ডাইভার্টিকুলোসিস এবং ডাইভার্টিকুলাইটিস

এটা কি?

ডাইভার্টিকুলোসিসে, ছোট পিউচগুলি কোলনের দেয়ালের দুর্গন্ধস্থলগুলির মধ্যে বিকাশ করে ও উজ্জ্বল করে, সাধারণতঃ পেটের বাম দিকে সিগমায়েড কোলন নামক কোলন অংশে। এই ছোট, বেলুনlike পাউচ ডাইভার্টিকুলা বলা হয়।

অবস্থা আরো প্রজন্মের মানুষ হিসাবে বয়স উদাহরণস্বরূপ, 60 থেকে 80 বছর বয়সী মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অর্ধেক ডাইভার্টিকুলোসিসের মাত্রা অনুমান করা হয়, তবে 10 জনের মধ্যে মাত্র একজনই 40 বছর বয়সে এটি বিকশিত করে। এটি মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে সমানভাবে সাধারণ।

যদি ডাইভার্টিকুলা স্নায়ু বা সংক্রামিত হয়, তবে শর্তটি ডাইভার্টিকুলাইটিস বলা হয়।

ডায়ভার্টিকুলাইটিস মারাত্মক জটিলতা যেমন ফোলা, ছিদ্র, অভ্যন্তরীণ ক্ষত থেকে আন্ত্রিক বাধা বা ফিসুল্লা হতে পারে, যা দুই অঙ্গের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ। পেটানোটিক্স নামক একটি বিরল কিন্তু জীবন-হুমকি সংক্রান্ত জটিলতা, যখন ডাইভার্টিকুলা বিচ্ছেদ ঘটতে পারে তখন পেটে গহ্বরের সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে।

লক্ষণ

বেশিরভাগ মানুষ যারা ডাইভেন্টিকুলোসিসের কোনও উপসর্গ থাকে না, তাদের মধ্যে কিছু হালকা চাপ, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ফুসকুড়ি থাকে। ডাইভার্টিকুলাইটিস আরও গুরুতর উপসর্গের কারণগুলি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত, তবে বিশেষ করে প্রথম দুটি:

• অবিচ্ছিন্ন পেটে ব্যথা

• নিম্ন পেটে চাপ, বিশেষত বাম দিকে বিশেষ করে বাম দিকে

• জ্বর

• বমি বমি ভাব

• বমি

• শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া

• cramping

• অন্ত্রের অভ্যাস পরিবর্তন (কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া)

• হাঁটা হিসাবে শ্বাস বা jarring আন্দোলন সঙ্গে শার্ট ব্যথা।

ডাইভার্টিকুলোসিস সহ লোকেদের মধ্যে নিম্ন আন্ত্রিক রক্তপাত ঘটতে পারে। রক্তের দুর্বলতা দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

যদি আপনি 60 বছরের বেশি বয়সের হন, তবে আপনার বেশিরভাগ ডিভার্টিকুলোসিসের সম্ভাবনা থাকে। এটা যে সাধারণ যাইহোক, যদি আপনার কোলোনস্কোপি না থাকত, আপনার পেট বা ব্যারিয়াম এনিমা সিটি স্ক্যান করতেন, তবে আপনারা সচেতন হবেন না যে তারা বিদ্যমান।

অন্য দিকে, ডাইভার্টিকুলাইটিস প্রায় সবসময় লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে। আপনার ডাক্তার আপনার মেডিকেল ইতিহাস, আন্ত্রিক অভ্যাস এবং খাদ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করবেন। কোমলতা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার পেটে চাপ দেবেন।

আপনার উপসর্গের অবস্থান এবং পেটে ব্যথা এবং কোমলতার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষা ছাড়াই নির্ণয় করতে সক্ষম হতে পারে। যদি আপনার ডাক্তার অনিশ্চিত বা উদ্বিগ্ন হয় তবে আপনার ফোলা বা অন্যান্য জটিলতা হতে পারে, সে সম্ভবত অতিরিক্ত অধ্যয়নের ব্যবস্থা করবে। এগুলি সাধারণত সংক্রমণের লক্ষণ এবং একটি পেটে গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত।

নিম্ন অন্ত্রীয় রক্তপাত সাধারণত একটি diverticula মধ্যে একটি ভাঙা রক্তের ভেতর দ্বারা সৃষ্ট হয়। কিন্তু এটি রক্তের প্রায়শ্চিত্তের স্থান সনাক্ত করতে প্রায়ই খুব কঠিন হয়, এমনকি কোলোনস্কোপির সাথেও।

প্রত্যাশিত সময়কাল

ডায়ভার্টিকুলা অদৃশ্য হয়ে যায় না যদি না কোলন এর বিভাগটি শল্যচিকিৎসা সরানো হয়। ডাইভার্টিকুলোসিস হল একটি আভ্যন্তরীণ শর্ত যা পরিচালিত হতে পারে, প্রাথমিকভাবে খাদ্যের সাথে সমন্বয় সাধন করে।

Diverticulitis বা diverticulosis থেকে রক্তপাতের উপসর্গ চিকিত্সার কয়েক দিন পরে উপভোগ করতে পারে, চলতে পারে, অথবা গুরুতর অসুস্থতা অথবা জটিলতার ক্ষেত্রে আরও খারাপ হতে পারে।

প্রতিরোধ

যাদের ডায়াটে প্রচুর পরিমাণে ফাইবার আছে তাদের ডাইভারিটিসুলার রোগ বিকাশের সম্ভাবনা কম। আমেরিকান ডাইটেটিক এসোসিয়েশন প্রতিদিন ২0 গ্রামের 35 গ্রাম ফাইবারের প্রস্তাব দেয়, বিশেষ করে ফল, শাকসবজি ও শস্য থেকে। আপনার ডাক্তার এছাড়াও unprocessed ব্রান বা একটি ফাইবার পণ্য সুপারিশ করতে পারে। অন্ত্রের ভিতরে চাপ কমিয়ে দেয়, যা ত্বক চলাচলের প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি করার জন্য ধীরে ধীরে ফাইবারের আহার বৃদ্ধি এবং অধিক পানি পান করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

শারীরিক কার্যকলাপ এছাড়াও diverticulosis ঝুঁকি কম হতে পারে। অনেক ডাক্তার আগে সুপারিশ করেছেন যে ডাইভার্টিকুলোসিসের মানুষেরা বাদাম, পপকর্ন এবং বীজের সাথে খাবার খায় না। এই সীমাবদ্ধতা ডাইভার্টিকুলাইটিস প্রতিরোধ করতে প্রমাণিত হয় নি।

চিকিৎসা

Diverticulosis জন্য শুধুমাত্র সম্ভাব্য চিকিত্সা খাদ্য মধ্যে ফাইবার বৃদ্ধি করা হয়। ফাইবারের বর্তমান ডাইভার্টিকুলা আরোগ্য করবে না, তবে এটি গঠন থেকে আরো প্রতিরোধ করতে পারে।

যদি আপনার ডাইভার্টিকুলাইটিস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিকের পরামর্শ দেবেন এবং আপনার কোলন পুনরুদ্ধারের জন্য তরল খাদ্য এবং বিছানা বিশিষ্ট সুপারিশ করতে পারেন। যদি আপনার গুরুতর ব্যথা বা সংক্রমণ হয়, তাহলে আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করাতে হবে যাতে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অন্তঃস্রাবিত হতে পারে (একটি শিরাতে)।

জ্বর যদি চলতে থাকে তবে আপনার ফোড়া হতে পারে, যা ডিভার্টিকুলাম ছিদ্রযুক্ত হয়ে গেলে (একটি গর্ত তৈরি করে) বিকশিত হতে পারে। একটি ফোড়া পুঁচকে একটি সংগ্রহ। একজন সার্জন তখন আপনার ডাক্তারকে পরবর্তী ধাপ পরিকল্পনা করতে সাহায্য করবে: নিষ্কাশন বা সার্জারি। পছন্দ সমস্যা এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের পরিমাণ উপর নির্ভর করে। ড্রেনেজ মানে যে সার্জন পুস আউট পরিষ্কার।

ডায়ভার্টিকুলাইটিস এর সবচেয়ে গুরুতর সম্ভাব্য জটিলতা, পেটানোটাইটিটাকে চিকিত্সা করার জন্য জরুরী অপারেশন প্রয়োজন। Peritonitis অস্ত্রোপচারের মেরামতের পাশাপাশি অন্ত্রবিহীন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন।

ডায়ভার্টিকুলাইটিস এর একটি বিশেষ ধরনের গুরুতর চিকিত্সা করার জন্য হাসপাতালে থাকার সময় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ক্রমাগত রক্তপাত, ফুসফুস এর ছিদ্র, একটি ফিস্টুলা দ্বারা দুটি অঙ্গ সংযুক্তি, বা ডায়চেটিসালাইটিসের পূর্ববর্তী এপিসিডস থেকে scarring দ্বারা সৃষ্ট কোলন বাধা।

Diverticulosis থেকে স্থির বা পুনরাবৃত্ত রক্তপাত জন্য, অস্ত্রোপচার একমাত্র বিকল্প হতে পারে।

সর্বাধিক প্রচলিত পদ্ধতি, একটি কোলন রেসিড হিসাবে পরিচিত, ডায়ভার্টিকুলা এবং শেষগুলি পুনর্বিন্যস্ত করে এমন কোলন অংশ অপসারণ করা জড়িত।

জরুরি অবস্থার সময় সম্পন্ন হলে, একটি কোলন রেসিড একটি দ্বি-স্তর প্রক্রিয়া। প্রথমত, কোলন একটি বিভাগ সরানো হয়, কিন্তু সংক্রমণের ফলে, এটি শেষ পর্যন্ত যোগ করা নিরাপদ নয়। পরিবর্তে, সার্জন একটি অস্থায়ী গর্ত তৈরি করে, বা স্টমা, পেটে এবং এটি কোলন সংযুক্ত করে, একটি কোলস্টোমি নামে একটি পদ্ধতি একটি ব্যাগ স্টুল সংগ্রহ সংযুক্ত করা হয়। পরে, একটি দ্বিতীয় অপারেশন কোলন শেষ পুনরায় খোলার জন্য করা হয়, এবং colostomy অপসারণ।

ডিভেন্টিকুলাইটিসের সফল চিকিত্সা শেষে, আপনার ডাক্তার সাধারণত উচ্চ ফাইবার ডায়েটটি সুপারিশ করবে। পরবর্তীতে, আপনার কোলনস্কপি নামে একটি পদ্ধতি থাকতে হবে, যা কোলন এর অভ্যন্তরীণ পরীক্ষা।

সার্জারি সাধারণত জটিলতা ছাড়া শুধুমাত্র এক আক্রমণ পরে সুপারিশ করা হয় না যাইহোক, পরের বার্নের মধ্যে একই অবস্থানে দ্বিতীয় পর্বের পরে এটির সুপারিশ করা যেতে পারে।

ডাইভার্টিকুলাইটিসের পুনরাবৃত্তি পর্বগুলি অভ্যন্তরীণ ক্ষীণকেন্দ্রিক হতে পারে এবং কোলন সঙ্কুচিত হতে পারে, যা কোলন একটি টুকরা অপসারণ করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি এক জায়গায় পেটে ব্যথা কয়েক ঘণ্টার বেশি সময় ধরে থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন, বিশেষত যদি এটি আরও খারাপ হয়ে যায় বা জ্বরের সাথে থাকে।

পূর্বাভাস

সঠিক চিকিত্সা এবং একটি উচ্চ ফাইবার খাদ্য সঙ্গে, diverticulosis এবং uncomplicated diverticulitis সঙ্গে মানুষের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি চমৎকার। ডাইভার্টিকুলোসিসের অধিকাংশ লোকের উপসর্গ নেই।

যারা ডাইভার্টিকুলাইটিসের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হন তাদের সাধারণত চিকিত্সা শুরু হওয়ার দুই থেকে চারদিনের মধ্যে উন্নত হয়। 85% রোগীর বিশ্রামের বিশ্রাম, তরল খাদ্য এবং অ্যান্টিবায়োটিকসহ পুনরুদ্ধার এবং অধিকাংশই ডাইভার্টিকুলাইটিস এর দ্বিতীয় পর্বের মধ্যে নেই।

রোগটি বিকাশ এবং পেরিটনোটাইটিস ক্ষেত্রে বিশেষত গুরুতর হলে ভবিষ্যদ্বাণী পরিবর্তিত হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কোলেস্টেরলের রেসিপডের প্রায় 90% লোকের লক্ষণগুলি ফিরে আসে না।