শিশুদের মধ্যে হরিণ ক্ষতি

এটা কি?

শ্রবণশক্তি হ্রাসের একটি শিশু স্বাভাবিক বক্তৃতা সীমার মধ্যে শুনতে শুনতে শুনতে সমস্যা আছে। শ্রবণের ক্ষতি জন্মের সময়ে উপস্থিত হতে পারে বা পরে জীবনের উন্নতি করতে পারে। অন্যান্য গুরুতর চিকিত্সা সমস্যার কারণে জন্ম নেওয়া শিশুরা শুনানির ক্ষতির ঝুঁকিতে রয়েছে। অধিকাংশ বধির সন্তানরা বাবা-মা শুনতে শুনতে জন্মগ্রহণ করে। কিন্তু শর্ত উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যাবে।

একটি সন্তানের 2, 3 বা এমনকি 4 বছর বয়সী হওয়া পর্যন্ত শ্রবণের ক্ষতি প্রায়ই সনাক্ত করা হয় না। ভাষা উন্নয়নের জন্য সমালোচনামূলক সময় 3 থেকে 3 বছর। 6 মাসের বয়স্কদের হারানো শনাক্ত ও সনাক্তকরণে ব্যর্থতা শিশুটির বক্তব্যের গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে।

শুনানির ক্ষতির দুটি প্রধান শ্রেণী রয়েছে:

• কেন্দ্রীয় শুনানির ক্ষতি মস্তিষ্কের প্রক্রিয়াকরণের তথ্যগুলির সাথে সমস্যা জড়িত থাকে।

• পেরিফেরাল শুনানির ক্ষতি কান গঠন সঙ্গে সমস্যা বোঝায় পেরিফেরাল শ্রবণ ক্ষমতা তিন ধরনের আছে:

  • পরিবাহী শুনানির হার শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ টাইপ। এটি ঘটে যখন বাহ্যিক বা মধ্যম কান মাধ্যমে শব্দ সংক্রমণ অবরুদ্ধ হয়। শর্ত অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। এটি এক বা উভয় কান মধ্যে ঘটতে পারে। কখনও কখনও এই ধরনের শ্রবণ ক্ষতি শারীরিক অস্বাভাবিকতা যে জন্ম থেকে উপস্থিত হয় দ্বারা সৃষ্ট হয়। মধ্যবিত্ত কণ্ঠের সংক্রমণের ফলে এটি সাধারণত শৈশবকালে শুরু হয়। অন্য কারণগুলি কাঁটাচামচ এর ছিদ্র, কান খাল মধ্যে প্রভাব earwax বা বস্তু অন্তর্ভুক্ত

  • Sensorineural শুনানির হার মস্তিষ্কের শব্দ তথ্য পাঠায় যে স্নায়ু কানের মধ্যে গভীর কোষ থেকে শব্দ তথ্য সংক্রমণ সঙ্গে সমস্যা জড়িত এটি একটি স্থায়ী শর্ত যা সাধারণত উভয় কান প্রভাবিত করে। জন্মের সময় সেন্সররিয়ালের শুনানির হার উপস্থিত হতে পারে। অথবা এটা জীবনের পরে ঘটতে পারে। কারণ জোরে শব্দ, সংক্রমণ, গুরুতর মাথা আঘাত, বিষাক্ত ঔষধ এবং কিছু বিরল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগগুলির দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার অন্তর্ভুক্ত।

  • মিশ্র শুনানির ক্ষতি উভয় পরিবাহী এবং সেন্সরিনীয়ারল।

শ্রবণ ক্ষতি শব্দ শব্দের ভলিউম দ্বারা পরিমাপ করা হয় যে বিবর্ধিত ছাড়া শোনা যাবে এটি সীমানা বা সামান্য, হালকা, মধ্যপন্থী, গুরুতর বা গভীর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

“বধির” শব্দটি সাধারণত একজন ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয় যার শ্রবণশক্তি হ্রাস এতই বিস্তৃত যে তিনি কেবলমাত্র ভয়েস ব্যবহার করে অন্য ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করতে পারেন না।

লক্ষণ

শ্রবণ ক্ষতি যে কোন বয়সে দেখা যাবে। এটি প্রায়ই সনাক্ত করা কঠিন, বিশেষ করে অল্পবয়স্ক শিশুদের মধ্যে

স্বাভাবিক শুনানিতে শিশুদের মধ্যে সাধারণত উন্নয়নমূলক মাইলস্টোনগুলি অনুসরণ করা হয়। শুনানির ক্ষতি সঙ্গে শিশু এবং শিশুদের এই মাইলস্টোন অর্জন করতে পারে না:

• 0 থেকে 3 মাস – ছেলেটি ঝাপসা, চমকপ্রদ, জোরে জোরে চলাফেরা করে, এবং মা-বাবার কণ্ঠের শব্দে কাইয়াইট নিচে।

• 4 থেকে 6 মাস – বাচ্চার মুখ বা অন্য কোন শব্দে তার মাথার দিকে মুখ ফিরিয়ে নেয়, এবং বাদ্যযন্ত্রের শব্দগুলি (“উহ,” “আহ”) করে। সন্তানের কথা শুনলে মনে হয় ও সাড়া দিচ্ছে যেমনটা কথোপকথন হচ্ছে।

• 7 থেকে 1২ মাস – বাচ্চা তার মাথার দিকে মুখ করে শব্দের দিকে তাকিয়ে থাকে (“বা,” “গ,” “বাবা,” “লাললা,” ইত্যাদি), এবং “মা”, “দাদা” (যদিও এটি নির্দিষ্ট নয় মা বা বাবা)

• 13 থেকে 15 মাস – শিশুর পয়েন্ট; “মা”, “দাদা” সঠিকভাবে ব্যবহার করে এবং এক-পদক্ষেপের কমান্ডগুলি অনুসরণ করে।

• 16 থেকে 18 মাস – শিশু একক শব্দ ব্যবহার করে।

• 19 থেকে 24 মাস – যখন জিজ্ঞাসা করা হলে শরীরের অংশগুলিতে সন্তানের কথা বলা হয়, একসাথে দুটি শব্দ রাখে (“কুকি চাই,” “কোন বিছানা”)। শিশু শব্দগুলির অর্ধেক অপরিচিতদের দ্বারা বোঝা যায়।

• ২5 থেকে 36 মাস – শিশু তিন থেকে পাঁচ শব্দ বাক্য ব্যবহার করে। শিশু শব্দ তিন চতুর্থাংশ অপরিচিত দ্বারা বোঝা যায়।

• 37 থেকে 48 মাস – প্রায় সব শিশু এর বক্তব্য অপরিচিতদের দ্বারা বোঝা যায়।

বয়স্ক শিশুদের মধ্যে শুনানির ক্ষতির ইঙ্গিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• অন্যান্য শিশুদের তুলনায় একটি উচ্চ ভলিউম এ টেলিভিশন বা রেডিও শোনার

• রুমে অন্যদের জন্য ভলিউম যথেষ্ট যখন টেলিভিশনের বিশেষত কাছাকাছি বসা

• জিনিস পুনরাবৃত্তি আছে জিজ্ঞাসা

• স্কুল কাজ সঙ্গে অসুবিধা হচ্ছে

• বক্তৃতা এবং ভাষা সমস্যা থাকার পরে

• দরিদ্র আচরণ প্রদর্শন

• অযৌক্তিক হচ্ছে

• শ্রবণ বা কড়া বন্ধ কান শুনতে অসুবিধা

রোগ নির্ণয়

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুনানির ক্ষতি চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। মূলত এটি 6 মাস বয়স থেকে পরে মানে। স্কুলে পড়াশোনা বা আচরণের সাথে অসুবিধা হওয়ার জন্য শিশু যখন মূল্যায়ন করা হয় তখন প্রায়ই শুনানির ক্ষতি হয়। এমনকি এক কানের মধ্যেও সামান্য শুনানির ফলে শিশুটির বক্তব্য এবং ভাষা উন্নয়ন প্রভাবিত হতে পারে।

ডাক্তার আপনার সন্তানের মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালন এবং আপনার সন্তানের কান ঘনিষ্ঠভাবে চেহারা হবে। ডাক্তার দেখায়:

• কানের বিকৃততা

• খিলান (মধ্য-কান সংক্রমণের লক্ষণ) সহ সমস্যাগুলি

• আর্কাইভের সংকলন

• কান মধ্যে বস্তু

শুনানির ক্ষতি পরিমাপ করতে বিভিন্ন পরীক্ষা করা যাবে, সহ:

• Tympanogram – এটি মাঝারি কানের সমস্যাগুলির জন্য একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা। এটা মাঝারি কানের মধ্যে বায়ু চাপ এবং সরানোর জন্য খোঁড়া ক্ষমতা পরিমাপ।

• Audiometry – এই পরীক্ষা শিশু শব্দ শুনতে পারে শব্দটি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। একটি সাউন্ডপ্রুফ রুমের মধ্যে শিশুটি বিভিন্ন ভলিউম এবং ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা ইনারফোনগুলির মাধ্যমে শোনাচ্ছে। একটি হাত উত্থাপন দ্বারা শিশুদের শব্দের সাড়া দিতে বলা হয় ছোট শিশুদের জন্য, শিশু একটি খেলা খেলার দ্বারা শব্দ সাড়া। ২ য় বছরের কম বয়সের শিশুদের মধ্যে, শ্রবণযোগ্য শ্রবণশক্তি হ্রাসের জন্য নিরপেক্ষ স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে অডিটোমিতি ব্যবহার করা হয়। একটি পর্যবেক্ষক শব্দের প্রতিক্রিয়া শিশু বা বাচ্চা শরীরের আন্দোলন ঘড়ি। এই পরীক্ষা কোন কানের সমস্যা বা উভয় কি আছে তা নির্ধারণ করতে পারে না।

• শ্রাবন্ত মস্তিষ্ক স্টেম প্রতিক্রিয়া (এছাড়াও বলা হয় বুদ্ধিমান শ্রবণশক্তি সম্ভাব্য বিকাশ) – এই পরীক্ষায়, সেন্সর শুনানিতে জড়িত স্নায়ু থেকে বৈদ্যুতিক সংকেত রেকর্ড স্কাল্প যাও আটকে যায়। শ্রবণশক্তি এবং শ্রবণ-সংক্রান্ত মস্তিষ্ক ফাংশন সম্পর্কে তথ্য দেওয়ার জন্য সংকেতগুলি অধ্যয়ন করা হয়। এই পরীক্ষার ব্যবহার নতুন বাচ্চাদের স্ক্রীন করতে বা অন্য পদ্ধতির সাথে সহযোগিতা করতে অসমর্থ শিশুদের পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। শ্রবণশক্তি ক্ষতি নিশ্চিত করার জন্য বা অন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষায় সম্পন্ন হওয়ার পর কান-নির্দিষ্ট তথ্য প্রদানের জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পরীক্ষা চলাকালীন অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের প্রায়ই চটকানো প্রয়োজন যাতে তাদের আন্দোলন রেকর্ডিংয়ের মধ্যে হস্তক্ষেপ করতে না পারে।

• Otoacoustic নির্গমন – এটি একটি অপেক্ষাকৃত দ্রুত, অনিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা। একটি ক্ষুদ্র মাইক্রোফোন কান মধ্যে স্থাপন করা হয়। এটা অভ্যন্তরীণ কানের মধ্যে সাধারণত চুল কোষ থেকে নির্গত হয় যে সংকেত বাছাই। এই সব নবজাতকদের জন্য একটি চমৎকার স্ক্রীনিং পরীক্ষা। যদি একটি শ্রবণ সমস্যা পাওয়া যায়, তবে এটি শ্রবণশক্তি মস্তিষ্ক স্টেম প্রতিক্রিয়া পরীক্ষার সাথে নিশ্চিত করা উচিত।

শুনানির ক্ষতির ঝুঁকিতে শিশু এবং শিশুদের নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা হয়। এগুলির মধ্যে রয়েছে শিশুরা:

• উন্নয়নমূলক বিলম্ব, বিশেষ করে বক্তৃতা

• শুনানির ক্ষতি সঙ্গে যুক্ত করা হয় যে মাথা জড়িত সিন্ড্রোম

• অন্য ঝুঁকির কারণগুলি, যেমন অকাল জন্মের ইতিহাস বা ব্যাকটেরিয়াল মেনিনিজিসিস বা শ্রবণশক্তি ক্ষতির একটি পারিবারিক ইতিহাস

বেশিরভাগ হাসপাতাল এখন শুনানির হারের জন্য সমস্ত নবজাতককে স্বয়ংক্রিয়ভাবে স্ক্রিন করে। স্রাবের আগে আপনার নবজাত শিশুর নার্সারি সম্পন্ন হওয়ার আগেই শুনানির পর্দা থাকা উচিত। ফলাফলের জন্য জিজ্ঞাসা করুন যদি আপনার শিশু স্ক্রীনিং পরীক্ষা পাস করে না, তাহলে একজন বিশেষজ্ঞ আপনার সন্তানের শুনানির একটি বহির্মুখী হিসাবে গণ্য করা উচিত।

প্রত্যাশিত সময়কাল

শুনানির ক্ষতির কারণ হতে পারে এমন কিছু শর্ত স্থায়ী। অন্যেরা অস্থায়ী। তবুও সমস্যাটি দূর হওয়ার জন্য কয়েক মাস লাগতে পারে।

প্রতিরোধ

যদি আপনি ও আপনার সন্তান নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করেন তবে শুনানির ক্ষতির অনেক কারণ প্রতিরোধ করা যেতে পারে:

• ভালো জন্মগত যত্ন নিন

• মাঝারি কানের সংক্রমণের জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা এবং ফলো-আপের যত্ন নিন।

• জোরে জোরে এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন বা কমিয়ে নিন। স্বাভাবিক বক্তৃতা তুলনায় অনেক বেশি শব্দ শোনা পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি হতে পারে। এই ধরনের শব্দগুলি থেকে আসতে পারে:

  • চুল dryers

  • উচ্চ সঙ্গীত

  • বাজি

  • খেলনা ক্যাপ বন্দুক

  • আগ্নেয়াস্ত্র

  • চিত্কার খেলনা

  • লন mowers এবং পাতা blowers

  • স্নোমোবাইল এবং অন্যান্য বিনোদনমূলক যানবাহন

  • এবং খামার সরঞ্জাম

• যেমন earmuffs, ফর্ম-ফিটিং ফেনা earplugs বা pre-molded earplugs হিসাবে সুরক্ষামূলক ডিভাইসগুলি জোরাজুরির সাথে এক্সপোজার এড়াতে অক্ষম।

চিকিৎসা

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পরিকল্পনা করার আগে একটি শিশু একটি পূর্ণ বিকাশ, বক্তৃতা এবং ভাষা মূল্যায়ন প্রয়োজন।

প্রচলিত শ্রবণ ক্ষমতা প্রায়ই সংশোধন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মাঝারি কানের সংক্রমণ এবং সংশ্লিষ্ট তরল বৃদ্ধির ব্যবহার করা যেতে পারে এবং শিশুটির শ্রবণ নিরীক্ষণ করা যেতে পারে। সার্জারি কিছু সমস্যার জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

সেন্সররিয়ালের শুনানীর শুনানিতে শুনানীর মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় যা শব্দকে বৃদ্ধি করে। তারা 4 সপ্তাহের বয়সের শিশুদের মতো শিশুদের জন্য উপযুক্ত হতে পারে। 6 মাস বয়সের আগে একটি শিশুকে চিকিত্সা করা ভাষা ও ভাষণের বিকাশে বড় পার্থক্য তৈরি করতে পারে।

গুরুতর বা গভীর sensorineural শুনানির ক্ষতি জন্য আরেকটি চিকিত্সা বিকল্প একটি cochlear ইমপ্লান্ট। এই ডিভাইসটি চূড়ান্তভাবে চূড়ায় স্থাপন করা হয়। এটি মস্তিষ্ক পৌঁছতে পারে এমন সংকেতগুলির মধ্যে শব্দ তরঙ্গগুলি অনুবাদ করতে সহায়তা করে। 12 মাস বয়স থেকে বয়সের চেয়ে বেশি বয়সের শিশুদের ব্যবহারের জন্য Cochlear রোপন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র অনুমোদিত হয়।

উল্লেখযোগ্য শ্রবণশক্তি হ্রাস শিশুদের এছাড়াও সাইন ভাষা শিখতে এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগ করার জন্য ঠোঁট পড়া হতে পারে।

প্রতিটি বিকল্প সাবধানে বিবেচনা করা উচিত এবং আপনার সন্তানের চিকিত্সক সঙ্গে আলোচনা করা উচিত আলোচনা শিশু ও তার পরিবারের প্রয়োজন বিবেচনা করা উচিত।

একটি পেশাগত কল যখন

কোনও শিশু বা শিশু স্বাভাবিকভাবে শুনতে পারে না এমন কোনও উদ্বেগ থাকলে আপনাকে ডাক্তারের কাছে ডাকতে হবে। এই ভাষা মাইলস্টোন অর্জন না অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

পূর্বাভাস

সমস্যাটি যদি সনাক্ত করা হয় এবং তাৎক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে তা ভাল।