খাদ্যনালী ক্যান্সার

এটা কি?

Esophageal ক্যান্সার অক্সফ্যাগাসে কোষ অস্বাভাবিক বৃদ্ধি। ঘনবসতিটি আপনার পাকস্থলিতে খাদ্য এবং তরল বহন করে এমন নল।

দুই ধরনের এসফাজাল ক্যান্সার আছে:

• স্কোয়ামস কোষ ক্যান্সার কোষে শুরু হয় অক্সফগ্যাং লাইন। এই কোষগুলি স্কোয়াডাম কোষ বলা হয়। এই ধরনের ক্যান্সার অক্সফ্যাগাসে কোথাও ঘটতে পারে।

• Adenocarcinoma পেট খোলা কাছাকাছি অক্সফগস নীচের অংশে শুরু হয় এটি যখন শুরু হয় স্ক্যাশের সেলগুলি গ্র্যান্ডুলার সেল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং তারপর অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে।

ঝুঁকির কারণ

কোনও কি নিশ্চিতভাবেই জানে না যে ক্যান্সারের ক্যান্সার কি কারণ। তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• তামাক ব্যবহার – যতদিন পর্যন্ত আপনি ধূমপান করবেন এবং যতবার আপনি ধূমপান করবেন, তত বেশি ঝুঁকি আপনার। মাথা ঘোরা এবং ঘাড় অন্যান্য ক্যান্সার উন্নয়নশীল জন্য esophageal ক্যান্সার বিকাশ যারা রোগীদের এছাড়াও ঝুঁকি হতে পারে।

• অ্যালকোহল খরচ – ক্রনিক বা অত্যধিক অ্যালকোহল খরচ, বিশেষ করে যখন তামাক ব্যবহারের সঙ্গে মিলিত হলে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। বিয়ার এবং ওয়াইনের পরিবর্তে কঠোর শর্করার ঝুঁকি আরো বাড়তে পারে। যাইহোক, খরচ পরিমাণে সবচেয়ে বড় ফ্যাক্টর নয়, অ্যালকোহল ধরনের।

• গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) – পেটের আড়াআড়ি গ্র্যান্ডুলার কোষ রয়েছে যা এসিড এবং এনজাইমগুলি খাদ্য আঁকতে দেয়। কখনও কখনও, এই রাসায়নিক পেট থেকে অব্যাহতি এবং ঘনত্ব মধ্যে স্থানান্তর। এই রিফাক্স বা গেরড বলা হয়। GERD এর একটি উপসর্গ দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের বিষাক্ত।

• ব্যারেট এর ঘনত্ব – জীবাণুটি পেটের কাছাকাছি স্কোয়াডাস কোষকে উত্তেজিত করে বলে মনে করে যে তারা গ্ল্যান্ডুলার কোষ হয়ে উঠছে। এই অবস্থাটিকে ব্যারেটের অক্সফ্যাগাস বলা হয়। গ্ল্যান্ডুলার সেলগুলি স্কোয়াডাস কোষের চেয়ে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ব্যারেট’স অক্সফ্যাগাস এফোফেজাল অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা এর শক্তিশালী ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর। (স্কোয়াজাস সেল কার্সিনোমা একসময় সর্বাধিক স্পেশাল অক্সফেজিয়াল ক্যান্সার হয়। বারটেনের অক্সফগাসের ক্রমবর্ধমান সংখ্যাগুলির কারণে এটি অ্যাডেনোক্যাকিনোমাস দ্বারা অতিক্রম করা হয়েছে।)

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• বয়স – বেশিরভাগ মানুষ যারা esophageal ক্যান্সার বিকাশ করে 50 এর বেশি।

• লিঙ্গ – পুরুষদের তুলনায় পুরুষের ক্ষেত্রে এসোফেজাল ক্যান্সার তিন গুণ বেশি হয়।

• জাতি – স্কোয়াজ সেল কোষের ক্যান্সার আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে সাদা তুলনায় আরো সাধারণ। যাইহোক, গ্রীষ্মের উচ্চ স্তরের অ্যাসফেজাল অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা আছে।

• সাধারণ খাদ্য – ফল ও সবজি, যেমন কিছু নির্দিষ্ট খনিজ ও ভিটামিন কম খাওয়া, এফোফালিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• রাসায়নিক জ্বালা – অক্সফ্যাগাস ক্ষতি (বিষাক্ত রাসায়নিক বা পূর্বে বিকিরণ থেরাপি গ্রাস থেকে, উদাহরণস্বরূপ) esophageal ক্যান্সার ঝুঁকি বাড়ায়।

লক্ষণ

প্রথম দিকে, esophageal ক্যান্সার কোন উপসর্গের কারণ হতে পারে না। কিন্তু এটি প্রগতি হিসাবে, এটি হতে পারে

• গিলতে অসুবিধা

• খাবারের মত অনুভব বুকের মধ্যে “আটকে” হয়

• বুকের মধ্যে বা কাঁধের ব্লেডের মধ্যে ব্যথা

• ঘন ঘন হৃদযন্ত্র বা জিইআরডি

• তীব্র ওজন হ্রাস

• ঘ্রাণ বা ক্রনিক কাশি

• বমি

অন্যান্য অবস্থার এই উপসর্গ হতে পারে। কিন্তু আপনার যদি তাদের কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে দেখুন।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার মেডিকেল ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন। তিনি সম্ভবত বাচ্চা এক্স-রে এবং অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাও আদেশ দেবেন। এই নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• নিয়মিত পরীক্ষাগার অধ্যয়ন – রক্তের রক্ত ​​হারানো হয়েছে এবং আপনার অঙ্গগুলি সাধারনত কার্যকরী কিনা তা নির্ণয় করতে মৌলিক রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি সহায়তা করতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি আপনার ডাক্তারকে অন্য পরীক্ষার প্রয়োজন কি তা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।

• বারিয়াম গেলা – এই পরীক্ষা অক্সফ্যাগাসের এক্স-রে। আপনি একটি তরল ধারণকারী বারিয়াম পান, যা আপনার ঘাম অভ্যন্তর কোট। এটি আপনার ডাক্তারের জন্য বাধা বা X-rays এ ঘনত্ব মধ্যে পরিবর্তন দেখতে সহজ করে তোলে।

• Endoscopy – ডাক্তার আপনার পিঠের মধ্যে একটি এণ্ডোস্কোপ নামক একটি পাতলা, আলোকিত নল অন্তর্ভুক্ত। একটি ছোট ভিডিও ক্যামেরা নলটির শেষে বসে আছে এই টুলের মাধ্যমে, ডাক্তার আপনার অক্সফ্যাগাসের সমস্যাগুলির দিকে নজর দিতে পারেন। সে পরীক্ষার জন্য সন্দেহজনক এলাকার থেকে টিস্যু নমুনা সংগ্রহ করতে পারে। অস্বস্তিকরতা কমানোর জন্য আপনি একটি নিয়মিত বা ব্যথা ঔষধ দেওয়া হবে

• কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান – বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া এক্সরে ছবিগুলি আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি ত্রিমাত্রিক দৃষ্টিভঙ্গি প্রদান করে। ডাক্তাররা দেখতে পারেন যে আপনার কোন জনগোষ্ঠী বা অবরোধ আছে কিনা। সিটি স্ক্যান ক্যান্সারের পরিমাণ নির্ণয় বিশেষভাবে সহায়ক। এই তথ্যগুলি চিকিত্সা সিদ্ধান্তগুলি নির্দেশ করতে পারে।

• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড – একটি অতি ক্ষুদ্র আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন অক্সফ্যাগজে ঢোকানো একটি টিউবের শেষে বসে আছে। এটি শব্দ তরঙ্গ সঙ্গে ছবি তৈরি করে। এই পরীক্ষায় সিটি থেকে অ্যানফ্যাগাস, পার্শ্ববর্তী টিস্যু, এবং লিম্ফ নোডগুলিতে কতটুকু বৃদ্ধি পেয়েছে তা নির্ণয় করার চেয়ে ভাল হতে পারে। এই তথ্য একটি চিকিত্সা এবং পরিকল্পনা সার্জারি নির্বাচন বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এন্ডোস্কোপির মতো ডাক্তাররা সন্দেহজনক দৃষ্টিকোণ টিস্যুর বিট দূর করতে পারে। তারপর একটি ল্যাব মধ্যে টিস্যু পরীক্ষা করা হবে।

• পিইটি স্ক্যানিং – একটি পজিট্রন নির্গমন ট্যামোগ্রাফি, অথবা পিইটি, স্ক্যান একটি ইমেজিং টেকনিক যা শরীরের বিপাক ও রাসায়নিক ক্রিয়াকলাপগুলিতে সূক্ষ্ম পরিবর্তন সনাক্ত করার জন্য ইতিবাচক চার্জ কণা (তেজস্ক্রিয় পটট্রন) ব্যবহার করে। একটি পিইটি স্ক্যান শরীরের ফাংশনের একটি রং-কোডেড ইমেজ প্রদান করে, এর গঠন না। কারন ক্যান্সার কোষগুলির বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপ স্বাভাবিক কোষগুলির থেকে পৃথক, পিইটি শরীরের অন্যান্য এলাকায় ছড়িয়ে পড়েছে এমন ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে। এই তথ্য চিকিত্সা আপনার পছন্দ প্রভাবিত করতে পারে।

এসফাজাল স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমার সাথে মুখ, গলা, ফুসফুস এবং পেট ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি। আপনি গলা এবং ফুসফুসের ভিতরে এন্ডোস্কোপের পাশাপাশি বুকের এক্স-রে এবং সিটি স্কিনের পরীক্ষাও করতে পারেন।

প্রত্যাশিত সময়কাল

Esophageal ক্যান্সার পর্যন্ত এটি চিকিত্সা করা হয় বৃদ্ধি অব্যাহত থাকবে। এটি শরীরের প্রায় কোনো অংশে ছড়িয়ে যেতে পারে। রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত হলে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়।

প্রতিরোধ

অ্যাফফেজিয়াল ক্যান্সারের কিছু ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এড়ানো যায় না, তবে আপনি এই রোগের ঝুঁকি কমিয়ে দিতে পারেন:

• কোনও ভাবে তামাক ব্যবহার করবেন না। যদি আপনি ধূমপান করেন বা ধোঁয়াহীন তামাক ব্যবহার করেন, তাহলে আপনাকে থামাতে সাহায্যের প্রয়োজন।

• আপনার পাচক ট্র্যাক্ট ক্ষতি হতে পারে যে কিছু খেতে বা পান না।

• আপনি অ্যালকোহল পান, সংযম মধ্যে পান। বেশীরভাগ বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে, নারীদের দিনে দিনে একেরও বেশি পানীয় পান না, পুরুষদের দুই থেকে অধিক নয়

• আপনি যদি ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন নাচেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন কিভাবে এটিকে এড়াতে বা তা ব্যবহার করতে হবে

যদি আপনি দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগে আক্রান্ত হন, তাহলে আপনার ডাক্তার বারটেটের অক্সফগাস সন্ধান করতে একটি এন্ডোস্কোপি সুপারিশ করতে পারে। যদি আপনার এই অবস্থা থাকে, কিছু ডাক্তার ক্যান্সারের মধ্যে আক্রান্ত হওয়ার আগে অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করে থাকে।

চিকিৎসা

ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে, আপনার ডাক্তার এটি কতটুকু উন্নত করেছে সেটাকে নির্ধারণ করবে এবং এটি “পর্যায়” দেবে। পর্যায়টি 0 থেকে 4 পর্যন্ত চলবে; উচ্চতর পর্যায়ে, আরও ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে। উদাহরণস্বরূপ, পর্যায় 0 এ, ক্যান্সার অক্সফ্যাগের আস্তরণের সীমিত। পর্যায়ে আমি, ক্যান্সার অক্সফ্যাগের বাইরের পেশী স্তর আক্রমণ করেনি।

স্পেশাল ক্যান্সারের চিকিৎসায় টিউমারের আকার, অবস্থান, আপনার লক্ষণ, এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। অনেক বিভিন্ন চিকিত্সা এবং চিকিত্সা সমন্বয় ব্যবহার করা যেতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ সার্জারি হয় অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি, এবং বিকিরণ থেরাপি।

অস্ত্রোপচার টিউমার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু অপসারণের একটি নিরাময় সর্বোত্তম সুযোগ প্রস্তাব সাধারণত, সার্জন বুক বা পেট প্রর্দশিত হয়। তিনি বা তার পরে এক বা দুটো ছাঁচে, সমস্ত বা অক্সফগাস এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলির অংশে সরিয়ে দেন। এটি ক্যান্সার ছড়াতে সাহায্য করে।

কখনও কখনও, পেট উপরের অংশ সরানো হয়, অত্যধিক। সার্জন তারপর পেটেন্ট প্যাসেজ পুনরায় সংযোগের জন্য পেট বা অন্ত্রের অংশ বাকি ব্যবহার করে, যাতে আপনি গেলা পারেন। এটি খুব নিবিড় অস্ত্রোপচার; কিছু রোগী তা সহ্য করতে পারে না।

সার্জন পদ্ধতিটি পরিবর্তন করতে সক্ষম হবেন এবং নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি ব্যবহার করতে পারবেন, যেমন অন্যান্য গুরুতর চিকিৎসা শর্তাবলী সহ। এক বা দুইটি বৃহত আকারের পরিবর্তনের পরিবর্তে, শল্যচিকিৎসা অনেক ছোট ছোট করে তৈরি করতে পারে। এটি কিছু জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। কিন্তু এই পদ্ধতিটি সম্পন্ন করার জন্য একটি সার্জন অত্যন্ত দক্ষ হতে হবে।

কারণ esophageal সার্জারি এত বিস্তৃত, incisions আকার কমাতে কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি সবচেয়ে উপভোগ্য এই ধরণের অস্ত্রোপচারের জন্য পুনরুদ্ধারের সময়গুলি আরও প্রথাগত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির চেয়ে অনেক ভালো।

দ্বিতীয় সম্ভাব্য চিকিত্সা হল কেমোথেরাপি। এই ক্যান্সার কোষ হত্যা করার জন্য anticancer ওষুধ ব্যবহার জড়িত। ড্রাগ সাধারণত একটি শিরা মধ্যে ইনজেকশনের হয়। কেমোথেরাপি বিকিরণ থেরাপি সঙ্গে মিলিত হতে পারে।

ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি উচ্চ-শক্তি এক্স-রে ব্যবহার করে। বিকিরণ শরীরের বাইরের একটি মেশিন (বহিরাগত বিকিরণ) থেকে বা টিউমার (অভ্যন্তরীণ বিকিরণ) বা তার কাছে অবস্থিত তেজস্ক্রিয় পদার্থ থেকে আসতে পারে।

আপনার ডাক্তার বিকিরণ থেরাপি সুপারিশ করতে পারে

• ক্যান্সার খুব বড় হলে বা সার্জারির ঝুঁকি খুব বেশী হলে শুধুমাত্র চিকিৎসা হিসাবে

• ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে সরানো যাবে না অস্ত্রোপচারের পরে

• অস্ত্রোপচারের পূর্বে টিউমারটিকে সঙ্কুচিত করার জন্য এবং সার্জনটিকে সরিয়ে দেওয়ার জন্য এটি সহজ করে তুলুন।

একটি চিকিত্সা সুপারিশ করার আগে, আপনার ডাক্তার তার ঝুঁকি বিরুদ্ধে অস্ত্রোপচার বেনিফিট হতে হবে। (এটি অনেক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।) অনেক লোকের জন্য, কেবলমাত্র বিকিরণ থেরাপি বা কেমোথেরাপি দিয়ে মিলিত হতে পারে সার্জারি হিসাবে বেঁচে থাকার একই সুযোগ।

আপনার ডাক্তার উপসর্গগুলি সহজতর করার জন্য অন্যান্য চিকিত্সাগুলির সুপারিশ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তিনি আপনার অক্সফ্যাগাসে একটি স্টেন্ট (একটি ছোট, ওয়্যার-মেশ টিউব) রাখতে পারেন যাতে ক্যান্সারটি ব্লক করে না। এটি সাধারণত সম্পন্ন হয় যখন রোগী খাদ্যের ঝাপটায় বা খাদ্য পেঁচা পেতে অক্সিজেনের মধ্য দিয়ে যেতে পারে না।

এটি আপনাকে সাধারণত খাওয়া অনুমতি দেবে। একটি লেজার বাধাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে এবং একটি টিউমারের আকার হ্রাস করে গলতে উন্নতি করতে পারে।

যদি গ্রাস করা এত কঠিন হয় যে যথেষ্ট পুষ্টি মুখ দিয়ে নেওয়া যাবে না, তাহলে আপনার ডাক্তার পেট বা অন্ত্রের মধ্যে ঢোকানো একটি খাওয়ানো টিউব সুপারিশ করতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনার এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে দেখুন:

• স্থির সমস্যা গ্রাস

• উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস

• একটি অনুভূতি যে খাদ্য আপনার বুকের মধ্যে আটকে আছে

• পুনরাবৃত্তি বা ক্রমাগত বমি

প্রায়শই এই উপসর্গ esophageal ক্যান্সার দ্বারা নাও হতে পারে, কিন্তু তারা সবসময় চিকিৎসা প্রয়োজন প্রয়োজন।

আপনার যদি জিইডডি’র সাথে নির্ণয় করা হয়, তাহলে গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন। নিচের অক্সফ্যাগস-এ আপনার কোন পূর্ববর্তী অবস্থানে আছে কিনা সেটি তিনি নির্ধারণ করতে পারেন- এবং তাদের সাথে আচরণ করুন। এটি ক্যান্সার হওয়ার আগে আগে এবং আরও বিশেষজ্ঞরা এন্ডোস্কোপের সাথে ব্যারেটের অক্সফ্যাগাসকে আবদ্ধ করে।

পূর্বাভাস

আগে ক্যান্সার সনাক্ত করা হয়, বেঁচে থাকার হার উচ্চতর। পর্যায় 0 এসফাজাল ক্যান্সার নির্ণয়ের প্রায় তিন চতুর্থাংশ রোগী কমপক্ষে পাঁচ বছর বেঁচে থাকে। স্টেজ আই রোগীদের জন্য, প্রায় অর্ধেক পাঁচ বছর বেঁচে থাকে। কিন্তু এক্সোজেনাল ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আরও উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।

সার্জারির সাথে বা ছাড়া, কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপি জীবনের গুণমান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। তারা বেঁচে থাকতেও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, এমনকি যখন রোগ উন্নত হয়।