সাইটোমেগালোভাইরাস

এটা কি?

সাইটমেগালভাইরাস (সিএমভি) হেরোস ভাইরাস সম্পর্কিত ভাইরাস। এটি এতই সাধারণ যে উন্নয়নশীল দেশগুলির মধ্যে প্রায় সকল প্রাপ্তবয়স্ক এবং যুক্তরাষ্ট্রে 50% থেকে 85% প্রাপ্তবয়স্কদের সংক্রমিত হয়েছে।

সাধারণত CMV হল একটি হালকা রোগ যা সুস্থ শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোন গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে না। বেশিরভাগ লোক ফ্লু-এর মতো উপসর্গগুলি বা একটি বিস্ফোরণ mononucleosis অনুরূপ, যদি তারা সব উপসর্গ বিকাশ।

এই ভাইরাস সংক্রমন করা হচ্ছে কিছু মানুষ গুরুতর এবং এমনকি মারাত্মক হতে পারে, তবে, সহ:

• ক্যান্সারের জন্য কিমোথেরাপী

• যেসব রোগে রোগ আছে যাকে ইমিউন সিস্টেম, যেমন এইডস

• যারা অস্ট বা অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট পেয়েছেন তারা

• গর্ভধারণের সময় CMV সংক্রমিত মহিলাদের নবজাত শিশু

গর্ভাবস্থায় প্রথমবারের মতো সিএমভি সংক্রমিত নারীরা গর্ভাশয়ে তাদের অজাত শিশুকে ভাইরাসটি পাস করতে পারে ভাইরাসটি প্রসবের সময় ভ্রূণ এবং মায়ের বুকের দুধ থেকে শিশুর জন্মের পরেও মায়ের কাছ থেকে শিশুকে পাস করতে পারে। ভাইরাস বন্ধুর ব্যক্তিগত যোগাযোগ, যৌন যোগাযোগ, রক্ত ​​পরিসঞ্চালনের মাধ্যমে বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিকে পাস করতে পারে।

লক্ষণ

CMV সংক্রমণের তিনটি শ্রেণী আছে, প্রতিটি ভিন্ন উপসর্গের সাথে:

সহজাত

গর্ভাবস্থায় সদ্য সংক্রমিত সিমোতে সংক্রামিত মহিলারা যেসব শিশু জন্ম নেয় তাদের 40% পর্যন্ত সংক্রমিত হতে হবে। সব সংক্রমিত শিশুদের জন্মের সময় উপসর্গ থাকবে না। সি এমভি সংক্রমণ এই ধরনের ডাউন সিনড্রোম, ভ্রূণ এলকোহল সিন্ড্রোম এবং স্নায়বিক নল বিকৃতি হিসাবে অনেক গুরুতর অক্ষমতা হিসাবে কারণ।

সি.এম.ভি. সহ নবজাতক জন্মের আগে ও কম জন্মের ওজনে জন্মগ্রহণ করতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য সমস্যাগুলি একটি ছোট মস্তিষ্ক (মাইক্রোসফফেলি) বা অন্য স্নায়ুতন্ত্রের রোগের মধ্যে রয়েছে যা জখম, বধিরতা, মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা মৃত্যু হতে পারে। এই সংক্রমণ যকৃত এবং প্লীহা স্বাভাবিকের চেয়ে বড়, ত্বক এবং চোখ (লিভার রোগ থেকে), এবং রক্তের রোগের পীলাতে পরিণত হতে পারে। সিএমভির সাথে নবজাতক একটি ফুসকুড়ি হতে পারে যা পেটেচিয়া নামক ছোটো ফুলে যাওয়া এবং পুরপুরা নামে পরিচিত বড় শিকড়গুলির মধ্যে রয়েছে।

একটি মা যিনি জন্মগ্রহণ করেন একটি শিশু যিনি ইতিমধ্যে CMV সঙ্গে আক্রান্ত ছিল আগে সে গর্ভবতী হয়ে সিএমভিতে জন্ম নিতে পারে না। মাত্র 0.5% থেকে 1.5% শিশুদের এই রোগে আক্রান্ত হয় (গর্ভধারণকালে মাতৃগর্ভে যাদের জন্ম হয় তাদের তুলনায় 40% শিশু), এবং তাদের সমস্যা কম গুরুতর।

সুস্থ মানুষ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সি এম ভি দ্বারা সংক্রামিত সুস্থ মানুষগুলি সাধারণত ছোটখাট লক্ষণ বা কোনও উপসর্গ দেখা দেয় না। যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তখন তারা mononucleosis- এর উপসর্গের অনুরূপ হয়:

• অবসাদ

• নিম্ন-স্তরের জ্বর (শেষ দিন বা সপ্তাহ)

• ঠাণ্ডা এবং / অথবা ঘাম

• পেশী aches

• হ্রাস ক্ষুধা

• বর্ধিত লিম্ফ নোড

• গলা ব্যথা

• মাথা ব্যাথা

ভাইরাস সাধারণত নির্দিষ্ট চিকিত্সা ছাড়াই সুস্থ মানুষের নিষ্ক্রিয় (সুপ্ত বা সুপ্ত) হয়। CMV সম্পূর্ণরূপে শরীর থেকে সাফ হয় না, তবে, এবং যেমন ইমিউন দমন মত পরিস্থিতিতে পুনরায় সক্রিয় করতে পারেন।

ইমিউন-দমনকৃত মানুষ

যারা একটি অঙ্গ বা অস্থি মজ্জা স্থানান্তরিত এবং এইডস সহ যারা আছে CMV দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর অসুস্থতা বিকাশ করতে পারেন। সাধারণত, পূর্বের সংক্রমণ থেকে সুস্পষ্ট ভাইরাস (মূল সিএমভি সংক্রমণ অনেক বছর আগে ঘটে থাকতে পারে) আবার সক্রিয় হয়ে যায় কারণ ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়। দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকজন যদি অতীতে সিএমভি না করে এবং একটি নতুন সংক্রমণ অর্জন করে তবে তারা খুব অসুস্থ হয়ে উঠতে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।

Reactivated CMV সংক্রমণ শরীরের অনেক অংশ প্রভাবিত করতে পারে:

• CMV retinitis চোখ প্রভাবিত করে এবং অন্ধত্ব হতে পারে।

• CMV দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া জীবনের হুমকি হতে পারে।

• সিএমভি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের যে কোন অংশকে অক্সফ্যাগাস, পেট, লিভার, গ্লথার, অগ্ন্যাশয় ও কোলন সহ আক্রান্ত, যকৃতের প্রদাহ, অন্ত্রের বাধা এবং কোলাইটিসসহ প্রভাবিত করতে পারে। উপসর্গগুলি বেদনাদায়ক এবং কঠিন গিলতে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, হলুদ ত্বক এবং জল বা রক্তাক্ত ডায়রিয়া।

• CMV মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য অংশের সংক্রামিত হতে পারে, যার ফলে মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, এবং পায়ের দুর্বলতা দেখা দেয়।

রোগ নির্ণয়

ডাক্তাররা কম জন্ম ওজন, জন্ডিস, ক্ষুদ্র মস্তিষ্কে বা অন্যান্য সমস্যাগুলি যা জন্মগত সিএমভির সাথে যুক্ত হতে পারে এমন শিশুর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার ব্যবস্থা করতে পারে, কিন্তু অন্যান্য বিষয়গুলির কারণেও হতে পারে। জন্মের তিন সপ্তাহের মধ্যে শিশু থেকে রক্ত ​​বা টিস্যু পরীক্ষার মাধ্যমে রোগনির্ণয় নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

তরুণ, সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না কারণ তাদের CMV- এর জন্য বিশেষভাবে চিকিত্সা করা প্রয়োজন হয় না। সাধারণত তারা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে। কিছু ক্ষেত্রে, অসুস্থতার কারণ নিশ্চিত করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে, যেহেতু এপিস্টাইন-বার ভাইরাস (ইবিভি) এবং এমনকি মানব ইমিউনোডাইফাইসিটি ভাইরাস (এইচআইভি) এর অনুরূপ লক্ষণ হতে পারে। রক্তের মাত্রা এবং যকৃতের প্রদাহ নির্ণয় করার জন্য টেস্টের প্রয়োজন হতে পারে। মাঝে মাঝে, লিভার বা প্লিইনের নিরীক্ষণের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

এইচআইভি / এইডসের লোকেদের জন্য যাদের গুরুতরভাবে দুর্বল ইমিউন সিস্টেম আছে, অথবা যারা একটি অঙ্গ বা অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট আছে তাদের জন্য, CMV নির্ণয়ের জন্য সাধারণত একটি বিস্তারিত শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্ত ​​পরীক্ষা প্রয়োজন। উপসর্গের উপর নির্ভর করে, মূত্র এবং মল নমুনা পরীক্ষা করা হতে পারে। কখনও কখনও, ফুসফুসের বা কোলন হিসাবে ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের একটি বায়োপসি, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে প্রয়োজন।

প্রত্যাশিত সময়কাল

জন্মের সময় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে গর্ভাশয়ে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে রোগের প্রাদুর্ভাব অনেক বড় হতে পারে। কিছু শিশু সংক্রমণ থেকে মারা যেতে পারে এবং কিছুতে দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব থাকতে পারে না। প্রজনন অনেক কারণের উপর নির্ভর করে এবং এই শিশুদের একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা দেখা উচিত।

একটি সুস্থ ইমিউন সিস্টেমের সাথে প্রাপ্তবয়স্ক যারা ইতিমধ্যে CMV এর সাথে আক্রান্ত হয় তারা আশা করতে পারে যে ভাইরাসটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থাকবে। CMV সম্পর্কিত কোনও উপসর্গ দেখা দিবে না।

একজন দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের একজন ব্যক্তি যিনি CMV- সম্পর্কিত রোগ (প্রাথমিক প্রাথমিক সংক্রমণ বা পুনরায় সক্রিয়করণ) বিকাশ করেন, তাকে দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা প্রয়োজন। কোনও আক্রমণকারী ভাইরাসকে প্রতিরোধ করার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে উন্নত করার সর্বোত্তম আশার

প্রতিরোধ

গর্ভবতী মহিলাদের ছোট শিশুদের যত্ন নেওয়া উচিত:

• বিশেষ করে ডায়াপার পরিবর্তন করার পরে, সাবান এবং জল দিয়ে প্রায়ই হাত ধোয়া। 15 থেকে 20 সেকেন্ডের জন্য ভাল ধোয়া।

• মুখ বা গাল উপর 5 বা 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের চুম্বন না। পরিবর্তে, মাথা তাদের চুম্বন বা তাদের একটি বড় আলিঙ্গন দিতে।

• ছোট শিশুদের সঙ্গে খাদ্য, পানীয় বা পাত্রে (চুম্বন বা ফোস্কা) ভাগ করে না।

যদি আপনি গর্ভবতী হন এবং একদিনের যত্ন কেন্দ্রে কাজ করেন, তবে আপনার বয়স ২ থেকে সাড়ে তিন বছরের বেশি বয়সের শিশুদের সাথে কাজ করে আপনার CMV পাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করুন, বিশেষ করে যদি আপনি সিএমভিতে সংক্রামিত না হন অথবা আপনি যদি নিশ্চিত না হন উন্মুক্ত।

কিছু ক্ষেত্রে, এইডস বা অস্থি বা অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্টের মানুষ যাদের CMV পুনরায় সক্রিয়করণ প্রতিরোধ করতে হবে তাদের ঔষধ নিতে হবে। দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হলে তারা সম্ভবত রক্ত ​​গ্রহণ করে থাকে যার ফলে শ্বেত রক্ত ​​কোষগুলি সরানো হয়েছে। এই সংক্রমণ ঝুঁকি হ্রাস

এছাড়াও এইচআইভি / এইডস সহ মানুষের জন্য অত্যাবশ্যক, যারা লক্ষণগুলির বিকাশের আগেই সিএমভি সনাক্ত করতে নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষা করার জন্য অত্যন্ত দুর্বল ইমিউন সিস্টেম রয়েছে। এই দৃষ্টি ক্ষয় থেকে এড়াতে সাহায্য করতে পারেন।

চিকিৎসা

CMV- র সংক্রামিত শিশুগুলির চিকিত্সাগুলি উপসর্গগুলির প্রকার এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা একটি কেস দ্বারা কেস ভিত্তিতে একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা সরবরাহ করা উচিত।

স্বাস্থ্যকর মানুষ সাধারণত CMV জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না।

যদিও সিএমভির জন্য কোন প্রতিকার নেই, ইন্জিন ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপক, এইডস সহ অন্যান্য ব্যক্তিরা এবং ইমিউন ডিসঅর্ডার সহ অন্যান্যদের অজ্ঞাত সংক্রমণ রোধ করার জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে। সিএমভির চিকিত্সার অন্তর্নিহিত ইমিউন ব্যাধি সংশোধন করার চেষ্টা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এইডস সহ মানুষকে চিকিত্সা করার অভিজ্ঞতাটি দেখায় যে, যখন একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম উন্নতি করে তখন CMV- সম্পর্কিত রোগগুলি উন্নত করতে পারে।

সিএনজি চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে গ্যান্সক্লোভির (সাইটোভেন বা ভিট্রাসার্ট), ভ্যালগ্যানিক্লোভির (ভ্যালিটি), সিডোফোভির (ভিস্টাইড) এবং ফোসকার্ট (ফোসকাভির)।

• গ্যানিসল্লোরটি ভেতরের দিকে (ভেতরে) প্রবেশ করা যায়, মুখে মুখে বা চোখের মধ্যে একটি রেখাঙ্কিত রোগের সংক্রমণের চিকিত্সা হিসাবে।

• Valganciclovir ganciclovir তুলনায় ভাল মৌখিক শোষণ আছে কিন্তু দুটি ঔষধ অন্যথায় খুব অনুরূপ।

• সিডোফোভির সিএমও ভিটামিনের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত।

• ফোসকার্টকে অবশ্যই ইনট্রোভেনশন দেওয়া উচিত এবং সাধারণত তাদের জন্য সংরক্ষিত থাকে যারা ganciclovir প্রতিরোধকারী বা ganciclovir থেকে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে এমন ভাইরাস রয়েছে।

গ্যানিসল্লোর এবং ভ্যালগ্যানসিক্লোভিরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি শ্বেত রক্ত ​​কোষের সংক্রমণ (সংক্রমণের জন্য লড়াই করতে হবে), লাল রক্ত ​​কোষ (অক্সিজেন বহন করে) এবং প্লেটলেটগুলি (যা রক্তের বগলে সাহায্য করে) এর অন্তর্ভুক্ত। যেহেতু সিডোফোভির এবং ফোসকার্টটি কিডনি ক্ষতির কারণ হতে পারে, কিডনি ফাংশনকে মনোযোগীভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

একটি পেশাদার কল করার সময়

একজন ডাক্তার আপনার বাচ্চার দেখতে পেলে যদি সেটি হলুদ ত্বক (জন্ডিস), শুনানির সমস্যা, ফুসকুড়ি, জ্বর, জখম বা বমি করা হয়। যদি আপনি একটি সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক হন, তবে আপনার পেটের ব্যথা, বমি বা জ্বর যা 48 ঘন্টার বেশী দীর্ঘকাল ধরে থাকে বা যদি আপনার উল্লেখযোগ্য ক্লান্তি, ঘাম, ঠাণ্ডা বা ওজন হ্রাস করা হয় তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

যদি আপনার দুর্বল ইমিউন সিস্টেম থাকে তবে আপনার যদি চাক্ষুষ পরিবর্তন, মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন, সমস্যা বা গন্ধের সাথে ব্যথা, পেটে ব্যথা, বমি বা ডায়রিয়া, কাশি, জ্বর বা শ্বাস কষ্টের সমস্যা থাকে তবে একজন ডাক্তারকে দেখুন।

পূর্বাভাস

শিশুদের মধ্যে, পরিণতি একটি জীবনকাল স্থায়ী হয় বা মারাত্মক হতে পারে। সুস্থ মানুষের মধ্যে, CMV প্রায় সবসময় হালকা এবং তার নিজের উপর চলে যায়। দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের মানুষরা তাদের দৃষ্টি হারিয়ে যেতে পারে বা জীবন-হুমকিস্বরূপ এবং অক্ষম অসুস্থতা যা এই জটিলতার প্রতিরোধে জীবনযাত্রার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।