যে আপনার চোখ নিরাময় হিসাবে নিরাময় হয়, আপনার ডাক্তার দীর্ঘ এবং দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্বর্তী সময় অনুসরণ আপ পরিদর্শন নির্ধারণ করা হবে। সাধারণত, সরানো হয় কয়েক মাস আগে sutures স্থান বামে হয় কিছু ক্ষেত্রে, তারা স্থায়ীভাবে চক্ষু থাকতে অনুমতি দেওয়া হয়।

আপনার চোখের সুস্থ হলে, আপনার ঘুমের সময়ও এটি প্রভাব থেকে রক্ষা করতে হবে। আপনি দিনের মধ্যে বিশেষ চশমা পরা এবং রাতে একটি চোখের ঢাল ব্যবহার করে এটি করতে পারেন।

ঝুঁকি

যদিও সর্বাধিক কর্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সফল, তবে ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতির ঝুঁকিগুলি রক্তপাত, সংক্রমণ, ভাঙা শাওয়ার এবং এনেস্থেশিয়া থেকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করে। উপরন্তু, যেহেতু চপ্পল চক্ষু সম্মুখের দিকে প্রর্দশিত হয়, ততক্ষণে কিছু বিপদ দেখা দেয় যে অস্ত্রোপচারের পর চোখটি ফুলে যাওয়া শুরু হতে পারে। এমন একটি ঝুঁকি রয়েছে যে চোখের মধ্যে তরল চাপ অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ বা নিম্ন হয়ে যায়, অথবা যেটিটাকে আলাদা করা যায় (চোখের পিছনে থেকে আলাদা)। এই সব সমস্যা বিরল হয়।

কর্নেলের প্রতিস্থাপনের সর্বাধিক জটিল জটিলতা নতুন কেরিকে প্রত্যাখ্যান করে। এই কলঙ্ক প্রত্যাখ্যান বলা হয়। ছত্রাক প্রত্যাখ্যান ইন, শরীরের ইমিউন সিস্টেম একটি “বিদেশী” টিস্যু হিসাবে দাতা কর্নিয়া চিহ্নিত করে এবং এটি আক্রমণ শুরু। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কর্ক্যাল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলির প্রায় ২0 %তে গ্রেফ্ট প্রত্যাখ্যান ঘটে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ঔষধ দ্বারা সফলভাবে চিকিত্সা করা যায়।

সামগ্রিকভাবে, কেরেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্টের 90% এরও বেশি সফল হয়। বেশীরভাগ মানুষ মনে করেন যে তাদের দৃষ্টিশক্তি একটি কেরেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্টের পর উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি ঘটায়, যদিও অনেকে ডায়াগিস্টিক অ্যাস্টিগামিটাইজেশন করে থাকে, কানেকশনের একটি অসম সামঞ্জস্য যা ব্লারিরি যেমন কিছু দৃষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। একটি ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে, দৃষ্টি কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে উন্নতি।

একটি পেশাদার কল করার সময়

কর্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের পর নিম্নোক্ত লক্ষণগুলি বিকাশ করলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন:

• ট্রান্সপ্ল্যান্ট পেয়েছি যে চোখের মধ্যে ব্যথা বা বর্ধিত অস্বস্তি

• চোখের লম্বা লিনিয়ার বৃদ্ধি

• আলোর অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা

• হ্রাস দৃষ্টি

• আপনার ক্ষেত্রের দর্শনে ফ্ল্যাশিং লাইট বা “ফ্ল্যাট” (সেমিট্রান্সপ্যান্ট ভাসমান আকার)