এমফিসেমা

এটা কি?

এমফিসমা একটি শ্বাসযন্ত্রের রোগ। এই অবস্থায়, লক্ষ লক্ষ ফুসফুসের ‘ক্ষুদ্র বাতাসের থলে (এলভিওলি) আকৃতি বা ভাঙ্গন থেকে প্রসারিত। হিসাবে এই পাতলা, ভঙ্গুর বায়ু sacs ক্ষতিগ্রস্ত বা ধ্বংস হয়ে, ফুসফুসের তাদের প্রাকৃতিক স্থিতিস্থাপকতা হারান। ফুসফুসের ভিতরে আটকে যায় বাতাস, কারণ ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুসের কবর খালি রাখতে পারে না।

এমফিসমা একটি প্রগতিশীল রোগ, যার মানে এটি আরও খারাপ হয়ে ওঠে। অবস্থার অগ্রগতি হিসাবে, ফুসফুসের অক্সিজেন শোষণ এবং কার্বন ডাই অক্সাইড মুক্ত করতে তাদের ক্ষমতা হারাতে থাকে। শ্বাস আরও কঠিন হয়ে ওঠে। একজন ব্যক্তি সহজেই শ্বাসের স্বল্পতা অনুভব করেন, যেমন তিনি যথেষ্ট বাতাস পাচ্ছেন না।

ইফ্ফিসেমি এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন পালমোনারি রোগ (সিওওপিডি) এর দুটি সাধারণ ফর্ম। তারা প্রায়ই একসঙ্গে ঘটতে। ব্রংকাইটিস একটি ব্রোঙ্কাইটিস দেওয়ালের প্রদাহ এবং ফুলে যায়। দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস রোগের একটি ব্যক্তি সাধারণত কফের সাথে দৈনিক কাশি হয় যা বহু বছর ধরে কয়েক মাস ধরে চলতে থাকে।

উভয় ইফিসেমিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস ফুসফুসের ও ব্রংকি টিউবগুলির ক্ষতির কারণ হয়। যখন ধূমপান দ্বারা ক্ষতি হয়, ধূমপান ছাড়ার পর লক্ষণগুলির উন্নতি হতে পারে।

ধূমপানের ফলে ইফ্ফিসেমিয়ের বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই দায়ী থাকে। ক্ষণস্থায়ী ধোঁয়া এবং বায়ুবাহিত বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা এক্সপোজার এছাড়াও emphysema অবদান রাখতে পারেন, যদিও অনেক কম ডিগ্রী। উচ্চ মাত্রার বায়ু দূষণের মুখোমুখি ধূমপায়ী সিওপিডি উন্নয়নশীলতার ঝুঁকিতে রয়েছেন বলে মনে হয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অল্প সংখ্যক মানুষকে এলিফা 1- অ্যান্ট্রিপসিনের অভাব বলে পরিচিত এক উত্তরাধিকারী রোগ থেকে এমফিসিমা বিকাশ করে। এই জিনগত অবস্থার মধ্যে, শরীরটি যথেষ্ট পরিমাণে প্রোটিন নয় যেমন আলফা 1-অ্যান্ট্রিপসিন (এএটি)। এট এনজাইম দ্বারা ক্ষতি থেকে ফুসফুসের রক্ষা করে। AAT- এর মাত্রা কম হলে, ফুসফুসের এই এনজাইম দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। ধূমপান এই অবস্থার আরো খারাপ করে তোলে

লক্ষণ

এমফিসেমার প্রাথমিক পর্যায়ে অধিকাংশ লোকের কয়েকটি উপসর্গ থাকবে। রোগটি সাধারণত ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে এগিয়ে যায় শ্বাসের পরিবর্তন খুব কমই দেখা যায়। একটি সাধারণ ব্যক্তি ২0 বছরেরও বেশি সময় ধরে সিগারেটের প্যাকেট ধোঁয়া ছাড়াই লক্ষণগুলি আবিষ্কার করবে না।

তবে, সময়ের সাথে সাথে, ইফ্ফিসাইমা সহ প্রায় সব লোকই শ্বাস প্রশ্বাস বিকাশ করবে। প্রথম দিকে, এই শুধুমাত্র তীব্র কার্যকলাপের সময় লক্ষ্য করা যেতে পারে, যেমন সিঁড়ি বিভিন্ন ফ্লাইট বা ক্রীড়া ক্রীড়া বাজানো হিসাবে সময় চলে গেলে, দৈনন্দিন কাজকর্ম যেমন গৃহকর্ম বা ছোট দূরত্বের হাঁটুর সাথে শ্বাসকষ্ট হতে পারে। অবশেষে, ব্যক্তিটি বেশিরভাগ দিনের জন্য নিঃশ্বাসের কম হতে পারে, এমনকি বিশ্রাম বা ঘুমের সময়ও হতে পারে। তার সবচেয়ে খারাপ সময়ে, ইফ্ফিসাইমা “বাতাসের ক্ষুধা” হতে পারে। এটি একের শ্বাস ধরতে অক্ষম হওয়ার ধ্রুবক অনুভূতি।

এই শ্বাস প্রশ্বাসের উপসর্গ একই নির্বিশেষে emphysema কারণ নির্বিশেষে হয়। যাইহোক, ফুসফুসের ক্ষতির একই ডিগ্রীর দুইজন লোকের ভিন্ন উপসর্গ থাকতে পারে। হালকা ইফ্ফিসাইমা সহ এক ব্যক্তি শ্বাসের খুব কম মনে হতে পারে। রোগের আরও উন্নত পর্যায়ে থাকা অন্য ব্যক্তিটি লক্ষণগুলি দ্বারা বিরক্ত হতে পারে।

এমফিসমা দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• পর্যন্ত ঘটাতে

• কাশি

• কলঙ্ক আপ আনয়ন (ক্রনিক ব্রংকাইটিস এছাড়াও উপস্থিত)

• বুকের মধ্যে আঁটসাঁট পোশাক

• ব্যারেল-মত distended বুকে

• কনস্ট্যান্ট ক্লান্তি

• ঘুমের অসুবিধা

• সকালে মাথাব্যাথা

• ওজন কমানো

• নোংরা

• লম্বা বা অসুবিধা মনোনিবেশ করা

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার ধূমপান সম্পর্কে বিস্তারিত জানতে চান। সে জিজ্ঞাসা করবে আপনি কতক্ষণ ধূমপান করেছেন, এবং প্রতিদিন কত সিগারেট?

অন্যান্য প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনি কর্মক্ষেত্রে বা বাড়ীতে প্যাসিভ (অপ্রত্যাশিত) ধোঁয়া না?

• আপনি কি এমন এলাকাতে বাস করেন বা কাজ করেন যেখানে আপনি অস্থির বিরক্তিকর বা হতাশাজনক পদার্থের সাথে যোগাযোগ করেন?

• আপনি কি উল্লেখযোগ্য বায়ু দূষণের সাথে বসবাস করছেন?

• সেখানে একটি পরিবার ইতিহাস আছে:

  • AAT অভাব

  • ইফ্ফিসেমা প্রারম্ভিক সূচনা

  • অ ধূমপায়ী যারা ইফ্ফিসিমা উন্নত করেছে

আপনার ডাক্তার আপনার শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি যদি জানতে চান এবং যদি আপনি শ্বাস প্রশ্বাস বিকাশ করেন ডাক্তার হয়তো এই বিষয়ে জানতে চাইতে পারেন:

• শ্বাসযন্ত্রের এলার্জি

• বার বার খারাপ শীতলতা

• একটি ক্রমাগত, ভারী কাশি

আপনার ডাক্তার তারপর আপনি emphysema এর সাধারণ লক্ষণ জন্য চেহারা পরীক্ষা করবে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• আপনি সাধারণ কর্ম সঞ্চালন যখন শ্বাস দুরত্ব জন্য পর্যবেক্ষক, যেমন পরীক্ষা রুম মধ্যে হাঁটা হিসাবে

• আপনার বুকে আকার এবং আকৃতির দিকে তাকিয়ে দেখুন

• আপনার শ্বাস যখন আপনি শ্বাস যখন চলছে তাকান

• ঘন ঘন বা স্বাভাবিক শ্বাস শোষণের ক্ষতির জন্য আপনার ফুসফুস শুনে

• কেন আপনার কাশি হতে পারে কারণে আপনার কান, নাক এবং গলা চেকিং

• আপনার হৃদয় শোনার

• আপনার ত্বক, ঠোঁট এবং নখের জন্য নীল রঙের টিিন্টিং পরীক্ষা করুন যা কম রক্ত ​​অক্সিজেনের মাত্রা নির্দেশ করে। (আপনার ডাক্তার অক্সিমেটার হিসাবে পরিচিত একটি আঙুলের পরীক্ষা দিয়ে আপনার রক্ত ​​অক্সিজেন স্তর সরাসরি পরিমাপ করতে পারে।)

• একটি অস্বাভাবিক ঘূর্ণন (“ক্লুবিং”) জন্য আপনার fingernails চেকিং যে কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ সঙ্গে দেখা দেয়

• ফুসকুড়ি জন্য আপনার ankles অনুভব যে তরল সংশ্লেষ ইঙ্গিত

এই পরীক্ষার ফলাফল এমফিসেমার প্রথম পর্যায়ে অনেক মানুষের মধ্যে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হতে পারে

অধিকাংশ মানুষের মধ্যে, ইফিসিরমি এক্স-রে বা ফুসফুস-ফাংশন পরীক্ষায় নির্ণয় করা হবে।

একটি নিয়মিত বুকের এক্সরে ইথফিসেমার সাধারণ পরিবর্তন দেখা দিতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:

• ফুসফুসের বৃদ্ধি

• দাগ

• গর্ত গঠন (bullae)

যাইহোক, উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়েছে পর্যন্ত এই পরিবর্তন প্রদর্শিত হবে না। কম্পিটিড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান ইথিসেমিয়া এর প্রথম পরিবর্তন সনাক্ত করার জন্য ভাল। সিটি স্ক্যানগুলি অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের জন্য বা যাদের স্মোক করা হয় তাদের নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।

পালমোনারি ফাংশন টেস্টিং উভয়ই ইফ্ফিসেমি নির্ণয় এবং রোগের পর্যায় নির্ধারণ করার জন্য দরকারী। এই পরীক্ষা spirometry হিসাবেও পরিচিত হয়। এই পরীক্ষায় আপনি একটি নল মাধ্যমে জোরপূর্বক উড়ে হবে। নল একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত হয় যা আপনার ফুসফুসের ক্ষমতা পরিমাপ করে।

আপনার ডাক্তার এছাড়াও বিশেষ ফুসফুস পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে। এটি আপনাকে একটি গ্লাস বাক্সের ভিতরে বসতে বা ধীরে ধীরে বিভিন্ন গ্যাস মিশ্রণে শ্বাস নিতে পারে।

আপনার ডাক্তারের অন্যান্য পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• অস্ত্রোপচার আপনার রক্তে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড মাত্রা পরিমাপ। কব্জি একটি ছোট ধমনী থেকে সুচ দ্বারা রক্ত ​​নেওয়া হয়।

• ইলেক্ট্রোকারিওগ্রাফি (ইসিজি) হৃদরোগের সমস্যাগুলির প্রমাণ পাওয়া যায় যা কেবল ইফ্ফিসিমা ছাড়া শ্বাস প্রশ্বাসের কারণ হতে পারে। ইসিজি এছাড়াও ইফিসেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট হৃদস্পন্দনের জন্যও দেখায়।

সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তার AAT- এর অভাব নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা অর্ডার করতে পারে। যদি এই পরীক্ষা ইতিবাচক হয়, আপনার ডাক্তার আপনার সমগ্র পরিবারের জন্য স্ক্রীনিং সুপারিশ করতে পারে

প্রত্যাশিত সময়কাল

কারণ নির্বিশেষে, ইফ্ফিসেমিতে ফুসফুস ক্ষতি বিপরীত করা যাবে না। এমনকি চিকিত্সার সঙ্গে, ক্ষতি প্রায়ই অব্যাহত। যাইহোক, ধূমপান বন্ধ করা আপনার রোগটি ক্রমবর্ধমানভাবে খারাপ না হওয়ার সর্বোত্তম সুযোগ।

প্রতিরোধ

যদি তুমি ধূমপান করো, থামো আপনি যদি ধূমপান করেন না, তাহলে শুরু করবেন না ধূমপান ত্যাগ করে আপনি ইফ্ফিসিমা প্রতিরোধ করতে পারেন বা তার অগ্রগতি হ্রাস করতে পারেন।

এছাড়াও আপনি বায়ু দূষণের জন্য আপনার এক্সপোজার সীমাবদ্ধ করা উচিত। যখন উচ্চ ধূম স্তরের রিপোর্ট আছে তখন আপনার বাইরের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।

কর্মক্ষেত্রে ক্ষতিকারক রাসায়নিকের মুখোমুখি লোকেরা তাদের নিয়োগকর্তাদের সাথে শ্বাসকষ্টের মুখোশ সম্পর্কে কথা বলা উচিত। অথবা, একটি বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।

যদি আপনার ইফ্ফিসিমা থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু) এবং নিউমোকোকাল নিউমোনিয়া এই টিকাগুলি ফুসফুসের রোগের মানুষদের জীবনবৃত্তান্তের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসা

কোন চিকিত্সা বিপরীত বা ভ্রান্ততা বন্ধ করতে পারে। তবে চিকিত্সা সাহায্য করতে পারে:

• উপসর্গ উপশম

• জটিল জটিলতা

• অক্ষমতার ক্ষুদ্রতা

ডাক্তারদের শীর্ষ চিকিত্সা পরামর্শ ধূমপান ছেড়ে দেওয়া হয় সুস্থ ফুসফুস বজায় রাখার জন্য এটি একমাত্র সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। ইফ্ফিসেমা প্রারম্ভিক পর্যায়ে ধূমপান বন্ধ করা বেশ কার্যকর। তবে এটি রোগের পরবর্তী পর্যায়ে ফুসফুসের কার্যকারিতার ক্ষতি হ্রাস করতে পারে।

এ্যাটের অভাবের লোকজন প্রতিস্থাপন থেরাপি জন্য প্রার্থী হতে পারে। এটি দাতাদের কাছ থেকে পাওয়া প্রাকৃতিক AAT এর প্রদাহের মাধ্যমে করা হয়। চিকিত্সা এই ফর্ম কার্যকর। কিন্তু এটি সময় ব্যয়কারী এবং খুব ব্যয়বহুল।

আপনার ডাক্তার বিভিন্ন ঔষধের একটি সংখ্যা সংজ্ঞায়িত করতে পারে এই উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারেন ঔষধ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• ব্রোংকোডিলার্স ইনহেলার।

  • তায়োটোপিয়াম (স্পিরিভ)

  • আইপ্র্যাট্রাপিয়াম (এট্রোভেন্ট)

  • Albuterol (প্রোভেন্টিল, ভেনটোলিন, অন্য)

  • সাল্মিরাওল (সেরেভেন্ট)

  • ফরমোটারোল (ফ্যারাডিল)

  এই ঔষধ হাত হাতে ধরা ইনহেলার বা মেশিন চালিত nebulizers মাধ্যমে নেওয়া হয়। এই একটি সূক্ষ্ম ধোঁয়া তৈরি করা যেতে পারে যা শ্বাস প্রশ্বাস নিতে পারে।

  ব্রন্টোডিয়েডিলাররা আপনার ফুসফুসে ব্রংকি টিউব খুলতে সহায়তা করে। এভাবে তারা শ্বাস প্রশ্বাস, ঘুমের ঘাটতি এবং কাশি কাটাতে থাকে।

  থিওফিলিন (বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নামের অধীনে বিক্রি হয়) একটি ব্রোংকোডিয়েটারের একটি পিল ফর্ম। কারণ এটি ঔষধগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণ হতে পারে, এটি ইনহেলার ওষুধের চেয়ে প্রায়ই কম ব্যবহৃত হয়।

• Corticosteroids। এই ঔষধ ফুসফুসের মধ্যে প্রদাহ কমাতে সহায়তা করে। উপসর্গগুলির একটি তীব্র ভ্রান্ত আপের সময়, তারা প্রায়ই গোলাপি ফর্ম বা ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয়।

  ইনহেল্ড কর্টিকোস্টোরিয়ডস বা গ্লস দৈনিক ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। তারা ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

• সংমিশ্রণ কর্টিকোস্টেরয়েড / লং-অ্যাকশন ব্রোংকোডিয়েটার ইনহেলার।

  • বুদসোনিড এবং ফরমোটারোল (সিম্বিকোট)

  • ফ্লুটিসসন এবং স্যালমেটরোল (অ্যাডভাইজার)

  • মমেটাসোনে এবং ফরমোটারেরোল (ডুলার)

  এই সংমিশ্রণ পণ্য এক ইনহেলার মধ্যে বিরোধী প্রদাহজনক কর্ম এবং বাতাসের খোলা উভয় প্রদান।

• অ্যান্টিবায়োটিক। এই সাধারণত শ্বাসপ্রশ্বাসের সংক্রমণ দ্বারা ট্রিগার সিওপিডি তীব্র বিস্তারণ আপ জন্য ব্যবহৃত হয়।

অক্সিজেন থেরাপি রক্তের অক্সিজেনের নিম্ন স্তরের অক্সিজেনের সাথে মানুষের প্রাণহানি ঘটেছে। অক্সিজেন সাধারণত নাসিকাজগুলির মধ্যে ধৃত একটি প্লাস্টিকের টিউব (অনুনাসিক ক্যানভাস) মাধ্যমে দেওয়া হয়। অক্সিজেন ধাতু সিলিন্ডার মধ্যে সংরক্ষণ করা যেতে পারে। বা, এটি একটি অক্সিজেন concentrator দ্বারা বায়ু থেকে শুদ্ধ করা যেতে পারে।

লাইটওয়েট, পোর্টেবল ডিভাইসের একটি সংখ্যা উপলব্ধ। তারা একটি সময়ে ঘন্টা জন্য তাদের বাড়ি ছেড়ে অক্সিজেন প্রয়োজন যারা অনুমতি।

এমফিসেমের সাথে কিছু লোক রাতে শুধুমাত্র অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়।

বাড়িতে অক্সিজেন সরবরাহ খুব ব্যয়বহুল। ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ মেডিকেল বীমা কোম্পানীর হোম অক্সিজেনের জন্য যোগ্যতা অর্জনের কঠোর প্রয়োজনীয়তা রয়েছে।

ইফ্ফিসেমিয়া রোগীদেরও অপুষ্টির ঝুঁকি রয়েছে। একটি উপযুক্ত খাদ্য সম্পর্কে নিয়মিতভাবে আপনার ডাক্তারকে দেখতে গুরুত্বপূর্ণ। তারা মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা যেমন হতাশ বা হতাশার বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে কাউন্সেলিং বা ঔষধ সাহায্য করতে পারেন

পালমোনারি পুনর্বাসন শারীরিক থেরাপি একটি ফর্ম। এটি বিশেষ শ্বাসের কৌশল, মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন এবং শিক্ষার সাথে সংযুক্ত একটি পরিকল্পিত ব্যায়াম প্রোগ্রাম। এটি ইফিসেমিয়া রোগীদের সাহায্য করে:

• শক্তি সঞ্চয় করে

• শক্তি বৃদ্ধি

• শ্বাসকষ্ট হ্রাস

• ভাল থাকার একটি ভাল ধারনা আছে

অন্যান্য চিকিত্সাগুলি এমফিসেমার উন্নত পর্যায়ে থাকা মানুষের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

• ফুসফুস ভলিউম হ্রাস অস্ত্রোপচার এই পদ্ধতিতে, রোগী ফুসফুসের অংশ অবশিষ্ট, স্বাস্থ্যকর ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য সরানো হয়।

• ফুসফুস ট্রান্সপ্ল্যান্ট ফুসফুসের transplant পরে গুরুতর ইফ্ফিসেমি কিন্তু অন্য কোন প্রধান চিকিৎসা সমস্যা সহজে হতে পারে। যাইহোক, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে জীবন দীর্ঘায়িত হবে কি কম নির্দিষ্ট।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনার বিকাশ হয় তাহলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন:

• নতুন শ্বাস প্রশ্বাস

• ক্লেফের সঙ্গে বা ব্যথার সাথে ক্রমাগত কাশি

• ব্যায়াম আপনার স্বাভাবিক ক্ষমতা হ্রাস

• প্রায়ই শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

আপনি যদি ধূমপান করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে পদত্যাগ করার উপায়গুলি দেখুন। বিভিন্ন ধরনের চিকিত্সাগুলি “ঠান্ডা টার্কি” এর তুলনায় সাফল্যের সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এতে ঔষধ এবং পরামর্শদান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

আপনার পরিবারের কেউ যদি AAT- এর অভাবের সম্মুখীন হয় তবে আপনার ডাক্তারকেও দেখা উচিত।

পূর্বাভাস

এমফিসেমার কোন প্রতিকার নেই। কিন্তু শর্ত নিয়ন্ত্রিত হতে পারে।

ধূমপান ছাড়াই ক্ষতিকর ইফ্ফিসিমা যাদের স্বাভাবিক জীবনযাপনের সম্ভাবনা রয়েছে। যারা ভাল স্বাস্থ্যের অভ্যাস গ্রহণ করে তারা দীর্ঘদিনের জন্য স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। এমনকি যাদের যক্ষ্মা গুরুতর হয় তারা পাঁচ বছর বা তার বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকার একটি ভাল সুযোগ আছে।

যারা ইফ্ফিসাইমার ধূমপান চালিয়ে যাচ্ছে তাদের মধ্যে, ধূমপান ধীরে ধীরে অসুস্থতার তীব্রতা বৃদ্ধি করে। এটি 10 ​​বছর বা তার বেশি সময় কাটাতে পারে।