পিল ব্ল্যাডার এবং পিল ডাল ক্যান্সার

এটা কি?

প্যাথোব্লডার একটি ছোট, পিয়ার-আকৃতির থালা, যা উপরের পেটে রয়েছে যকৃতের নিচে অবস্থিত। এটা পিত্ত সঞ্চয় এই তরল, লিভার দ্বারা উত্পাদিত, ডাইজেস্ট চর্বি সাহায্য পিলোপ্লাইডার পিল ডাল্ট মাধ্যমে ছোট অন্ত্র মধ্যে পিত্তর রিলিজ। এই পাতলা টিউব যকৃত এবং প্যাথ্রাস্টারকে ছোট্ট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করে। এই কাঠামোর মধ্যে অস্বাভাবিক কোষ দ্রুতবৃত্ত এবং দ্রুত বৃদ্ধি যখন ক্যান্সার বিকাশ।

সর্বাধিক প্যাথোবার্ডার এবং পিলের নাটক ক্যান্সারগুলি অ্যাডেনোক্যাকিনোমাস-কোষের ক্যান্সার যা গ্ল্যান্ডস এবং নলগুলি লাইন দেয়। বায়ু নালী অ্যাডেনোকারিনোমা ফরম যে শরীরে গ্ল্যান্ডের লাইনটি ডাল্ট। এটি পিত্তলী ডাল্টের যেকোন অংশে বিকাশ করতে পারে।

গ্লিস্টার এবং পিতল নালী ক্যান্সার বিরল। মহিলাদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে পল্লবদাদার ক্যান্সার বেশি সাধারণ। Gallstones সঙ্গে মানুষ গর্ভাবস্থা এবং পিত্তষণ্ডের Duct ক্যান্সার উন্নয়নশীল একটি সামান্য বেশি ঝুঁকি আছে। এই ক্যান্সারগুলি লিভার অদ্ভুত প্যারাসাইটের সাথে সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয়েছে। তারা চোলাকাইটিস, ক্ষতিকারক কোলাইটিস এবং সিরোসিসের স্কেলেসজিংয়ের সাথে সংযুক্ত হয়েছে। এই রোগগুলি পিত্তনালী নালী, কোলন, বা যকৃতের প্রদাহ এবং ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে।

লক্ষণ

প্রারম্ভিক, প্যাথল্লাডার এবং পিত্ত নালী ক্যান্সার কোন উপসর্গের কারণ হতে পারে। তারা রুটিন শারীরিক পরীক্ষার সময় দেখতে বা অনুভব করতে পারে না। বরং, পলেস্টোনসের জন্য চিকিত্সা হিসাবে প্লেথারডারকে অপসারণ করা হলে তাদের মধ্যে অনেকগুলি পাওয়া যায়। এই ক্যান্সারের জন্য কোন স্ক্রীনিং পরীক্ষা নেই।

যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তখন তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে

• নেবা

• পেটে ব্যথা বা ফুলে যাওয়া

• বমি বমি ভাব এবং / বা বমি

• ক্ষুধা এর অভাব

• কোন কারণে ওজন হারাতে

• নিশ্পিশ

• জ্বর যে দূরে না

পিলাস ডক্ট ক্যান্সারের সর্বাধিক প্রচলিত লক্ষণ হল পুকুরের ক্যান্সারের প্রায় অর্ধেক যক্ষ্মা যখন নির্ণয় করা হয় তখন জন্ডিস হয়। জন্ডিসটি ত্বকে পরিণত করে এবং চোখের দিকে সাদা দেখতে হলুদ। এটা যখন লিভার পিল থেকে পরিত্রাণ পেতে পারেন না। বিলিরুবিনের স্তর (পিতলের একটি অন্ধকার হলুদ রাসায়নিক) তারপর রক্তচাপ বেড়ে যায়। পিল এবং বিলিরুবিন এছাড়াও খোঁচায় হতে পারে।

যদিও পলিথার এবং পিলের ডালের ক্যান্সারের অনেক লোকের জন্ডিস রয়েছে, তবে জন্ডিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হেপাটাইটিস, ক্যান্সার নয়। পিত্তথলিতে দোলিত একটি gallstone থাকার কারণে জন্ডিস হতে পারে; এটি পিতামাতাকে ছোট্ট অন্ত্রের মধ্যে প্রবাহিত হতে বাধা দিতে পারে। এটি একটি অসচেতন অবস্থা।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার চিকিত্সার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার পেটে ফোকাস করবেন। তিনি জনসাধারণ, টেন্ডার স্পট, তরল তৈরির বিলাস এবং বৃহদাকার অঙ্গগুলির জন্য পরীক্ষা করবেন। উপরন্তু, আপনার ডাক্তার জন্ডিসের জন্য আপনার ত্বক ও চোখ পরীক্ষা করবে এবং ফুসকুড়ি জন্য লিম্ফ নোড মনে হবে।

পরবর্তী, আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা হবে। এই পরীক্ষাগুলি লিভার এবং পলিথারডার এনজাইম, এবং বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করতে পারে। রক্তে খুব বেশি বিলিরুবিনের মানে হল যে আপনার পঁচাত্তর নালী অবরুদ্ধ রয়েছে বা আপনার প্লেথডডার বা লিভার সমস্যা আছে। অ্যালক্লাইন ফসফেটেজ নামক একটি এনজাইমের একটি উচ্চ স্তরের স্তরটিও একটি ব্লকযুক্ত বাষ্পের নালী বা পলিথারের রোগের দিকে নির্দেশ করে। সিএ 19-9 নামক একটি পদার্থ পিত্তনালী ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে উন্নত করা যেতে পারে।

কিন্তু রক্ত ​​পরীক্ষায় এই পদার্থের উচ্চ মাত্রায় কেন তা নির্ধারণ করা যায় না। এটি করার জন্য, আপনার ডাক্তার এই এক বা একাধিক পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন:

• আল্ট্রাসাউন্ড – অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ছবি তৈরি করতে আল্ট্রাসাউন্ড শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি পল্ল্ল্যাডার ক্যান্সারের প্রায় অর্ধেক সনাক্ত করতে পারে। এটি একটি পশুপালন বাষ্প বাধা বা টিউমার খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে, এটি যথেষ্ট বড় হলে।

  আল্ট্রাসাউন্ড এন্ডোস্কোপি এবং ল্যাপারোস্কোপির সাথে মিলিত হতে পারে। এন্ডোস্কোপির সময়, আপনার ডাক্তার আপনার মুখের মধ্যে একটি নমনীয় দেখার টিউব (একটি এন্ডোস্কোপ) সন্নিবেশ করান। তিনি বা তারপরে পেটের মাধ্যমে এবং ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশে টিউবটি খেলে থাকেন, যেখানে পিত্তনালী ডাল্ট খালি থাকে। ল্যাপারস্কপি একটি সীমিত ধরনের অস্ত্রোপচার। এটি একটি শরীরের পাশে একটি ছোট কাট মাধ্যমে একটি laparoscope নামে একটি অস্ত্রোপচার যন্ত্র স্থাপন জড়িত থাকে। উভয় পদ্ধতির আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সডুকরকে পলিথার্ডারের কাছাকাছি রাখার অনুমতি দেয়। এই বসানো একটি আদর্শ আল্ট্রাসাউন্ড তুলনায় আরো বিস্তারিত ইমেজ উত্পাদন করে।

• কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) – এই পরীক্ষা শরীরের বিস্তারিত, ক্রস বিভাগীয় ইমেজ করতে একটি ঘূর্ণমান এক্সরে মরীচি ব্যবহার করে। একটি সিটি স্ক্যান প্লেথারডার বা তার বাইরে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা একটি টিউমারকে চিহ্নিত করতে পারে। এটি প্যারালাল ডাল, লিভার, অথবা নিকটবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে কিনা তা নির্ধারণ করতেও এটি সাহায্য করতে পারে।

• চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) – এই স্ক্যানগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রস বিভাগীয় ছবিও তৈরি করে। যাইহোক, তারা বিকিরণ পরিবর্তে রেডিও তরঙ্গ এবং শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে। তারা আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি স্ক্যানের তুলনায় আরো বিস্তারিত চিত্র তৈরি করতে পারে। এ কারণেই তারা দেখিয়েছেন যে একটি টিউমার কেবল পলিথারের মধ্যেই থাকে বা লিভারে আক্রমণ করে। একটি বিশেষ ধরনের চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং – চৌম্বকীয় অনুনাদ cholangiopancreatography (কো-ল্যান-জি-ও-প্যান-ক্রি-এ-টুগ-রুহ-ফি) (এমআরসিপি) – ছবিগুলি তৈরি করে যা পিত্তর নালীকে দাঁড় করায়। এটি পিতামহ ডালির ক্যান্সারের পরীক্ষা করার সবচেয়ে ভাল উপায় নয়।

• এন্ডোস্কোপিক ক্ষতিকারক চোলাইয়াগ্রাফিক্যানরোগ্রাফি (ইআরসিপি) – এই পদ্ধতিতে, একটি নমনীয় নল গলা নিচে, ঘাম এবং পেট মাধ্যমে, এবং সাধারণ পিতল নালী মধ্যে পাস হয়। এক্স-রে ইমেজগুলিতে পিত্তষ ডালকে রূপরেখা সাহায্য করার জন্য একটি ছোট পরিমাণ বৈপরীক্ষণের রং ব্যবহার করা হয়। এই ছবিগুলি দেখাতে পারে যদি পিত্তলী নালী সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ থাকে। ইআরসিপি সুবিধা হল যে এটি একটি ব্লক এলাকায় বায়োপসিগুলি গ্রহণ এবং বাধা অব্যাহত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, ডাক্তারটি একটি ওয়্যার-মেশ টিউব স্থাপন করে, যাকে বলা হয় স্টেন্ট, যা পিতামহ ডাল্টটি খোলা রাখার জন্য। কখনও কখনও, একটি স্টেন্ট সন্নিবেশ সার্জারির প্রয়োজন বহন করে।

• সার্জারি – পলিথারডার বা পিতল নালীতে ক্যান্সার হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে কখনই অস্ত্রোপচার করা উচিত।

• বায়োপসি – নির্ণয়ের কিছু নিশ্চিত করতে, টিস্যু নমুনা টিউমার বা ভর থেকে নেওয়া হবে এবং পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হবে। কোলেস্টেরল কোষগুলির মধ্যে রয়েছে কিনা তা দেখার জন্য বাইলে নেওয়া যেতে পারে। টিসিউ ও পিতলের নমুনা একটি ইআরসিপি সময় নেওয়া যেতে পারে, একটি সিটি স্ক্যান দ্বারা পরিচালিত একটি সুই, একটি ছোট বুরুশ সঙ্গে ducts লাইন scraping দ্বারা, বা সার্জারি সময়।

প্রত্যাশিত সময়কাল

পেট ব্যথা এবং পঁচাত্তর নালী ক্যান্সারগুলি যতটা না চিকিত্সা তত বাড়বে।

প্রতিরোধ

গর্ভাশয়ে বা পঁচাত্তর নাটকের ক্যান্সার প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই। তবে, আপনি সুস্থ ওজন বজায় রাখুন এবং তামাক থেকে এড়ানো পটলার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমিয়ে আনতে পারেন।

যকৃতের তরল সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা পিত্তষবাহী ডেন্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এটা করতে,

• এটি খাওয়া আগে এশিয়া থেকে তাজা মাছ পাকান বা নিশ্চল।

• শুধুমাত্র সম্মানজনক দোকানে থেকে শেলফিশ ক্রয়।

• যদি আপনি একটি লিভার ভাস্বর সংক্রমণ সঙ্গে নির্ণয় করা হয় নির্ধারিত হিসাবে ঔষধ নিন

হেপাটাইটিস প্রতিরোধে পিত্তনালী ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাও হতে পারে। এটা করতে

• কনডম ব্যবহার করে নিরাপদ যৌন অনুশীলন করুন।

• অবৈধ মাদকদ্রব্য চলাচল করবেন না আপনি যদি না করেন তবে কারো সাথে সুড়স ভাগ করবেন না।

• হেপাটাইটিস এ ও বি’র বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন পাওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। হেপাটাইটিসের অন্যান্য ধরনগুলির বিরুদ্ধে কোনও টিকা নেই।

যদি আপনি হেপাটাইটিস এ বা বি’র সাথে অন্য কারো সাথে যোগাযোগ করেন তবে যত শীঘ্র সম্ভব ভ্যাকসিন বা ইমিউনোগ্লোবুলিন শট পাওয়ার ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

যদি আপনার ফুসফুসীয় আন্ত্রিক রোগ যেমন আলসারেটিক কোলাইটিস থাকে তবে আপনার পীথাব্লার এবং জীবাণু নালী ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার ডাক্তার নিয়মিত পরীক্ষার সময় এই ক্যান্সারগুলির জন্য আপনাকে মূল্যায়ন করতে পারে।

চিকিৎসা

চিকিত্সা উপর নির্ভর করবে

• আপনার ক্যান্সারের ধরন, অবস্থান এবং পরিমাণ

• আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য

• রোগ নিরাময়, আপনার জীবন প্রসারিত, বা উপশম উপসর্গ সম্ভাবনা।

যেহেতু পলিথারড্ডার এবং পিত্তনালী নালী ক্যান্সার বিরল, একটি চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একটি দ্বিতীয় মতামত পান। আপনার ধরনের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য বিশেষজ্ঞ একটি স্টাফ সঙ্গে একটি মেডিকেল কেন্দ্রে চিকিত্সা চাই

সার্জারি হল পলিথারড্ডার এবং পিল ডাল ক্যান্সারের প্রধান চিকিত্সা। সার্জারিটি রোগ নিরাময় করার একমাত্র সম্ভাব্য উপায়, কিন্তু মতানৈক্যের পরিবর্তে একটি গ্যালোস্টাডার বা পিতলের ডেন্টাল ক্যান্সারের প্রসার ঘটতে পারে এবং এখনও এটি কার্যকর হতে পারে। যেহেতু প্রাথমিকভাবে কোনও উপসর্গ দেখা যায় না, তাই এই ক্যান্সারগুলি যখন আবিষ্কৃত হয় তখন বেশিরভাগই উন্নত হয়। ডাক্তার এবং রোগীদের উভয়ের জন্য প্যাথল্লাডার এবং পিল ডালের ক্যান্সারের জন্য সার্জারি কঠিন। যদি এই সুস্পষ্ট প্রমাণ না থাকে যে প্রক্রিয়াটি আপনার জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত বা আপনার জীবনের গুণমান উন্নত করতে পারে তবে এটি সর্বোত্তম বিকল্প হতে পারে না।

যাইহোক, সার্জারি কখনও কখনও ব্যথা উপশম বা জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারেন। এই ধরনের “উপশমকারী সার্জারি” একটি biliary বাইপাস অন্তর্ভুক্ত। এই প্রক্রিয়া পিত্তর প্রবাহ পুনরূদ্ধার। শল্যচিকিৎসা পিত্তথল স্টেন্ট বা ক্যাথেটার (টিউব) সন্নিবেশ করতে পারে যার সাহায্যে পিত্তলটি ছোট আন্টে বা বহির্ভাগে ছেড়ে দিতে পারে। অস্ত্রোপচার ছাড়া বিলিয়ারী স্টেন্ট স্থাপন করা যেতে পারে। একটি ডাক্তার আপনার মুখ থেকে আপনার পেট এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে একটি এন্ডোস্কোপ নির্দেশ করতে পারেন, যেখানে পিত্তনালী ডাল খোলার পৌঁছে যেতে পারে।

বিকিরণ থেরাপির জন্য পলিথারড্ডার এবং পিত্তনালী নালী ক্যান্সার চিকিত্সা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। বিকিরণ থেরাপি দুটি ধরনের আছে:

• বাহ্যিক বীমার বিকিরণ শরীরের বাইরে একটি মেশিন থেকে ক্যান্সারে এক্সরে বিমকে নির্দেশ করে।

• ব্র্যাচেইথেরাপি টয়লার কাছাকাছি শরীরের তেজস্ক্রিয় পদার্থ নির্বাণ জড়িত।

কোন অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য সার্জারির পরে রেডিয়েশন ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি ক্যান্সারটি সম্পূর্ণভাবে সরানো না যায় তবে এটি প্রাথমিক চিকিত্সা হতে পারে। যাইহোক, বিকিরণ থেরাপি এই ক্যান্সার নিরাময় করতে পারে না।

উন্নত ক্ষেত্রে, বিকিরণ এছাড়াও উপশমকারী থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এর অর্থ হল লক্ষ্য ক্যান্সারের প্রতিকার করা হয় না, তবে টিউমারকে সংকুচিত করে ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ কমানোর জন্য।

যদি আপনি পিত্তষবাহী ডেন্টাল ক্যান্সার করেন তবে আপনার ডাক্তার কিমোথেরাপির সুপারিশ করতে পারেন। কেমোথেরাপি মাদকের ব্যবহার জড়িত – মুখ দিয়ে নেওয়া বা একটি শিরা ইনজেকশনের – ক্যান্সার কোষকে খুন করা। অস্ত্রোপচারের পূর্বে কেমোথেরাপি একটি পিলের ডালের টিউমারকে সংকুচিত করতে সাহায্য করতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয় না বা অন্যান্য চিকিত্সার পাশাপাশি টিউমার উন্নত হওয়ার সময় এটি নিয়ন্ত্রণের উপসর্গগুলিও সাহায্য করতে পারে।

গ্যালোস্টাডার ক্যান্সার কেমোথেরাপি খুব ভাল সাড়া না।

প্যাথপ্লাডার ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে, চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও টিউমার মার্কারগুলির সাথে পরিমাপ করা যেতে পারে। সিএ 19-9 এবং সিইএর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা শুরু করার আগে চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে। যদি এক বা উভয় স্তরের উচ্চ এবং ক্যান্সার থেরাপি পরে হ্রাস হয়, এটি সাধারণত ক্যান্সারের সংকুচিত নির্দেশ করে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার কাছে যদি আপনার ডাক্তার দেখা উচিত

• জন্ডিস (ত্বক এবং চোখ সাদা সাদা)

• ক্রমাগত খাসির

• ক্রমাগত পেটে ব্যথা

• কোন কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস

• একটি জ্বর যা দূরে যাবে না

এই সব উপসর্গগুলি অ্যানক্যান্সেসর রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। কিন্তু আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত যাতে আপনার অবস্থা নির্ণয় করা যায় এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা করা যায়।

পূর্বাভাস

দৃষ্টিভঙ্গি আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, ক্যান্সার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে এবং চিকিৎসার ধরন পলিথারড্ডার এবং পিল ডালের ক্যান্সারের আগের পর্যায়ে সার্জারি সম্পন্ন হলে 15 থেকে 50 শতাংশ রোগীর অন্তত পাঁচ বছর বেঁচে থাকতে পারে। যখন টিউমার উন্নত হয় এবং সার্জারি সম্ভব হয় না, তখন পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার অনেক কম। দুর্ভাগ্যবশত, এটি যখন অনেক প্যাথোড্লাডার এবং পিত্ত নালী ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়।