শিশুদের মধ্যে মাথা আঘাত

এটা কি?

মাথার আঘাতে বিভিন্ন চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের সমস্যা হতে পারে, হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত। প্রতি বছর, শৈশব মাথা আঘাত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হাজার হাজার জরুরী রুমে ভ্রমন এবং হাসপাতালে ভর্তি দশ যদিও সমস্ত শৈশব মাথার আঘাতের 90 শতাংশ ক্ষুদ্রতর, হাজার হাজার শিশু মারা যায় এবং অনেকে মাথা ঘোরা থেকে প্রতি বছর স্থায়ী অক্ষমতা বিকাশ করে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শৈশব মাথার আঘাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হচ্ছে মোটর গাড়ির দুর্ঘটনা, পতন, হামলা, সাইকেল দুর্ঘটনা এবং ক্রীড়া সম্পর্কিত ট্রমা। 1 বছর বয়সী মেয়েদের মধ্যে সবচেয়ে মারাত্মক মাথার আঘাত শিশু নির্যাতনের সাথে সম্পর্কিত।

শিশুরা প্রায়ই তাদের মাথা ঠেকাতে থাকে, যার ফলে ক্ষুদ্রাকৃতির বাধা, ফুসকুড়ি বা মাথার খুলি বাড়ে, তবে মস্তিষ্কের ভিতরে কোন ক্ষতি নেই। কখনও কখনও, আরো গুরুতর আঘাত ঘটতে।

মাথার আঘাত একটি উত্তেজিত হতে পারে। উপসর্গগুলি লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে I থেকে III এর স্কেলে শ্রেণিভুক্ত করা হয়।

• একজন গ্রেড আমি দ্রবণ মাথার আঘাত পরে 15 মিনিট বা তারও কম সময়ের মধ্যে বিভ্রান্তি সঙ্গে mildest টাইপ ,.

• সঙ্গে একটি গ্রেড দ্বিতীয় দ্রবণ , বিভ্রান্তি এবং অন্যান্য উপসর্গ শেষ পর্যন্ত 15 মিনিট।

• একজন গ্রেড তৃতীয় দ্রবণ চেতনা (ক্ষণস্থায়ী) কোন ক্ষতি জড়িত এবং সবচেয়ে গুরুতর।

উত্তেজিত অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এক্স-রে বা মস্তিষ্ক স্ক্যান কোন ক্ষতি দেখাবেন না। সাধারণত দীর্ঘমেয়াদি মস্তিষ্ক ক্ষতির কারণ হয় না, তবে পুনরাবৃত্তি ঘটবে (যেমন, বক্সিং বা ফুটবলে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ কার্যকলাপের সময়) খুব বিপজ্জনক হতে পারে, শিশুটি গুরুতর মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকি নির্ণয় করতে পারে।

শৈশব মাথা আতঙ্ক একটি উত্তেজনার চেয়ে কম গুরুতর আরো গুরুতর। তবে, যখন এটি গুরুতর হয়, তখন সাধারণত মাথার খুলি থেকে সরাসরি আঘাত হয়। কখনও কখনও, আঘাত অস্থির কারণ হতে পারে, যেমন যখন রক্তের বাহন প্রসারিত এবং টিয়ার, মস্তিষ্কের খুলি এর ভিতরের প্রাচীর বিরুদ্ধে “bounces”, বা রাসায়নিক পরিবর্তন ফলাফল হিসাবে মস্তিষ্কে swells।

গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাতগুলির মধ্যে সবচেয়ে উদ্বেগের ধরনগুলি হল:

• স্কাল ফ্র্যাকচার – একটি খুলি ফাটল একটি ছিদ্র এর হাড় এক ক্র্যাক বা বিরতি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মস্তিষ্কে মাটির পৃষ্ঠে একটি স্ফুলিঙ্গের ফোলা মাত্রা থাকে। যদি মাথার খুলি অন্তরে (একটি বিষণ্ণ স্খলিত ফাটল) ডুগ হয়, ভাঙা হাড়ের টুকরা মস্তিষ্কের পৃষ্ঠের বিরুদ্ধে নিচে চাপাচ্ছে। এটি আরও তাত্ক্ষণিক মনোযোগ এবং বিশেষ অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

• এপিডারাল হেমাটোমা – এটি একটি চকচকে ফ্র্যাকচারের ফলে মাথা মধ্যে ঘটতে পারে যে সবচেয়ে গুরুতর ধরনের রক্তপাত এক। এটি যখন খুলি একটি প্রধান রক্ত ​​vessels এর মাধ্যমে হাড় কাটা একটি ধারালো টুকরা আহত পাত্র রক্তপাতের মতো, মস্তিষ্ককে আবৃত করে মাথার খুলি এবং বাইরের সবচেয়ে ঝিল্লি (দুরা) মধ্যে স্থানান্তরে রক্ত ​​সংগ্রহ করে একটি হিমাতোমার ফর্ম বলা হয়। যে রক্তনালীটি ফাটল হয় সাধারণত একটি ধমনী, এবং মস্তিষ্কের প্রস্রাব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং মস্তিষ্কে চাপ দেয়। এই গুরুতর আঘাত এবং এমনকি মৃত্যু হতে পারে। এপাইডারাল হ্যাটটমাস বিশেষত মন্দিরের উল্লেখযোগ্য আঘাতের পরে সাধারণ, যেমন একটি বেসবল বা বেসবল ব্যাট দ্বারা আঘাত হচ্ছে

• উপবিষয়ক হ্যাটটোমা – এটি মস্তিষ্ক এবং এর পৃষ্ঠের আবরণগুলির মধ্যে রক্তের একটি সংগ্রহ। এটি একটি মাথা আঘাত যখন মস্তিষ্ক এর পৃষ্ঠ থেকে রক্ত ​​দূরে বহন করে বড় নারা কোন অশ্রুব যখন ঘটে। উপবিষয়ক হ্যাটটমগুলি ধীরে ধীরে বড় হয়ে উঠতে থাকে, মাঝে মাঝে কয়েকদিন বা সপ্তাহে, উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে খারাপ হয়ে যায়। এই ধরনের রক্তপাত গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাত এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ না নির্ণয় এবং অবিলম্বে আচরণ করা হয়।

• Intraparenchymal hemorrhages এবং contusions (মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ এবং তীব্রতা) – এই আঘাতের মস্তিষ্ক নিজেই জড়িত। উভয় ধরনের আঘাত মাথার সরাসরি আঘাত বা অক্জোজভাবে যখন মাথার খুলি একপাশে আঘাত একটি মস্তিষ্ক অন্য দিকে বিরুদ্ধে বাউন্ড কারণ কারণ উভয় ধরনের আঘাত হয়। এটি মাথা থেকে ঘা থেকে বিপরীতমুখী মস্তিষ্কের পাশে ক্ষতির একটি এলাকা কারণ।

এই গুরুতর মাথা আঘাতের প্রতিটি পরে, মস্তিষ্কে ভিতরে স্নায়ু হতে পারে, যা খুলি ভিতরে চাপ বৃদ্ধি। গুরুতর মাথা আঘাতের – বিশেষ করে মোটর গাড়ির দুর্ঘটনার দ্বারা সৃষ্ট এবং উচ্চস্থল থেকে পড়ে যায় – এছাড়াও ঘাড় হাড় বা শরীরের ভিতরে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি দ্বারা ক্ষতি দ্বারা দ্বারা সংসর্গী করা যাবে। এই অতিরিক্ত আঘাতের প্রায়ই রক্তপাত, শ্বাস কষ্ট, খুব কম রক্তচাপ (হাইপোটেনশন), এবং অন্যান্য সমস্যা যা সন্তানের চিকিত্সা জটিল এবং পুনরুদ্ধারের আরো কঠিন করতে পারে

লক্ষণ

হেডের আঘাতগুলি বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হতে পারে, ক্ষতির ধরন, তার তীব্রতা এবং মাথার অবস্থান এবং মস্তিস্কের ভিতর উপর নির্ভর করে। শিশুর স্নায়বিক লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• পাস করা (চেতনা ক্ষতি)

• উদাসীনতার

• মাথা ব্যাথা

• মাথা ঘোরা

• চটকা

• বমি বমি ভাব এবং বমি

• বিশৃঙ্খলা

• অসুবিধা হাঁটা

• সজোরে বক্তৃতা

• মেমরি ক্ষয় (স্মৃতিশক্তি)

• দরিদ্র সমন্বয়

• বিরক্তিকর আচরণ

• আক্রমণাত্মক আচরণ

• আক্রমন (আক্রমন)

• শরীরের অংশ অঙ্গুলি বা দুর্বলতা (পক্ষাঘাত)

উপরন্তু, শারীরিক লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• মাথায় কাটা একটি চূর্ণবিচূর্ণ, চূর্ণবিচূর্ণ, বা কাটা

• প্রভাব সাইটে একটি দৃশ্যমান দাঁড়ানো

• চোখের চারপাশে বা কানের পিছনে একটি কালো এবং নীল বিবর্ণতা

• রক্ত কান থেকে বেরিয়ে আসছে

• নাক থেকে ফুসফুসের তরল পরিষ্কার করুন (এটি স্পষ্ট তরল হতে পারে যা মস্তিষ্কের নাকের কাছাকাছি একটি ফোলা ফাটলে মাধ্যমে মস্তিষ্কে আঘাত করে)

• একটি শিশুর মধ্যে মাথার খুলি হাড়ের মধ্যে একটি স্ফীত নরম স্পট (fontanelle)

রোগ নির্ণয়

মৃদু শৈশব মাথার আঘাতের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, বাবা-মায়েরা প্রথমে ডাক্তারের অফিসে ফোন করে তাদের সন্তানকে মূল্যায়ন করতে হবে কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে। যদি আপনি আপনার সন্তানের ডাক্তারকে মাথা আঘাতের সাথে যোগাযোগ করেন, তাহলে ডাক্তার জানতে চান:

• আপনার বাচ্চার মাথায় আঘাত কেন এবং কখন – যদি আপনার শিশু নিপতিত হয়, তাহলে ডাক্তার পতনের উচ্চতা এবং তার উপর যে পৃষ্ঠভূমিটি উড়ে যায় তা জানতে চান।

• আপনার সন্তানের মাথা আঘাতের একটি শারীরিক বিবরণ – কি চিবুক, ফুলে যাওয়া, মাথার খুলি, চোখের চারপাশে বিবর্ণতা বা কান পিছনে, নাক থেকে তরল leaking, বা কান থেকে রক্তপাত?

• আপনার সন্তানের অবিলম্বে আঘাত প্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে কিনা বা আপনার সন্তানের না

  • পাশ করেছে

  • তার চারপাশের সবকিছু সম্পর্কে সচেতন

  • মেমরি কোন ক্ষতি আছে

  • তিনি সাধারণত হিসাবে তিনি আপনার সাথে কথা বলতে সক্ষম হয়

• আঘাত থেকে যে কোন উপসর্গ দেখা দেয়, যেমন বমি, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, ঘুমের বা জখম (আক্রমন)

• মাথার পাশাপাশি শরীরের অন্যান্য অংশে ফুলে যাওয়া বা ফুলে যাওয়া স্থান

এই প্রশ্নের আপনার উত্তর উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার আর কোনও মেডিকেল মূল্যায়ন প্রয়োজন হয় যে সিদ্ধান্ত নিতে পারে যদি এই ক্ষেত্রে হয়, তাহলে ডাক্তার আপনাকে আপনার ঘরের জন্য উপসর্গগুলি সম্পর্কে বিস্তারিত নির্দেশনা দেবে এবং আপনার সন্তানের অবস্থা পরিবর্তন হলে কি করবেন।

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার বাচ্চাকে অফিসের কাছে নিয়ে আসে বা অবিলম্বে জরুরী কক্ষের কাছে যেতে বলেন, তাহলে সেখানে আপনাকে একই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হবে। জরুরী রুমের কর্মীরা আপনার সন্তানের কোনও ওষুধ গ্রহণ করে এবং তার চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস সম্পর্কে জানাতে চায়, যে কোনও প্রাক্তন মাথা আঘাতে অথবা মস্তিষ্ক (স্নায়বিক) সমস্যা যেমন সেরিব্রাল পলিসি, মৃগী বা উন্নয়নশীল অক্ষমতাগুলি সহ।

এই প্রশ্নের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হবে। যদি এই পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক হয়, তাহলে আরও পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। তবে, জরুরী রুমের মধ্যে ডাক্তার আপনার সন্তানের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে কয়েক ঘন্টা সময় নির্ণয় করতে পারে। পরবর্তী 24 ঘণ্টার 48 ঘণ্টার মধ্যে ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি সম্পর্কে নির্দেশনা দিয়ে হোম পাঠাতে পারে।

যদি আপনার সন্তানের ইতিহাস, উপসর্গ বা শারীরিক ফলাফল একটি গুরুত্বপূর্ণ মাথা আঘাত থেকে নির্দেশ, তারপর আরও মূল্যায়ন, পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রয়োজন হয়

প্রত্যাশিত সময়কাল

কতক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ আঘাত টাইপ এবং তীব্রতা উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, হালকা মাথা আঘাত থেকে ব্যথা সাধারণত শুধুমাত্র কয়েক মিনিটের জন্য স্থায়ী হয়। উত্তেজনার কয়েক মিনিট বা ঘন্টার মধ্যে বেশিরভাগ সময় আঘাতের মধ্যে থাকে, তবে একটি শিশু কিছু বিভ্রান্তি, মেমরির ক্ষতি, মনোযোগ আকর্ষণ করতে পারে, মাথা ব্যথা, চক্কর বা ক্লান্তি যা বেশ কয়েক দিন ধরে বা এমনকি আরও দীর্ঘস্থায়ী হয়। উপসর্গগুলি এই সংগ্রহ, পোস্ট-স্রোতোষ সিন্ড্রোম বলা হয়, কখনও কখনও সপ্তাহ বা এমনকি মাস ধরে থাকতে পারে। মাথা আঘাত সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম পুনর্বাসন জন্য দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে। কদাচিৎ, তারা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

প্রতিরোধ

শিশুদের মাথা মাথা আঘাত প্রতিরোধ সাহায্য করার জন্য:

• পরিবর্তে টেবিল, বিছানা, চেয়ার বা উত্থাপিত পৃষ্ঠায় আপনার শিশু একা একা ছেড়ে না। পরিবর্তে, আপনার বাচ্চার বাচ্চার বা প্লেপেন বা মেঝেতে রাখুন যদি আপনি তাকে বা তার অযৌক্তিক স্থান ছেড়ে দিতে চান।

• শিশুর Walkers ব্যবহার করবেন না, কারণ এই ডিভাইস ফেট এবং গুরুতর আঘাত হতে পারে।

• দরজা এবং সিঁড়ি কাছাকাছি উইন্ডোর জানালা গার্ড এবং স্থাপন নিরাপত্তা গেট ইনস্টল করুন।

• যদি আপনার একটি বাচ্চা ছেলেমেয়ে থাকে, তবে শিশুর খেলার অংশগুলি থেকে তীক্ষ্ণ প্রান্ত দিয়ে মুছুন এবং আসবাবপত্রগুলি মুছুন।

• যদি আপনার শিশু একটি খেলার মাঠ ব্যবহার করে, তবে নিশ্চিত করুন যে সমস্ত খেলার সরঞ্জাম অধীনে একটি শক-শোষণ পৃষ্ঠ (একটি পুরু রাবার বা রাস্তার একটি গভীর স্তর, বালি বা woodchips) আছে।

• আপনার সন্তানের বয়স এবং ওজনের জন্য যথোপযুক্ত গাড়ি নিরাপত্তা আসনগুলি ব্যবহার করুন যতক্ষণ না সে নিয়মিত সিট বেল্টে উপযুক্তভাবে ফিট করে।

• একটি সাইকেল বা স্কুটার সাইড করার সময় নিশ্চিত করুন যে আপনার শিশু সবসময় একটি উপযুক্তভাবে নিরাপদ হেলমেট সজ্জিত হয়। সাইকেল নিরাপত্তা একটি আনুষ্ঠানিক কোর্স, যদি পাওয়া যায়, খুব সহায়ক হতে পারে।

• যদি আপনার সন্তান নাটকগুলি খেলেন, তাহলে তাকে বা তার উপযুক্ত প্রফেশনাল হেড গিয়ার পরিধান করুন যা পেশাদারভাবে লাগানো হয়। ফুটবল, বেসবল, আইস হকি, স্কিইং, ইন-লাইন স্কেটিং, স্কেটবোর্ডিং, স্কুটার এবং স্নোবোর্ডিংয়ের জন্য হেলমেট অপরিহার্য।

• সঠিকভাবে তত্ত্বাবধান না করা পর্যন্ত আপনার সন্তানের ট্রাম্পপলিনে খেলার অনুমতি দেবেন না।

• যখন আপনি কেনাকাটা করেন তখন শপিং কার্টের সীটে আপনার সন্তানের নিরাপদে নিরাপদে রাখতে সীট বেল্ট ব্যবহার করুন। আপনার সন্তানের অবহেলা কার্টে রাখুন না, এবং কার্টের টুপি ভিতরে শিশুর স্থাপন করা থেকে বিরত থাকুন।

চিকিৎসা

হালকা মাথা আঘাত শিশুদের সহ শিশুদের সাধারণত 48 ঘন্টার জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ ছাড়া অন্য কোনো চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। একটি সহিংসতা যত্নশীল পর্যবেক্ষণ সঙ্গে একটি শিশু জন্য গুরুত্বপূর্ণ এছাড়াও এবং সন্তানের একটি বর্ধিত সময়ের জন্য ক্রীড়া থেকে থাকতে হবে। যদি আপনার সন্তানের আঘাত আরো গুরুতর এবং জরুরী রুমে তাকে নজরদারি করা হয় বা পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, তবে মেডিকেল কর্মীরা আপনার সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে সময়োপযোগীভাবে মূল্যায়ন করবে। একবার আপনার ডাক্তার সন্তুষ্ট হন যে আপনার সন্তানের নিরাপদে বাড়িতে পাঠানো যেতে পারে, সে আপনাকে নির্দেশাবলীর সাথে ছেড়ে দিতে অনুমতি দেবে। যদি আপনার সন্তানের মাথাব্যথা নিয়ে অভিযোগ করা হয়, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত এসিটিমিনোফেন (Tylenol) এর পরামর্শ দেবেন। আপনি আপনার সন্তানের অ্যাসপিরিন, আইবুপোফেন (অ্যাডভিল, ম্যাট্রিন), ন্যাপরোক্সেন (ন্যাপ্রোসিন) বা ইন্ডোমেইসিন (ইনডোকিন) প্রদান করা উচিত, কারণ এই ওষুধগুলি মাথার ভিতরে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

আরো গুরুতর মাথা আঘাতের সঙ্গে শিশুদের মধ্যে, চিকিত্সার মাথা আঘাতের ধরন, তার তীব্রতা এবং অবস্থান উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, শিশুটিকে একটি তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিট (আইসিইউ) তে চিকিত্সা করতে হবে। মস্তিষ্কের আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সাটি আপনার সন্তানের জন্য শ্বাস ফেলার জন্য একটি শ্বাসকষ্ট যন্ত্র, এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ঔষধ, মস্তিস্কের সীমাবদ্ধতা, মস্তিস্কে ফুলে যাওয়া, রক্তচাপ বজায় রাখা এবং জখম রোধ করতে পারে। একটি এপিডেরাল বা উপমুখ্যত হেমাটোমা অপসারণের জন্য সার্জারি করা প্রয়োজন হতে পারে, অথবা বিষণ্ণ স্খলল ভাংচুর, মস্তিষ্কের রক্তচাপ বা সংশ্লেষের আচরণ করতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনার শিশুটি পতিত হয় এবং আপনার ভয়েস বা স্পর্শে প্রতিক্রিয়া না করে, অথবা যদি সে কোনও শরীরের অংশটি সরানোর জন্য সমস্যায় পড়ে তবে অবিলম্বে জরুরি সাহায্যের জন্য কল করুন। অন্য কোন পরিস্থিতিতে যেখানে শিশু পড়ে এবং তার মাথা টিপে দেয়, পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারকে কল করুন। এটি করা নিরাপদ জিনিস, এমনকি যদি কোনও গুরুতর আঘাত থাকে বলে মনে হয় না।

এছাড়াও, আপনার বয়স্ক বাচ্চা তার মাথাটি হিট করে এবং অচেতন (পাস হয়ে যায়) অবিলম্বে জরুরি সাহায্যের জন্য কল করুন। যদি আপনার শিশু তার মাথা টিপে দেয় এবং লক্ষণগুলির বিভাগে বর্ণিত কোনও উপসর্গ থাকে তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

পূর্বাভাস

দৃষ্টিকোণ অবস্থান এবং ক্ষতির তীব্রতা, সেইসাথে সন্তানের বয়স উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, হালকা মাথার আঘাতের বেশিরভাগ শিশু দীর্ঘমেয়াদি জটিলতার খুব কম ঝুঁকির সঙ্গে একটি চমৎকার পূর্বাভাস দেয়। যাইহোক, শিশুরা জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে কারণ তাদের মস্তিষ্ক ক্রমশ বৃদ্ধি পাচ্ছে না।