স্থায়ী ডিপ্রেসোভ ডিসঅর্ডার (ডিস্টিমিয়া)

এটা কি?

স্থায়ী বিষণ্নতা রোগ (ডিস্টিমিয়া) বিষণ্নতা একটি ফর্ম। এটি প্রধান বিষণ্নতা থেকে কম গুরুতর হতে পারে, কিন্তু – নামটি প্রস্তাবিত – এটি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয় এই ধরনের বিষণ্নতা সহ অনেক লোকই মনে করতে পারেন যতক্ষণ পর্যন্ত তারা মনে করতে পারেন, ততক্ষণ তারা বিষণ্ণ হয়ে পড়ে, অথবা তারা মনে করে যে তারা সব সময়ে বিষণ্নতা ও বাইরে চলে যাচ্ছে।

ক্রমাগত বিষণ্নতা রোগের লক্ষণগুলি প্রধান বিষণ্নতাগুলির অনুরূপ। এই রোগের মধ্যে, দীর্ঘস্থায়ী রোগ নির্ণয়ের মূল কারণ নয়, লক্ষণগুলির তীব্রতা। প্রধান বিষণ্নতা হিসাবে, মেজাজ কম হয় বা খিঁচুনি হতে পারে। ক্রমাগত depressive ব্যাধি সঙ্গে একটি ব্যক্তি কম পরিতোষ এবং শক্তির অভাব বোধ করতে পারে। তিনি হয়তো অপেক্ষাকৃত অপ্রত্যক্ষ এবং জীবন থেকে বিচ্ছিন্ন বোধ করতে পারেন। ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে। ব্যক্তিটি অনেক বেশি ঘুমাতে পারে বা ঘুমের মধ্যে কষ্ট পেতে পারে। অনিশ্চয়তা, নিরবচ্ছিন্নতা এবং দরিদ্র স্ব-চিত্রও উপস্থিত হতে পারে।

লক্ষণ প্রধান বিষণ্নতা একটি পূর্ণ ধীরে ধীরে পর্বের মধ্যে বৃদ্ধি করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতা রোগের মানুষদের মধ্যে বড় বিষণ্নতা তৈরির গড়-গড় সুযোগ রয়েছে।

প্রধান বিষণ্নতা প্রায়ই পর্বের মধ্যে ঘটে থাকে, তবে ক্রমাগত depressive ডিসর্ডার আরো ধ্রুবক হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, বছর ধরে দীর্ঘস্থায়ী। কখনও কখনও শৈশব মধ্যে অনাক্রম্যতা শুরু হয়। ফলস্বরূপ, ক্রমাগত বিষণ্নতাভঙ্গের একটি ব্যক্তি বিশ্বাস করে যে বিষণ্নতা তার চরিত্রের অংশ, এবং তাই স্ব-সংজ্ঞা দেয় যে তিনি ডাক্তার, পারিবারিক সদস্য বা বন্ধুদের সাথে এই বিষণ্নতা সম্পর্কে কথা বলতে এমনকি মনে করতে পারে না।

দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতা রোগ, যেমন প্রধান বিষণ্নতা, পরিবারের মধ্যে চালানোর ঝোঁক। পুরুষদের তুলনায় নারীদের তুলনায় এটি বেশি সাধারণ, কিন্তু পুরুষদের মধ্যে এটি নির্ণয় করা যেতে পারে কারণ পুরুষদের তাদের মেজাজ সম্পর্কে ডাক্তারদের সাথে কথা বলার সম্ভাবনা কম। ক্রমাগত বিষণ্নতার ব্যাধি সহ কিছু লোক শৈশবের একটি বড় ক্ষতি যেমন একটি পিতা বা মাতা মৃত্যুর অভিজ্ঞতা আছে। অনেকে দীর্ঘস্থায়ী চাপের মধ্যে পড়ে বলে। কিন্তু এটা প্রায়ই বোঝা কঠিন যে, রোগের লোকেদের অন্য লোকেদের তুলনায় বেশি চাপের মধ্যে আছে কিনা বা যদি অন্যের চেয়ে বেশি চাপ অনুভব করে, তাহলে রোগের কারণ

লক্ষণ

স্থায়ী বিষণ্নতা রোগের প্রধান উপসর্গ দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী কম বা দু: খিত মেজাজ। ক্রমাগত বিষণ্নতা রোগ সহ মানুষ এছাড়াও খিটখিটে হতে পারে। অন্যান্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• বৃদ্ধি বা হ্রাস ক্ষুধা বা ওজন

• ঘুম বা ঘুমের অভাব খুব বেশী

• ক্লান্তি বা কম শক্তি

• কম আত্মসম্মান

• অসুবিধা কেন্দ্রীকরণ

• সিদ্ধান্তহীনতা

• হতাশা বা নিন্দা

রোগ নির্ণয়

অনেক প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার যখন তাদের রোগীদের একটি বিষন্নতা কিছু ফর্ম সনাক্ত করতে পারেন, যা একটি পূর্ণ মূল্যায়ন জন্য একটি মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার একটি রেফারেল হতে পারে। দুই বছর বা তারও বেশি সময় ধরে অন্য কোন বিষণ্নতাশক উপসর্গের সহিত, যখন একজন ব্যক্তির নিঃশব্দে মৃদুতা দেখা দেয় তখন ক্লিনিসগুলি বিষণ্নতা নির্ণয় করে থাকে।

সাহায্য পাওয়ার আগে দুই বছর অপেক্ষা করার দরকার নেই! দুই বছরেরও কম সময়ের জন্য যেসব রোগে উপসর্গ থাকে, সেগুলি এখনও কোনও স্থির বা বিরক্তিকর উপসর্গের জন্য চিকিত্সা করা হতে পারে।

যেহেতু এই ব্যাধি সহ অনেক মানুষ “বিষণ্ণতা” লেবেল করা বিব্রত বা লজ্জিত, তারা একটি ক্লিনিকান সঙ্গে বিষয় উত্থাপন করতে অনিচ্ছুক হতে পারে।

কখনও কখনও লক্ষণ অন্যের মেজাজের রোগের অন্যতম প্রান্ত, যেমন-

• প্রধান বিষণ্নতা – লক্ষণগুলির সঙ্গে বিষণ্নতা একটি ফর্ম যা সময়ের মধ্যে ছোট হতে পারে, কিন্তু গুরুতর লক্ষণগুলি সঙ্গে

• দ্বিধাতুর ব্যাধি – বিষণ্নতা পর্বের ঘটবে, তবে মনস্তাত্ত্বিক এপিসোড নামেও উচ্চমাত্রায় বা খিঁচুনি মেজাজের সময়

• সাইক্ল্লথাইমিক ডিসঅর্ডার – দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি একটি মৃদু আকার

স্থায়ী বিষণ্ণতা ব্যাধি পরিদর্শন নির্ণয় করার জন্য কোন পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই। (যাইহোক, একজন ডাক্তার চিকিৎসার অবস্থার তদন্ত করার জন্য পরীক্ষাগুলি অর্ডার করতে পারে যা হতাশার উপসর্গের কারণ হতে পারে, যেমন থাইরয়েড রোগ বা অ্যানিমিয়া।)

প্রত্যাশিত সময়কাল

স্থূল উদাসীন ব্যাধি জীবন শুরু, এমনকি শৈশবে এমনকি শুরু করতে পারেন মেজাজে আপ এবং ডাউনস হতে পারে, কিন্তু কম মেজাজ আয়ত্ত এবং ক্রমাগত হয়। চিকিত্সাটি দীর্ঘস্থায়ী এবং উপসর্গের তীব্রতা কমাতে পারে।

প্রতিরোধ

স্থায়ী বিষণ্ণতা ব্যাধি প্রতিরোধ করার কোনও উপায় নেই।

চিকিৎসা

সেরা চিকিত্সা মনোবৈজ্ঞানিক এবং ঔষধ একটি সমন্বয় হয়।

সবচেয়ে সহায়ক ধরণের মনস্তাত্ত্বিক কোনও চাপের ঘটনা, পরিবারের প্রাপ্যতা এবং অন্যান্য সামাজিক সহায়তা এবং ব্যক্তিগত অভিরুচি সহ অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে। থেরাপি সাধারণত মানসিক সমর্থন এবং বিষণ্নতা সম্পর্কে শিক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা হবে। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির পরীক্ষা করা এবং ত্রুটিপূর্ণ, স্ব-সমালোচনামূলক চিন্তার নিদর্শনগুলিকে সঠিক করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। সাইকোডায়নামিক, অন্তর্দৃষ্টি ভিত্তিক বা আন্তঃব্যক্তিগত মনোবিজ্ঞান একজন ব্যক্তির গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্কগুলির মধ্যে দ্বন্দ্বকে আলাদা করতে বা উপসর্গগুলির পিছনে ইতিহাসকে অন্বেষণ করতে সহায়তা করতে পারে।

যারা মনে করেন যে “নীল আভা” তাদের জীবনের একমাত্র অংশ, যারা অনিয়মিত বিষণ্নতাগ্রস্ত ব্যাধি বলে থাকেন তাদের মনে হতে পারে যে এন্টিডিপ্রেসেন্ট ঔষধ খুব সহায়ক হতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস এই ডিসঅর্ডারের জন্য সুপারিশ করেছে নির্বাচনী সেরোটোনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (যেমন ফ্লুক্সিটাইন হিসাবে এসএসআরআই), সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রিন রিপেটকে ইনহিবিটরস (এসএনআরআইগুলি যেমন ভেনলাফ্যাক্সিন), মার্টাজাপাইন এবং বোপোপিয়ন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এই পছন্দ মধ্যে আলাদা আলাদা। বগুড়া ছাড়া অধিকাংশ ক্ষেত্রে যৌন ক্রিয়াকলাপের সমস্যাগুলি সাধারণ। উদ্বিগ্নতা চিকিত্সা প্রাথমিক পর্যায়ে বৃদ্ধি হতে পারে, যদিও যে অনুভূতি সাধারণত subsides। যদিও এটি অপেক্ষাকৃত অসাধারণ, কোনও সাইকোঅ্যাক্টিভ ওষুধের ফলে মানুষকে আরও ভালোভাবে বদলে দিতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে এই মাদক আত্মহত্যার চিন্তা শুরু করতে পারে, যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন তাদের পণ্যের উপর বিশিষ্ট সতর্কতা লেবেল রাখা antidepressant নির্মাতাদের প্রয়োজন।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সা শুরু হওয়ার পর বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় আত্মহত্যার ঝুঁকি কতটুকু বিতর্কের বিষয় অব্যাহত রাখে। অনেক বিশেষজ্ঞ এই অবস্থানটি গ্রহণ করেন যে – সমগ্র জনসংখ্যা – এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সা আত্মহত্যার সংখ্যা কমেছে। তারা মনে করে যে কালো বাক্সের সতর্কবার্তাগুলি এমন ব্যক্তিদের ভয় পেয়েছে যারা অন্যথায় ড্রাগ থেকে উপকৃত হতে পারে। অন্যরা মনে করেন যে ডাক্তার এবং রোগীদের এই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যে আত্মঘাতী ভাবনা একটি অ্যান্টিসিপ্রেস্যান্টের মাধ্যমে প্রবাহিত হতে পারে। উভয় আর্গুমেন্ট মেধার হয়।

আসলে, বিষণ্নতা দূর করার ঝুঁকি সম্ভবত এন্টিডিপ্রেসেন্টের সঙ্গে চিকিত্সা ঝুঁকি তুলনায় অনেক বেশি। কিন্তু ওষুধ ব্যবহার করে অল্প সংখ্যক মানুষ যখন তাদের গ্রহণ করে তখন তাদের চেয়ে ভাল মনে হয় না। বিপজ্জনক সতর্কতা অবলম্বন করার সর্বোত্তম উপায় হল যে কোনও ঔষধে আপনার প্রতিক্রিয়া সাবধানে মনোযোগ নিরীক্ষণ করা। অতএব আপনার সকল ফলো-আপের অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখা উচিত এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের যে কোন অসুবিধাজনক পরিবর্তন রিপোর্ট করুন।

পুরোনো এন্টিডিপ্রেসেন্টস – ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং মোনোঅাইনিন ইনহিবিটরস – এখনও ব্যবহার করা হয় এবং যারা নতুন ঔষধগুলি সাড়া দেয় না তাদের পক্ষে এটি খুব কার্যকরী হতে পারে। সর্বোপরি, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সংখ্যা ডজনখানেক রয়েছে। কোনও পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে চেষ্টা করা হতে পারে।

উন্নতির জন্য এটি সাধারণত দুটি থেকে ছয় সপ্তাহের অ্যন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করে। ডোজ সাধারণত আপনার জন্য সঠিক ডোজ খুজে বের করা উচিত। পূর্ণ ইতিবাচক প্রভাব দেখাতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

এছাড়াও, প্রথম ঔষধ আপনার জন্য কাজ করতে পারে না। ত্রাণ সরবরাহকারীর সন্ধানের আগে আপনাকে বিভিন্ন ডিন্টিডিপ্রেসেন্টস চেষ্টা করতে হবে।

কখনও কখনও, দুটি ভিন্ন ডিন্টিডিপ্রেসেন্ট ঔষধ একত্রিত করা হয়, অথবা আপনার ডাক্তার একটি ভিন্ন শ্রেণীর থেকে আপনার চিকিত্সা থেকে একটি ড্রাগ যোগ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি মেজাজ স্টেবিলাইজার বা antianxiety ঔষধ। কম ডোজে এন্টিশাইকোটিক ঔষধ মাঝে মাঝে উপসর্গের জন্য খুব উপকারী হয় যা অন্যথায় চিকিত্সার প্রতিরোধী হয়। এটি কখনও কখনও সর্বোত্তম কাজ করে এমন সংমাকে খুঁজে পেতে দৃঢ়প্রত্যয় করতে পারে

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনি বা প্রিয়জনের একটি এই ব্যাধি আছে একটি স্বাস্থ্যের যত্ন পেশাদার সাথে যোগাযোগ করুন।

পূর্বাভাস

চিকিত্সা সঙ্গে, এই ব্যাধি সঙ্গে কেউ জন্য দৃষ্টিভঙ্গি চমৎকার। উপসর্গ এর সময়কাল এবং তীব্রতা প্রায়ই উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়। অনেক লোকের মধ্যে, উপসর্গগুলি সম্পূর্ণভাবে দূরে চলে যায়। চিকিত্সা ছাড়াই, রোগটি স্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, ব্যক্তিটি হ্রাসকৃত জীবনযাত্রার মান কমিয়ে তুলতে পারে এবং প্রধান বিষণ্নতা তৈরির ঝুঁকি বাড়ায়।

এমনকি চিকিত্সা সফল হলে, রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সাগুলি প্রায়ই লক্ষণগুলি থেকে প্রত্যাবর্তন প্রতিরোধ করতে হয়।